Воспаление кишечника и климакс

В климактерический период организм женщины претерпевает значительные изменения. При этом происходит физиологическое угасание репродуктивной функции.

Изменения возникают во всех системах органов женского организма. Одной из наиболее часто встречающихся проблем во время климакса является запор.

Запор представляет собой нарушение акта дефекации в виде нерегулярного, замедленного или затрудненного калоизвержения.

До 35% женщин в климактерическом периоде страдают хроническим запором.

Взаимосвязь между климаксом и запорами

Между климаксом и запорами существует тесная взаимосвязь на гормональном уровне.

Во время менопаузы происходит физиологическая перестройка гормонального статуса женщины. При этом наблюдается снижение выработки эстрогенов и прогестинов.

Гормоны в женском организме вырабатываются на трех уровнях.

1. Гипоталамус – гонадотропинрилизинг-гормон, или ГРГ.
2. Гипофиз – ФСГ и ЛГ.
3. Яичники – эстрогены.

При климаксе происходит изменение функционирования всех трех уровней регуляции.

На фоне повышения выработки гормона гипоталамуса ГРГ происходит усиленная секреция гипофизом гормонов ФСГ и ЛГ.

Повышение уровня ФСГ приводит к истощению в яичниках фолликулов. Снижение уровня фолликулов приводит к меньшему образованию яичниковых гормонов, в том числе эстрогенов.

В период климакса происходит изменение выработки не только половых гормонов, но и гормонов, вырабатываемых другими органами.

Нейромедиатор серотонин включен в механизм гипоталамической регуляции гормональной функции гипофиза. При стимуляции серотонинергических путей происходит повышение уровня гормонов гипофиза.

В результате снижения концентрации серотонина, или гормона счастья, происходит уменьшение двигательной активности пищеварительного тракта и сосудистого тонуса.

При недостатке половых гормонов и серотонина наблюдается:

• снижение моторики кишечника;
• снижение сократительной способности прямой кишки;
• затруднение передвижения кала.

Показания к проведению колоноскопии при запорах

Колоноскопия – это метод инструментальной диагностики патологий толстого кишечника.

Процедура проводится с помощью эндоскопического оборудования, введенного в просвет прямой кишки через анальное отверстие.

Когда назначается колоноскопия?

• частые запоры;
• примеси крови, слизь в кале;
• непроходимость кишечника;
• кишечные кровотечения;
• диагностика раковых опухолей;
• взятие биоматериала на биопсию.

В процессе осмотра выявляют воспалительные очаги, эрозии, язвы, полипы, патологические отложения на стенках кишечника. При полипозе может быть сразу проведено удаление нароста. После процедуры иссеченные ткани отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Причины

Среди причин, которые могут приводить к развитию запоров в климаксе, выделяют:

• гормональную перестройку женского организма;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания тонкого или толстого кишечника;
• заболевания прямой кишки;
• механические травмы кишечника или позвоночника;
• заболевания желез пищеварительного тракта;
• гиподинамию;
• нерациональное питание;
• частые диеты;
• большое количество беременностей и родов;
• ослабление мышц тазового дна;
• опущение матки, в том числе с развитием ректоцеле;
• сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в том числе сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз;
• заболевания нервной системы;
• прием лекарственных препаратов, которые могут приводить к возникновению запоров;
• снижение функции половой жизни, в том числе отсутствие оргазмов;
• снижение сосудистого тонуса, в том числе сосудов прямой кишки.

Гормональная перестройка женского организма во время климакса является физиологическим процессом, сопровождающимся изменением соотношения гормонов. Наряду с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта могут возникать предпосылки для развития хронического запора во время климакса.

Гиподинамия, частые диеты и нерациональное питание могут приводить к появлению патологии пищеварительной системы.

Патологии репродуктивных органов, в том числе опущение матки и влагалища, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез приводят к ослаблению мышц тазового дна. В результате происходит нарушение функции кишечника.

Заболевания эндокринных органов являются гормональнозависимыми. При этом определяется недостаток эстрогенов и прогестинов. Дефицит половых гормонов приводит к снижению выработки серотонина.

Заболевания нервной системы, употребление некоторых лекарственных средств могут снижать выработку серотонина.

Снижение либидо и отсутствие оргазмов при климаксе могут приводить к запорам из-за отсутствия тренировки тазовых мышц.

Механизм появления запора

Запор, как таковой, это отсутствие стула в течение трех дней и более. Возникать такая проблема может по разным причинам. Все они могут быть объединены в несколько групп:

• заболевания желудка;
• заболевания толстой и тонкой кишки;
• заболевания пищеварительных желез;
• патология нервной системы;
• травмы кишечника и позвоночника;
• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание;
• прием некоторых лекарственных средств.

Запор во время менопаузы может быть вызван несколькими причинами из этих групп.

Признаки нарушения дефекации

Запор при климаксе чаще всего является хроническим. Запор представляет собой отсутствие опорожнения кишечника от каловых масс в течение 2 и более дней.

По виду запоры делятся на 5 основных разновидностей.

1. Гиподинамический. Связан с недостаточной физической активностью женщины.
2. Проктогенный. Вызывается заболеваниями прямой кишки, в том числе геморроем.
3. Эндокринный. Связан с наличием у женщины эндокринной патологии.
4. Механический. Возникает при повреждениях кишечника.
5. Токсический. Возникает на фоне отравления.

Среди наиболее характерных признаков запора при климаксе выделяют:

• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• боли внизу живота;
• тошнота;
• затрудненное калоизвержение;
• ощущения неполного опорожнения кишечника;
• наличие твердых каловых масс;
• боли при акте дефекации;
• примесь крови в кале.

В результате хронического запора во время климакса могут развиваться осложнения.

1. Анальная трещина. Появляется из-за механического повреждения анального отверстия твердым калом.
2. Непроходимость кишечника. Возникает при длительном течении запора без лечения.
3. Инвагинация кишечника и каловый перитонит. Возникают из-за непроходимости.
4. Малигнизация кишечника – формирование раковой опухоли. Связана с постоянным механическим повреждением кишечника.

Другие проблемы при климаксе у женщин с ЖКТ

Понос

Понос (в медицине — диарея) — это состояние кишечника, при котором учащенная дефекация может наблюдаться. Стул становится очень жидким и сопровождается болью в области живота, сильными позывами и недержанием каловых масс. От чего это происходит?

Так как стенки в кишечнике сильно растягивается и объём его содержимого значительно возрастает, то возникает такая проблема, как понос. При поносе в период менопаузы употребляйте 1/3 стакана настойки травы зверобоя до приёма пищи. Если вам нужно излечить понос с сильно выраженным метеоризмом, то принимайте 3 раза в день по 3 грамма порошок листьев шалфея.

Метеоризм

В это понятие входит повышенное накопление газов в кишечнике и все связанные с этим расстройства. Метеоризм при климаксе у женщин возникает из-за постоянных колебаний гормонов в организме. Такой симптом в период менопаузы даёт ощущение, что живот переполнен и вздут благодаря задержке газов и жидкостей. Как «побочные эффекты» наблюдается отсутствие или снижение аппетита и боли в животе. Может наблюдаться излишнее газообразование и, свойственная метеоризму, отрыжка.

Основные признаки вздутия в период менопаузы:

• Живот значительно увеличился
• Вы набрали вес резко и быстро
• Появился дискомфорт и неприятные боли в области живота во время приёма пищи.
• Чувство тяжести перед сном.
• Постоянно чувство переедания
• Отрыжка

Проявляется он, в основном, в дневное время суток, а главная его причина — избегание здорового образа жизни и не соблюдение правильного питания. С такой проблемой нужно разбираться и бороться! Исключите из своего рациона кофе, газированные напитки и пересмотрите все своё питание.

Уберите из употребления такие продукты, как:

• Бобовые культуры
• Сдоба и ржаной хлеб
• Грибы
• Консервы
• Жирное мясо и бульоны
• Соленья
• Острые маринады
• Пельмени и вареники
• Копчености

Лечение метеоризма при климаксе начинается с обследования первичных патологий. Перед употреблением препаратов, действующих на улучшение работы и подвижности кишечника, проконсультируйтесь в лечащим врачом. Он обязан выписать вам строгую диету и препараты от данной проблемы.

Металлический привкус во рту

Такой симптом может послужить возникновению ряду очень серьёзных заболеваний. Не стоит не обращать внимания на такую проблему и пускать все на самотёк. Такой вкус во рту не является нормальным, так как вкусовые рецепторы просто не производят что-то на подобии. Таким образом, этот симптом может дать сигнал о заболеваниях в организме или любых других не патологических состояний (беременность, гормональных сбой)

Если вы чувствуете такой привкус после питья, то причина кроется в химическом составе самой воды или состоянии труб. Если чувствуете вкус железа во рту после принятия пищи, то в необходимом порядке проверьте состояние органов ЖКТ. Так как при климаксе происходит гормональный сбой и нарушается работа органов ЖКТ, металлический привкус во рту — частое явление.

Способы лечения

Терапия запоров при климаксе должна быть комплексной и включать в себя:

• соблюдение режима питания;
• достаточную физическую нагрузку;
• медикаментозную терапию;
• народные методы лечения.

Лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение запрещено для исключения развития осложнений.

Питание

Для лечения запора необходимо создать режим рационального питания женщины. Диета при этом должна соблюдаться регулярно.

Рациональное питание включает в себя соблюдение правил диеты.

1. Ограничение жирной и копченой пищи.
2. Достаточное количество жидкости: не менее 2 литров в сутки (можно пить минеральную воду).
3. Употребление продуктов, богатых клетчаткой.
4. Потребление овощных соков: морковного, свекольного.
5. Прием сухофруктов или компота из сухофруктов.
6. Необходимо разнообразить меню кашами: гречневой, овсяной, ячменной. Исключение составляет рисовая крупа, которая может делать стул более твердым.
7. Из хлеба стоит отдать предпочтение отрубному и исключить белый хлеб.
8. Приготовление пищи необходимо осуществлять на пару или в духовке.
9. Употреблять больше кисломолочных продуктов.

Из питания следует исключить:

• консервы мясные и рыбные;
• белый хлеб;
• выпечку;
• сало;
• макаронные изделия;
• майонез;
• кетчуп;
• грибы;
• чернику, бруснику, груши;
• виноградный и яблочный соки;
• крепкий чай и кофе.

Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать режим питания, который включает в себя регулярный прием пищи небольшими порциями. Необходимо тщательно пережевывать пищу, которая должна быть теплой, но не горячей или холодной.

Последнее употребление пищи должно быть не позднее чем за 2 часа до сна.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии запоров при климаксе могут применяться:

• суппозитории;
• таблетированные препараты;
• капли;
• сироп.

Одним из наиболее мягких препаратов считается лекарственное средство на основе лактулозы: Дюфалак, Лактулоза. Оказывают мягкий слабительный эффект и восстанавливают перистальтику кишечника.

Из средств, которые размягчают каловые массы и облегчают акт дефекации, можно применять глицериновые свечи, Регулакс, Гуталакс.

Физическая активность

Одной из причин развития запоров во время менопаузы является гиподинамия. В качестве одного из методов комплексного лечения патологии необходимо соблюдать достаточную физическую активность.

Среди наиболее эффективных методик ЛФК выделяют:

• пешую ходьбу;
• пробежки;
• утреннюю гимнастику;
• плавание;
• аквааэробику;
• упражнения Кегеля.

Физические упражнения позволяют улучшить перистальтику кишечника, что способствует устранению одной из причин развития запора. Однако следует заниматься в умеренном режиме.

Еще один важный аспект профилактики и лечения запоров – активная сексуальная жизнь.

Соблюдение режима дня

Соблюдение режима дня позволяет настроить биологические часы женщины. Ежедневное расписание дня в идеале позволяет опорожнять кишечник в одно и то же время.

Соблюдение режима дня при запорах подразумевает режим питания и диеты, достаточной физической активности и сон не менее 8 часов в сутки в качестве комплексной терапии.

Режим дня позволяет устранить факторы риска развития патологического процесса.

Средства народной медицины

Средства народной медицины применяются только по согласованию с лечащим врачом. Из народных методов применяют отвары трав: крапивы, лопуха, коры крушины, листьев сенны.

Особая диета при СРК с запором

Изменение характера питания — непременная часть лечения СРК с запорами. Рекомендуется полностью исключить:

• жареное, копчёное, острую пищу, соленья, консервы, так как они поддерживают раздражение в кишечнике;
• сахар, варенье поддерживают рост патогенной флоры в кишечнике, снижают иммунитет;
• продукты фастфуд. Все продукты из супермаркета, которые имеют неестественные сроки хранения. Все эти продукты содержат консерванты, пищевые антибиотики, химические красители и заменители натуральных продуктов. Питание такими продуктами ничего кроме вреда не принесёт организму.

Исключить или ограничить:

• хлеб, макароны, всё мучное на основе пшеничной муки. Глютен — компонент пшеницы и некоторых других злаков, поддерживает воспаление в кишечнике и способствует проницаемости кишечного барьера для бактериальных токсинов;
• ограничить животный белок (мясо, рыбу, молочные продукты, яйца), так как именно они дольше задерживаются в кишечнике и поддерживают рост гнилостной флоры. Как результат — поддерживается хроническое воспаление в кишечнике и нарушается местный иммунитет;
• ограничить обработанные крупы быстрого приготовления, белый рис.

Значительное облегчение может принести диета с ограничением FODMAP продуктов и использование лекарственных трав. В таблице указаны предпочтительные продукты и те, которые лучше избегать.

Профилактика

Профилактика запоров при климаксе включает в себя:

• соблюдение режима дня;
• соблюдение рационального питания;
• достаточную физическую нагрузку;
• лечение гинекологических заболеваний;
• лечение сопутствующей патологии;
• корректировку гормонального фона;
• наблюдение лечащего врача;
• своевременное обращение за медицинской помощью.

Не следует часто пользоваться с целью опорожнения кишечника слабительными, стимулирующими нервные окончания прямой кишки, например, Бисакодилом, которые могут вызывать ряд других проблем: падение артериального давления, судороги, мышечная слабость.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

У женщин в период менопаузы нередко диагностируется синдром раздраженного кишечника. Заболевание развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния, гормональной перестройки, нарушения режима питания, переедания, дисбактериоза. Спровоцировать развитие СРК может злоупотребление алкоголем, табакокурение, малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся женщины с отягощенной наследственностью.

Клинические проявления синдрома раздраженного кишечника при климаксе:

СРК может сопровождаться только запорами или сменяться частым, жидким стулом. Классифицируют 3 варианта течения болезни: с преобладанием метеоризма и абдоминальных болей, диареей или запоров. Симптомы заболевания усиливаются после сильного волнения, в стрессовых ситуациях.

Прогестерон

Менструальный цикл и запоры

Многие женщины во время менструального цикла в преддверии месячных отмечают нагрубание молочных желез, небольшие отеки на ногах, головную боль, тяжесть, вздутие в животе и запор. А также дурное настроение и желание поплакать без повода. А с началом менструации, при возрастании в организме уровня полового гормона – эстрогена, все эти неприятные симптомы исчезают. Этот букет недомоганий, его еще называют предменструальный синдром, расцветает благодаря гормону прогестерону. Прогестерон доминирует в нашем организме во вторую фазу менструального цикла (примерно с 13 дня от начала последних месячных) до конца цикла. Наибольшей силы все эти жалобы достигают накануне менструации. И запор среди всех жалоб занимает свое почетное место! И так каждый месяц, на протяжении всего репродуктивного периода нашей жизни.

Естественные роды и родовой травматизм матери

Третья причина запора у женщин – вагинальные роды. В период изгнания плода промежность женщины иногда рвется, иногда просто сильно растягивается, часто происходит разрыв задней стенки влагалища. В первую неделю после родов запор связан просто с болевыми ощущениями при дефекации. Далее, пока идет кормление грудью, под действием окситоцина стул, как правило, нормализуется, но и тут всяко может быть. Если женщина, перенесшая разрывы половых путей, таскает ребеночка, не покладая рук, а ребеночек растет не по дням, а по часам, и вскоре становится больше пяти килограммов, то вновь на женщину набрасываются запоры. Теперь эти запоры связаны с опущением внутренних органов и изменением архитектуры малого таза. Справедливости ради стоит сказать, что у молодых опущение органов очень часто остается минимальным и незаметным. Но стоит женщине перекочевать из цветущего возраста в менопаузу, вот тут-то и наступает нашей ж… полная ж….

Генитальный пролапс

А если в придачу к гормональным нарушениям имеет место опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки, все вместе именуется пролапс гениталий, то хана – запоры будут пожизненными. И с ними как-то надо научиться жить. Хочу обратить Ваше внимание, эта причина находится на стыке двух специальностей – гинекологии и гастроэнтерологии. Очень часто женщина даже и не подозревает, что запор связан с опущением матки.

Отсутствие половой жизни

Недостаточная сексуальная активность у женщин зрелого возраста – еще один вредный фактор, способствующий развитию запоров.