Воспаление капюшона зуба мудрости и беременность

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2020 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Зуб мудрости начинает расти значительно позже остальных. Период прорезывания 8 моляра приходится на период 18-25 лет. На этот процесс включает такие факторы, как наследственность, физиологические особенности организма и гормональный фон. Во время беременности в организме женщины происходит масштабная “перестрой” обменных процессов. Такие перемены нередко провоцируют прорезывание зубов мудрости.

Сам по себе этот процесс не является чем-то негативным. Но только при условии, если моляр растет в правильном положении и без каких-либо осложнений. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев зуб мудрости принимает неправильное положение, травмирует щеку, десну или соседние зубы. Его прорезывание может сопровождаться сильным болевым синдромом и повышением температуры тела. А вот это уже на пользу молодой матери не идет. Далее мы расскажем о том, в каких случаях необходимо обращаться к специалисту и как происходит лечение 8 моляра во время беременности.

Причины

Период прорезывания восьмерки часто приносит немало боли и проходит с обострениями. Боль возникает в результате прохождения костной ткани через плотную слизистую оболочку верхней или нижней челюсти. В медицине затруднительные процессы прорезывания зуба именуются перикоронаритом. При его развитии воспаляется капюшон на зубе мудрости.

Прорезывание зуба мудрости – болезненный процесс, а в период беременности он проходит еще более остро.

Но сильная зубная боль, которая требует хирургического вмешательства, случается крайне редко. Этот процесс длится не один месяц, и чаще всего, не вызывает сильного дискомфорта. А вот в период беременности шанс столкнуться с сильной болью возрастает в несколько раз. Больше информации касательно роста зуба мудрости при беременности читайте в этом материале.

Что же становится этому причиной? Все дело в измененном гормональном фоне. Он начинает работать в экстренном режиме, что дополнительно стимулирует интенсивное развитие восьмерок. В результате костная ткань может расти в неправильном направлении, интенсивно отодвигая соседние зубы, а воспаленная слизистая оболочка в ответ блокирует прохождения зуба и не дает ему прорезаться. При этом наблюдается боль, упадок сил и повышение температуры.

Перикоронарит во время ожидания ребенка― показание к хирургическому вмешательству. В противном случае женщина может столкнуться с нагноениями или образованием кисты.

Еще одна распространенная причина боли в восьмерках – их повреждение. Костная ткань находится в труднодоступной зоне, часто ее неправильно чистят и ухаживают. Это становится причиной быстрого развития гниения, а поскольку лечить зуб нерационально, он поддается удалению.

Симптомы патологического прорезывания

Когда режется костная ткань восьмерок, симптомы у беременных женщин могут существенно отличаться от классической картины. Сначала будущую мать может беспокоить усталость, повышение температуры, только спустя несколько дней или недель становится очевидным, что всему виной прорезывание зуба.

Диагностировать активизацию роста восьмерки можно по следующим признакам:

боли, ощущения подрагивания в слизистой оболочке, особенно ночью;
в момент пережевывания продуктов появляется внезапная боль или сильное надавливание в области восьмерки;
периферический орган лимфатической системы увеличивается в размерах, ощущается боль при пальпации;
появление запаха гнили изо рта, который нельзя устранить повышением гигиены и полосканием специальными средствами;
полость рта начинает отекать, появляются красные пятна, начинает болеть горло;
голос становится сиплым, женщина часто икает;
боль отдает в ушной раковине, немеют все зубы и горло;
неприятные ощущения во время питья или просто глотания слюны;

При обнаружении первых клинических симптомов не стоит паниковать. Если вовремя обратиться к специалисту, проблему можно решить без последствий для обеих сторон.

Перикоронарит

Под перикоронаритом понимается воспаление десны около зуба мудрости в следствие прорезывания зуба. Патология сопровождается болью, отеком тканей, появлением неприятного запаха и привкуса.

В запущенных случаях воспалительный процесс может затронуть соседние зубы и даже челюстные кости.

Выделяют следующие виды перикоронарита:

Серозный. Это начальная стадия патологии. В слизистой оболочке накапливается серозная жидкость. На этом этапе присутствует покраснение десен и болевой синдром.
Гнойный. При игнорировании первых признаков развивается второй этап заболевания. Он сопровождается сильной отечность и повышением температуры тела. В итоге над костной тканью появляется капюшон с гнойным экссудатом. На этом этапе не удается избежать антибиотикотерапии и хирургического вмешательства.

При своевременном обращении к специалисту удается предотвратить антибиотикотерапию. В ином случае их назначают в минимальной дозе и только в экстренных случаях.

Что делать до похода к врачу

Самостоятельно пытаться бороться с болью запрещено. Но если специалист подтвердил, что прорезывание костной ткани протекает по классической схеме, можно успокоиться.

Боль можно уменьшить, соблюдая некоторые правила:

Пережевывание пищи должно проходить на “здоровой” стороне.
После каждого приема пищи нужно полоскать ротовую полость специальными средствами, которые можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно из лечебных трав. Также действенным для полоскания будет гидрокарбонат натрия, разведенный с водой.
Допускается прием фармакологических средств, но только после консультации с акушером. Приемлемым будет Дротаверин или Ибупрофен.

Можно ли удалять зуб во время беременности

К счастью, статистика хирургического вмешательства 5:100 случаев. Перед постановкой диагноза женщину направляют на дополнительное обследование в хирургическое отделение, где проводится рентген.

Во время беременности зуб удаляется в редких случаях, когда прибегнуть к другому методу не удается.

Удаление допустимо в экстренных случаях:

Повышенный болевой порог, который не удается устранить при помощи специальных средств.
Перикоронарит часто рецидивирует.
Появление гнойника на десне, который начал затрагивать лицевые нервы.
Образование полой опухоли на костной ткани.
Костная ткань начинает гнить или полностью разрушаться.

Все описанные выше причины являются основой для быстрого хирургического вмешательства и удаления костной ткани. Учитывая срок гестации, выбирается действенный анестетик и проводится операция. Международный совет стоматологов придерживается мнения, что хирургическое вмешательство может проводиться только с третьего месяца гестации. А вот 7-9 месяц являются самыми опасными, наряду с 1-2. Больше информации о том, лечить или удалять зуб мудрости читайте далее.

Стоматологи рекомендуют проводить осмотр ротовой полости каждые три месяца. Только так удается избежать незапланированного хирургического вмешательства и повреждения костной ткани.

Запрещенные действия

Эти действия нельзя предпринимать, ни под каким предлогом, они строго запрещены и могут стать причиной неправильного эмбрионального развития:

Использование анальгетиков. Прикладывание к восьмерке болеутоляющих таблеток. В интернете можно прочитать о методе прикладывая к воспаленной области Кетанова. В случае с восьмерками это только усилит воспаление и появление гнойных ран. К тому же данный препарат категорически запрещен при гестации.
Нагрев в области больного зуба. Запрещено прикладывать тепло к области воспаления (грелки, носочки с солью и тд). Тепло усилит приток крови к восьмерке и ускорит развитие гнойного пузыря.
Самолечение. Самолечение в период гестации крайне нежелательно. Определить правильный диагноз, клиническую картину и составить схему лечения способен только дантист.

Лечение

В стоматологической практике используется всего 3 способа лечения воспаления зуба мудрости:

Рассечение капюшона. Над костной тканью проводится минимальный надрез десны. Это позволяет избежать накапливания гноя и облегчить прорезывание костной ткани.

Данный метод показан только в тех случаях, когда другие запрещены.

Иссечение. Если после рентгенографии дантист удостоверился в нормальном строении костной ткани, он полностью иссекает верхний шар слизистой, что накрывает ее. Процедура крайне неприятная и плохо переносится в период гестации, но зато позволяет сохранить зуб.
Удаление зуба. Актуальный вариант, когда применение других методов нерационально или противопоказано. Данную схему лечения применяют, когда костная ткань мешает другим зубам или она занимает неправильное положение и способна сместить челюсть.

Уход за полостью рта после вмешательства

Если хирургического вмешательства не удалось избежать, остается только строго следовать всем рекомендациями дантиста, чтобы слизистая оболочка быстрее восстановилась. Некоторое время женщина должна следовать составленной схемы реабилитации, а также следить за чистотой зубов и ротовой полости.

Уход состоит из некоторых пунктов:

На прооперированное место дантист прикладывает ватный тампон. Его нужно менять каждые полчаса, все зависит от интенсивности кровотока. Подробности о том, как остановить кровь после удаления зуба читайте здесь.
После вмешательства, всю костную ткань нельзя очищать ровно сутки. Это же и касается использования ополаскивателей. В противном случае это может негативно повлиять на период реабилитации и заживления швов. Крайне нежелательно зашивать слизистую оболочку повторно.
Следующие несколько дней важно минимизировать прием твердых продуктов и горячих напитков.
Спустя 72 часа можно воспользоваться зубной нитью, также важно очистить всю ротовую полость.
Примерно через 7 дней швы разойдутся и можно вернуться к нормальной жизни.

Видео

Подробности о правилах лечения зуба мудрости во время беременности смотрите на видео

Заключение

Воспаление восьмерок при гестации это не самая страшная ситуация.
Важно вовремя записаться на прием к дантисту, чтобы избежать развития гнойного очага и назначения антибиотиков. При этом также может активно развиваться кариес зуба мудрости.
В ином случае гной распространиться по всему организму и затронет головной мозг, преодолеет плацентарный барьер и может привести к гибели эмбриона.
Дантиста бояться не стоит, ведь современное оборудование и использование профессиональных средств позволит минимизировать боль.

Источник