Воспаление канала зуба мудрости
Третьи моляры всегда появляются самыми последними в зубном ряду. Процесс обычно связан с определенными трудностями и нередко заканчивается воспалением. Причем когда появляются неприятные ощущения, это не значит, что именно воспалился зуб мудрости. Чаще возникает поражение окружающей слизистой оболочки десны и формирование так называемого «капюшона».
Сегодня многие могут заявить о полном отсутствии восьмых единиц в ротовой полости. Стоматологи связывают такое явление с эволюционным развитием. Эти зубы практически перестали участвовать в процессе измельчения пищи из-за того, что она стала намного мягче.
Причины воспаления зуба мудрости
Воспаление десны около зуба мудрости, это та ситуация, с которой сталкивается практически каждый. Процесс причиняет дискомфорт, а не редко и значительную болезненность. В такой ситуации лечение будет направлено на устранение патологического очага и нормализацию состояния.
Восьмерки отличаются от других единиц не только анатомически, но и гистологически. У них часто сильно разветвленные корни, изогнутые или недоразвитые. Это нарушает их нормальное прорезывание и возможность лечить осложнения кариеса. Эмаль и дентин имеют слабую сопротивляемость кариесу.
Прорезывание третьих моляров редко бывает одномоментно. Обычно это длительный процесс, который сопровождается периодом роста и затишья. Воспаляется же зуб мудрости по нескольким причинам. Некоторые из них не связаны с прорезыванием, другие являются непосредственным осложнение данного явления.
Перикоронарит
Это наиболее частая проблема появления восьмерок. Она связана с травмированием слизистой оболочки десны в процессе прорезывания моляра и присоединением инфекции из полости рта. Обычно проявляется при длительном росте зуба и выступает осложнением как бы хронической механической травмы.
Мягкие ткани пародонта в этот период частично отходят от альвеолярного отростка, образуя тем самым локальный свод. В это пространство попадают пищевые остатки и патогенные микроорганизмы. Травмированная слизистая провоцирует воспаление капюшона над зубом мудрости.
Перикоронарит имеет катаральную, острую, хроническую и гнойную формы течения. Важно не запустить патологическое поражение. При отсутствии лечения заболевание вызывает образование флегмоны, абсцесса или периостита.
В клинической картине при воспалении зуба мудрости отмечается значительная болезненность десны в области третьего моляра, ее гиперемия и отечность, появление гнойного отделяемого. Поднижнечелюстные лимфоузлы обычно увеличены на соответствующей стороне челюсти. Если перикоронарит лечится с самого начала возникновения, то можно обойтись консервативным воздействием. При запущенном течении понадобится некоторое оперативное вмешательство.
Трудное прорезывание
Такое явление наблюдается из-за определенных факторов, а именно:
- слишком маленькая продолжительность альвеолярного отростка;
- повышенная твердость костной ткани челюсти из-за позднего прорезывания;
- чрезмерно большой размер моляров;
- неправильное положение восьмерки.
Неправильно расположенные единицы способны вызвать дополнительные проблемы. В основном это негативное воздействие на соседние области.
Если зуб неправильно растет, то это можно определить по следующим симптомам:
- давление на корни 2-го моляра;
- травма внутренней поверхности щеки;
- разрушение эмали соседних единиц;
- деформация зубной дуги;
- изменение формы пародонтальных тканей;
- воспаление капюшона зуба мудрости.
Кариес и его осложнения
Разрушение восьмерок происходит из-за отсутствия качественной гигиены. Их расположение не позволяет хорошо убрать весь налет и пищевые остатки. Как результат — быстро развивается кариес. Но зубная боль появляется даже в еще слабо прорезавшихся единицах. Это обусловлено недоразвитостью эмали и дентина. Вследствие чего воспалившаяся десна начинает отекать и болеть.
Отсутствие лечения приводит к более серьезным проблемам, при которых появляются неприятные ощущения:
- Пульпит. Для него характерны постоянные ноющие или острые боли. Первые симптомы возникают обычно в ночное время. Поражение формируется, когда зуб полностью или частично вырос.
- Периодонтит. Главный симптом — резкая болезненность при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей.
- Периостит. Является уже осложнением периодонтита. В клинике отмечается, что воспалилась десна около зуба мудрости.
- Формирование кистозного образования. Может быть как самостоятельным поражением, так и осложнением других патологий.
- Образование флегмон и абсцессов. Наблюдается лишь в запущенных случаях.
Когда воспалилась десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать об образовании свищевого хода. После его появления симптоматика снижается, но в определенный момент проявляется с новой силой.
Симптомы воспаления зуба мудрости
Все проявления необходимо запомнить и рассказать их стоматологу на приеме. Когда прорываются зубы мудрости, симптомы достаточно специфичны и их трудно с чем-то спутать.
Первичным проявлением воспаления зуба мудрости является отечность и боль. Клиническая картина дает возможность определить тяжесть патологии и длительность ее течения. Если первичные проявления незначительны, это считается нормальной реакцией. При этом присутствуют болевые ощущения или выражены умеренно.
Если боль носит интенсивный характер, усиливается, десны воспаляются, начинают пульсировать, то такая симптоматика свидетельствует о развитии гнойного процесса. На этом фоне могут увеличиваться лимфоузлы, особенно при формировании кисты или периостита.
Первая помощь при воспалении зуба мудрости
Предупредительные меры необходимо предпринимать сразу после начала появления моляра. Сделать это можно самостоятельно, но в конечном итоге нужно обращаться за помощью к врачу. Когда развивается воспаление зуба мудрости, провести полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Все меры лишь облегчат состояние. Важно запомнить, что категорически запрещено делать тепловые компрессы на область воспаленного зуба.
Безопасное оказание самостоятельной первой помощи заключается в следующем:
- Прием обезболивающих средств. Для этого подойдут такие препараты, как Анальгин, Нимесил, Темпалгин, Кеторал. Они способны снимать болевые ощущения на несколько часов.
- Использование местных противовоспалительных и обезболивающих. Обычно это гели или мази. Можно воспользоваться детским средством Калгель. Он отлично адгезируется к слизистой оболочке пародонта и обеспечивает длительный нужный эффект. Так же хорошее воздействие оказывает Камистад и Холисал гель.
- Использование для полоскания воспаленного зуба мудрости отваров лекарственных трав. Традиционно применяют ромашку, шалфей или зверобой. Они допускаются в качестве ротовых ванночек.
- Применение антисептиков. При воспалении десен часто рекомендуют полоскания Фурацилином, Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.
Как снять воспаление зуба мудрости самостоятельно подручными средствами? Для этого можно сделать простой, но эффективный антисептический и противовоспалительный раствор. Взять чайную ложку соды и соли, поместить в стакан с водой, тщательно перемешать и добавить 1–3 капли йода. Полученным составом полоскать рот несколько раз в сутки.
Следует помнить, что все препараты в домашних условиях используются согласно прилагаемой инструкции. Длительность приема не должна составлять более 3 дней. Даже если наступило облегчение состояния, необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога.
Выбор врача и методы диагностики
При появлении проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта для уточнения диагноза. Если моляр не разрушен кариесом и неприятные ощущения связанны именно с его появлением, то терапевт направит на консультацию к хирургу, предварительно назначив собственное лечение.
В диагностике воспалившегося зуба мудрости важную роль играет сбор анамнеза заболевания, осмотр и рентгенологическое исследование.
Во время визуального обследования врач выявляет:
- характер болевой реакции;
- выраженность гиперемии и отечности;
- местную гипертермию, которая может свидетельствовать о прогрессировании процесса и развития гнойного поражения;
- тяжесть общего состояния;
- распространение воспаления на соседние области, о чем свидетельствуют такие жалобы пациента, как больно глотать пищу или принимать жидкость;
- отсутствие или наличие гнилостного запаха изо рта, что может являться признаком развития альвеолита;
- состояние лимфоузлов.
Рентгенологическое исследование дает возможность определить положение восьмерки в кости челюсти, даже если она еще не появилась над альвеолярным отростком. Также его проводят, если десна над зубом мудрости отекла, и образовался патологический капюшон.
Что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости?
После того как врач выявит, отчего мог воспалиться третий моляр, будет назначено профессиональное воздействие. Оно заключается в следующем:
- Применение антибактериальных, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики или сульфаниламиды обязательно показаны, если воспалился лимфоузел, поднялась температура тела, патологический процесс перекинулся на соседние области.
- Хирургическое вмешательство. Показано при развитии перикоронарита, неправильном положении восьмерок, формировании острой гнойной патологии.
- Рассечение десны. Если воспалился капюшон над зубом мудрости, его вскрывают при помощи скальпеля. Операция проводится при длительном прорезывании моляра. Процедура обеспечивает облегчение физиологического процесса в дальнейшем.
- При резких иррадиирущих болях необходимы новокаиновые блокады.
- Физиотерапия. Хороший эффект дает лазерное облучение. Светом воздействуют вокруг зуба мудрости, захватывая все пораженные участки.
Профилактика воспаления десны вокруг зуба мудрости при прорезывании
К сожалению, нет специфических мер профилактики, которые обеспечили бы нормальное появление третьих моляров. После прорезывания за зубами мудрости необходим более тщательный уход, так их особое расположение провоцирует скопление налета и развитие патогенной микрофлоры.
Для чистки лучше использовать кальцийсодержащие пасты и зубную щетку средней жесткости. За молярной областью хорошо ухаживать при помощи ирригаторов. Они позволяют удалять все остатки пищи, а при добавлении отваров лекарственных трав обеспечат противовоспалительный и антисептический эффект.
Что делать, когда воспалилась десна возле зуба мудрости? Лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если сразу нет такой возможности, следует принять примитивные меры к устранению проблемы и недопущению развития инфицирования.
В некоторых западных странах ведется активная пропаганда раннего удаления 3 моляров. Считается, что лучше избавиться от них заранее, чем ждать развития патологии. В этом есть определенный смысл. Однако известно, что лишь в 25% случаях такие единицы удаляются преждевременно, так как они разрушались и стали причиной развития стоматологического заболевания. Более длительное сохранение всего зубного ряда обеспечивает тщательное измельчение принимаемой пищи, а значит поступление в организм необходимых полезных веществ и нормальную работу желудочно-кишечного тракта.
Автор: Александр Гребенников, стоматолог
специально для Karies.pro
Полезное видео о том, почему воспаляются зубы мудрости
Источник
[block id=»1″]
При прорезывании зуба мудрости признаки и симптомы его формирования становятся заметными для человека. Зачастую кроме дискомфорта испытывается сильная боль.
Нужно учесть, что признаки роста восьмого зуба не приносят сильного болевого синдрома и страданий. Зачастую это:
- Неприятные ощущения, которые проявляются в области зуба мудрости,
- Дискомфорт,
- Незначительный подъем температуры.
Боль при появлении зуба мудрости возникает, когда его коронке, которая уже прорезалась через слой челюстной кости, остается пройти мягкие ткани десны. Именно в данный период проявляются наиболее известные осложнения.
Возраст и рост зуба мудрости
Если восьмой зуб появляется после 25 лет, при этом его изначальное расположение неправильное, тогда симптомы могут быть различными и очень болезненными. Обычно болевое ощущение распространяется только на заднюю часть челюсти. Но в сложных случаях наблюдаются лицевые обширные боли, которые также могут отдаваться в горло, уши, грудь и шею.
Обычно боль плохо локализуется. Рекомендуется при прорезании восьмого зуба на начальном этапе обратиться за помощью к стоматологу. Только грамотный врач может быстро оценить степень тяжести развития зуба.
Удаление зуба мудрости — осложнения и последствия
Зачастую зуб мудрости растет в горизонтальном направлении. Наклоненный коронкой в сторону седьмых зубов, восьмой, при росте способен давить на их корни, вызывая при этом болевые и неприятные ощущения.
Корни соседних зубов могут разрушаться, растворяться, вызывая острую боль. Если данный процесс запустить, тогда возможно развитие периодонтита, образование свищей и гнойная патология. Если коронка восьмого зуба упирается буграми в боковую стенку семерки, тогда возможно разрушение эмали и развитие кариеса.
В такой ситуации стоматолог принимает решение удалить зуб мудрости. Он не принимает участия в жевательной функции и мешает лечить семерку. Возможно распространение кариеса на фиссуру зуба мудрости. При этом его лечить трудно.
Если восьмерка растет в щеку, тогда такое прорезывание также считается сложным. В этом случае коронка зуба острыми буграми впивается в слизистую оболочку щеки. При разговоре, приеме пищи, возникают незначительные боли.
Поверхность поврежденной слизистой становится легкой добычей для микробов, жизнедеятельность которых способствует развитию воспалительного процесса.
Незначительная, но постоянная травматизация заставляет организм пациента приспосабливаться к ее присутствию. При этом изменяется структура мягких тканей и слизистой оболочки вблизи с зубом мудрости. По истечению некоторого времени уплотняется этот участок за счет слизистой, при этом снижается боль. Однако проблема не решается.
Клеткам таких видоизмененных тканей свойственно перерождаться. Таким образом, маленькая, но регулярно травмирующаяся ранка может превратиться в доброкачественную опухоль либо рак. Поэтому даже безобидное состояние может привести к появлению разных проблем.
Симптомы прорезания зуба мудрости
Зуб мудрости зачастую при своем прорезывании на начальном этапе не беспокоит пациента. Однако при его прохождении через мягкие ткани десны появляется боль. В некоторых случаях рост и формирование восьмерки в толще челюсти протекают бессимптомно. В этом состоянии зуб может находиться определенное время, даже полгода. Через указанное время зуб начинает прорезаться. Длится этот процесс у каждого человека по-разному.
У кого-то зуб мудрости выходит через 7 дней, у кого-то – через 1,5 месяца. В любом случае прохождение зуба проходит без осложнений из-за правильного его расположения на челюсти и направления роста. Однако для такого процесса характерен болевой синдром.
Основные симптомы воспаления зуба мудрости
Прорезывание зуба мудрости способствует появлению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Зачастую пациенты жалуются на то, что опухла десна либо щека в области болезненного зуба. Зачастую такое явление считается следствием воспаления капюшона, то есть нависающую над зубом слизистую оболочку. Это заболевание связано с тем, что при прорезывании первых бугров восьмерки создаются оптимальные условия для развития инфекции.
Между зубной поверхностью и капюшоном образуется ограниченное пространство, в которое попадает пища. В итоги появляются гнилостные процессы, образуется патогенная флора и воспаляется капюшон. В этом случае рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.
При наличии такого воспаления врач решает:
- удалить капюшон,
- удалить зуб мудрости, в случае если лечение нецелесообразно.
При возможности зуба сохранить свои функции за счет лечения, тогда врач иссекает капюшон над восьмеркой. По завершению данного процесса назначается противовоспалительная терапия.
В случае быстрого развития инфицирования воспаляется десна в области зуба, и отекает щека. Эти признаки свидетельствуют о развитии гнойного процесса.
Припухает щека и в случае надкусывания восьмеркой слизистой щеки. Такое случается, когда зуб уже вышел и сомкнулся с зубом антагонистом.
Затруднения при открывании рта
Если возникают затруднения при открывании рта, тогда можно говорить о прогрессировании воспалительного процесса и его распространения на жевательную мышцу. Если пациент своевременно не обратится за помощью к врачу, тогда открывание рта будет протекать с еще большим затруднением. В таком случае больному оказывается помощью в стационаре.
Боль при глотании
Боль при глотании относится к опасным симптомам, которые указывают на развитие гнойного абсцесса возле языка. Неадекватное лечение может привести к проникновению гноя в мягкие ткани рта. При этом развиваются флегмоны. В таком случае назначается стационарное срочное лечение, включая хирургические манипуляции.
Высокая температура при прорезании зуба мудрости
Незначительное повышение температуры при появлении зуба мудрости считается распространенным явлением. Зачастую температура повышается в случае развития перикоронита. Чем сильнее воспалительный процесс, тем выше температура. У некоторых пациентов субфебрилитет держится при отсутствии воспаления капюшона и является реакцией на прорезывание восьмерки.
Боль при прорезании зуба мудрости
Боль проявляется при многих воспалительных процессах, включая воспаление капюшона. В некоторых случаях этот симптом прекращается. При этом воспаление развивается дальше.
Уменьшается боль из-за снижения давления на мягкие ткани. Однако увеличивается риск серьезных осложнений, включая развитие гнойной флегмоны. Лечится такая патология только стационарно с помощью хирургического надреза с наружной стороны. Поэтому в такой ситуации рекомендуется сразу обратиться за помощью к стоматологу.
В некоторых случаях боль связана с недостатком места в зубном ряду. В этой ситуации зуб давит на ткани, вызывая смещение соседних зубов. Особенно это касается семерки и шестерки. Связана такая ситуации с ортодонтической деформацией, что может вызвать существенные болевые ощущения.
Когда удалять зуб мудрости?
Зачастую зуб мудрости, после полного своего прорезывания, мешает, царапая щеку, трудно поддается гигиене. В такой ситуации проводится операция по его удалению. В пережевывания пищи он не участвует, так как отсутствует зуб антагонист. Нет оснований для его сохранения.
Вертикальный рост восьмерки
Если зуб мудрости режется вертикально, тогда его появление на верхней челюсти менее проблематично, в отличие от нижней челюсти. Связано это с толщиной костей челюсти их особенностями. В месте появления восьмерки толщина челюсти увеличивается за счет плавного образования угла челюсти. Таким образом, часть коронки свободно прорезывается, а вторая – значительное время остается под капюшоном десны.
Капюшон над зубом– это самый большой фактор риска, способный вызвать воспаление восьмерки. Пространство, которое образовано между не прорезанной коронкой зуба и десной, подвергается попаданию в него пищи. В итоги образуется перикоронит, то есть воспаляется десна.
Показания и противопоказания к удалению зуба мудрости
Если невозможно вылечить воспалительный процесс, тогда потребуется удалить проблемный зуб. Медики выделяют различные показания к его удалению.
Операция по удалению зуба мудрости проводится с учетом некоторых противопоказаний. В отношении восьмерки многие из них носят косвенный характер.
При отсутствии семерки, восьмой зуб мудрости может служить опорой для мостовидного протеза. Таким образом, можно избежать применения съемных протезов. Перед использованием потребуется убедиться в их пригодности.
В случае правильного прорезывания зуба мудрости, возможно удаление седьмых и шестых зубов нижней челюсти с 2-х сторон. За счет зубов мудрости, для данного пациента проводится протезирование с помощью мостовидных протезов. Они надеваются на 5-й и 8-й зубы.
С каждым годом статистика удаления зубов мудрости только растет. При этом не учитываются многие моменты. В некоторых случаях подобные операции неизбежны.
Однако после удаления зуба мудрости, остается много вопросов, включая:
- как правильно ухаживать за лункой после вырывания зуба мудрости,
- чем нужно полоскать ротовую полость,
- как правильно осуществлять гигиену ротовой полости и прочее.
Если на протяжении 3-5 дней, после удаления восьмерки, болит десна либо лунка, тогда принимаются обезболивающие средства, ванночки и поласкается ротовая полость. При этом нужно помнить, что в первые 1-2 дня нельзя интенсивно полоскать рот, так как можно вымыть сгусток крови из лунки. Он необходим для нормального заживления ранки.
Какое средство можно использовать в этом случае, знают стоматологи. Выбор препарата зависит от стадии развития данного процесса, клинического состояния, и сложности сделанной операции.
Важным моментом в данном вопросе является самолечение. При воспалении зуба мудрости, опухлой щеке, больной десне, необходимо посетить стоматологический кабинет. Опытный врач поставит точный диагноз, на основе которого назначается лечение.
Только стоматолог определяет, нужно удалять либо сохранять восьмой зуб. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как возможны, различны осложнения.
Источник