Воспаление как фактор защиты

Воспаление как фактор защиты thumbnail

Если возбудитель преодолевает поверхностные барьеры, его встречают факторы второй, иммунобиологической линии неспецифических защитных механизмов. Такие защитные механизмы принято делить на гуморальные и клеточные. Комплекс конституциональных механизмов защиты тканей — эволюционно древняя форма организованной защиты — предшественник индуцированных (иммунных) реакций. Подтверждением этому является то, что значительная часть конституциональных компонентов защиты индуцибельна и находится в тканях в неактивной форме. Их активацию вызывают различные медиаторы воспаления. Ключевую роль в неспецифической защите внутренней среды организма играют комплемент и фагоцитирующие клетки. Их активность во многом дополняют различные БАВ.

Воспаление — комплекс защитно-приспособительных реакций, возникающий в ответ на повреждение или патологическую стимуляцию, вызванную физическим, химическим или биологическим агентом. Впоследствии ткани могут полностью восстанавливать свою структуру и функции, либо в них формируются стойкие дефекты. Нередко острое воспаление меняет свои характеристики и принимает хроническое течение. Большинство реакций острого воспаления значительно изменяет лимфо- и кровообращение в очаге воспаления. Вазодилатация и повышение проницаемости капилляров облегчают выход из просвета капилляров макромолекул (например, компонентов комплемента) и полиморфноядерных фагоцитов, то есть сопровождается образованием экссудата. При умеренной воспалительной реакции экссудат содержит небольшое количество белка (серозный экссудат); при более интенсивной реакции содержание белков (например, фибриногена) резко возрастает (фибринозный экссудат). Механизмы свёртывания направлены на образование фибриновых сгустков, предупреждающих диссеминирование возбудителя с кровью и лимфой. Важный фактор защиты — снижение рН в тканях при воспалении, обусловленное секрецией молочной кислоты фагоцитами. Ацидоз оказывает губительное действие на бактерии и снижает резистентность к антимикробным химиопрепаратам. Воспаление начинается с активации систем комплемента и гемостаза. Многие компоненты этих систем являются медиаторами воспаления.

Гистамин — основной медиатор воспалительных реакций — вызывает расширение поверхностных венул кожи и слизистых оболочек, увеличение сосудистой проницаемости и стимуляцию терминалей чувствительных нейронов типа С (проводят болевые импульсы; их активация вызывает чувство зуда и боли), высвобождающих нейропептиды (вещество Р) в задних рогах спинного мозга. Выброс гистамина из тучных клеток и базофилов индуцируют IgE-зависимые механизмы, различные вещества (опиаты, ами-ногликозиды) и анафилатоксины (компоненты системы комплемента СЗа и С5а).

воспаление

Кинины — низкомолекулярные пептиды (олигопептиды), увеличивающие проницаемость сосудов и высвобождение медиаторов полиморфноядерными фагоцитами. Предшественники кининов — кининогены (высокомолекулярные белки). Протеолиз кининогенов с образованием кининов осуществляют калликреины — специфические протеазы полиморфноядерных фагоцитов. Ключевой субстрат этих реакций — фактор Хагемана, играющий важную роль в реакциях свёртывания.

Лейкотриены и простагландины, а также их метаболиты, — основные медиаторы острого воспаления. Повышают проницаемость сосудов, вызывают сокращение ГМК. Лейкотриен В4 активирует хемотаксис полиморфноядерных фагоцитов; тромбоксан А2 индуцирует агрегацию тромбоцитов, а простагландины, действуя на гипоталамус, вызывают повышение температуры тела. Кроме того, простагландины воздействуют на нервные окончания волокон типа С — именно поэтому стимулы, в норме не вызывающие болевой реакции, при воспалении провоцируют приступ боли.

Белки острой фазы воспаления. Воспалительная реакция сопровождается высвобождением различных белков (преимущественно из печени), также выполняющих медиаторные функции. Их объединяют общим термином «белки острой фазы воспаления». Наиболее известны С-реактивный белок, липополисахарид-связывающий белок, сывороточный амилоидный белок А, ах-анти-трипсин.

Цитокины. Многие продукты бактерий активируют клетки системы мононуклеарных фагоцитов и лимфоциты; эти клетки отвечают выделением комплекса БАВ. Такие факторы относят к двум крупным классам — цитокины (подклассы: интерлейкины, интерфероны, факторы роста, колониестимулирующие факторы гемопоэзов) и хемокины (хемоаттрактанты). Так, известно не менее 18 интерлейкинов (ИЛ). Большинство из них — также медиаторы иммунных реакций. В воспалительных реакциях основную роль играет ИЛ-1, стимулирующий лихорадочные реакции, повышающий проницаемость сосудов и адгезивные свойства эндотелия, а также активирующий моно- и полиморфноядер-ные фагоциты.

— Вернуться в оглавление раздела «Патофизиология.»

Оглавление темы «Иммунная система.»:

1. Иммунитет. Система иммунобиологического надзора.

2. Виды антигенов. Понятие иммунитет в иммунологии.

3. Иммунная система. Иммунокомпетентные клетки.

4. В-лимфоциты. Созревание В-лимфоцитов.

5. Т-лимфоциты. Виды Т-лимфоцитов. NK-клетки.

6. Антигенпредставляющие клетки. Взаимодействие клеток при иммунном ответе.

7. Активация В-лимфоцита. Реакции клеточно-опосредованного цитолиза.

8. Уничтожение клетки-мишени. Неспецифическая защита организма.

9. Механические барьеры организма.

10. Воспаление как фактор защиты организма.

Источник

Защитная функция — одна из важнейших функций тканей внутренней среды. В ее выполнении принимает участие не только кровь, лимфоидная ткань и органы кроветворения, но и соединительная ткань.

Основная задача защиты — сохранность организма при его взаимодействии с внешней средой. Кроме того, организм должен быть защищен от собственных поврежденных, отмерших клеток. Любая защитная реакция должна включать три этапа: распознавание чужеродного объекта (стадия рецепции), подготовка реакции организма (стадия активации) и завершение защитной реакции, ответ организма (эффектор- ная стадия).

Первичную (неспецифическую) защиту организма обеспечивают:

  • • покровы (кожа, слизистые оболочки);
  • • бактерицидные свойства слюны, секрета железистых клеток кишечника, кислая среда желудочного сока;
  • • сосудистые реакции и система свертывания крови;
  • • фагоцитарные свойства многих клеток крови и соединительной ткани;
  • • С-реактивные белки, вырабатываемые клетками печени. Они способны оседать на поверхности бактерий и грибов, в результате чего макрофаги и другие клетки легко узнают и уничтожают эти чужеродные объекты;
  • • белки плазмы крови (комплемент, ферментные системы плазмы).

Все эти реакции неспецифичны — т. е. развиваются в ответ на попадание в организм (кровь) разных объектов (антигенов). Характерным примером неспецифической защиты организма является реакция свертывания крови и воспалительная реакция.

Воспаление — это неспецифическая защитная реакция организма на повреждение целостности тканей и проникновение чужеродных организмов или веществ.

Читайте также:  Гнойные воспаления на ушах

Воспаление имеет тесную связь с иммунными реакциями организма и является основным механизмом естественного (врожденного) иммунитета.

Воспаление сопровождается характерными признаками: местным повышением температуры, покраснением тканей, отеком и болью. Как же развиваются воспалительные реакции? Какие клетки и структуры принимают участие в этом важном для всех нас процессе?

Воспалительная реакция.

Рассмотрим воспалительную реакцию, возникающую при попадании в организм занозы.

Процесс начинается с повреждения покровного эпителия и соединительной ткани кожи. Происходит разрыв мелких сосудов и капилляров. Во внутреннюю среду организма попадают чужеродные вещества (компоненты занозы) и бактерии, которые присутствовали на ее поверхности. Дальше развивается целая цепь реакций, в которых принимают участие клетки крови и молекулы плазмы, клетки соединительной ткани, сосудистая система, клетки иммунной системы:

1) из поврежденных капилляров в ткань попадает целый комплекс молекул плазмы, которые являются так называемыми медиаторами, или факторами воспаления (табл. 11.3).

Наиболее интересными среди белков плазмы крови, принимающих участие в воспалительных защитных реакциях, являются молекулы комплемента.

Комплемент — группа глобулярных белков плазмы крови, предназначенных для борьбы с патогенами (бактериями, вирусами, токсинами, измененными клетками) или комплексом «антиген — антитело». Наряду с макрофагами комплемент рассматривается как один из первых участников защитных реакций организма. Комплемент состоит

Таблица 11.3

Основные молекулы, принимающие участие в развитии и регуляции процесса воспаления

(«медиаторы воспаления»)

Медиаторы воспаления

Медиатор

Источник

Действие

Комплекс биологически активных молекул плазмы крови. Наиболее активными в воспалительных реакциях являются СЗ-, С5-, С6-, С9-компоненты комплемента

Плазма крови; выходят из поврежденных сосудов в район воспаления

Вызывают направленное движение к очагу воспаления клеток крови, стимулируют дегрануляцию тучных клеток, повышают проницаемость сосудистой стенки

Брадикинин

Плазма крови

Расширяетсосуды, повышает их проницаемости, вызывает болевые ощущения

Фибриноген и система свертывания крови, фактор активации кровяных пластинок

Плазма крови, кровяные пластинки

Повышают проницаемость сосудов, привлекают в район воспаления клетки крови, вызывают свертывание крови в районе воспаления

Интерлейкины, интер- фероны, факторы хемотаксиса, гистамин

Синтезируются клетками крови и соединительной ткани (тучными клетками, макрофагами, нейтрофилами)

Стимулируют движение клеток крови к очагу воспаления, активируют клетки, повышают проницаемость сосудов

из девяти белковых компонентов С1—С9, каждый из которых состоят из субъединиц. Активация комплемента может происходить двумя путями:

  • • классическим, при котором молекулы комплемента соединяются с комплексом «антиген — антитело» и активируются. В результате последующей сложной каскадной реакции субъединицы комплемента формируют в мембране патогена так называемый «мембраноатакующий комплекс» в виде ионного канала (поры), через который свободно проходят молекулы воды, соли и ионы и даже молекулы белков. В результате нарушается проницаемость мембраны, происходит лизис и гибель патогена;
  • • альтернативным, при котором активация комплемента происходит при контакте его субъединиц непосредственно с поверхностью бактерии. В конечном итоге также формируется пора и патоген гибнет. При этом одновременно происходит активация макрофагов, нейтрофилов и усиление фагоцитоза патогенов;
  • 2) одновременно из капилляров в район воспаления мигрируют нейтрофилы, моноциты (макрофаги), которые активируются факторами воспаления и начинают активно фагоцитировать бактерии, остатки погибших клеток, мелкие частички занозы. Многие из этих клеток погибают. Начинается нагноение ранки;
  • 3) медиаторы воспаления активируют тучные клетки соединительной ткани, и происходит дегрануляция этих клеток. В гранулах тучных клеток содержится мощный медиатор воспаления — гистамин, который еще больше усиливает проницаемость сосудов и привлекает в очаг воспаления фагоцитирующие клетки. Другое вещество из гранул тучных клеток — серотонин — действует на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их. Это вызывает приток крови к месту воспаления — происходит покраснение ранки и повышение температуры;
  • 4) количество активных нейтрофилов и макрофагов увеличивается. Они не только фагоцитируют бактерии, но и сами синтезируют новые порции медиаторов воспаления: интерлейкинов, интерферонов, факторов некроза опухолей (ФНО). Эти вещества усиливают активность клеток (аутокринный тип активации), увеличивают хемотаксис, еще более повышают проницаемость сосудов. Помимо фагоцитоза макрофаги уничтожают бактерии с помощью, так называемого кислородного взрыва. Под действием медиаторов воспаления у макрофагов резко увеличивается потребление кислорода и клетка синтезирует мощные оксиданты — активные формы кислорода (Н202, CIO-, NO, 02~). Эти соединения губительно действуют на болезнетворные бактерии;
  • 5) в конце воспалительной реакции вступают в действие эозино- филы, гранулы которых содержат вещества, тормозящие воспалительный процесс. Активируются фибробласты соединительной ткани — они образуют своеобразный чехол вокруг места проникновения занозы, в клетках этого чехла появляются даже элементы сократимых нитей (как в мышцах), и заноза постепенно выталкивается из тела;
  • 6) поврежденный эпителий восстанавливается.

Таким образом, мы видим, каким сложным и многоступенчатым процессом является воспаление. Это первый барьер против проникновения в наш организм чужеродных организмов и веществ. К сожалению, этот барьер не абсолютный.

Во-первых, он неспецифичен, т. е. действует всегда по одной и той же схеме. Поэтому бактерии в процессе эволюции выработали способы защиты от действия воспалительных реакций.

Во-вторых, антигены (чужеродные вещества), попавшие в наш организм могут вызвать очень сильную реакцию тучных клетки. Массовая активация тучных клеток и выделение ими больших количеств «медиаторов воспаления» может вызвать очень сильную реакцию организма — аллергическую реакцию (см. параграф 11.1, рис. 11.3).

Значение воспаления. С биологической точки зрения воспаление имеет положительное значение как защитная реакция организма на повреждающие агенты. Оно направлено на нейтрализацию и уничтожение воспалительного агента и на дальнейшее восстановление поврежденной ткани.

Читайте также:  Хроническое воспаление ногтевого валика

С точки зрения клиники, воспаление — это болезнь. Оно затрагивает не только определенный участок ткани или органа, а имеет общий системный характер, сказывающийся на всем организме. Острое, и особенно хроническое воспаление, может привести к серьезным поражениям органов (некрозу), развитию общей интоксикации (сепсису) и смерти.

Источник

Что общего между такими разными, казалось бы, хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистые, депрессия, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз? В их основе лежат хронические воспалительные процессы. Воспаление — универсальный процесс, который происходит как снаружи, так и внутри. Именно воспаление является нашей первой линией защиты и реакцией организма на неблагоприятные факторы, нарушающие его функционирование — как на уровне физиологии (гормональный дисбаланс, дисбактериоз, порез, ожог), так и на уровне психологии (например, эмоциональная травма).

Обычно, когда мы говорим о воспалении, то чаще всего представляем себе их в связи с внешними повреждениями — порезом, переломом, повышенной температурой. Значительно сложнее представить себе внутренние воспалительные процессы: мы их не видим, часто не ощущаем из-за небольшого количества болевых рецепторов в брюшной полости и не связываем с ними симптомы недомогания, такие как головные боли, хроническая усталость, избыточный вес, проблемы с кожей, ухудшение памяти, потеря радости от жизни.

Информация обо всех видах травм — будь она физиологическая или психическая, распространяется по организму с помощью единого механизма — защитной иммунной реакции. Разносят информацию о неблагоприятном событии особые сигнальные молекулы — воспалительные цитокины, которые путешествуют по всему организму для обеспечения защитной реакции на клеточном уровне.

Как могут защитить воспалительные процессы

Представим себе перелом конечности или глубокий порез на пальце. Буквально в считанные минуты после повреждения место раны краснеет и вспухает, сопровождается болевыми ощущениями.

Зачем?

Это мощный защитный процесс, через который работает наша иммунная система. При травме специальные рецепторы опознания паттерна с помощью воспалительных цитокинов стимулируют производство иммунных клеток, которые, в свою очередь, приводят к ряду физиологических процессов — таких как расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости, скопление лейкоцитов и плазмы в месте травмы, увеличение количества болевых рецепторов.

С одной стороны, это больно и неудобно. С другой стороны, каждый компонент воспаления выполняет важнейшие функции для сохранения нашей жизни:

-Расширение кровеносных сосудов необходимо, чтобы доставить к месту травмы лейкоциты и плазму, которые уничтожают патогенов, следят за воспалительным процессом.

-Опухоль на месте травмы — результат скопления там плазмы и лейкоцитов и знак того, что они работают над восстановлением поврежденных тканей.

-Боль и временное ограничение в использовании поврежденного органа позволяет относиться к нему бережно и не дает использовать до момента восстановления.

Иными словами, воспалительные процессы являются важной частью нашего иммунитета и условием сохранения жизни и здоровья. Правда, при одном условии: если эти процессы локализованы во времени.

Эффективность воспалительного процесса зависит от скорости его инициации, а также оперативной нейтрализации, после того как он выполнил свою функцию.

Когда воспалительные процессы убивают

У воспалительного процесса есть цена. Он выполняет мощную защитную функцию, но для этого используются средства, которые способны причинить нам физический ущерб. Воспалительные процессы уничтожают поврежденные и зараженные собственные ткани, используют свободные радикалы для их нейтрализации, характеризуются высоким уровнем оксидативного стресса.

В кратковременной перспективе у здорового человека есть ресурсы, которые нейтрализуют ущерб, как питательные элементы: витамины и минералы антиоксидантного действия, фитохимические элементы, эндогенные антиоксидантные вещества и системы.

Что происходит, если воспалительный процесс затягивается?

Потенциально опасные для собственных тканей процессы переходят в хронический вялотекущий режим. Постепенно ресурсы организма для их нейтрализации истощаются, и процесс, который был защитным механизмом, теперь начинает наносить организму ущерб.

Именно хронические системные воспалительные процессы лежат в основе старения и приводят к развитию хронических заболеваний, включая раковые.

Также, хронические воспалительные процессы — это постоянная активация иммунной системы, что в долговременной перспективе приводит к сбою ее работы. Одним из проявлений этого сбоя является потеря ключевой способности иммунитета распознавать свои ткани и отличать их от чужих и, как результат, нападение на собственные ткани — то есть, развитие аутоиммунных заболеваний, число которых растет в развитых странах со стремительной скоростью.

Таким образом, именно воспалительные процессы запускают механизмы развития совершенно разных по симптоматике заболеваний.

Болезнь Альцгеймера — воспалительные цитокины активизируют хронические воспалительные процессы, уничтожающие нейроны.

Астма — воспалительные цитокины приводят к аутоиммунной реакции на слизистую дыхательных путей.

Аутизм — воспалительные процессы приводят к аутоиммунный реакции, в результате которой нарушается развитие правого полушария мозга.

Депрессия — воспалительные процессы влияют на нейронную сеть, нарушают баланс производства нейромедиаторов,

Экзема — хроническое воспаление слизистой кишечника и печени, затрудняющее процессы детоксикации.

Ревматоидный артрит — воспалительные процессы разрушают суставы и синовиальную жидкость.

Сердечный приступ — хронические воспалительные процессы приводят к развитию атеросклероза.

Рассеянный склероз — воспалительные цитокины разрушают миелиновую оболочку нервных окончаний.

Это список можно продолжить и получается: хочешь дойти до причины заболевания — ищи источник воспалительных процессов и их первопричину.

Что превращает воспалительные процессы в хронические

Как ясно из названия, воспаление становится хроническим, если раздражитель — внутренний или из окружающей среды, присутствует постоянно. Такими хроническими раздражителями, на которые иммунная система вынуждена реагировать каждый раз, когда с ними соприкасается, часто бывают аллергены, скрытые инфекции, дефицит питательных элементов, гормональный дисбаланс, особенности образа жизни.

Читайте также:  Может ли узи показать воспаление почки

Питание

Как и все аспекты метаболизма, воспалительные процессы в нашем организме регулируются с помощью питательных веществ, поступающих к нам с пищей.

Среди факторов, стимулирующих воспалительные процессы:

  • избыток в питании сахара и эквивалентов, мучных и рафинированных изделий;
  • продукты от животных, вскормленных невидовым и некачественным кормом (коровы на зерне, плесень на кормах);
  • многочисленные пищевые добавки, медикаменты в случае с животными, пестициды в случае с растениями, токсичные вещества из упаковки (пластиковых бутылок и жестяных банок, например);
  • отдельным пунктом хочу выделить продукты, к которым у вас индивидуальная чувствительность или аллергия. Это могут быть питательно насыщенные и прекрасные для большинства продукты, как, например, яйца. Но если у вашего организма на этот продукт реакция, это значит, что их употребление каждый раз вызывает воспалительную реакцию, которая в долговременной перспективе рискует стать хроническим воспалительным процессом.

Для баланса воспалительных процессов ключевыми питательными элементами являются:

-Жирные кислоты омега 3 и 6

Их соотношение регулирует баланс воспалительных процессов — то есть их начало и окончание за счет производимых из них гормонов короткого действия — простагландинов.

Оптимальным для здоровья соотношением этих кислот в крови является 1:1 — 1:4 омега 3 к омега 6. При этом, у людей, придерживающихся современного западного рациона питания (богатого растительными маслами, промышленными животными продуктами, сахаром, белым хлебом), это соотношение нередко доходит до 1:25.

-Питательные вещества антиокисдантного действия

Для защиты от повышенного оксидативного стресса, вызванного воспалительными процессами, нам необходимы вещества-антиоксиданты, среди которых особенно известен витамин С. К ним также относятся витамины А и Е, минерал селен. Веществами антиокисдантного действия также являются фитохимические элементы, находящиеся в растениях. Витамины и минералы антиокисдантного действия действуют в связке, поэтому очень важно поддерживать адекватный статус всех микроэлементов.

-Качественный белок

Наши ткани строятся из белка, из белка состоят и многочисленные метаболические вещества — как гормоны, ферменты и тд. В условиях хронического стресса наши потребности в материалах для восстановления поврежденных тканей и производства многочисленных веществ, участвующих в процессе, повышены.

-Пробиотики и пребиотики

Клетчатка в адекватных объемах и дружественные бактерии, которые находятся в ферментированных продуктах, необходимы для здоровья микрофлоры кишечника. Микрофлора кишечника играет очень важную роль в регулировании воспалительных процессов, а также в поддержании здоровья иммунной системы, 70% которой находится в кишечнике.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительная диета может быть использована для корректировки и профилактики хронических заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Как любой терапевтический протокол, эта диета варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

Ее основа — питательно насыщенные цельные продукты:

  • источники жирных кислот омега 3 и качественного легко усваиваемого белка: жирная дикая рыба, ее икра, яйца кур на выгуле, чистые животные продукты — субпродукты и мясо;
  • регулярный большой объем зеленых овощей и зелени c высоким содержанием антиоксидантных веществ и витамина К, обладающего противовоспалительным действием;
  • водоросли, как богатейшем источник минералов в биодоступной форме;
  • семечки;
  • крахмальные сезонные овощи;
  • ягоды;
  • специи — имбирь и куркума;
  • жиры — кокосовое масло, топленое и оливковое холодного отжима;
  • отдельным терапевтическим блюдом является крепкий костный бульон — из-за высокого содержания биодоступных минералов и аминокислот, восстанавливающих слизистую кишечника.

Из диеты исключаются все продукты, способные на физиологическом уровне привести к воспалительной реакции или способствовать ее течению. Это:

-сахар и эквиваленты;

-промышленные растительные масла;

-переработанные продукты;

-все зерновые и их производные — иногда за исключением псевдозерновых, как гречка, киноа;

-арахис (как продукт с высоким содержанием плесени);

-соя;

-сладкие сухофрукты;

-многие сладкие фрукты.

Исключается, по крайней мере, на некоторое время, все, к чему потенциально может быть аллергия или чувствительность:

-яйца;

-молочные продукты;

-кукуруза;

-цитрусовые;

-бобовые;

-орехи;

-овощи семейства пасленовых — помидоры, баклажаны, перец, картошка.

Стиль жизни и окружающая среда

Многие аспекты нашей жизни, как и еда на физиологическом уровне, вызывают синтез воспалительных сигнальных веществ и поддерживают течение воспалительных процессов. Если эти аспекты являются регулярной частью нашей жизни, воспалительные процессы становятся хроническими. Среди них:

Дефицит и плохое качество сна.

Сидячий образ жизни.

Хронический стресс.

Чрезмерная физическая нагрузка.

Дефицит отдыха/времени на восстановление.

Отсутствие адекватной социальной поддержки.

Все эти факторы вызывают в организме точно такую же воспалительную реакцию, как глубокий порез.

К сожалению, жизнь среднестатистического западного человека сложно представить себе без высокого уровня стресса, недосыпания и многочасового сидения на рабочем месте, и именно поэтому многие эксперты называют такой стиль жизни токсическим.

Для того чтобы вырваться из порочного круга, сделать свою жизнь другой, не поддаться мощному массовому давлению успеть везде и быть, как все, необходимо осознанное решение и серьезные усилия.

Все очень тесно взаимосвязано в нашем организме, психология и физиология переплетены в своем влиянии на наше здоровье и, в том числе, на регуляцию воспалительных процессов.

Поэтому единственный эффективный подход к преодолению хронических заболеваний — это не только восстановление здоровья, налаживание пищеварения и поддержание адекватного статуса питательных веществ, но и отказ от токсического стиля жизни, который способен перечеркнуть всю пользу от питания.

Будьте здоровы!

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Источник