Воспаление это хорошо или плохо
На чтение 5 мин. Просмотров 163 Опубликовано 09.10.2018
Все мы знаем слово воспаление, но только единицы достаточно четко представляют себе, что это такое. Соответственно, нет и понимания того, что надо делать при тех или иных воспалительных заболеваниях.
Так что же такое воспаление и как его лечить?
Симптоматика воспаления
Считается, что первым симптомы воспаления описал древнегреческий врач Гален – и эти симптомы до сих пор считаются основными.
Это покраснение, отек, боль и повышение температуры (локальное или всего тела).
Бытует мнение, что воспаление возникает только при заражении бактерией или вирусом. Это не так.
Воспалительная реакция развивается и при травме, и после облучения.
Солнечный ожог – не что иное, как воспаление кожи.
Если такое воспаление возникает без заражения теми или иными микроорганизмами или вирусами, его называют асептическим. Кроме того, существует аутоиммунное воспаление – когда иммунная система начинает повреждать собственные ткани организма.
Воспаление – плохо это или хорошо
Еще одно распространенное и ошибочное убеждение – то, что воспаление — это плохо. На самом же деле острый воспалительный процесс – абсолютно необходимая защитная реакция организма.
Если в ваши ткани проникли микробы, именно воспалительная реакция позволяет избавиться от них.
После травмы только благодаря воспалению возможна очистка очага от разрушенных клеток и нормальное заживление раны.
Поэтому, если у человека развивается острое воспаление – это хорошо, поскольку это свидетельствует о нормальной работе его иммунной системы и дает надежную гарантию полного выздоровления.
Лечить нужно только самые крайние проявления острого воспалительного процесса, в тех случаях, когда он выбивается из-под контроля организма и становится чрезмерно агрессивным.
Хроническое воспаление
А вот хроническое воспаление – явление действительно нежелательное и требующее вмешательства врача.
К сожалению, понимание этих различий острого и хронического воспаления стало появляться только последние десятилетия. Поэтому многие врачи до сих пор считают, что острое воспаление нужно подавлять, независимо от его активности.
Да и с хроническим воспалением все не так просто. Традиционно его лечат противовоспалительными препаратами подавляющего действия.
Такое лечение означает, что человек на всю жизнь становится зависим от лекарств, причем дозировки приходится постоянно повышать, а побочные эффекты никуда не деваются.
Причина кроется в том, что любое хроническое воспаление имеет свои глубинные корни.
В одних случаях это недолеченная простуда или ангина, в других – гормональные нарушения.
А также это могут быть частые травмы, неправильное питание, хроническое недосыпание, стрессы и т. д.
Наш организм по той или иной причине считает, что необходимо запускать воспалительную реакцию. Если вы подавляете это воспаление лекарствами, организм быстро об этом узнает и подает иммунной системе все более и более настойчивые сигналы с требованием развивать воспаление.
Если организм решил, что в данном очаге (желудке, почке, суставе и т. д.) должно быть воспаление – оно там обязательно будет.
И это случится в любом случае независимо от того, сколько и каких противовоспалительных препаратов вы будете принимать.
Чем лечить воспаление
В общепринятой медицинской практике наиболее популярны при лечении воспалительных заболеваний так называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Самые известные из них – ацетилсалициловая кислота (аспирин) и диклофенак.
В более тяжелых случаях могут назначать гормональные противовоспалительные препараты на основе кортизона или его аналогов либо цитокины.
К сожалению, эти вещества действуют путем подавления только одного звена в сложной системе регуляции воспаления.
Поэтому все химические противовоспалительные препараты вызывают привыкание и имеют нежелательные побочные эффекты.
НПВП могут вызывать тяжелые поражения пищеварительной системы (только по официальной статистике ежегодно сотни тысяч людей умирают от этих побочных эффектов), нарушения липидного обмена и др.
Гормональные препараты влекут за собой целый каскад нарушений эндокринной регуляции. Цитокины могут извращать течение самого воспаления, а также вызывать депрессивные состояния и другие нарушения эмоциональной сферы.
Таким образом, применение противовоспалительных препаратов при хроническом воспалении связано с множеством проблем.
Но еще опаснее принимать подавляющие противовоспалительные средства для лечения острого воспаления.
Если вы при простуде принимаете препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту (а это основной компонент практически всех противопростудных средств), вы тем самым подавляете воспалительную реакцию и нарушаете защиту собственного организма от вирусов и бактерий.
Те врачи, которые интересуются судьбой своих пациентов (так исторически сложилось, что чаще всего это педиатры), часто высказывают совершенно справедливые подозрения, что прием аспирина при простуде и гриппе повышает риск осложнений.
А все потому, что он подавляет симптомы, и при этом не дает организму эффективно бороться с инфекцией.
Ведь за успешную защиту от инфекции, повышение температуры, возникновение насморка, кашля, сонливости и всех остальных признаков воспаления отвечают одни и те же вещества. Удалив их из организма, вы снизите температуру, но также сломаете и защиту от бактерий и вирусов.
Единственная возможность вылечить воспаление – это устранить его причину. В случае острого воспаления это могут быть бактерии, вирусы, разрушение тканей (вследствие травмы, ожога и т. д.), токсические вещества.
Практически во всех случаях острого воспаления организм сам может справиться с проблемой, главное – не мешать.
Дайте себе отлежаться и отоспаться несколько дней, пейте побольше воды и ешьте много свежих фруктов.
При необходимости можно и помочь – витаминными и иммуномодулирующими препаратами, а иногда также и химическими противовирусными или антибактериальными.
Современная фито и гомеопатическая фармакология наполнила аптеки огромным количеством средств, которые отлично справляющихся с гриппом, ангиной, травмами и другими острыми воспалительными процессами в любых органах.
Конечно же, любое дополнительно лечение должен назначать врач.
При хроническом воспалении дело обстоит сложнее. Однако, в любом случае подавляющая терапия может быть лишь временной мерой.
Рано или поздно придется разбираться с исходной причиной болезни. И здесь также могут помочь натуральные, биологические препараты (например, нозоды).
Надо лишь найти опытного врача, который не будет гасить вашу болезнь все большими дозами НПВП или гормонов, а действительно займется ее лечением.
Была ли эта статья полезной?
Задать вопрос эксперту
Прочитали статью, но остались вопросы? Спросите нас! Мы постараемся Вам помочь!
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 августа 2017;
проверки требуют 22 правки.
Воспале́ние (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов, а если возможно, то и агентов повреждения (exudatio и др.) и приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).
Воспаление — защитно-приспособительный процесс.
Воспаление свойственно человеку и животным, в том числе низшим животным и одноклеточным организмам в упрощённом виде[1]. Механизм воспаления является общим для всех организмов, независимо от локализации, вида раздражителя и индивидуальных особенностей организма.
История[править | править код]
Уже в древние времена внешние признаки воспаления описал римский философ и врач Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. — ок. 50 н. э.):
- лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
- tumor — опухоль (отёк).
- calor — жар (повышение местной температуры).
- dolor — боль.
Дополнил Гален (129 — ок. 200 гг. н. э.), добавив - functio laesa — нарушение функции.
В конце XIX столетия И. И. Мечников считал, что воспаление — это приспособительная и выработанная в ходе эволюции реакция организма и одним из важнейших её проявлений служит фагоцитоз микрофагами и макрофагами патогенных агентов и обеспечение таким образом выздоровления организма. Но репаративная функция воспаления была для И. И. Мечникова сокрыта. Подчеркивая защитный характер воспаления, он в то же время полагал, что целительная сила природы, которую и представляет собой воспалительная реакция, не есть еще приспособление, достигшее совершенства. По мнению И. И. Мечникова, доказательством этого являются частые болезни, сопровождающиеся воспалением, и случаи смерти от них[2].
Большой вклад в изучение воспаления внесли Джон Хантер (1728—1794), Франсуа Бруссе (1772—1838), Фридрих Густав Якоб Генле (1809—1885), Симон Самуэль (1833—1899), Юлиус Фридрих Конхайм (1839—1884), Алексей Сергеевич Шкляревский, (1839—1906), Рудольф Вирхов (1821—1902), Пауль Эрлих (1854—1915), Илья Ильич Мечников (1845—1916).
Этиология[править | править код]
Патогенные раздражители (повреждающие факторы) по своей природе могут быть:
- Физическим — травма (механическое повреждение целостности ткани), отморожение, термический ожог.
- Химическими — щелочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, раздражающие и токсические вещества (алкоголь (спирты) и некоторые лекарственные препараты[3], см. Токсические гепатиты).
- Биологическими — возбудители инфекционных заболеваний: животные паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности (экзо- и эндотоксины). Многие возбудители вызывают специфические воспаления, характерные только для определённого вида инфекции (туберкулёз, лепра, сифилис). К биологическим повреждающим факторам также относят иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплемента, вызывающие иммунное воспаление (аллергия, аутоимунный тиреодит, ревматоидный артрит, системный васкулит).
Клиника и патогенез[править | править код]
Клинические симптомы воспаления:
- Покраснение (гиперемия).
- Местное повышение температуры (гипертермия).
- Отёк (ацидоз способствует диссоциации солей и распаду белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях, приводящему к отёкам).
- Боль.
- Нарушение функции.
Процесс воспаления делят на три основных стадии:
- Альтерация — повреждение клеток и тканей.
- Экссудация — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы.
- Пролиферация (или продуктивная стадия) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация).
Альтерация[править | править код]
Альтерация (позднелат. alteratio, изменение[4]) — стадия начала воспаления. Патогенный раздражитель, воздействуя на ткани организма, вызывает первичную альтерацию — повреждение и последующий некроз клеток. Из лизосом погибших клеток (в том числе гранулоцитов) высвобождаются многочисленные ферменты (влияющие на белки и пептиды, липиды, углеводы, нуклеиновые кислоты), которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов (вторичная альтерация).
В зоне первичной альтерации интенсивность метаболизма снижена, так как функции клеток нарушены, а в зоне вторичной альтерации повышена, в основном за счёт обмена углеводов (в том числе гликолиза полисахаридов). Повышается потребление кислорода и выделение углекислоты, однако потребление кислорода превышает выделение углекислоты, так как окисление не всегда проходит до окончательного образования углекислого газа (нарушение цикла Кребса). Это приводит к накоплению в зоне воспаления недоокисленных продуктов обмена, имеющих кислую реакцию: молочной, пировиноградной, L-кетоглутаровой и др. кислот. Нормальный уровень кислотности ткани с pH 7,32—7,45 может повышаться до уровня 6,5—5,39 (при остром гнойном воспалении), возникает ацидоз[5].
На месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин (см. Кинин-калликреиновая система), IL-1 и TNF, система свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.
Механизмы возникновения воспаления[править | править код]
Митохондриально-зависимый механизм[править | править код]
Из-за повреждения клеток при травме, митохондриальные белки и мтДНК попадают в кровоток. Далее эти митохондриальные молекулярные фрагменты (DAMPs) распознаются Толл-подобными (TLRs) и NLR рецепторами. Основным NLR-рецептором участвующим в процессе является рецептор NLRP3. В нормальном состоянии белки NLRP3 и ASC (цитозольный адаптерный белок) связаны с ЭПР, при этом белок NLRP3 находится комплексе с белком TXNIP. Активация рецепторов приводит к их перемещению в перинуклеарное пространство, где под действием активных форм кислорода, вырабатываемых поврежденными митохондриями, белок NLRP3 высвобождается из комплекса.[6] Он вызывает олигомеризацию белка NLRP3 и связывание ASC и прокаспазы-1, образуя формирование белкового комплекса называемого NLRP3 инфламмасомой. Инфламмасома вызывает созревание провоспалительных цитокинов, таких как IL-18 и IL-1beta и активирует каспазу-1. (3) Провоспалительные цитокины также могут запускать NF-kB пути воспаления, повышая длительность и уровень воспаления. Также для активации NLRP3 инфламмасомы необходима пониженная внутриклеточная концентрация K+, что обеспечивание калиевыми каналами митохондрий.
Механизм возникновения воспаления через NF-κB сигнальный путь[править | править код]
Классификация[править | править код]
По продолжительности:
- Острое воспаление — длится несколько минут или часов.
- Подострое — несколько дней или недель.
- Хроническое — длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения.
По выраженности реакции организма:
- Нормоэргическое воспаление — адекватная реакция организма, соответствующая характеру и силе воздействия патогенного раздражителя.
- Гиперэргическое — значительно повышенная реакция.
- Гипоэргическое (от гипоэргия[4]) и аноэргическое — слабая или отсутствующая реакция (у пожилых людей (старше 60-ти), при недостаточном питании и авитаминозе[7], у ослабленных и истощённых людей).
По локализации:
- Местное воспаление — распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.
- Системное — распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит)[7]).
Формы воспаления[править | править код]
- Альтеративное воспаление (в настоящее время отвергается)
- Экссудативное воспаление
- Серозное
- Фибринозное
- Дифтеритическое
- Крупозное
- Гнойное
- Гнилостное
- Геморрагическое
- Катаральное — с обильным выделением слизи или мокроты.
- Смешанное
- Пролиферативное воспаление
- Гранулематозное воспаление
- Межуточное (интерстициальное) воспаление
- Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
- Воспаление вокруг животных-паразитов и инородных тел (холангит, урертрит, киста)
- Специфическое воспаление — развивается при таких заболеваниях как туберкулёз, сифилис, лепра, сап, склерома[8].
Диагностика[править | править код]
Клинический анализ крови: увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, изменяется лейкоцитарная формула.
Биохимический анализ крови: при остром воспалении повышается количество C-реактивного белка (белок острой фазы), α- и β-глобулинов, при хроническом воспалении — γ-глобулинов; снижается содержание альбуминов[9].
Терминология[править | править код]
Термины воспалений чаще всего являются латинскими существительными третьего склонения греческого происхождения, состоящие из корневого терминоэлемента, обозначающего название органа, и суффикса -ītis (-ит). Примеры: gaster (греч. желудок) + -ītis = gastrītis (гастрит — воспаление слизистой желудка); nephros (греч. почка) + -ītis = nephrītis (нефрит)[10].
Исключения составляют устоявшиеся старые названия воспалительных заболеваний: пневмония (греч. pneumon, лёгкое), ангина — воспаление миндалин, панариций — воспаление ногтевого ложа пальца и др[1].
См. также[править | править код]
- Гомеостаз
- Инфламмасома
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Пауков, Хитров, 1989, с. 98.
- ↑ А.И. Струков, В.В. Серов. Патологическая Анатомия. — 5-е издание. — 2010. — С. 169. — 848 с. — ISBN 978-5-904090-63-0.
- ↑ Серов, Пауков, 1995, с. 506.
- ↑ 1 2 Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
- ↑ Тель, Лысенков, 2007.
- ↑ Mitochondria: Sovereign of inflammation?.
- ↑ 1 2 Барышников, 2002, с. 58.
- ↑ Пауков, Хитров, 1989, с. 106—112.
- ↑ Пауков, Хитров, 1989, с. 105.
- ↑ Городкова Ю.И. Латинский язык. — М.: Кнорус, 2015. — С. 124—125. — 256 с.
Литература[править | править код]
- Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
- Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. — С. 98—112. — 352 с.
- Тель Л.З., Лысенков С.П., Шарипова Н.Г., Шастун С.А. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах. — 2 том. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — С. 66—75. — 512 с.
- Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. — 640 с.
- Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. — С. 57—64. — 416 с.
- Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах. — Учеб. пособие. — К.: Вища школа, 2000. — С. 133—147. — 608 с.
Видео[править | править код]
- «Воспаление» — Центрнаучфильм (Объединение учебных фильмов), 1980 г.
Ссылки[править | править код]
- Воспаление и иммунитет // ImmunInfo.ru
Источник