Воспаление эрозии шейки матки причины

Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.

Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.

Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.

Основные причины развития воспалительного процесса

Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:

попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.

Симптомы

Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.

К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.

Больных беспокоят следующие симптомы:

ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
учащенное сердцебиение;
обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.

Консервативное лечение

Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.

Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.

В качестве активных препаратов используется:

древесный уксус;
раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
раствор азотнокислого серебра 2–3%.

Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.

Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.

Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.

Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.

Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.

Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.

«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.

Что делать, если воспалилось после прижигания

После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.

Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.

Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.

Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.

Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.

Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.

В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.

Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет программа «Все буде добре»:

Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.

В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.

При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.

Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.

Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.

Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.

При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.

Источник

Что подразумевают под воспалительным процессом?

Эрозия (лат. «разъедание») – это хронический воспалительный процесс в области шейки матки. Характеризуется наличием ранки или язвочки на шейке матки. Различают 2 вида эрозии:

Истинная. Собственно эрозия с воспалённой и кровоточащей поверхностью. Диагностируется крайне редко, поскольку в большинстве случаев заживает в течение 2 недель.
Эктопия. Псевдоэрозия. Развивается как следствие истинной эрозии, когда заживление происходит патологическим путём. В этом случае клетки плоского эпителия, из которых в норме состоит внешняя влагалищная часть шейки матки, заменяются клетками цилиндрического эпителия, который выстилает внутренний зев матки.

Псевдоэрозия шейки матки – наиболее частая гинекологическая патология, которую обнаруживают при гинекологическом осмотре у каждой пятой (а по некоторым данным, и у каждой третьей) пациентки.

Эрозия, как правило, возникает на фоне воспалительного процесса. Если воспаление не лечится, патологический процесс постоянно рецидивирует, эрозии воспаляются, и, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы. Кроме того, изменённый эпителий при ложной эрозии не обладает способностью препятствовать проникновению инфекции в матку.

Рецидивирующие воспалительные эрозии могут переродиться в раковые клетки. Ситуация усугубляется тем, что на ранней стадии рак шейки матки визуально не отличается от обычной воспалённой эрозии.

Причины

Чаще всего эрозии возникают вследствие цервицита и эндоцервицита. Патологические выделения из шейки матки раздражают наружный эпителий и постепенно приводят к его отторжению. Возникает истинная эрозия.

Затем эрозивную язвочку заселяет микрофлора влагалища. Если она заселена патологической флорой (при наличии инфекции), – возникает воспаление. Изначальная причина – это инфекция, передаваемая половым путём. В частности, вирус папилломы и герпетическая инфекция. А также:

хламидии;
уреаплазмы;
микоплазмы.

Патологические микроорганизмы разрушают мембраны клеток и выделяют токсины, вызывающие воспалительный процесс. Как правило, к эрозиям приводит хроническое воспаление, когда заболевание вовремя не выявлено, и во влагалище длительное время содержится большое количество патологической флоры.

Второй по частоте причиной является механическое повреждение шейки матки. Чаще всего в процессе родов или абортов. Иногда в результате гинекологических манипуляций или даже агрессивного секса.

Другими причинами называют гормональные нарушения и снижение иммунитета. Поэтому, в частности, эрозия часто возникает во время беременности на фоне понижения иммунитета и уровня эстрогенов.

Скрытые и явные симптомы

Сама по себе эрозия субъективно никак не проявляется. Иногда могут быть не слишком обильные прозрачные выделения. При истинной эрозии после полового акта может появиться незначительная примесь крови в выделениях. Но из-за того, что на шейке матки нет чувствительных рецепторов, боли женщина обычно не чувствует.

Выраженные симптомы вызывает развитие воспалительного процесса. К скрытым симптомам относят отёк слизистой влагалища и шейки матки. Иногда отёк распространяется на наружные половые органы.

Явные симптомы:

усиливаются выделения гнойного характера;
может наблюдаться зуд;
тянущие боли внизу живота или в области крестца.

Из-за зуда и белей женщины часто путают эти симптомы с проявлениями кандидоза (молочницы), занимаются самолечением и запускают процесс. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, болезненность.

По сути, воспалительный процесс может как вообще не проявляться, так и проявляться большим количеством симптомов, в зависимости от сопутствующей инфекции.

Точный диагноз может поставить только гинеколог в результате:

визуального осмотра шейки матки;
кольпоскопического и цитологического исследования;
других методов диагностики при необходимости.

Лечение

При малейшем подозрении на воспалительный процесс, нужно срочно обратиться к гинекологу. Лечение назначается только после комплекса диагностических процедур. Главная цель терапии – излечение основного заболевания, которое привело к образованию эрозии. Для этого применяется антибиотикотерапия и местное лечение противогрибковыми и противомикробными средствами в зависимости от возбудителя.

Если причиной эрозии стала гормональная дисфункция, чаще всего назначают контрацептивы, чтобы сбалансировать гормональный фон. В отдельных случаях после ликвидации причин возникновения и нормализации микрофлоры эрозия проходит самостоятельно.

Также иногда применяют ванночки с лекарственными препаратами, такими как:

древесный уксус;
10%-ный раствор протаргола;
2%-ный раствор азотнокислого серебра.

Раствор разводится в тазике, в котором нужно посидеть в течение нескольких минут. К консервативным способам относится также лечение тампонами: с облепиховым маслом, эмульсиями типа Левомеколя, а также физиотерапия.

Однако такое лечение целесообразно проводить не более, чем в течение трёх месячных циклов. Если за это время не удалось достигнуть эффекта, необходим более радикальный метод.

Важно! Воспаленную эрозию не прижигают. Прежде чем прийти к этому методу лечения самой эрозии, необходимо избавиться от воспалительных процессов.

Что делать, если патология появилась после прижигания?

Воспаление после прижигания относится к редким осложнениям из-за вторичного инфицирования ранки. В этом случае будет наблюдаться:

повышение температуры;
обильные выделения с неприятным запахом;
общее значительное ухудшение самочувствия.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Скорее всего, потребуется сделать повторное УЗИ. Врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Эрозию шейки матки обязательно нужно лечить, поскольку всегда существует риск перерождения патологических клеток эпителия в злокачественные новообразования. Кроме того, эрозия сама по себе – очаг инфекции и провоцирует хронический воспалительный процесс. Чем раньше будет назначена терапия, тем менее травматичными способами лечения можно обойтись.

Источник

Эрозия шейки матки — это патологический процесс, что возникает как следствие повреждения и в дальнейшем отслаивания эпителия шейки матки. По сути это дефект ткани. Из-за ряда причин (чаще воспаление слизистой шейки матки, воспаление слизистой полости матки) возникают гнойные выделения, которые раздражают эпителий шейки матки, приводят к вторичному воспалению и отслаиванию эпителиальной ткани (десквамации).

Существуют два отличающихся за механизмом возникновения типа эрозии шейки матки:

Истинная — собственно эрозия шейки матки.
Ложная — псевдоэрозия.

Как образуется эрозия

Сам механизм возникновения эрозии шейки матки сложен и недостаточно изученный. Отслоение и повреждение шейки матки способствует появлению раны и воспаления. Эрозия имеет ярко-красный цвет, неправильную форму (немного округлую) и иногда при прикосновении кровоточит. Низкая концентрация эстрогенов в организме при наличии эрозии, независимо от причины, ухудшает течение патологических процессов в слизистой оболочке шейки матки.

Псевдоэрозия образуется из-за чрезмерного наслоения клеток цилиндрического эпителия из канала шейки матки. Это происходит при регенерации эрозии, так как данный вид эпителия обладает большей регенераторной способностью, чем другие виды эпителия. После наслоения эти клетки гибнут, так как находятся не на своем месте (в кислой среде), они возобновляются, а потом опять происходит наслоение. При этой патологии основной отличительный признак — это отсутствие дефекта ткани.

Причины возникновения эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Различают следующие причины появления эрозии шейки матки:

Воспалительные процессы — как основная причина. Например, при вагинитах, цервиците, эндометрите (воспаления слизистых шейки, полости матки и влагалища).
Вследствие травматизации слизистой шейки матки — при гинекологическом осмотре инструментами, маточными кольцами, при родах и абортах.
Трофические процессы (нарушение кровообращения, иннервации слизистой шейки), например, при лучевой терапии в дозах превышающих защиту слизистой оболочки (лучевые эрозии).
Рак шейки матки.
Разного рода ожоги (попадание химических веществ, электрического, лазерного, криогенного повреждения).
Поражение специфической инфекцией — сифилис, туберкулез. При туберкулезном поражении инфекционный агент попадает в шейку матки гематогенным путем (через кровь от первичного источника туберкулеза).

Псевдоэрозия возникает у молодых девушек, потому, что в этом возрасте еще не завершилось окончательное созревание слизистой оболочки и на состояние эпителия влияет гормональный фон (уровень эстрогенов). При половом созревании, беременности, использовании гормональных контрацептивов гормональный фон становится нестабилен. Воспалительные процессы, инфекция, повреждения (аборт, роды), раннее начало половой жизни все это также может послужить причиной образования псевдоэрозии.

Как проявляется эрозия шейки матки

Если причиной эрозии стали воспалительные заболевания, то пациентки жалуются на слизисто-гнойные или кровяные выделения из половых органов (часто после гинекологического осмотра, полового акта). Для лучевых эрозий характерно постоянное, быстрое, прогрессирующее течение при воздействии лучевой терапии в прошлом. При туберкулезе будет присутствовать основной источник инфекции (чаще это туберкулез легких) и эрозии также будут на теле матки.

Опасна ли эрозия шейки матки

Настоящая эрозия шейки матки в большинстве случаев заживает самостоятельно и никакой опасности не представляет. Но псевдоэрозия имеет шанс переродиться в онкологическое заболевание. То есть является предраковым состоянием. Вылечить и поставить диагноз при этом может только врач.

Эрозия шейки матки и беременность

При беременности данное заболевание не опасно и на развитие плода не влияет потому, что плод находится в полости матки, а эрозия — в шейке, что исключает контакт. Если диагноз поставили при беременности, лечение стоит начинать после родов. Если беременность только планируется, будет лучше сначала вылечить эрозию шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагноз ставится на основе:

Клинической картины.
Данных гинекологического осмотра.
Данных кольпоскопии.
Цитологических методов исследования.

Для диагностики заболевания учитывают клиническую картину (патологические выделения из половых органов). Проводят гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом можно определить размер, форму, края эрозии. Для выявления плотности ткани на участке эрозии используют пробу с зондированием металлическим зондом. Проба считается положительной, если зонд легко погружается в ткань.

При цитологическом методе исследования используют соскоб с шейки матки. Также можно взять материал на биопсию. Цель исследования — выявление патологически измененных клеток (при раке, лучевых эрозиях), и воспалительных признаков (отмершие участки ткани, отеки, в дне присутствие иммунных клеток).

При кольпоскопии (осмотр входа во влагалище с помощью кольпоскопа, он имеет микроскопический бинокль и осветительную систему) наблюдают дефект ткани с дном, которое находится ниже уровня слизистого эпителия. Присутствуют воспалительные изменения, нарушение кровообращения, расширение сосудов, отек участка эрозии.

Используют диагностические пробы с 3% раствором уксусной кислоты, при котором дно эрозии становится бледным. Проба с 5% раствором нитрата серебра — дно становится черным.

Эрозия при сифилисе не болезненная, при контакте не кровоточит и выделяет прозрачную жидкость. Это по сути сифилитический шанкр, который имеет небольшие размеры, круглую форму и красный цвет с сероватым оттенком.

При раке шейки матки эрозивный дефект имеет глубокое кратероподобное дно с отмершими участками ткани, неровными краями и при контакте слабо кровоточит.

Дифференциальная диагностика используется для различия разных видов эрозий. Основная патология для дифференциальной диагностики — это псевдоэрозия.

Псевдоэрозия

В основном симптомы никак не проявляются. При сопутствующих воспалительных заболеваниях (воспалительные процессы матки, придатков, влагалища) могут возникать жалобы на боль внизу живота, мажущие выделения розового или коричневого цвета. Псевдоэрозия выявляется при гинекологическом осмотре, имеет красный цвет, находится близко к внешнему входу влагалища, кровоточит при легком контакте. Для постановки диагноза делают биопсию и цитологию патологического участка, чтобы выявить наслоения цилиндрического эпителия, проводят расширенную кольпоскопию.

Как вылечить эрозию шейки матки?

Целью терапии является устранение причины заболевания (воспаление, инфекция), регенерация и восстановление эпителия шейки матки.

Используют противовоспалительные препараты при воспалении, антибиотики — при наличии инфекции. Для стимуляции регенераторных процессов эрозии шейки матки по причине повреждения и воспаления, используют низкоинтенсивное облучение гелий-неоновым лазером по 10 сеансов около 5-10 минут.
Для лучшего восстановления используют мази с антибактериальными, противовоспалительными, регенеративными свойствами, которые наносят на тампон (левомиколь, левосин).
При лучевой эрозии используют мази повышающие местный иммунитет (10% метилурациловая мазь).
При специфической эрозии (сифилитической, туберкулезной) проводят терапию противотуберкулезными и противосифилитическими препаратами.
Эффективный метод лечения эрозии шейки матки — радиоволновая терапия аппаратом сургитрон. Метод основывается на поражении патологических клеток электрическим высокочастотным током. При этом здоровые ткани остаются целыми, отсутствуют болезненные ощущения. Длительность процедуры — около 15 минут.
Если эрозия не зажила после лечения противовоспалительными и заживляющими препаратами, показана медикаментозная деструкция патологических тканей (солковагин). Такая терапия не оставляет деформаций шейки, хорошо переносится, отсутствуют побочные эффекты. Также безопасным и эффективным методом лечения является криодеструкция. Не вызывает боли и не оставляет деформаций, затрагивает только пораженные ткани. Можно использовать метод терапии, который основывается на прижигании лазером под контролем кольпоскопа.
Если присутствуют признаки перерождения эрозии рекомендовано радикальное локальное хирургическое иссечение патологического очага ткани.

Псевдоэрозию лечат так же.

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактика предусматривает предотвращение и своевременное диагностирование, лечение воспалительных заболеваний половых женских органов, аккуратное проведение гинекологических осмотров с помощью инструментов. Также нужно удерживаться от половых контактов после деструктивных методов лечения на протяжении 6-8 недель.

Прогноз эрозии шейки

Прогноз в основном благоприятный, кроме эрозий при раке шейке матки и лучевых эрозиях.

ВАЖНО! Патологические изменения на шейке матки протекают в основном бессимптомно. Поэтому уделите большое значение регулярным профилактическим осмотрам у специалиста. И не занимайтесь самолечением.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации: 02.11.2017

Источник