Воспаление эпителия шейки матки

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яичники. Воспаление шейки матки (цервицит) становится причиной эрозии и других гинекологических заболеваний. Нередко осложнения приводят к возникновению проблем с менструальным циклом, бесплодию, злокачественному перерождению тканей. Симптомы многих женских заболеваний являются сходными или вообще отсутствуют, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы обнаружить и своевременно лечить патологии.

Содержание:

• Причины возникновения заболевания
• Воспаление при беременности
• Причины инфекционного воспаления
• Типы цервицита
• Симптомы заболевания
• Острый цервицит
• Хронический цервицит
• Гнойный цервицит
• Диагностика
• Лабораторные методы диагностики
• Инструментальные методы
• Лечение воспаления
• Народные способы лечения

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

• эндоцервицит — воспаление цервикального канала;
• экзоцервицит — воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

1. Неспецифическая (так называемая условно патогенная микрофлора), которая попадает в шейку матки из прямой кишки, органов мочеиспускания или заносится через кровь, лимфу. К бактериям такого типа относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы кандида.
2. Специфическая, передающаяся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и другие).
3. Паразитарная (например, дизентерийная амеба).

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник — грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
3. Диффузное воспаление — поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

• выделения с примесью гноя, с неприятным запахом, пенистой консистенции;
• зуд и жжение во влагалище;
• боли в нижней части живота, пояснице;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• бурые мажущие выделения между менструациями;
• болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Рекомендация: Рекомендуется во время лечения избегать половых контактов. Если болен один из партнеров, то необходимо использовать презервативы.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника — по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей — по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза — 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

26 августа 2016

Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

• инфекционный процесс в матке;
• аборты;
• применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

Цервицит у беременных женщин

Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

Другие разновидности патологии

Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

1. Неспецифическая инфекция вызвана прогрессированием условно-патогенной микрофлоры. Она проникает к шейке матки из прямой кишки и органов мочеполовой системы. Бактерии неспецифической инфекции — это стрептококки, кишечная палочка, грибы candida .
2. Специфическая инфекция передается половым путем. Ее представители: хламидии, трихомонады, гонококки.
3. Паразитарную инфекцию вызывают микроорганизмы-возбудители дизентерии.

Различают острое и хроническое воспаление шейки. Болезнь также классифицируют по типу возбудителя. Разновидности цервицита:

1. Вирусный. Недуг проявляется, если активизируется вирус герпеса или ВПЧ .
2. Гнойный. Болезнь чаще выявляется у женщин с диагнозом «Гонорея».
3. Кандидозный. Патология связана с прогрессированием грибов candida .
4. Неспецифический. Этот тип болезни не имеет взаимосвязи с инфекционными половыми патологиями.

При прогрессировании цервицита слизистая оболочка шейки видоизменяется. Если развивается атрофическая форма болезни, ткани шейки матки становятся тонкими. Этот патологический процесс чаще наблюдается при хроническом цервиците. Атрофическая форма болезни диагностируется у женщин с кандидозом или хламидиозом. Очаговый и воспалительный процесс охватывают отдельные области цервикального канала. Диффузный цервицит — заболевание, при котором поражается весь цервикальный канал.

Клиническая картина воспалительного процесса

Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

• пенистые выделения с частичками гноя;
• зуд и жжение во влагалище;
• боли в нижней части живота;
• затруднённое, учащённое мочеиспускание;
• коричневые выделения, не связанные с менструацией;
• физический дискомфорт при половом акте.

Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

Последствием хронического цервицита могут быть другие патологии органов малого таза.

При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

Способы диагностики

Если пациентка обнаруживает боли внизу живота (или в области поясницы), а также подозрительные выделения, она должна обратиться к врачу. Диагностика предполагает использование лабораторных и инструментальных методик. Врач выясняет все симптомы болезни, осматривает шейку с помощью зеркал. Если участок шейки воспален и гиперемирован, предполагается цервицит.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторное исследование. Есть несколько эффективных методик:

1. Бактериологическое исследование мазка. Благодаря этой методике, врач выявляет тип инфекции и чувствительность бактерий к антибиотикам.
2. Цитологическое исследование. Его цель — определить структуру эпителиальных клеток.
3. Анализ мочи. Исследование помогает выявить уровень лейкоцитов.
4. Анализ крови. Этот метод обследования позволяет подтвердить или опровергнуть сифилис.

Также требуются обследования на предмет выявления скрытых очагов инфекции. Может быть назначен микоплазмоз. Если необходимо, врач проводит биопсию. Инструментальная диагностика предполагает кольпоскопию. Процедура помогает выявить форму болезни (очаговая или диффузная). Благодаря УЗИ, врач уточняет характер воспаления, также диагностирует сопутствующие болезни, например, кисты в шейке или полипы. Исследование ПЦР необходимо для установления типа инфекции. Эта процедура дает возможность выявить степень бактериального поражения.

Методы лечения недуга

Симптомы и лечение воспаления шейки матки зависят от степени выраженности патологического процесса и особенностей организма пациентки. Терапия назначается после подтверждения диагноза. Если выявлена стрептококковая, стафилококковая, гонококковая или хламидийная инфекция, врач выписывает антибактериальные средства. Перед назначением антибиотиков выявляется степень восприимчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Если болезнь вызвана стрептококковой или стафилококковой инфекцией, вводится антибиотик Цефтриаксон. Дозировки индивидуальны. Лекарство может давать побочные эффекты: тошноту диарею, аллергию, нарушение функций почек. Цефтриаксон не назначают в первом триместре беременности. При хламидийном поражении шейки врач выписывает Азитромицин, Доксициклин или Офлоксацин. Лекарства принимают 7 дней. При трихомонадном поражении назначается Эфлоран. Пациента принимает лекарство 6−8 дней.

Лечение шейки матки не обходится без суппозиториев. Популярен препарат Метронидазол. Однако он может давать побочные эффекты: тошноту, затрудненное мочеиспускание, нарушение функций кишечника. Это лекарство не назначают в период беременности, а также пациенткам с патологиями печени и почек.

Если воспалительный процесс вызван герпетической инфекцией, врач выписывает Зовиракс. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе. Хирургическое лечение назначается не всегда, а только при необходимости. Проводится электрокоагуляция или лазерная терапия. Гинеколог рекомендует операцию, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Описание вагинальных суппозиториев

Цель применения этих лекарств — устранить воспаление. Они имеют в составе разные действующие вещества, в основном это антисептики, активные в отношении бактерий. Вагинальные суппозитории помогают организму бороться с возбудителями цервицита. Препараты могут быть назначены при других гинекологических патологиях. Преимущество свечей в том, что они не нарушают здоровую микрофлору внутренних половых органов.

Перед тем как назначить вагинальный суппозиторий, врач учитывает особенности организма пациентки и возможные побочные эффекты.

В редких случаях препараты вызывают осложнения — нарушение функций мочеполовой системы. Вагинальные суппозитории нужно использовать с разрешения врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью. Если грибы или вирусы проявляют устойчивость к определенному суппозиторию, гинеколог назначает альтернативный препарат.

Местная терапия заболевания

Она предполагает использование суппозиториев. Чаще всего назначается препарат Метронидазол. Однако если воспаление вызвано трихомонадами, гинеколог рекомендует Трихомонацид. При кандидозном воспалении выписывают свечи Нео-Пенотран. Пациенткам, у которых диагностирована неспецифическая инфекция, рекомендуется суппозиторий Далацин (он содержит антибиотики). Вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены при цервиците. Преднизолон снимает воспаление, но у некоторых пациенток он вызывает жжение. Лекарство не назначают в первый триместр беременности.

Народный способ лечения

Перед тем как использовать отвар, нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы. Для спринцевания применяют лекарственный сбор. Он состоит из сушеных цветков календулы, ромашки и зверобоя. Необходимо взять по 100 граммов каждой травы. На это количество требуется 50 г солодки и столько же сушеного спорыша.

Травы перемешивают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Лекарство настаивается 40 минут, после чего необходимо прокипятить 5 минут. Отвар процеживают, используют для спринцевания один раз в день. Максимальная длительность такого лечения — 8 дней.

Чтобы избежать цервицита, необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не использовать гели для интимной зоны слишком часто. Профилактика предполагает защищенные половые контакты. Латексное изделие предотвращает попадание инфекции во внутренние половые органы. Также следует своевременно выявлять и лечить заболевания.

Originally posted 2018-03-17 09:53:51.