Воспаление эпителий на языке
Случается, что на языке появляются неприятные воспаления, приносящие дискомфорт и боль. Это происходит нередко, почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением.
Обычно сосочки на языке воспаляются вследствие внешних факторов, и характеризуются своей быстротечностью. Но бывает так, что такая реакция слизистой языка спровоцирована внутренними факторами, и является симптомом серьезного заболевания.
Как разобраться, с какой проблемой пациент имеет дело, и как можно быстрее помочь сосочкам языка нормализоваться расскажет эта статья.
Причины воспаления сосочков на языке
Условно причины, вызвавшие воспаление сосочков языка можно разделить на 2 группы:
Слизистая языка может повреждаться от желудочного сока
механические (полученные вследствие механического воздействия на ткани языка);
- внутренние (когда воспаление рецепторов произошло вследствие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности).
К механическим причинам относят:
- ожоги от химических соединений (кислот, щелочей, спиртов);
- ожоги от термического воздействия (чересчур горячая пища или напитки);
- слизистая повреждается от желудочного сока (чаще всего это происходит во время рвоты или рефлюкс-эзофагита, когда желудочный сок с частицами пищи выбрасывается в пищевод; желудочный сок имеет очень кислую среду, что вызывает химический ожог);
- механические повреждения от непосредственного контакта с предметом-раздражителем (например, при рассасывании конфет или от постоянного употребления пищи с шершавой поверхностью);
- бытовые травмы, включающие в себя повреждение тканей языка предметами гигиены или случайным прикусыванием;
- при агрессивной чистке зубов: ворсинки зубной щетки травмируют слизистую языка;
- регулярные травмы, получаемые от острых сколов зубов, неудачно поставленных протезов или пломб;
- слишком острая или соленая пища;
- стресс и депрессия, как факторы, которые ослабляют иммунную систему организма.
Среды других причин выделяют:
Строение языка
болезни, локализированные в ротовой полости (и спровоцированные грибками, различными бактериями и некоторыми видами вирусов, включая вирус герпеса);
- аллергию;
- неконтролируемое или очень длительное употребление антибиотиков;
- такие системные заболевание как: скарлатина, корь, дифтерия, анемия, сбои в работе ЖКТ;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета.
Важно! Следует различать такие виды воспаления сосочков как папиллит и глоссит. Папиллит возникает как следствие механических повреждений, а глоссит – как следствие патогенных процессов.
Симптомы
Пациент может испытывать дискомфорт в общении из-за нарушения дикции и уплотнения верхнего слоя эпителия языка
Основными симптомами воспаления сосочков на языке являются их покраснение (гиперемия) и болезненность (или зуд).
Также появляются сбои в восприятии вкусовых качеств пищи и напитков, их температурного режима.
Как следствие воспаления пациент может испытывать дискомфорт в общении из-за нарушения дикции и уплотнения верхнего слоя эпителия языка.
Отличить папиллит от глоссита можно взглянув на спинку языка: если на ней отсутствует налет – это означает неинфекционную природу воспаления.
Также симптомы папиллита имеют свойство исчезать за несколько дней без медицинской помощи, поскольку особенностью слизистой оболочки языка считается ее быстрое восстановление.
Иногда к папиллиту присоединяется инфекция, но это рассматривается как осложнение и переходит в категорию глоссита.
Внешние проявления
Если присмотреться к болезненному участку, то воспаленные сосочки можно легко идентифицировать. Они увеличиваются в размерах, и меняют цвет становясь нежно-розовыми, насыщенно красными или вовсе белыми (при кандидозе).
Нитевидные растянуты по краям языка. Их численность наибольшая, функция – осязание и удержание во рту пищи, вкус они не улавливают
Локализация
Важную роль в постановке диагноза и выяснение причины заболевания является его локализация. Ниже будут перечислены локализации воспаления сосочков, а также возможные причины их появления.
На всем языке
Воспаление сосочков на всем языке может свидетельствовать о химическом или термическом ожоге, а также об инфекционной природе заболевания.
Воспаление сосочков на всем языке может свидетельствовать о химическом или термическом ожоге
На корне
Если проблемной оказалась зона задней части языка (корень), то пациент будет ощущать трудности с восприятием горького вкуса, поскольку воспаление затронет отвечающие за это желобовидные сосочки.
Популярной причиной данной локализации воспаления является аллергическая реакция, при этом пациент отмечает повышенное слюноотделение и отек тканей, в том числе, отеком может отреагировать и мягкое небо.
Причиной могут стать заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, или сбои в его работе (например, слишком низкая или высокая кислотность). Также именно на корне локализируется грибковый и бактериальный глоссит.
Причиной могут стать заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, или сбои в его работе
На кончике
Кончик языка чаще всего страдает именно от механических повреждений, так как первый соприкасается со слишком горячей пищей и напитками, трется о зубные сколы, подвергается прикусыванию.
Кончик языка чаще всего страдает именно от механических повреждений, так как первый соприкасается со слишком горячей пищей и напитками
Сбоку
По бокам языка находятся так называемые конические, грибо-, ните- и листовидные структуры языка.
Увеличение и гиперемия вкусовых сосочков, которые находятся по бокам языка чаще всего появляются вследствие механических повреждений зубами, но причиной могут оказаться также патогенные микроорганизмы и химические ожоги.
Причиной воспаления по бокам языка могут оказаться также патогенные микроорганизмы и химические ожоги
Диагностика
Если у пациента воспалились сосочки на языке и симптомы не прошли за день или два, если симптомы ухудшились, если они ярко выражены, а сами точки воспаления очень болезненны, то нужно обратиться к стоматологу.
Стоматолог проведет осмотр по следующим пунктам:
Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов
оценит цвет, форму и размер проблемных участков;
- установит, есть ли отечность;
- проверит язык на наличие механических повреждений тканей;
- осмотрит поверхность языка на наличие налета; если он обнаружится, то оценит его локализацию, цвет и количество;
- проверит язык на присутствие язв или экземы;
- оценит состояние ротовой полости в целом.
Для постановки диагноза могут потребоваться такие анализы:
- Мазок на гистологию;
- Тестирование языка на чувствительность;
- Забор крови на общий анализ и биохимию;
- Анализ крови на исключение ВИЧ, СПИДа, вируса гепатита, сифилиса и других патогенных элементов.
Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов (гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог, иммунолог, ЛОР).
Лечение
Если через пару дней симптомы никуда не пропали или наоборот усилились – поспешите к стоматологу
Если сосочки воспалены, но причину этого определить трудно, то первым делом прополощите рот антисептическим раствором.
Если через пару дней симптомы никуда не пропали или наоборот усилились – поспешите к стоматологу.
После проведения диагностики он поставит диагноз и либо направит к другому врачу, либо распишет, как лечить проблему.
Обычно лечение состоит из противовирусных (ациклавир, зовиракс) и антигистаминных (супрастин, тавегил) препаратов, антибиотиков (клорсацилин, клиндомицин) и противогрибковых средств (хлоргексидин, фурацелин, мирамистин).
Если прийти к врачу возможности нет, то можно улучшить свое состояние в домашних условиях.
Для этого эффективно используют следующие методы:
- От припухлости можно приложить лед (или пожевать его).
- Регулярно полощите рот раствором пищевой соды (15 грамм соды на 1 стакан чуть теплой воды) – это поможет снять воспаление и убирает припухлость.
- Смажьте проблемное место медом, – этот продукт славится своими антибактериальными свойствами, а также он поможет снять отечность и поспособствовать регенерации тканей.
- Пейте натуральный йогурт – он поможет восстановить нормальную микрофлору рта, если проблема заключается в ее нарушениях.
Особенности лечения ребенка
Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение
Если ребенок жалуется на боль в языке, а Вы заметили покраснение сосочков – почистите малышу зубы, попросите его тщательно прополоскать рот, и направляйтесь к стоматологу.
Иммунная система ребенка еще недостаточно крепка для того, чтобы самостоятельно справиться с воспалением.
Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение, поскольку любопытный ребенок большинство предметов из окружающего мира исследует при помощи ротовой полости.
Папиллит
Папиллит – заболевание неинфекционной природы
Папиллит – заболевание неинфекционной природы; оно характеризуется воспалением сосочков языка, которые образовались вследствие механического повреждения.
Для этого вида воспаления характерна быстротечность: протекая без осложнений, симптомы длятся несколько дней и бесследно исчезают.
Атрофия сосочков
Атрофия сосочков относится к глосситу. При атрофии наблюдается исчезновение или изменения в размере сосочков языка, а иногда сам язык тоже становится меньше.
Глоссит
Глоссит – это воспаление сосочков языка, спровоцированное патогенными микроорганизмами и следами их жизнедеятельности:
| Виды глоссита | Особенности данной формы |
| Складчатый | Данное отклонение является врожденным, и подразумевает нестандартную морфологию языка. Ткани образуют специфичные складки, которые сами по себе не являются проблемой, но могут провоцировать скопление патогенных микроорганизмов. |
| «Волосатый» | Эта форма популярна для представителей мужского пола, чаще пожилого возраста. На поверхности языка можно заметить овальную выемку из которой торчат «волоски» – потемневшие сосочки языка с измененным внешним видом. Пациент обычно отмечает эффект присутствия чужеродного предмета на языке, неприятные ощущения при глотании. Основными причинами этой формы глоссита являются авитаминоз, употребление табачных изделий, нарушение обменных процессов. |
| Ромбовидный | Очаг инфекции в этом случае имеет ромбовидную форму, внутри которого находятся атрофированные сосочки. Симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента, не наблюдается. Зачастую такую проблему обнаруживает стоматолог во время осмотра. |
| Гунтеровский | Язык меняет свой внешний вид: создается впечатление, что он под слоем лака, при этом ткани окрашены в малиновый. Пациент жалуется на жжение. Эту форму глоссита провоцирует нехватка витаминов группы В. |
| Интерстициальный | Язык морфологически видоизменяется, в нем появляются выемки, ткани становятся более плотными. Это вызвано процессов превращения тканей мышц в соединительную ткань. Обычно наблюдается на поздних стадиях сифилиса. |
| Десквамативный | Очаг воспаления напоминает рисунок географической карты, очертания которой состоят из гипертрофированного, более темного эпителия. Доставляет дискомфорт пациенту, так как вызывает жжение и зуд. В основном провоцируется заболеваниями ЖКТ. |
| Микотический | Появляется при грибковом поражении слизистой рта. Характеризуется зудом, жжением и отечностью; на языке появляется грязно-белый налет. |
| Дрожжевой | В этом случае причинами заболевания могут стать злоупотребление алкоголем, употребление табачных изделий, несоблюдение правил гигиены. Основными симптомами являются землистый налет на спинке языка и неприятный запах изо рта. |
| Атрофический | В запущенной форме характеризуется отечностью, нарушениями в восприятии вкуса, болезненными ощущениями; на ранней стадии симптомов не имеет. Обычно появляется при хронических заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. |
| Катаральный | Наблюдаются присутствие обильного белого налета, трудности при речи и приеме пищи. Обычно является следствием стоматита или грибковых заболеваний. |
| Язвенный | Является осложнением катаральной формы глоссита. На языке образуются кровоточащие язвочки, появляются отечность тканей и болезненность. |
| Аллергический | Возникает как реакция организма на аллергены, которыми обычно становятся компоненты гигиенических средств, пищи, питья или лекарств. |
Загрузка…
Источник
Содержание:
Глоссит – это патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма, но в редких случаях выступает как самостоятельное заболевание.
Слизистые покровы языка, как и всей полости рта, может поражаться любыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, протекающими в человеческом организме.
Классификация глосситов
На различные патологические состояния организма язык реагирует катаральным воспалением с острым или хроническим течением. Воспалительный процесс локализуется в толще тканей языка как абсцесс или флегмона.
Существует несколько классификаций глосситов, но наиболее полной и современной считают классификацию Е. В. Боровского и Н. Ф. Данилевского:
- Десквамативный глоссит или географический язык;
- Ромбовидный глоссит;
- Черный волосатый язык (гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы);
- Складчатый или скротальный язык.
Десквамативный глоссит
Воспалительно-дистрофическое поражение слизистых покровов языка носит название «десквамативный глоссит». Заболевание описывалось несколькими учеными под разными именами:
- «эксфолиативный глоссит»,
- «географический язык»,
- «глоссит доброкачественный, мигрирующий»
Причины возникновения десквамативного глоссита еще не выяснены до конца, но многие врачи считают заболевание симптоматическим проявлением патологических процессов, протекающих в организме, и в самую первую очередь – ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Десквамативный процесс возникает на слизистой языка и при заболеваниях органов кроветворения и эндокринной системы, а так же при нарушении баланса витаминов.
Значительная роль в патогенезе болезни имеет аутоинтоксикация, поэтому некоторые специалисты склоняются к его аллергическому происхождению.
Десквамативный глоссит чаще всего встречается у маленьких девочек.
Симптомы десквамативного глоссита
Клиническая картина не особо богата субъективными симптомами. У больных могут отсутствовать жалобы на общее состояние организма, но некоторые отмечают легкие покалывания на кончике и боковых поверхностях языка при приеме острой или горячей пищи.
Патологический процесс начинается как небольшой беловато-серый участок на языке, что сигнализирует об отторжении верхних эпителиальных слоев. Через некоторое время эпителий отторгается полностью и обнажается красная подлежащая ткань. Тот участок, который подвергся десквамации, окружен серыми нитевидными сосочками как ободком. Эти сосочки имеют серый цвет, так как покрыты слоем еще не отторгнувшегося эпителия. В центре очага поражения нитевидные сосочки атрофированы, но грибовидные еще сохранены.
Постепенно отслоение продолжается по краям очага десквамации, а в центре образуется новый эпителиальный слой. Таким образом процесс захватывает большие участки языка и создается узор, похожий на карту. Именно поэтому десквамативный глоссит иногда называют «географический язык».
Различают несколько клинических форм десквамативного глоссита:
- Поверхностная характеризуется появлением красных пятен и полос с четкими границами. Пятна окружают слизистые покровы нормального цвета. Когда эпителиальный слой слущивается, язык становится блестящим и гладким, при этом могут появиться жжение и зуд языка.
- Гиперпластическая форма представляет собой очаги уплотнения нитевидных сосочков с образованием очагов серого, желтого и белого цвета на языке.
- Для лихеноидной формы характерно появление участков десквамации различных форм и размеров, на которых заметны увеличенные грибовидные сосочки. При этом пациента ощущают жжение языка.
Данная форма десквамативного глоссита возникает в том случае, если слизистая оболочка языка обладает гиперчувствительностью к металлам, используемым в ортопедии и при наличии эндокринных расстройств.
На основании клинико-морфологических исследований различают фиксированную и мигрирующую формы данного вида глоссита:
- Чаще встречается мигрирующая поверхностная форма, при которой отсутствуют ярко выраженные болевые симптомы, а патологические очаги формируются быстро и имеют короткий срок эпителизации.
- Для фиксированной формы характерно появление поверхностных эрозивно-язвенных поражений.
Десквамативный глоссит протекает как хронический процесс с короткими и спонтанными ремиссиями, но изменения на слизистой языка обратимы.
Дифференциальная диагностика проводится с:
- Вторичным сифилисом в стадии рецидива, при котором образуются глубокие язвы или эрозии в центре очага поражения, чего не наблюдается при глоссите. В спорных случаях решающим становится реакция Вассермана и бледные трепонемы в анализах пациента.
- Красным плоским лишаем, которому присущи высыпания в виде пузырьков перламутрового цвета, складывающиеся в узор на поверхности неизмененной слизистой полости рта. При лишае пациент чувствует стянутость и сухость в местах поражения, а такие симптомы при десквамативном глоссите не возникают.
- Плоской лейкоплакией, характеризующейся очагами гиперкератоза на фоне здоровой слизистой. Беловатый налет при лейкоплакии не снимается, а при глоссите отходит сам собой, обнажая глубокие слои тканей. Кроме того, при лейкоплакии нарушается вкусовое восприятие и возникает чувство жжения в местах поражения.
- Изменениями языка при болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
— при колитах и энтероколитах в полости рта возникают различные глосситы, стоматиты, заеды.
— при хроническом гастрите может наблюдаться десквамативный глоссит с атрофированными и сглаженными сосочками языка.
— при язвах желудка может развиваться мигрирующий (постоянно меняющий место локализации) десквамативный глоссит.
— при болезнях желчного пузыря, печени, различных видах гепатита, циррозе печени происходит десквамация эпителиального слоя языка.
— при изменениях в полости рта вследствие заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы) поверхность языка становится блестящей и гладкой, возникает жжение, появляются заеды в уголках рта.
— при патологических явлениях в языке у людей, которые подверглись ионизирующей радиации, развиваются десквамативный и атрофический глосситы у 70% больных.
Лечение десквамативного глоссита
Лечение должно состоять из общих и местных манипуляций.
Общее лечение состоит из следующих этапов:
- Нормализация функций органов ЖКТ и лечение общих заболеваний организма.
- Полная санация зубов и полости рта и профессиональная чистка зубов.
- Психотерапевтическая помощь при канцерофобии (боязнь рака).
- Применение успокаивающих средств (пустырник, валериана).
- Противоаллергическая терапия при помощи препаратов с десенсибилизирующим эффектом (супрастин, тавегил).
- Прием пантотената кальция в течение месяца.
- Прием комплексных витаминов и микроэлементов.
- Прием раствора даларгина в течение десяти дней.
- Прием сосудистых препаратов (трентал, танакан, стугерон).
Местное лечение:
- Назначение обезболивающих средств при наличии болей (пиромекаин, анестезин).
- Ротовые ванночки и ирригации при появлении жжения в полости рта.
- Аппликации с масляными растворами витамина А, шиповника, кератолином.
- Новокаиновые блокады в области проекции язычного нерва.
- Прием концентрированного рыбьего жира.
- Сеансы физиотерапии с анальгином.
Черный волосатый язык
Данное заболевания проявляется как разрастание и ороговение нитевидных сосочков в средней и задней трети языка.
Этиология, к сожалению, до сих пор не ясна, но имеются предрасполагающие факторы:
- Заболевания ЖКТ;
- Гиповитаминозы и авитаминозы (недостаток витаминов);
- Инфекционные заболевания;
- Нарушение процессов обмена веществ в тканях языка;
- Физико-химические факторы (курение, алкоголь, изменение кислотности слюны и некоторые виды лекарств).
Гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. При этом у больных могут вообще отсутствовать субъективные ощущения в полости рта, хотя некоторые обращают внимание на изменение внешнего вида языка. Иногда возникает чувство наличия инородного тела на языке, рвотный рефлекс и зуд.
Симптомы
Для клинической картины хронической гиперплазии нитевидных сосочков характерно удлинение и утолщение сосочков и изменение их цвета на коричневый или черный. Очаг поражения имеет форму овала и располагается в центре языка. Некоторые ученые полагают, что потемнение происходит из-за кумулирования (накопления) в тканях пищевых красителей.
Нитевидные сосочки у верхушек более темные и тонкие, а у основания становятся светлее и тоще. При визуальном осмотре кажется, что язык порос волосами.
Дифференциальная диагностика волосатого языка проводится с:
- Состояниями, возникающими при применении определенных лекарственных препаратов (полоскание раствором марганца и хлорамина, прием кортикостероидов, антибиотиков).
- Окраской языка пищевыми красителями.
- Изменениями, сопровождающими пигментно-папиллярную дистрофию.
- Изменениями слизистой оболочки языка при наличии аддисоновой болезни (пигментация кожи, полосы синего, лилового и черного цвета на слизистой оболочке и органах полости рта и на губах).
- Изменениями, сопровождающими болезни щитовидной железы (увеличение, складчатость языка с гиперплазией сосочков).
- Увеличением языка и гипертрофией сосочков при акромегалии.
- Гиперплазией грибовидных и нитевидных сосочков при инфаркте миокарда.
- Изменениями при болезнях ЖКТ.
Лечение
Общее:
- Устранение соматических заболеваний.
- Санация и профессиональная гигиена полости рта.
- Прием лекарств для устранения стрессов и психотерапия.
- Прием поливитаминов в совокупности с микроэлементами.
- Прием пантотената кальция.
- Прием противоаллергических препаратов.
- Антигрибковая терапия при наличии кандидоза.
Местное:
- Применение кератолитиков (растворы резорцина и салициловой кислоты).
- Блокады с новокаином и тренталом.
- Криодеструкция для стимулирования отторжения гиперплазированных сосочков.
- Отказ от курения.
- Аппликации с кератопластиками (масляными растворами с витаминами А и Е, шиповника и облепихи).
- Очищение языка не менее двух раз в день.
Ромбовидный глоссит
Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит».
Этиологическими факторами являются:
- Курение;
- Заболевания ЖКТ;
- Недостаток витамина С;
- Присутствие в очаге поражения грибковой инфекции – кандидоз.
Симптомы ромбовидного глоссита
В центре языка образуется очаг в виде ромба или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см.
Различают следующие формы ромбовидного глоссита:
- Гладкая форма характеризуется поражением небольших размеров красного или розового цвета с четкими участками. Сосочки отсутствуют, при пальпации чувствуется уплотнение и появляются боли. Пациенты жалуются на чувство чужеродного тела на языке, пощипывание и жжение, которые усиливаются во время приема пищи, но в некоторых случаях субъективные ощущения отсутствуют.
- При бугристом глоссите участок поражения состоит из бугров различной величины, разделены складками. Складки и бугры лишены сосочков. Окраска патологического очага красная, часто – с синюшным оттенком. Эпителий ороговевает, но место поражения не меняет своих размеров и форм.
- Для гиперпластической формы характерны разрастания сосочковидных образований на языке с широкими основаниями и плоскими вершинами.
Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием.
Дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита проводится с:
- Кандидозом;
- Глосситов другой формы;
- Злокачественными новообразованиями;
- Воспалительными процессами (сифилис, туберкулез).
Лечение ромбовидного глоссита
Лечение ромбовидного глоссита должно быть комплексным, но делиться на общее и местное.
Общее:
- Профессиональная гигиена и санация полости рта и зубов;
- Отказ от курения;
- Противогрибковое лечение при обнаружении грибов кандида в очаге поражения.
- Психологическая помощь при канцерофобии (боязни рака).
- Прием пантотената кальция.
Местное:
- Плоская форма ромбовидного глоссита лечению не подлежит.
- При бугристой и гиперпластической формах осуществляется криодеструкция после хирургического иссечения очага поражения и гистологического исследования измененных тканей.
Складчатый язык
Складчатый или скротальный язык считают следствием нарушения развития, и возникает в детском возрасте.
Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В средине языка, по всей его длине, имеется продольная основная складка, с отходящими от него поперечными складками.
В складках накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к кандидозному глосситу и катаральному воспалению.
Язык мягкий, сосочки не изменены. Складчатый язык часто выступает в сочетании с десквамативной формой глоссита.
Лечение
Специального лечения при наличии складчатого языка не требуется, но в целях профилактики проводят регулярную санацию зубов и полости рта.
Источник