Воспаление языка у беременных

Воспаление языка у беременных thumbnail

Глоссит это воспаление на тканях языка, который может быть поверхностным или проникать глубоко в слизистую. Чаще всего глоссит сопровождает какую-либо патологию, но может развиваться и самостоятельно. Если такое состояние развивается самостоятельно — то это первичная форма, а если в качестве осложнения или симптома других патологий — вторичная форма.

Глоссит при беременности возникает из-за гормональных изменений, происходящих в женском организме.

Беременность — это состояние, когда женский организм нуждается в большом количестве витаминов и микроэлементов, а недостаточное поступление таких веществ негативно отражается на состоянии здоровья и может спровоцировать развитие разных патологий, в том числе и глоссита.

Самые частые типа глоссита, поражающие беременных женщин — это:

  1. Десквамативная форма — формирование «географического языка»  с присутствие областей ороговевшего эпителиального слоя белого цвета.
  2. Гунтеровская форма — соотносится с недостаточным поступлением в организм витаминов В 9 и В 12. При этом язык принимает ярко-малиновый оттенок.

Причины развития патологии

В процессе вынашивания ребенка происходит физиологическое уменьшение активности работы иммунитета с целью предотвращения повреждения плода антителами. Одновременно с этим женщина становится более восприимчивой к поражению инфекциями — вирусами, бактериями или грибками.

Высокая потребность организма беременной женщины в витаминах при отсутствии сбалансированного питания может спровоцировать развитие авитаминоза, нехватки витамина В 12 и сопутствующей патологии — глоссита.

Также к развитию глоссита приводят обострения болезней желудочно-кишечного тракта, повреждение слизистой оболочки языка по причине частой рвоты во время беременности.

Симптоматика патологии

К основным симптомам развития глоссита у беременных женщин относятся:

Обильное слюнотечение — этот признак может свидетельствовать о возникновении глоссита, но может быть и самостоятельным проявлением беременности.

Болевые ощущения, жжение языка, сила которых зависит от глубины повреждения.

Изменение оттенка языка — десквамативная форма у беременных проявляется чередованием бледных и ярко красных пятен на поверхности языка. При недостатке витамина В 12 глоссит проявляется формированием «лакированного языка». Инфекционный глоссит провоцирует равномерное покраснение отдельных зон или полностью языка и его опухание.

Процесс лечения патологии

Лечение данного заболевания у беременных женщин основывается на классической медицине, то есть основным принципом терапии считается отсутствие вреда для организма. В связи с этим, требуется подбор эффективных и одновременно максимально безопасных препаратов.

Как правило, используются препараты местного действия — пастилки и таблетки для рассасывания, а также растворы для полоскания ротовой полости.

Когда причиной развития процесса воспаления становится недостаток витаминов, то требуется провести коррекцию диеты беременной женщины. Помимо этого врач дополнительно рекомендует прием соответствующих витаминных препаратов.

При возникновении симптоматики глоссита аллергического характера необходимо как можно скорее устранить аллерген. Если аллергеном является один из продуктов питания, то важно полностью исключить его из своего рациона. При развитии аллергии на шерсть от животных следует ограничить контактирование с ними.

При возникновении острой формы глоссита, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями, важно соблюдать особое питание, предполагающее ограничение потребления острой и другой раздражающей слизистую поверхность языка пищи.

В любом случае лечение требуется согласовывать с врачом, который ведет наблюдение беременной. Вовремя организованная диагностика и качественное лечение глоссита у женщин, вынашивающих ребенка, дает возможность предотвратить осложнения и сохранить нормальное течение процесса беременности.

 Loading …

Источник

Глосситом называют патологические изменения языка, чаще всего эти изменения бывают воспалительного характера. В большинстве случаев болеют глосситом мужчины, а женская половина человечества подвержена ему чаще всего в период ожидания ребенка.

Причины глоссита во время беременности

Можно выделить несколько основных причин развития глоссита у беременных:

  • Снижение иммунитета,
  • Увеличение чувствительности к возбудителям заболеваний,
  • Недостаток витаминов,
  • Аллергические реакции,
  • Обострение проблем желудочно-кишечного тракта.

беременностьБеременность — такое физиологическое состояние женщины, при котором очень изменяется весь ее организм. В частности снижается активность иммунитета. Это предотвращает повреждение плода антителами организма матери, это нужно, чтобы нормально выносить ребенка. Организм беременной женщины может острее реагировать на вирусы, бактерии или грибковую инфекцию, в том числе и на возбудителей глоссита.

Потребность в витаминах у организма женщины значительно возрастает во время беременности. Несбалансированное питание, токсикоз могут привести к авитаминозу или гиповитаминозу витаминов B9, B 12, что часто провоцирует глоссит.

Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсикоз, сопровождающийся рвотой, повреждают слизистую оболочку языка и делают его более уязвимым.

Кроме того, у беременных нередко обостряется или впервые проявляется аллергия. Это связывают с изменением гормонального фона в организме. Тогда может развиться аллергический глоссит. Чаще всего такие реакции проявляются на продукты питания.

Какие формы глоссита чаще всего встречаются у беременных?

  • Десквамативная форма, по-другому она называется «географический язык». Язык похож на географическую карту, он испещрен беловатыми участками различной формы. Это участки ороговевшего эпителиального слоя.
  • Гунтеровская форма глоссита еще называется «лакированный язык». Развивается на фоне недостатка витаминов. При этой форме заболевания язык становится ярко-малиновым и блестящим.

Проявления глоссита

 языкОсновные симптомы немногочисленны и очень характерны:

  • Болевые ощущения в языке,
  • Изменение внешнего вида языка: появление белых участков, покраснение, опухание.

Еще один симптом — обильное слюноотделение. Однако он характерен не только для глоссита и может быть одним из проявлений, возникающих при беременности.

Воспаление языка при глоссите может быть поверхностным или более глубоким. Чем более глубоко проник воспалительный процесс, тем сильнее будут болевые ощущения. Язык может болеть при активном движении или контакте с пищей, но могут быть и постоянные ощущения боли и жжения.

Читайте также:  Троксевазин от воспаления на лице

Как лечить глоссит?

Лечение глоссита Лечение глоссита зависит от его причин. В случаях аллергии нужно исключить употребление в пищу продуктов, которые содержат аллергены. Если причиной стал недостаток витаминов, то нужна диета, которая скорректирует состояние гиповитаминоза. В случаях, когда диета оказывается неэффективна, или нужны срочные меры могут быть назначены инъекции соответствующих витаминов. Для профилактики глоссита и многих других патологий врач, наблюдающий женщину, на определенных сроках беременности назначает специальные витаминные комплексы, так как современное питание не всегда в состоянии обеспечить нас нужным количеством витаминов.

В любом случае при глоссите назначают диету с исключением острых, кислых и раздражающих слизистую оболочку языка продуктов.

Какую бы проблему ни приходилось лечить беременной женщине, самое главное — не применять препараты, которые могут навредить ребенку.

Поэтому глоссит, как правило, лечится местными средствами. Врач может назначить таблетки или пастилки для рассасывания, полоскания отваром трав. Эффективно такое противовоспалительное средство, как Гексаспрей. Он очень удобен в применении, помогает при воспалении слизистых оболочек языка и ротовой полости, вызванном различными возбудителями. Гексаспрей — одно из не очень многих лекарств, которое можно применять беременным женщинам.

Источник

Симптомы географического языка у беременной

В основном, заболевание возникает на спинке и боковых поверхностях языка, где появляются участки десквамации (слущивания) эпителия (поверхностного слоя языка).

В результате на поверхности языка располагаются пятна ярко-розового и белесо-серого цвета, округлой, неправильной формы, что по внешнему виду напоминает географическую карту.

Какие-либо жалобы при географическом языке чаще всего отсутствуют — обычно он является случайной находкой при осмотре полости рта. Однако в редких случаях (в том числе, при несоблюдении гигиены полости рта или при употреблении раздражающей пищи (острой, соленой, горячей или холодной)) возможно появление:

  • неприятных ощущений;
  • зуда;
  • покалывания;
  • жжения;
  • изменения чувствительности языка.

Причины географического языка у беременной

Причинами возникновения географического языка обычно являются несколько групп заболеваний.

  • Нарушения обмена витаминов группы В:

    • витамина В1 – болезнь бери-бери (нарушения в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем);
    • витамина В2 – воспалительные изменения языка и слизистых губ (трещины, чувство жжения, кровоточивость, глоссит (воспаление языка));
    • витамина В6 – поражения кожи (сухость, трещины, долго незаживающие царапины, раны);
    • витамина В12 – пернициозная анемия (нарушение кроветворения (образование клеток крови, в частности эритроцитов (красных кровяных телец), в костном мозге) из-за недостатка в организме витамина В12).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки (различные типы гастрита (воспаления желудка)).
    • Гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки), язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (образование дефектов различной глубины в виде язв и эрозий (мелких повреждений) в слизистой оболочке желудка и/или 12-перстной кишки).
    • Синдром мальабсорбции (нарушение процессов транспорта, всасывания и переваривания пищи в  тонкой кишке).
    • Заболевания печени (различные типы гепатита (воспаления печени)).
    • Заболевания поджелудочной железы:

      • панкреатиты (острый панкреатит, острый рецидивирующий (повторяющийся) панкреатит, хронический панкреатит, обострение хронического панкреатита). При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание).  Токсины (отравляющие вещества), которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы (мозг, сердце, легкие, почки и печень);
      • сахарный диабет (1-го типа: аутоиммунное (связанное с повышенной активностью иммунитета, направленного против клеток своего организма) повреждение клеток поджелудочной железы; 2-го типа: снижение чувствительности органов к инсулину (биологически активное вещество, основное действие которого заключается в снижении концентрации  сахара  в крови));
      • опухолевые новообразования (например, опухоль головки поджелудочной железы).
  • Некоторые болезни органов эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
  • Аутоиммунные заболевания (заболевания, связанные с повышенной активностью иммунитета, направленной против клеток своего организма):

    • ревматоидный артрит — аутоиммунное повреждение соединительной ткани (образует опорный каркас органов), преимущественно мелких суставов;
    • системная красная волчанка — аутоиммунное повреждение соединительной ткани и кровеносных сосудов;
    • сахарный диабет 1-го типа — аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы;
    • рассеянный склероз — аутоиммунное повреждение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга.
  • Тяжелые формы вирусных инфекций:

    • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа похожих между собой острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы, влияющие на дыхательные пути;
    •  инфекционный мононуклеоз — характеризуется повышением температуры, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.
  • Экссудативный диатез — склонность к развитию воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Чаще проявляется у детей.
  • Другие заболевания полости рта (например, скротальный (складчатый) язык – врожденное нарушение, при котором слизистая оболочка языка имеет форму складок).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика географического языка у беременной

Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на:

  • жалобах (когда, как давно появились неприятные ощущения, зуд, покалывание, жжение, изменение чувствительности языка);
  • данных анамнеза жизни и болезни (с чем связано появление изменений слизистой языка; недавние перенесенные заболевания: расстройства пищеварения, вирусные инфекции, авитаминозы (недостаток витаминов); наличие аллергии (чрезмерная реакция иммунной системы) на продукты питания);
  • данных осмотра полости рта, при котором выявляется характерная внешняя картина языка.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на затылке при аллергии

Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация гастроэнтеролога и стоматолога.

Лечение географического языка у беременной

Специфического лечения географического языка нет. Необходимо избавиться от заболеваний, которые привели к его появлению (нарушение обмена витаминов группы В, заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые болезни органов эндокринной системы, вредные привычки), а также принять ряд мер:

  • санация полости рта (выявление зубов, пораженных кариесом (патологический (ненормальный) процесс, при котором происходит деминерализация (уменьшение количества минералов) и размягчение твердых тканей с последующим образованием мелких пустот в зубе), и их лечение, регулярная чистка полости рта);
  • исключение из рациона раздражающей пищи (чрезмерно соленой или острой, слишком горячей или холодной);
  • при первых проявлениях заболевания — щелочные полоскания, аппликации с анестетиками (препаратами, снижающими чувствительность и зуд) на поверхность языка;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • гипосенсибилизирующая (снижающая аллергическую активность) терапия (в случае, если заболевание причиняет беспокойство и если такая терапия назначена специалистом).

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Осложнения и последствия географического языка у беременной

Географический язык не является самостоятельным заболеванием и не требует специфического лечения. Однако его возникновение сигнализирует о тех или иных неполадках в работе организма (чаще всего в пищеварительной или иммунной системах), что требует обращения к специалисту.

Географический язык является доброкачественным состоянием и не имеет тенденции к озлокачествлению (перерождению в злокачественную опухоль).

Профилактика географического языка у беременной

  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Профилактика авитаминозов (недостаток витаминов) — прием поливитаминных комплексов, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами группы В (злаки, цельнозерновой хлеб, листовая зелень, зеленый горошек, молочные продукты, рыба).
  • Борьба с вредными привычками (исключение алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе, сахара).
  • Своевременная диагностика и лечение соматических (связанных с нарушением работы органов и систем организма) заболеваний.
  • Гигиена и санация полости рта: выявление зубов, пораженных кариесом (патологический (ненормальный) процесс, при котором происходит деминерализация (уменьшение количества минералов) и размягчение твердых тканей с последующим образованием мелких пустот в зубе), и их лечение.

Источник

Воспаление языка у беременных

Причины налета на языке.

Время беременности – самое прекрасное для женщины. Любая проблема становится незаметной на фоне той радости и всепоглощающего счастья, которые переживают будущие мамы. Организм мамы подстраивается под потребности младенца. Так задумано природой, что выживаемость младенца – первоочередная задача даже в ущерб организму женщины.

Мои беременные пациентки отмечают, что на языке появился налет, трещины и ощущение онемения. Язык уже не назовешь здоровым, ведь он потерял главные признаки благополучия: розовый цвет, бархатистость и однородность цвета. Не стоит впадать в панику, если ваш язык отличается от идеального. Лучше во всем разобраться.

Для начала отметим, что налет на языке возможен даже у абсолютно здоровых людей. Он появляется в случае отвердевания кератиновой пленки, если она затвердела и стала скапливать под собой бактерии и отмершие клетки.

У беременных белый налет на языке может появиться по ряду разных причин:

  1. Неблагоприятные условия внешней среды: высокая температура и низкая влажность
  2. Обезвоживание вследствие лихорадки, рвоты или диареи. Чаще всего это токсикоз
  3. Ротовое дыхание. Которое часто появляется в самом начале или конце беременности. Потому что кроме травм и воспалений, действие гормона релаксина может привести к отеку слизистой носа, затрудняя дыхание.
  4. Неправильная гигиена полости рта. В данном случае избыточность хуже недостаточности. Дорогие мои, со всей серьезностью стоит подойти к выбору гигиенических средств. Важно исключить аллергическую реакцию
    Кандидоз или молочница. Его вызывает дрожжеподобный грибок Candida. Привести к заболеванию может большой курс антибиотиков или механические повреждения
    Среди симптомов стоит выделить:
  • Белый, творожистый налет может покрывать слизистые и язык
  • Ранки на очищенных от грибка участках
  1. Механические повреждения
  2. Болезни ЖКТ
  • Если у вас гастрит с повышенной кислотность, значит, вы получите гладкий язык и сухость во рту
  • При пониженной кислотности добавится сухость во рту и гладкость языка
  • Если кислотность повышена, язык будет шершавым
  • При язве желудка на языке появляются отмечаются серовато-белые пятна
  • Язва 12-перстной кишки проявляется жжением и белым языком при беременности
  • Для холецистита характерен желтовато-серый или серовато-белый налет
  • Энтероколит и колит вызывает белый налет у корня и отпечатки зубов на боковых поверхностях языка
  1. Нарушение в работе эндокринных желез
  2. Лейкопения
  3. Лейкопластика
  4. Туберкулез
  5. Вич
  6. Онкология
  7. Употребление алкоголя и курение
  8. Плоский лишай. Не заразное заболевание, спровоцированное имунными нарушениями
  9. Лейкоплакия:
  • Плоская: трудноудалимая пленка на слизистой белого или серого цвета
  • Таппейнера «курильщика» — ороговение верхнего неба
  • Веррукозная: белые, выступающие бляшки, похожие на бородавки
  • Эрозивная: большие эрозии на участках с плоской или веррукозной лейкоплакии

Желтый налет на языке при беременности может означать следующее:

  1. Афтозный стоматит. Отличается наличием язвочки (афты) желтого цвета с красным ободком на языке
  2. Повышенный уровень билирубина. Билирубин – продукт распада гемоглобина. Симптомы при высоком билирубине:
  • пожелтение кожи, слизистых, склер в том числе и желтый язык при беременности.
  • Причины высокого билирубина:
     крайне низкое содержание эритроцитов;
     нарушение улавливания и связывания билирубина с глюкуроновой кислотой;
     нарушение выведения билирубина.
Читайте также:  Хлоргексидин воспаление ротовой полости

Черный язык у беременных.

  1. Гиперпигментация. Темное пятно на языке может быть родиной. Оттенки могут варьироваться от черного до более светлых.
  2. Черный волосатый язык. “Мохнатость» — следствие удлинения вкусовых сосочков, изменение цвета вызвано скоплениями продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Это весьма безобидное явление.
  • Причины черного волосатого языка:
  • Игнорирование гигиены полости рта;
  • Химическая реакция. В данном случае язык может полностью окраситься в черный цвет.
    3 Взаимодействие содержащихся в тканях языка органических кислот с некоторыми веществами. Например, висмут, являющийся компонентом некоторых антацидов, даст такую реакцию.
  1. Травма, пирсинг
  2. Гематомы как следствие травмы
  3. Влияние материала, из которого сделаны штанга или полукольцо на язык.
  4. Рак полости рта
  5. Изредка темные пятна на органе вкуса при беременности могут означать заболевание онкологии. Симптомы рака:
  • Черные или темные пятна на языке;
  • Ощущение, что в горле стоит ком;
  • дискомфорт при попытке глотать

Красные пятна на языке при беременности — воспаление сосочков языка. Причинами могут стать:

  1. ожоги;
  2. механические травмы;
  3. большое потребление острой, пряной еды;
  4. прокол языка;
  5. Курение.
  6. Географический» язык. Это воспалительное явление встречается у каждого пятидесятого человека. Безобидное для других людей, зачастую проявляется лишь внешне: «географическим» язык назвали из-за сходства нормальных и обесцвеченных вкусовых сосочков с изображением материков и океанов на картах. Причины возникновения и способы избавления от «географического языка» до сих пор неизвестны.
  7. Пернициозная анемия — болезнь, возникающая по причине нехватки витамина B12. Причины пернициозной анемии:
  • Дефицит витамина B12 в рационе питания;
  • Сбои в выработке фермента, переводящего неактивную форму B12 в активную;
  • Паразиты, конкурирующие за витамин В12 ;
  • наследственный дефект;
  • рак желудка;
  • удаление участка кишки, ответственного за усвоение этого витамина.
    Симптомы пернициозной анемии:
  • Тошнота;
  • Кроваво-красный язык как “лакированный»;
  • Низкая масса тела;
  • изжога;
  • Спутанность сознания;
  • Депрессия;
  • Поражение нервной системы;
  • Переход на мегалобластический тип кроветворения.
  1. Скарлатина. Скарлатина — болезнь, причиной которой являются стрептококки. Излечивается курсом антибиотиков.
    Симптомы скарлатины:
  • ярко-красные сосочки-прыщики на языке у беременных;
  • умеренная фебрильная гипертермия;
  • распространяющаяся с верхней половины туловища на нижнюю сыпь в виде возвышающихся над уровнем кожи маленьких красных пятен;
  • покраснения на лице, исключая зоны вокруг рта, носа;
  • головная боль;
  • нехватка сил.
  1. Рак полости рта

Красные или красно-белые пятна на языке

  1. Скорее всего проявления эритроплакии или эритролейкоплакии. Симптомы рака:
  • «бархатистые» пятна яркокрасного цвета на языке или красные пятна либо с отдельными белыми очагами, либо покрытые мелкими белыми пятнами. Болезненные, возможно кровоточащие, затяжные.
  • онемение полости рта;
  • чувство кома в горле.
  1. Синдром Кавасаки. Вирусная болезнь, наиболее распространена среди детей. Взрослые болеют этим заболеванием очень редко. Симптомы болезни Кавасаки:
  • белый налет на языке и красные шишки;
  • коньюктивит;
  • красные белки глаз;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сухие, покрасневшие и потрескавшиеся губы;
  • сыпь на животе, груди, половых органах;
  • отечность, покраснение стоп и ладоней.
  1. Герпетическая экзема. Сейчас в медицине считается как одна из форм простого герпеса. Передается, в основном, воздушным путем. Болезни подвержены как правило дети раннего возраста, взрослые страдают герпетической экземой очень редко. Симптомы герпетической экземы:
  • высыпания, переходящие в кровоточащие эрозии;
  • гипертермия, плохо поддающаяся действию антипиретиков;
  • слабость, подавленность;
  • учащенные дыхание и пульс;
  • часто бывает нарушение стула.

Синий орган вкуса у беременных.

Посинение языка — повод срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Это проявление может предупреждать о развитии опасного недуга:

  1. ОРДС;
  2. обструкция дыхательных путей;
  3. ХОБЛ;
  4. приступ бронхиальной астмы;
  5. пневмония;
  6. отравление;
  7. ВПС.

Немеет язык у беременной.
Онемение языка и других частей тела при беременности чаще всего связано со сдавливанием нервов отекшей из-за воздействия прогестерона тканью.

Если онемение языка при беременности не нарастает, не распространяется на горло и носоглотку, то, вероятнее всего, причин для беспокойства и нет. Однако для уточнения диагноза лучше проконсультироваться у врача.

Опухший язык во время беременности
Опухание языка, в отличие от его онемения — очень сложный симптом. Велика вероятность того, что причиной данного состояния является отек Квинке — несущее угрозу для жизни состояние.

Механизм возникновения отека Квинке различают:

  • аллергенным: сначала организм принимает аллерген за антиген и продуцирует антитела. При повторном внедрении антигена разрушается содержащая гистамин клетка, и развивается отек;
  • не аллергенным: гистамин высвобождается при контакте с медпрепаратом, ядом насекомого, обонятельным или пищевым раздражителем;
  • комбинированным: в крови человека с рождения содержатся белки-комплименты в неактивном состоянии. При стрессовой ситуации они активируются, принимают клетки хозяина за антигены, из-за чего возникает ангиоотек.

При подозрении на развитие ангиоотека нужно срочно вызвать скорую помощь

Изменение цвета или появление налета на языке при беременности: лечение

Появляющийся за время сна, легко проходящий налет, не приносящий иного дискомфорта — вариант нормы. Так называемый «географический» язык также не требует терапии.

Своим пациентам я рекомендую соблюдать здоровый образ жизни, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, полноценно и рационально питаться, проводить тщательную гигиену полости рта.
И тогда потемнение, налет и неприятных запах — не будет вашей проблемой!

Будьте здоровы! И помните! Я люблю вашу улыбку!

Источник