Воспаление яичников у женщин от чего происходит
Внешняя оболочка яичников отличается устойчивостью к негативным воздействиям, включая инфекции. Но сами яичники достаточно уязвимы, и если в соседних органах начинаются воспалительные процессы, высока вероятность оофорита.
Причины заболевания
Симбиоз яичников и маточных труб принято называть придатками, и именно они больше всего подвержены воспалениям. Появление этого процесса провоцирует условно-патогенная микрофлора, вирусные или половые инфекции, попадающие в полость матки извне.
В роли «провокаторов» могут выступить даже туберкулёзная и кишечная палочка. Когда в полость матки попадают возбудители, то они начинают распространяться дальше, и по маточным трубам переходят в яичники. Своевременно выявленная патология позволит уберечь здоровье женщины. Если же не устранить воспалительный процесс, то это приведёт к образованию спаек в фаллопиевых трубах, с последующим появлением гноя, заброс которого в яичники неизбежен.
В некоторых случаях распространение вирусной инфекции возможно через лимфу или кровь, которые выполняют транспортную функцию и могут спокойно «доставить» возбудителей инфекции к половым органам. Это чаще всего происходит у женщин, ставших жертвой аппендицита или ангины. Особое внимание следует уделить, у кого есть проблемы с зубами, ведь не зря говорят, что кариозная полость – это ворота инфекции, которая может распространиться кровотоком по всему организму. И половые железы здесь – не исключение. Основными причинами оофорита принято считать:
- Механическое повреждение органов репродукции.
- Инфекционные заболевания.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Частые аборты и введение ВМС.
- Воспалительные процессы, перешедшие с других органов.
- Половые и вирусные инфекции.
- Беспорядочные половые связи.
- Венерические заболевания.
- Гормональные сбои.
Какими возбудителями вызван оофорит
Женщина может быть носителем патогенных микроорганизмов, но не подозревать об этом, так как иммунная система «выставляет защиту». Чтобы создать благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры, не нужно прилагать особых усилий. Потому что этому способствует: несоблюдение правил личной гигиены, длительный приём антибиотиков, нерациональное питание, частая смена половых партнёров и другие факторы. Спровоцировать появление оофорита могут, как возбудители половых инфекций, так и вирусы. К числу первых относятся:
Трихомонады. Поражают фаллопиевы трубы и маточную полость, вызывая заболевание трихомониаз. Если его не лечить, то болезнь затронет половые железы.
Хламидии. Обнаружить этого возбудителя на ранних стадиях хламидиоза очень непросто. Но если его не вылечить, то воспалительный процесс легко перейдёт на яичники.
Гонококки. Являются возбудителями гонореи, и при отсутствии лечения очаг воспаления медленно смещается из влагалища к половым железам.
Микоплазма. Самый коварный возбудитель, потому что микоплазмоз часто протекает бессимптомно.
Генитальный герпес. Это вирус, проникающий в клетки, от которого невозможно избавиться. Если доподлинно установлено, что оофорит появился из-за активизировавшегося генитального герпеса, то лечащий врач уделяет такой пациентке повышенное внимание. Потому что воспалительному процессу нередко сопутствует очень неприятное явление – некроз (отмирание тканей).
Чтобы точно определить вид возбудителя-провокатора и назначить оптимальную терапию, делается ПЦР – метод диагностики, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях.
Признаки воспаления яичников
Форма оофорита может быть разной: острой, хронической и подострой. И для каждой из них характерны свои симптомы. Если болезнь протекает в острой форме, то это чревато появлением таких симптомов, как: частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в нижней части живота, изменение консистенции и цвета выделений из влагалища, общее недомогание с повышением температуры и пр.
При наличии воспаления, яичники увеличиваются в размерах, и при надавливании на область живота, где они расположены, появляется боль. Если не пройти курс терапии, то болезнь легко перейдёт в хроническую форму, которой присущи более выраженные симптомы:
- бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
- не проходящие болевые ощущения в районе половых органов и низа живота;
- отсутствие либидо, дискомфортные и болезненные половые акты;
- изменение психоэмоционального состояния;
- изменение характера и регулярности менструации;
- невозможность зачатия.
Длительное протекание болезни и отсутствие её лечения приводят к деформационным изменениям органов по причине появления спаечных процессов. Из-за этого возникает непроходимость маточных труб, и как следствие – бесплодие. Что касается подострой формы, то она встречается нечасто и является следствием микозной инфекции или туберкулёза.
Воспаление яичников при менопаузе и беременности
В период менопаузы слизистая оболочка влагалища истончается, и не может в полной мере обеспечить защиту органам репродукции. Примечательно, что инфекции могут попадать в яичники по восходящему пути (через влагалище) или по нисходящему (когда органы малого таза затрагивает воспалительный процесс).
Риск возникновения оофорита есть в любом возрасте, но особую угрозу эта болезнь представляет для беременных женщин. Потому что из-за фетоплацентарной недостаточности повышается вероятность выкидыша, хотя, при таком недуге беременность возникает редко из-за того, что сперматозоид не может «подобраться» к яйцеклетке. Чтобы сохранить детородную функцию, необходимо полностью вылечить болезнь.
Методы диагностики
Чтобы выставить корректный диагноз, лечащий врач должен принимать во внимание не только симптомы. Ведь существуют патологии, имеющие схожие признаки: аппендицит, гинекологические заболевания, внематочная беременность, цистит и пр. Поэтому помимо осмотра у гинеколога и проведения ряда лабораторных исследований, пациентке может быть назначено:
- УЗИ. Неинвазивный метод диагностики, благодаря которому можно увидеть и оценить размер, форму и структуру яичников.
- Лапароскопия. Исследования, проводящиеся в отношении женщин, имеющих жалобы на болевые ощущения в районе нижней части живота. Методика отличается информативностью, и её применение позволяет предельно точно выставить диагноз.
- ИФА, РИФ, ПЦР. Современные методики, направленные на определение возбудителя и выявление болезни на ранних стадиях.
- Гистеросальпингоскопия. Способствует точному выявлению причины бесплодия.
Вне зависимости от метода диагностики, гинекологу дли постановки точного диагноза требуется гинекологический анамнез. То есть, информация о ранее перенесённых заболеваниях органов репродукции и «свежие» данные, касающиеся симптомов, беспокоящих пациентку в текущий момент.
Лечение заболевания
Самолечение в данном случае, недопустимо, и все средства – народные и медикаментозные должны приниматься с согласия врача. Методы лечения определяются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от формы заболевания, состояния пациентки и особенностей её организма. В особо тяжёлых клинических случаях возможно оперативное вмешательство.
Антибиотики
Лекарственные препараты прописываются в зависимости от вида возбудителя или типа инфекции. Перед тем, как назначить лекарство, делается бакпосев и проверяется чувствительность пациентки к препарату.
Сульфаниламиды. Мощные антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего прописывают: «Стрептоцид» (500-1000 мг/сут. 5 раз в день), «Сульфасалазин» (500 мг 3 раза в сутки с последующим снижением дозировки), «Ко-Тримоксазол» (480 мг 2 раза в день).
Аминогликозиды. Отличаются эффективностью. «Канамицин» (инъекции по 500 мг через каждые 10 часов), «Гентамицин» (инъекции по 500 мг/сут., или аналогичная доза перорально, в форме таблеток).
Пенициллины. Имеют минимальное количество побочных эффектов, но не отличаются эффективностью. «Оксациллин» (1 г через каждые 5 часов), «Ампициллин» (2 г/сут.).
Цефалоспорины. Самые современные антибиотики. «Цефалексин» (500 мг/сут. в виде инъекций), «Цефазолин» (не более 6 г/сут. в форме инъекций).
Тетрациклины. Широко применяются в гинекологии. «Тетрациклин» и «Доксициклин» (не более 500 мг в сутки).
Свечи
«Клиндамицин». Эффективно борется с грамположительными аэробными бактериями. Можно использовать в виде мази или свечей (1 шт. на ночь).
«Метронидазол». Вводятся утром и вечером.
«Вольтарен». Содержат «Индометацин» и «Диклофенак». Обладают успокаивающим действием. Используются в составе комплексной терапии.
«Виферон». Иммунное средство. Суточная дозировка – 2 свечи.
Дополнительные препараты
Они назначаются в том случае, если врач видит необходимость в применении обезболивающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих, противогрибковых средств. В некоторых случаях назначаются сосудистые препараты, с целью улучшения кровотока в области половых органов.
Нередко прописываются и лекарства, помогающие восстановить вагинальную и кишечную микрофлору («Лактобактерин» и «Бифидумбактерин»). Стоит отметить, что восстанавливающие микрофлору лекарства прописывают после окончания курса приёма антибиотиков, а противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») могут приниматься параллельно.
Физиотерапия
Подобные мероприятия проводятся под контролем врача, и помимо иглорефлексотерапии и точечного массажа пациентке могут быть порекомендованы:
- магнитотерапия;
- радоновые ванны;
- лекарственный электрофорез;
- фонофорез с кальцием;
- аутогемотерапия.
Народные средства
- Чай с тысячелистником: 1 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Принимать по 1/3 стакана через каждые 6 часов.
- Отвар цветков белой акации: 1 ч. л. сухого сырья залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Принимать 4 раза в день по ½ стакана.
- Спринцевание. Для этих целей можно использовать отвар цветков белой акации.
Профилактика
Необходимо использовать все средства, снижающие вероятность заражения венерическими заболеваниями (суппозитории, презервативы и пр.). Всего один незащищённый половой акт может легко стать причиной появления больших проблем. Помимо этого нужно:
- регулярно посещать гинеколога;
- соблюдать правила личной гигиены;
- позаботиться о правильном питании;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- направить усилия на укрепление иммунитета.
Вопрос-ответ
Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников? Сексуальный контакт полностью исключается при наличии болевого синдрома. А если болезнь спровоцирована ЗППП ( заболевание, передающиеся половым путем), то высока вероятность заражения партнёра.
Бывает ли бессимптомное течение заболевания? Патология развивается медленно, и поначалу симптомов может и не быть, но при наличии заболевания, оно всё равно себя проявит.
Может ли заболевание передаться мужчине от женщины? Оофорит мужчинам не передаётся по причине отсутствия у них яичников, а вот вирусы и инфекции – легко!
Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:
- более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
- примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
- каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
- наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.
Статьи о воспалении яичников
12/05/2018
20581
Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…
Причины воспаления яичников
Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы
В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.
Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)
Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.
- Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов):
— стафилококки
— стрептококки
— кишечная палочка
— синегнойные бациллы
— энтерококки
— протей
— неспорообразующие анаэробные микробы
— грибки и др. - Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП):
— трихомонады (жгутиковые)
— гонококки
— хламидии
— вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.)
— микоплазмы
— кандиды
— туберкулёзные бациллы и др.
Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.
Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит. Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.
Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко
Факторы, способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:
- Механические:
— микротравмы слизистых оболочек половых органов,
— инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание…),
— травмы или ушибы живота. - Термические:
— переохлаждение,
— перегревание. - Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
— хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания,
— стресс,
— переутомление,
— неблагоприятные социальные или экологические условия жизни… - Физиологические:
— роды,
— выкидыши,
— менструация. - Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
- Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)
В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.
Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.
Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)
Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков
- Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
- В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
- Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
- Общая слабость, головная боль.
- Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
- Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
- При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла
При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.
Диагностика воспаления яичников
- Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
- Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
- Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
- Трансвагинальное УЗИ
- КТ или МРТ органов малого таза
- Лапароскопия
Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита:
— внезапное начало болезни;
— в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
— в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.
Чем и как лечить воспаление яичников
Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!
При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась.
Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам
В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.
Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:
- Цефотаксим
- Цефриаксон
- Цефтазидин
- Цефоперазон
Против хламидий и микоплазмы:
- Тетрациклин
- Доксициклин
- Кларитромицин
- Азитромицин
- Спиромицин
- Джозамицин
- Эритромицин
Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:
- Ципрофлоксацин
- Офлоксацин
Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:
- Метронидазол
- Тинидазол
- Орнидазол
Для лечения герпес-вирусной инфекции:
- Ацикловир
Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.
Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна
Другие препараты для лечения воспаления придатков
Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.
Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:
- Линекс
- Бифиформ
- Аципол и др.
Для профилактики грибковой инфекции:
- Флюконазол
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Нистатин
- Натамицин (местно, в виде свечей)
- Полижинакс (местно)
Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:
- Аспирин — по 0,25 г в сутки
- Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки
Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).
При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)
В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…
Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК).
Хроническое воспаление яичников
Хронический воспалительный процесс в яичниках и трубах протекает длительно (более полугода), со стёртой симптоматикой. Периодические обострения болезни сменяются кажущимся выздоровлением…
Читать подробнее: Хронический оофорит
Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?
В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
При хроническом течении болезни вне обострения – можно.
При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.
Защищённый секс
Можно ли забеременеть при воспалении яичников
Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%
После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.
Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите
Хирургическое лечение воспаления яичников
Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита.
Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно
Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:
- Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
- Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
- Нарастающее ухудшение общего состояния.
- Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
- В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.
Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:
- Гнойный сальпингит/сальпингоофорит
- Тубоовариальные образования
- Пиовар
- Абсцесс яичника
- Перитонит, в данном случае — ассоциированный с острым воспалением придатков
Лапароскопия. Пиовар
Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально
- Лапароскопия — оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
- Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.
Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс
Лечение воспаления яичников народными средствами
Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!
Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.
Сбор №1
Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки
Листья берёзы – 2 ст. л
Листья земляники– 2 ст. л
Трава мяты перечной – 2 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Створки фасоли – 2 ст. л
Трава спорыша – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной – 3 ст. л
Трава череды – 3 ст. л
Плоды шиповника – 3 ст. л
Плоды рябины – 1 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.
Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор №2
Корень валерианы – 2 ст. л
Листья мелиссы – 2 ст. л
Трава манжетки – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной — 3 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.
Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.
Сбор №3
Цветки донника
Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л
Трава золототысячника – 1 ст. л
Листья крапивы двудомной – 1 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.
Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.
Схема приёма фитосборов:
2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.
Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.
Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков
Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний
- Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
- Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
- Избегать абортов
- Гормональная контрацепция (прием КОК)
- Здоровый образ жизни
- Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев
Источник