Воспаление яичников после кесарева сечения

В период беременности организм женщины переживает огромные нагрузки. Нередко молодые мамы жалуются на то, что болят яичники после родов. Это свидетельствует о течении восстановительного процесса, возникновении патологий придатков или их обострении.

Продолжительность восстановительного послеродового периода

Срок восстановления организма индивидуален. Возвращение органов и систем к функциональности в привычном дородовом режиме происходит за 40–60 дней. Полное восстановление, включая нормализацию гормонального фона и менструального цикла, состояния кожи, волос и ногтей происходит в срок 6–12 месяцев. Вероятность нового зачатия достигает пика после окончания грудного вскармливания.

Срок перестройки организма возрастает при течении хронических болезней, осложнений в течение беременности и родов, проведении кесарева сечения.

Инволюция матки происходит за 8–10 недель. Этот период сопровождается болями. Дискомфорт усиливается во время прикладывания младенца к груди. Это объясняется ростом гормона окситоцина при каждом кормлении, стимулирующего маточные сокращения. Повышение мышечного тонуса после родов требуется для скорейшего уменьшения органа, выхода лохий – сгустков крови и эндометрия. Женщины путают маточные боли с болями в яичнике, однако на ранних сроках дискомфорт обычно присутствует в матке.

Функциональность придатков при отсутствии лактации возобновляется через 1,5 месяца после родов. На фоне грудного вскармливания они находятся в «спящем» режиме, не продуцируя яйцеклетки. Первые менструации при лактации приходят через 6–8 месяцев, их отсутствие в течение года считается нормой. Чаще всего они начинаются в период введения малышу взрослой пищи – это уменьшает выработку молока и снижает уровень гормона пролактина. Последний препятствует возобновлению работы яичников в период грудного вскармливания, приостанавливая развитие яйцеклеток.

В период лактации существует вероятность зачатия даже при отсутствии менструаций, поэтому кормящим мамам необходимо использовать средства контрацепции.

Причины болей

Яичники могут болеть после родов по физиологическим причинам. Их функциональность приостанавливается на весь период беременности и лактации. Возобновление их работоспособности сопровождается болевыми ощущениями низкой интенсивности. Это свидетельствует о следующем:

рост фолликулов – тянущие несильные боли в первой фазе менструального цикла, проявляются на 9–13 дни;
период овуляции – 14–15 день цикла, острая боль низкой интенсивности возникает по достижению фолликулом 18–22 мм в диаметре и при его разрыве, дискомфорт присутствует от 2–3 часов до 1–2 дней;
приближение менструации – непосредственно перед началом кровотечения могут присутствовать тянущие боли внизу живота, обычно локализующиеся в матке.

Существует и ложная боль в яичниках. Пациентки часто путают дискомфорт с другими процессами и заболеваниями организма. После родов боли возникают при инволюции матки, восстановлении положения органов и связок. Вероятна психогенная причина симптома – пациентки ощущают несуществующую боль в связи с послеродовыми особенностями ЦНС, после тяжёлого родоразрешения или при наличии страхов, например, боязни материнства.

При патологическом процессе левый или правый яичники после родов болят с разной интенсивностью – боль варьируется от ноющей до острой. Симптом не зависит от фазы менструального цикла. Болезни придатков в послеродовом периоде:

Аднексит. Воспаление матки, её труб и яичников. Способен возникать в результате инфицирования матки во время родов или в период восстановления. Другая причина развития патологии – переохлаждение организма.
Оофорит. Воспалительный процесс в придатках. Возникает при инфекционном процессе, протекающем длительное время без лечения.
Киста или опухоль. Крупные новообразования сдавливают соседние органы, в результате чего болят яичники, нарушается работа кишечника, учащаются позывы к мочеиспусканию. После родов часто отмечается рост патологии в связи с гормональным сбоем.
Разрыв яичника или его кисты. Сопровождается резкой, острой болью, ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры тела. Апоплексия требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Вероятность развития заболеваний придатков увеличивается при тяжёлых родах, наличии хронических патологий, несоблюдении правил восстановления после родов, отказа планового посещения врача. Всем молодым мамам в качестве профилактики рекомендуется посетить гинеколога через неделю и через 30 дней после выписки из роддома.

Когда необходима помощь врача

Если болит яичник через месяц или два после родов, это не является признаком патологии. Так проявляется восстановление организма. Дискомфорт не должен снижать работоспособность женщины и негативно сказываться на её самочувствии. Подобные боли почти неощутимы, но присутствуют постоянно.

Непроходящий болевой синдром, его усиление, отсутствие уменьшения интенсивности в ходе восстановления организма требуют посещения врача. Это признак того, что яичники болят после родов в связи с развитием в них патологического процесса.

Симптомы, требующие посещения врача:

интенсивные боли в яичниках острого, тупого или ноющего характера;
наличие патологических выделений из влагалища;
повышение температуры тела;
межменструальные маточные кровотечения;
возникновение боли позже, чем через 2 месяца после родов, длящейся более недели;
длительное присутствие лохий.

Рост температуры тела в первые недели после родов свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в матке или яичниках.

Болит один из яичников

Если болит правый или левый яичник после родов по отдельности, стоит дифференцировать возможную патологию с другими болезнями органов малого таза. Данный симптом возникает и при течении естественных физиологических процессов. Боли в одном из яичников – следствие роста фолликулов и возникновения овуляции. У большинства женщин яйцеклетка выходит только из одного придатка, возможна поочерёдная работа органов в течение хода менструальных циклов.

Правый яичник считается наиболее активным, в результате этого он чаще, чем левый, подвергается различным патологиям.

После родов может болеть как один, так и сразу оба яичника. Локализация дискомфорта определяется активностью придатков в течение менструальных циклов. Обычно боли присутствуют с правой стороны. Доминантный орган более чувствителен в связи с развитостью кровеносной системы в его области. В результате ослабленности организма после родов дискомфорт ощущается сильнее. Это относится и к физиологическим, и к патологическим болям.

Заболевания яичников не всегда затрагивают оба органа. Воспалению или инфицированию может подвергаться только один из придатков. Боли слева или справа внизу живота вероятны при течении одностороннего оофорита или поражении только одного яичника при аднексите. Кисты и опухоли обычно возникают на одном из органов, что также вызывает дискомфорт только с одной из сторон.

Болевые ощущения от воспалительного процесса, вызванного родоразрешением, возникают не позднее, чем через 30-44 дня после родов, тогда как симптомы новообразований развиваются с началом восстановления менструального цикла.

Обращаться к врачу следует при непроходящих болях. Дискомфорт, возникающий в определённые дни цикла или в первые 1-2 месяца после родов, не снижающий работоспособность, может иметь физиологический характер. Если один из яичников болит сильно, диагностика назначается независимо от времени возникновения симптома.

Методы диагностики боли в придатках

Обследование на наличие отклонений в здоровье половой сферы молодые мамы в плановом порядке проходят ещё до выписки из роддома.

Первоначально врач осведомляется о самочувствии женщины, наличии болей или других симптомов, которые требуют устранения. Назначается УЗИ матки для выявления воспалений и обнаружения возможных остатков плаценты, общие анализы крови и мочи для контроля состояния организма. На этих этапах болезни придатков возникают редко, поэтому дополнительная диагностика назначается через 30 дней после родов. Женщине следует пройти исследования:

УЗИ малого таза. Выявление размеров органов, наличия воспалительного процесса, новообразований. Осмотр матки на наличие оставшихся сгустков крови.
Фолликулометрия. Исследование придатков, определяющее функциональность их репродуктивной функции. Заключается в контроле созревания фолликулов и осуществления овуляции.
Мазок из влагалища. Оценка местной микрофлоры. Исключение течения инфекционных и воспалительных процессов.
Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних органов. Оценка их размеров, структуры, интенсивности болей, процесса восстановления.

Для поддержания функциональности щитовидной железы и яичников молодым мамам назначают препараты йода и фолиевой кислоты.

Спустя 3-6 месяцев после родов женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов.

В более раннее время исследование малоинформативно в связи с неустоявшейся эндокринной функцией организма. По результатам анализа определяется работоспособность яичников. Отклонения в их значении свидетельствуют о незаконченном восстановлении или наличии заболеваний половых органов, что может сопровождаться болями. Для профилактики повторно проводятся все этапы диагностики.

Осложнения при отсутствии обследования

При отказе от проведения исследований женщина подвергает себя риску развития заболеваний. Патологии яичников и матки после родов, вызывающие боль, возникают нередко, так как половые органы в период беременности претерпевают огромные нагрузки. Возможные осложнения:

воспаление придатков и/или матки;
инфекции половых путей;
нагноение швов – при их наличии;
скопление жидкости в полости матки;
кистозное поражение яичников;
непроходящие интенсивные боли внизу живота;
нерегулярность менструального цикла или полное его отсутствие;
гормональный дисбаланс;
эндометриоз.

При обнаружении заболеваний яичников или матки после родов женщине рекомендуется незамедлительно начинать лечение для устранения болей. Без терапии на фоне ослабленного иммунитета они способны перейти в тяжёлую стадию или хроническую форму. В период лактации назначаются препараты, не приносящие вреда ребёнку. При необходимости применения сильных средств грудное вскармливание прекращается.

В норме яичники после родов могут болеть не дольше 40-60 дней. Подобный симптом свидетельствует о восстановлении организма. Для исключения течения заболеваний необходимо проходить плановые обследования. Боли низкой интенсивности в определённые дни цикла спустя 2–3 месяца после родов чаще всего носят физиологический характер и не требуют лечения. Длительные ноющие боли – признак болезни придатков.

Источник

В современном мире рождение ребенка часто становится невозможным без применения практики кесарева сечения. В общем, эта процедура как для женщины, так и для ребенка в некоторых случаях является более безопасной, чем естественные роды. Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда объективно оценивается риск возникновения осложнений в ходе вагинальных родов. Но к сожалению, воспаление после кесарева — тоже не редкость, поскольку после хирургического разреза возникает раневая поверхность, склонная к бактериальному инфицированию.

Воспаление после кесарева — причины

Поражение травмированных областей стафилококками и стрептококками, которые в обычном состоянии находятся на коже, но при хирургическом воздействии активизируются.
Наличие в организме женщины предрасположенности к инфекционным заболеваниям.
Чрезмерная бактериальная колонизация амниотической жидкости, что часто является следствием повреждения мембран.

Воспаление шва и матки после кесарева сечения

scar from a c-section birth

Симптомы

инфицированные участки становятся теплыми на ощупь и болезненными;
наличие отека и покраснения;
поднятие температуры тела;
усиленные выделения из пораженных участков, часто с примесями гноя и крови.

К инфицированию наиболее склонны мягкие ткани и матка.

Воспаление шва после кесарева сечения

Инфицирование мягких тканей — потенциально смертельное поражение подкожной клетчатки, поперечно-полосатой мускулатуры или миометрия ткани. Чаще всего вызывается бактериями клостридиями или стрептококками группы А, которые маскируются под иные типы осложнений.

Симптомы

сильная боль;
температура тела может достигать 40 °С;
лейкоцитоз;
вздутие живота и газообразование;
утечка жидкости из сосудистых отделений инфицированной области;
почечная дисфункция.

Диагностика

Дифференциальный диагноз должен включать возможность развития эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии. Возбудитель болезни и инфекционный источник должен быть достоверно идентифицирован. И для этого следует применять физическое обследование и диагностические тесты. В случаях, когда сложно точно установить причину сепсиса, следует использовать методы выскабливания и лапаротомии, которые проводятся под общим наркозом.

Лечение

Если возникло воспаление после кесарево, успешный результат терапии прежде всего зависит от удаления источника инфекции. Операция должна быть выполнена сразу после восстановления адекватного кровообращения.

При возникновении подозрения, что воспалились рубцы на матке после кесарева сечения, следует немедленно обратиться к врачи, который может назначить немедленное лечение антибиотиками, влияющими на грамотрицательные, грамположительные факультативные анаэробные бактерии, клостридии в частности.

Грамотрицательные и грамположительные факультативные аэробные инфекции лечат с помощью:

гентамицина;
тобрамицина;
амикацина.

К анаэробным бактериям применяют:

клиндамицин;
циластатин;
метронидазол.

Энтерококки и клостридии чувствительны к пенициллину и ампициллину.

Осложнения

септический шок;
развитие обширного абсцесса;
респираторный дистресс-синдром;
некротический фасцит;
летальный исход.

Воспаление матки после кесарева сечения

Воспаление слизистой оболочки матки имеет медицинское название эндометрит. Оно в 20 раз чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение. Это связано с тем, что при вагинальных родах колонизации микроорганизмов из нижних отделов половых путей обычно не попадают в верхние. И они остаются стерильные. При кесаревом сечении бактерии с околоплодных вод могут загрязнить брюшную полость и разрезы матки, спровоцировав воспаление матки после кесарева сечения.

Причины

инфекции, вытекающие из смеси нормальных вагинальных бактерий;
гонорея;
хламидиоз;
иные инфекционные заболевания.

Симптомы

высокая температура (38,5 °С и выше) в течение первых 24 часов;
вздутие живота;
аномальное течение из влагалища;
запор или дискомфорт;
боль в области таза или нижней части живота.

Диагностика

Определение эндометрита устанавливается при медицинском осмотре и проведении соответствующих тестов:

взятие проб и образцов культур с шейки матки;
лапароскопия, которая позволяет пристально рассмотреть внутренности живота или таза;
анализ крови для измерения уровня лейкоцитов.

Лечение

Воспаление после кесарева сечения, которое происходит в матке, как правило, несерьезное и лечится с помощью антибиотиков, таких как пенициллин или ампициллин.

Осложнения

бесплодие;
тазовый перитонит (общие инфекции органов малого таза);
абсцессы в малом тазу или матке;
сепсис (бактерии в крови);
септический шок (заражение крови, что приводит к низкому кровяному давлению)

Видео

Автор: doctor

Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: mail@medblog.su

Источник

Болят яичники после родов

Большинство органов и систем женского организма меняют свое строение и свои функции в период вынашивания ребенка. После родов идет обратный процесс, однако подобное восстановление требует определенного времени.

Именно в этот период многие пациентки обращаются в женскую консультацию с жалобами на различные нарушения и неприятные ощущения в области малого таза в послеродовый период. К достаточно частым жалобам относится боль в яичниках.

Средние сроки восстановления организма после родов

По данным большинства отечественных и зарубежных авторов, для полного восстановления после рождения ребенка молодой маме обычно требуется от 6 до 10 недель. Продолжительность этого срока зависит от того, как протекала беременность, были ли какие-то осложнения в родах.

Если пациентка перенесла кесарево сечение, то период инволюции может быть более длительным. Даже больничный лист таким подопечным гинекологов, перенесшим патологические роды, дают на значительно большее количество дней.

Обратный процесс происходит практически во всех органах женщины, исключая молочные железы и гормональную систему. Это связано с тем, что организм дамы перестраивается для успешного вскармливания.

В первую очередь подобная перестройка касается внутренних половых органов пациентки, особенно матки. За 7 — 8 недель женский детородный орган уменьшается в размерах практически в 10 раз, что не можете не сказаться на самочувствии мамочки.

Часто в этот период девушки жалуются на боли в области малого таза различной интенсивности, усиливающиеся во время кормления ребенка. Многие пациентки считают, что это болят яичники, однако, они ошибаются. Чаще всего болезненные ощущения вызывает гормон окситоцин, который не только стимулирует лактацию, но и усиливает сокращения в послеродовой матке.

Скорость нормализации функционирования яичников напрямую зависит от гормонального фона женщины, при этом основным условием является то, кормит ли мама малыша грудью или нет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то восстановление нормальной работы яичников возможно уже через 30 — 45 дней.

Другое дело, если женщина кормит своего малыша грудью. Из-за воздействия гормонов, усиливающих выделение молока, к обычному состоянию яичники могут вернуться только через 6 — 7 месяцев. Разумеется, подобные цифры приблизительны, так как время восстановления женского организма после родов носит чисто индивидуальный характер.

Рекомендуем прочитать статью о кисте после родов. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии, симптомах и диагностики, методах лечения.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Причины, почему болят яичники после родов

Сразу следует отметить, что болезненные ощущения в области яичников могут являться симптомом наличия патологического процесса. Чаще всего это признак воспалительного заболевания – аднексита, которое развилось вследствие попадания в полость матки различных бактерий.

Обычно это происходит при инфицировании матки во время родов или раннем послеродовом периоде. В этом случае воспаление яичников будет являться осложнением эндометрита.

При наличии у пациентки такой сочетанной патологии боль не будет иметь четкой локализации, неприятные ощущения могут проявляться по всему животу. Лечить аднексит сложно, но необходимо, поскольку эта проблема чревата возможным бесплодием у молодой мамы.

Помимо аднексита, болезненные ощущения в яичниках могут вызывать следующие заболевания:

Киста яичника, которая вследствие беременности увеличилась в размерах. Это образование может давить на органы малого таза и провоцировать тянущие боли. Особенно опасным считается перекрут кисты яичника, который может вызвать воспаление в брюшной полости. В 90% случаев подобная патология требует оперативного вмешательства.
Боль в малом тазу и пояснице часто провоцирует и наличие воспаления придатков яичников. В гинекологии данное заболевание называют оофорит. Специалисты нередко путают симптомы этой патологии с почечной коликой у женщин, поэтому перед началом специфического лечения обязательно требуется провести лабораторные исследования мочи и крови.
При кормлении грудью для усиления лактации могут назначать специальные препараты, содержащие гормоны. Эти лекарственные средства способны спровоцировать у дам после родов переизбыток гормонов в яичниках, что тоже часто проявляется болезненными ощущениями.
В медицинской литературе описаны случаи кровоизлияния в сам яичник. Патология достаточно редкая и составляет не более 0,2% причин болей в животе у молодых мам.

Однако чаще всего болезненные ощущения не имеют под собой реальной основы. У многих женщин такая симптоматика является следствием болезненных родов или перенесенной операции. Подобные состояния гинекологи называют психогенным болевым синдромом и рассматривают как составляющую послеродовых изменений со стороны ЦНС женщины.

Не стоит забывать и о том, что после родов начинает восстанавливаться менструальная функция женского организма, яичники возобновляют свою работу в привычном режиме. Этот процесс после временного застоя, вызванного беременностью, тоже может провоцировать боль, особенно в период первой после родов менструации.

Смотрите на видео о кисте яичников:

Если болят яичники через месяц после родов, надо ли переживать и когда бить тревогу

Боль в области яичников после рождения ребенка чаще всего не является признаком патологии со стороны женских половых органов. Подобное состояние может быть обусловлено естественной перестройкой женского организма, которая длиться от 6 до 10 недель.

Болезненные ощущения чаще всего становятся следствием восстановления полноценной работы яичников, началу и стабилизации привычного менструального цикла женщины. При этом основную роль играет улучшение обмена веществ в одной из самых главных женских желез внутренней секреции – гипоталамусе.

Бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалисту следует в случаях, когда к болезненным ощущениям в животе присоединяются другие настораживающие факторы. В первую очередь это повышение температуры тела и изменение консистенции выделений из влагалища.

Если выделения стали обильными, появился неприятный запах, а к болям в животе добавилась высокая температура, можно предположить у пациентки наличие эндометрита – грозного послеродового осложнения. Чаще всего боли в области яичников, которые беспокоят даму после окончания послеродового периода, являются следствием перенесенного воспаления маточной стенки.

Женщине не стоит самой ставить себе диагноз и назначать лечение, особенно в период грудного вскармливания. По окончанию 30 дней после родов врачи рекомендуют всем молодым мамам посетить женскую консультацию, даже если у них и нет специфических жалоб на состояние и работу половых органов.

Болит один яичник после родов – причина обращения к врачу?

Если даму после родов беспокоят боли в области малого таза, то чаще всего болят оба яичника. Однако возможны варианты, когда неприятные ощущения возникают только с одной стороны, чаще справа.

При наличии подобной патологии следует в первую очередь исключить острую хирургическую проблему, типа аппендицита. С этой целью женщина должна посетить кабинет хирурга и сдать соответствующие анализы.

Большая частота болезненных ощущений именно в области правого яичника обусловлена анатомическим строением женских внутренних половых органов. Правый яичник более массивный, расположен ближе к матке, и правая маточная труба превышает левую трубу в диаметре.

Чаще всего воспалительные процессы возникают именно в правых придатках, а процент трубной беременности справа превышает 65%. Болевые ощущения после родов, вызванные инфекцией, усиленным гормональным воздействием или кистами, имеющимися у дамы до беременности, тоже чаще всего возникают в правой половине живота.

Многие пациентки отмечают, что и в обычной жизни болезненные ощущения, связанные с менструальным циклом, возникают чаще с правой стороны. Это объясняется более разветвленной сетью сосудов и капилляров в области правого яичника.

После родов тенденция не меняется. Восстановление нормального функционирования женских половых органов и менструального цикла часто сопровождается болью в области яичников и, разумеется, подобные ощущения будут более выражены именно справа.

Для женского организма, ослабленного беременностью и родами, любые патологические состояния в области матки и придатков, сопровождаемые болью, представляют определенную опасность в зависимости от того, задействован в процессе правый яичник или левый. Лечение и последствия для пациентки практически не будут отличаться друг от друга.

Экстренность обращения к врачу за помощью при болях в животе справа обусловлена необходимостью исключить хирургическую патологию. Женские заболевания, несмотря на выраженный болевой синдром, редко требуют немедленной операции, а хирургические болезни без экстренного оперативного вмешательства могут представлять угрозу не только здоровью, но и жизни молодой мамы.

Диагностика проблемы

Для того, чтобы определить, являются боли в яичниках симптомом воспалительного заболевания, гормональных нарушений, психогенного расстройства, это проявление обычного восстановительного процесса в матке и придатках после родов, в медицинских учреждениях имеется большой выбор соответствующих методов обследования. Начинают обычно с общего осмотра и опроса.

Боли в яичниках в послеродовом периоде могут быть последствием кесарева сечения или просто долгих и трудных родов у дамы. Важным является состояние женщины в первые 2 — 4 недели после рождения ребенка, отсутствие маточных кровотечений и признаков эндометрита.

Для установления причины возникновения неприятных ощущений в яичниках врачи рекомендуют пациенткам обязательно пройти УЗИ внутренних половых органов и компьютерную томографию. Не следует игнорировать и рутинные лабораторные анализы. Именно при их помощи можно подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса у женщины, выявить гормональный сбой, высеять патогенную флору, вызвавшую воспаление и боли в яичниках.

Для проведения дифференциальной диагностики часто к обследованию дамы подключают врачей – урологов. В спорных случаях и при отсутствии эффекта от проводимого лечения возможно выполнение биопсии яичников при помощи лапароскопии.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках воспаления, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об эндометриозе после родов.

Боль в яичниках после родов чаще всего является следствием восстановления женского организма, стабилизации гормонального фона и менструальной функции. Однако высока вероятность того, что подобная симптоматика является сигналом о наличии патологических проблем у молодой мамы. Без консультации врача при наличии болезненных ощущений в животе просто не обойтись.

Источник