Воспаление яичников гнойные выделения

Оофорит является заболеванием, опасным для репродуктивной системы женщины. Оофорит (от oophoron – яичник) — это воспаление яичников — парных женских половых желез, которое часто сопровождается воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. Поражаться может как один яичник (одностороннее воспаление яичника), так и сразу оба (двустороннее воспаление яичников). Обычно воспалительный процесс является общим для придатков матки (маточных труб и яичников) и называется сальпингоофоритом или аднекситом (от adnexa – придатки).

Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).

При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит к выделению гноя и образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным — пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиовар. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он выходит за пределы яичника с развитием пельвиоперитонита.

Оофорит. Воспаление яичников

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

• постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
• частое, с болями и резями мочеиспускание;
• иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
• повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
• резкая боль при половом контакте;
• кровотечения между менструациями.

При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников — наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

• тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
• нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
• наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
• нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
• отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

• данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
• лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
• гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
• лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни — холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

• рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
• если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
• если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.

Цель лечения хронического воспаления яичников — обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Оофорит, коды по МКБ-10:
N70 Сальпингит и оофорит;
N70.0 Острый сальпингит и оофорит;
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит;
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.
 

Общая информация

Почему воспаляются яичники?

В большинстве случаев причина, отчего у женщин болит живот и яичники справа, слева или с двух сторон — это воспаление, оофорит. Его вызывает инфекция, которая может быть условно-патогенной, обитающей в здоровом организме и проявляющая свои болезнетворные свойства при наличии предрасполагающих к этому факторов. Инфекция может быть и полностью патогенной, привнесенной в яичник извне — например, гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.
 

Какие возбудители бывают причиной воспаления в яичниках:

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичника имеет острую, подострую и хроническую формы. Начало заболевания или его обострение, как правило, бывает приурочено к очередной менструации. Симптомы оофорита у женщин зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии врачи используют пальпацию и ультразвуковое исследование. При этом хроническое воспаление маточной трубы и яичников обычно сопровождают друг друга и имеют сходную клиническую симптоматику.

Фото, как выглядят воспаленные яичники

Острый оофорит

Хронический оофорит

Воспаление яичников в хронической форме представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Также он может являться исходом острого или подострого течения болезни — при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии.

Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия — спайки в малом тазу и бесплодие.

Последствия и осложнения

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца. Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы…

В качестве неизбежного последствия возникает дисфункция — нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

Лечение острого оофорита

При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии — загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться операция — удаление части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение в домашних условиях или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.
 

Как лечить хронический оофорит

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях показаны процедуры лечения гинекологии и укрепление иммунитета.
 

.
По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает лучшим терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения, так и возможные методы и техники воздействия на них, могут быть различны. На первый план выходит индивидуальный, не формализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.
 

Народные средства при лечении воспаления яичников