Воспаление яичек у мальчика чем лечить
Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.
Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом? Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны. Давайте немного разберёмся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе — какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний. Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.
Что такое «синдром острой мошонки»?
Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.
Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.
Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.
Анатомия мошонки
Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.
Она состоит из 7 оболочек;
- Кожа.
- Мясистая оболочка.
- Наружная семенная фасция.
- Фасция мышцы, поднимающей яичко.
- Мышца, поднимающая яичко.
- Внутренняя семенная фасция.
- Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).
Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.
Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.
Состоит канатик из:
- семявыносящего протока;
- артерии, вены и лимфатических сосудов;
- нервных окончаний;
- остатки влагалищного отростка;
- мышцы, поднимающей яичко;
- семенных фасций.
Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.
Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.
Острые заболевания мошонки
К острым заболеваниям мошонки относят:
- перекрут яичка;
- перекрут придатков яичка;
- травмы мошонки и её органов;
- орхиты;
- эпидидимиты;
- редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).
Перекрут яичка
Впервые это заболевание было описано в 1840 году.
Это состояние считается самым тяжёлым.
В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.
Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.
У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.
При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.
Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.
Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.
Перекрут придатков яичка
Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.
Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.
Лечение оперативное.
Как родителям помочь:
- уложить ребёнка;
- вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
- до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.
Травмы мошонки и её органов
Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.
Закрытые травмы
Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.
Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.
При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.
Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.
Как помочь?
Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!
- По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
- Вызывайте скорую помощь.
- Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.
Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:
- Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
- Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
- Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
- Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
- Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.
Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.
Проникающие травмы
Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.
Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.
Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.
В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.
Орхит
Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.
Паротитный орхит
Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.
Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.
Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.
Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.
Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.
Эпидидимит и орхоэпидидимит
Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.
Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.
Что делать:
- Желательно обеспечить постельный режим.
- Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
- Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
- Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.
Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.
Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.
Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.
Гангрена Фурнье
Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.
Причиной гангрены может быть:
- случайная или умышленная травма;
- наличие инородного тела при проникающей травме;
- плохая гигиена промежности.
Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.
В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.
Лечение проводится только в больничных условиях.
Варикоцеле
Это варикозное расширение вен мошонки.
Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.
Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.
Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.
Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.
Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).
Операция обязательна в следующих случаях:
- сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
- при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
- при остановке роста яичка;
- при ярко выраженном косметическом дефекте.
При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.
Заключение
Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.
Источник
Орхит – воспаление яичка. Проявляется болью, покраснением, отеком. Заболевание сильно снижает качество жизни и работоспособность и может потребовать хирургического вмешательства, поэтому требует незамедлительного и адекватного лечения.
Причины и последствия
Основные причины орхита у детей:
- бактериальная инфекция;
- травма;
- аллергия.
В 90% случаев болезнь вызывается бактериями, передающимся от очага воспаления через кровь. Орхит – распространенное осложнение эпидемического паротита (свинки), которое развивается у 10–30% заболевших, а также гриппа, ангины и других серьезных инфекционных заболеваний.
Орхит яичка у детей часто осложняется эпидидимитом – воспалением придатка яичка. Без правильного лечения может перейти в хроническую форму и привести к атрофии яичка – необратимому уменьшению размеров органа, что в свою очередь снижает эндокринную и репродуктивную функции вплоть до бесплодия.
Симптомы
Острый орхит у ребенка проявляется следующими симптомами:
- покраснение (гиперемия);
- отек;
- боль в яичке;
- увеличение яичка в размерах;
- повышение температуры;
- слабость, общее ухудшение самочувствия.
Как правило, признаки воспаления наблюдаются с одной стороны. В 2–6% случаев развивается двусторонний орхит.
Запущенное воспаление может привести к образованию гнойного абсцесса, что сильно ухудшает состояние и требует срочного хирургического вмешательства. Невылеченный острый орхит спустя 2–4 недели переходит в хроническую форму, которая отличается менее выраженными симптомами. Также встречается рецидивирующий орхит с более или менее частыми обострениями.
Диагностика
В диагностике и терапии орхита у детей ведущее место занимают лабораторные исследования. Поскольку основная причина болезни – бактериальная инфекция, необходимо в первую очередь определить возбудителя.
Острый орхит дает яркие, характерные симптомы и определяется на основании визуального осмотра. Паротитный орхит диагностируется урологом после сбора анамнеза и проведения анализов.
Примеры обследований:
- общий анализ крови и мочи, отражающий повышение лейкоцитов на фоне воспалительного процесса;
- бакпосев мочи, показывающий возбудителей инфекции;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- УЗИ или МРТ яичек для оценки тяжести воспаления и выявления гнойного абсцесса.
Лечение
Лечат орхит у подростков и детей антибактериальными препаратами (антибиотиками). Курс составляет 1–2 недели. Как правило, используются средства широкого действия, так как точное определение возбудителя занимает 5–7 дней, а при остром орхите важно быстро снять симптомы.
Профилактика
Заметная доля случаев заболевания приходится на паротитный орхит, поэтому ведущую роль в профилактике этого заболевания играет вакцинация ребенка от паротита, а также адекватное лечение любых инфекций (ангины, гриппа), чтобы не допустить осложнений. Также рекомендуется укреплять иммунитет ребенка, наладить режим сна, обеспечить полноценное питание, чтобы у организма было больше шансов справиться с болезнью.
Орхит у детей – неприятное и опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями от гнойного воспаления до бесплодия. Назначать лечение должен детский уролог. Воспользуйтесь поиском по базе данных или позвоните в справочную портала для бесплатного подбора специалиста.
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Источник
Мама знает, что делать, когда у ребенка температура, кашель, насморк. Но жалобы на боль в яичке у сына, может сбить с толку даже папу. Большинство родителей думают, что проблемы половых органов могут появиться уже на стадии полового созревания. Но это не так, и с болезнями сталкиваются даже груднички.
Некоторые симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения. Обязательно отведите сына к врачу. Бояться здесь нечего ― страшно оставаться в неведении.
Само пройдет?
Надеяться, что проблема решится сама нельзя. Игнорирование недуга может привести к бесплодию, импотенции, удалению яичка. Заниматься лечением и диагностикой должен квалифицированный специалист.
Говорим начистоту
Ребенок может даже не сказать, что у него болит яичко. Это очень интимный разговор. Поэтому, мальчику будет проще поделиться переживаниями с папой. Важно выстроить доверительные отношения. Если есть проблемы с половыми органами, то пусть смело обращается к отцу, дедушке, дяде. Объясните, что он может сказать о недуге маме, она отведет к врачу. Чем раньше начать лечение, тем легче и быстрее оно завершится, в отличие от запущенных стадий.
Но все же, по некоторым признакам, вы можете заметить изменения в поведении: хватается за гениталии, с трудом сидит, не бегает, лицо выдает боль. Попросите ребенка разрешить осмотреть его. Не делайте это насильно. Если стесняется, то спросите, кому он разрешит это сделать.
Что должно насторожить:
- Высокая температура тела, сопровождается головной болью, тошнотой, в сочетании с болью в яичке.
- Яичко, которое болит значительно увеличено.
- Есть покраснения, отек или бугровые выступы.
- Вены на мошонке ярко выражены, выпуклой формы.
- Повышенная температура в области тестикул опасна для сперматозоидов. Вероятно, начался воспалительный процесс.
- Сильная боль при пальпации.
- Нормально, когда яичко напоминает яйцо, а его самая широкая часть находится внизу. Изменение формы или смещение ― причина для беспокойства.
Как предотвратить и не повторить проблему
- Нетерпим в туалет! В организме задерживаются токсины, мочевой пузырь страдает ― это приводит к развитию мочеполовых болезней. Дети часто терпят, когда заигрались, засмотрелись мультик. Отучайте от привычки терпеть.
- Посещать доктора с частотой 1 раз в год. Системные осмотры и наблюдения специалистом ― позволят выявить проблему на ранней стадии. Так, родители будут знать, что развитие протекает правильно.
- Носим одежду по размеру, проверяем, чтобы не передавливал пояс. Нижнее белье не должно давить или сковывать движения.
Причины боли в области тестикул
Травма
Наиболее частая причина у мальчиков, любителей активных игр и спорта.
- Если ушиб был несильный, то пусть мальчик спокойно полежит. Можете приложить что-то холодное к месту боли, а через полчаса сделать теплую ванну. При необходимости дайте обезболивающее, которое разрешил вам педиатр. Если боль не отступает, то обратитесь к врачу.
- В случае сильного удара в область гениталий, снимите болевой синдром обезболивающим и отправляйтесь к специалисту.
- Если причиной травмы стал острый предмет, то лечение в домашних условиях невозможно. Вызываем скорую помощь.
Перекрут яичка
Случается, что яичко меняет свое положение. При этом семенной канатик перекручивается, прерывая поступление крови, блокируя семенной проток. Это происходит резко, с выраженной острой болью. Случится такое может даже во сне, отчего мальчик может вскрикнуть. Почему такое бывает, еще не выяснено. Известно, что это не связано с физической активностью.
Эпидидимит
Это воспаление в области придатка органа. Боль, как и в случае «перекрута», острая и резкая. Она отдает в пах, живот, поясницу. Больное яичко быстро увеличивается в размерах, как и паховые лимфоузлы. Мальчик часто бегает в туалет «по-маленькому», но процесс очень болезненный. Возможно недержание. В моче может быть немного крови. При эпидидимите температура поднимается до 40°C, начинается озноб и тошнота.
Причины:
- Заражение бактериями (хламидии, гонококки), чаще всего кишечными. Реже, причиной становятся грибки и микобактерии.
- Осложнение после вирусных заболеваний.
- Травмирование органа.
- Переохлаждение.
Орхит
Воспаление ткани яичка. Оно увеличивается, болит, возможно покраснение и отечность. У мальчика начинает болеть голова, тошнит, повышается температура.
Причины:
- Заболевания половой системы (инфекционно-воспалительного характера).
- Свинка (эпидемический паротит).
- Тяжело перенесенный Грипп.
- Слабая иммунная система.
- Травма паховой области.
- Воспаление легких.
- ОРВИ.
Варикоцеле
Возникает из-за расширения вен семенного канатика. Болезнь имеет 3 стадии. Изначально боль может быть слабой, редкой. Сопровождается жжением и зудом в паховой области. Заметно увеличение мошонки и вен. Выявить первую стадию трудно, она не сопровождается болью. Расширенные сосуды можно прощупать, только попросив мальчика принять положение стоя.
Причины:
- Интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов.
- Травмы или врожденные пороки развития.
- Повышенное давление в венах.
- Слабые сосуды.
- Опухоль.
Гидроцеле
Чаще называют «водянкой яичек». Врожденное или приобретенное заболевание. Явно видно, что одна сторона мошонки больше. Все из-за скопления в ней серозной жидкости. Реже встречается двустороннее скопление жидкости.
Причины:
- Нарушение внутриутробного развития.Обычно проходит самостоятельно до 3-х лет.
- Редко является осложнением заболеваний.
- Травмирование.
- Перекрут яичка.
- Эпидидимит.
- Опухоль.
- Орхит.
Онкология
Зачастую, онкологию провоцирует крипторхизм (неопущенное яичко в мошонку). Мальчик начинает испытывать тяжесть в области мошонки. Ощущение боли испытывает не каждый мальчик, бывает только во время физических упражнений. Возможно увеличение лимфоузлов в этой области. При пальпации чувствуется внутри нечто постороннее, похожее на ком или тугой сгусток.
Надеяться, что проблема решится сама нельзя. Игнорирование недуга может привести к бесплодию, импотенции, удалению яичка. Заниматься лечением и диагностикой должен квалифицированный специалист.
Источник