Воспаление яичек при простатите

Боли в яичках у мужчин при простатите — явление достаточно распространенное. В большей части случаев — боль будет иметь иррадиирующий (не опасный) характер, но не всегда. Иногда, боль в яичках, сопровождающаяся простатитом, может быть предвестником тяжелого воспалительного заболевания – острого орхита.

Биологическая роль и предназначение мужских яичек

Название «яички» происходит от древнегреческого «τους όρχεις», древние римляне использовали для именования этого секреторного органа иное слово – «testiculus» (тестикулы), что в переводе означает «свидетель» [мужественности]. Яички – орган крайне болезненный, легко подверженный травмам. Такая особенность объясняется тем, что половые органы мужчины вынесены наружу – это значительно уменьшает защищенность тестикул от воздействия внешней среды.

Место яичек в половой системе мужчины

Однажды одна известная медицинская организация провела письменный опрос среди представителей сильного пола. Он состоялся на территории одного постсоветского государства. В числе прочих вопросов, заданных респондентам, были такие: «какой орган обеспечивает половую состоятельность мужчины?», «какую роль в организме мужчины выполняет простата?», «что такое сперма?». Итоги опроса обескуражили интервьюеров. Оказалось, что многие мужчины не только не знают функциональных особенностей простаты, но даже не подозревают о том, что этот орган имеет отношение к потенции. Большинство мужчин были единодушны, что «главный» орган мужчины – это яички, что не совсем верно. Некоторое количество респондентов ошибочно отождествили мошонку и яички, превратив их в синонимы одного органа. Учитывая этот момент, хотим дать четкое представление о наиболее важных органах половой (репродуктивной) системы мужчины.

Внутренняя часть основных половых органов мужчины

• Тестикулы. Выполняют две функции: а) сперматогенез (производство сперматозоидов); б) гормоногенез (производство биологически активных веществ, интенсифицирующих метаболизм человека). Сперматозоиды – мужские половые клетки, без которых становится невозможным продолжение рода. Гормоны, которые вырабатываются яичками, есть двух типов – андрогены и эстрогены. От первых зависит сама возможность мужественности особы мужского пола, обладание всеми присущими мужчине признаками – атлетической мускулатурой, повышенным волосяным покровом, низким голосом, формированием полового влечения, осуществлением эрекции. От вторых – активность иммунной системы, формирование эпителия и эндотелия, процесс образования соединительной ткани. Если в организме эстрогены превышают количество андрогенов, это влияет на внешний облик мужчины, могут возникнуть вторичные женские половые признаки – грудь, иные очертания фигуры, высокий тембр голоса. Основной гормон группы андрогенов – «тестостерон» – главный мужской гормон, именно он делает мужчину – мужчиной.
• Простата (предстательная железа). Этот орган также выполняет необходимые половые функции: а) выработка секрета; б) преобразование гормона тестостерона в дигидротестостерон. Секрет простаты – очень важный элемент, без которого сперматозоиды останутся «неактивированными». Сперма из тестикул поступает в мочеиспускательный канал (уретру). Сперматозоиды в неразбавленной предстательным секретом сперме – сонные и вялые. В секрете простаты содержатся вещества, которые тонизируют и питают сперматозоиды, делая их подвижными и жизнеспособными. Разбавленную секретом сперму принято называть «эякулятом». Непреобразованный в дигидротестостерон тестостерон – малоактивное вещество, неспособное в полной мере выполнить свои функциональные предназначения – эрекцию полового члена и формирование либидо (полового влечения).

Наружная часть основных половых органов мужчины

• Половой член (пенис). Эластичный трубчатый орган, внутри которого проходит уретра (мочеиспускательный канал). Уретра – часть мочеполовой системы человека. У мужчины она играет важную роль проводника эякулята. Именно в нее сбрасывается семя и предстательный секрет, именно в ней эти жидкости смешиваются в эякулят. Помимо уретры в половом члене есть пещеристые и губчатые тела – своеобразные каналы, которые при наполнении кровью начинают выполнять гидродинамическую функцию – увеличения объема полового члена. Таким образом, при наполнении пещеристых тел происходит явление эрекции. Важнейшую роль в этом процессе играет дигидротестостерон, который влияет на гладкую мускулатуру губчатых и пещеристых тел так, что они становятся способными принимать кровь из кровеносной системы человека. Антагонист дигидротестостерона – фермент фосфодиэстераза, он обладает противоположной функцией – прекращения эрекции.
• Мошонка. Термин происходит от старорусского слова «мошна» – мешок для ценностей. По-латыни мошонка называется «scrotum» (скротум). Мошонка – кожное образование, внешнее продолжение брюшной полости. На гомологичном уровне мошонка и женские половые губы – одно и то же. Мошонка устроена таким образом, чтобы удерживать температуру в тестикулах на примерном уровне в 33,9 градуса, что ниже общей нормальной температуры человека на 2,7 градуса. Такая температура нужна для нормального созревания сперматозоидов. Это важный момент – нужно понимать, что во время воспалительного процесса в тестикулах температура будет гораздо выше.

Внимание! Нами были названы только самые важные органы половой системы мужчины. Полный перечень элементов этой системы имеет 18 позиций (мужские тазовые органы): куперова железа, предстательная железа, прямая кишка, головка члена, ободочная кишка, мошонка, наружное отверстие уретры, пещеристое тело, мочевой пузырь, семенной пузырёк, задний проход, семенной канал, придаток яичка, семявыбрасывающий проток, половой член, крайняя плоть, лобковая кость, яички.

Анатомические особенности строения тестикул

Для того, чтобы понять, почему яички могут стать причиной интенсивной боли, нужно знать особенности их анатомического устройства.

Иннервацию яичка обеспечивают веточки полового и бедренно-полового нерва. Эти веточки, свиваясь вокруг семенной артерии, образуют нервное сплетение «plexus testicularis», которое охватывает как сами тестикулы, так и семенные придатки. Помимо упомянутых нервов в мошонке есть ответвления солнечного и почечного сплетений. Таким образом, можно легко сделать вывод, что мошонка и содержащиеся в ней яички насыщены нервной тканью. Нет ничего удивительного в том, что динамическое или воспалительное повреждение этих органов могут стать причиной сильной боли.

Второй момент, который надо знать мужчинам – то, что левое яичко более уязвимо к воспалительным поражениям, чем правое. Такая особенность есть следствие устройства венозного оттока в яичках – в правом яичке он организован лучше, чем в левом.

Что такое простатит и как боль в яичках может быть связана с ним?

Простатит – воспалительное поражение простаты может иметь различные причины своего возникновения. В медицине простатит делят на три основных типа (в медицине западной школы деление простатита предполагает 4 основных формы):

• инфекционный;
• застойный;
• атипичный.

Инфекционная форма простатита возникает в результате поражения простаты вирусными, грибковыми, бактериальными и протозойными патогенами. Застойная форма – следствие плохого кровообращения в области малого таза. К атипичной форме простатита причисляют неидентифицированные виды недуга и простатиты, имеющие невоспалительную природу. Лечение каждой формы простатита имеет свою специфику, о которой мы поговорим далее.

Инфекционный простатит, как причина возникновения острого орхита

Боль в яичках при простатите может быть признаком развития острого орхита. Любой орган мочеполовой системы мужчины при патогенной инвазии начинает создавать угрозу своим соседям. Таким образом, пораженная инфекцией уретра может заразить простату, а через простату инфекция может распространиться дальше, стать причиной заражения тестикул. Это лишь один из возможных сценариев развития патологии, отображающий нисходящий путь заражения. Еще один сценарий проникновения инфекции возможен через восходящий путь инфекционной инвазии – через почки, мочевой пузырь, простату. Этот путь очень характерен для вирусных инфекций вроде паротита, гриппа, кори.

Острый орхит – очень болезненное заболевание, его лечение достаточно проблемное. Боли имеют обширную область иннервации – они отдают в крестец, почки, пах, задний проход, поясницу, почки. Боли имеют постоянный характер с высокой амплитудой болевого порога. Болевой симптом будет основным симптомом, благодаря которому можно распознать это заболевание, разграничить его от недугов других мужских тазовых органов.

Застойная форма простатита и боли в яичках

Инфекционными сценариями не исчерпывается описание возможной взаимосвязи между простатитом и болью в яичках. Причиной возникновения болевого синдрома в тестикулах может также стать застойная форма простатита. Плохое кровообращение будет означать плохое снабжение простаты питательными веществами и кислородом, плохую очистку тканей органа от продуктов жизнедеятельности его клеток, плохую иммунную защиту от антигенов. В результате клетки предстательной железы начинают воспаляться. Воспалительный процесс со временем охватывает ткани, окружающие простату – мышцы, нервы, соединительную ткань.

Как возникают боли в яичках при простатите этой формы? Действительно, застойный простатит не содержит в себе болезнетворных патогенов, которые могут проникнут в тестикулы и, поразив их, стать причиной болевой иннервации. Механизм возникновения боли в яичках при застойной форме простатита имеет несколько другую природу:

• Иррадиация. Самый безобидный сценарий возникновения болевого синдрома в яичках, который ничем непосредственно органу не угрожает. Феномен иррадиации боли не объяснен наукой до конца. Суть его в том, что причина и источник боли не совпадают – болят не тестикулы, а, предстательная железа, просто ЦНС формирует восприятие человека таким образом, что он чувствует боль в яичках, а не в простате.
• Застой спермы. Когда воспалительный процесс распространяется за пределы простаты, он охватывает семенные протоки – места, через которые сперма попадает в уретру. Суженные от воспаления протоки будут создавать проблему для нормального прохождения семени. Таким образом, сперма будет оставаться в тестикулах. Природа создала механизмы, позволяющие купировать патологический сценарий развития застойного процесса в яичках. Однако, всему есть предел – застоявшаяся сперма может стать причиной воспаления тестикул, то есть, появления боли.

Важно! Для предотвращения застойных явлений в области малого таза, застоя спермы необходимо вести подвижный образ жизни – заниматься гимнастикой по утрам, чаще ходить пешком, посещать спортзал, заниматься сексом не менее 1-2 раз в неделю. Заблаговременное лечение, профилактика недуга позволит избежать мужчинам ненужных проблем со здоровьем.

Предполагаемые пути лечения и последствия бездействия для мужчины

Острый инфекционный орхит – очень тяжелое заболевание, которое в 50% случаев заканчивается для мужчины потерей репродуктивной способности и потенции. Застойный орхит менее опасный, но тоже может иметь фатальные последствия для мужчины, если не начать вовремя его лечение. Орхит, протекающий одновременно с простатитом, значительно повышает шансы мужчины стать бесплодным.

Для терапии острого инфекционного орхита при простатите выбирается методика лечения, позволяющая лечить оба органа одновременно. Больной проходит тщательное медицинское исследование. Результат анализа позволит определить возбудителя инфекции. Потом врач назначает лечение:

• бактерии лечат антибиотиками и специфическими иммуноглобулинами человека;
• вирусы лечат препаратами, которые повышают иммунитет и специальными противовирусными средствами;
• простейшие (протозоа) лечат производными нитроимидазола и антибиотиками;
• грибки лечат бикарбонатной столовой водой и противогрибковыми препаратами.

Болевой синдром устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, ибупрофен, кетанов, кетопрофен) и спазмолитиков (Но-шпа, спазмолгон, антиспазмин). Лекарства из группы спазмолитиков достаточно эффективно помогают снимать боль, поэтому более сильные обезболивающие средства назначаются редко.

В тех случаях, когда лечащий врач считает вмешательство оправданным, назначается хирургическая операция, цель которой – удаление яичек (или одного из яичек), как неизлечимого очага воспаления. Хирургическое вмешательство – редкое решение, позволяющее избежать опасных для здоровья пациента последствий. Операцию назначают в случае обнаружения гнойного абсцесса в тестикулах, нерезультативного лечения в течение трех суток с момента поступления пациента в клинику, выявления очага туберкулезной инфекции.

Если спросить у мужчин, где болит при простатите, получите весомый ответ – везде! В этом есть доля правды, учитывая, что боли при простатите часто имеют разлитой характер, и зная особенность мужчин «умирать» при малейшем дискомфорте внутри их обожаемых тел.

Болеть при воспалительном процессе в предстательной железе будет всегда, это наиболее распространенный симптом, при обследовании встречается в 97% случаев. Мужчина самостоятельно в домашних условиях может понять, что в тазовой области существует некая проблема, которую лечить необходимо. Помимо обширных симптомов, характерных для простатита, присутствует боль – она существенно нарушает качество жизни, сон, мешает выполнять работу и приносит огромный дискомфорт.

Тут саднит и там трещит, только я не инвалид

Прежде чем снять симптом при остром или хроническом простатите, важно понять, почему это происходит. Для простатита характерны боли, имеющие разлитую локализацию, когда дискомфорт ощущается и в боку, и в заднем проходе, может быть в правом яичке или в обоих яичках одновременно, также болит низ живота или в пояснице.

Какие боли при воспалении предстательной железы наиболее распространены:

• Резкие, колющие.
• Кратковременные, но повторяющиеся.
• Ноющие, изматывающие и длительные.

При остром простатите мужчины чаще ощущают резкие, колющие боли, кратковременные и внезапные. Боли при хроническом простатите носят постоянный характер, они ноющие, изматывающие, усиливающиеся при половом акте или физической нагрузке, отдающие иногда в яичко (одно или оба).

Возможные вариации

Прежде чем назначать обезболивающие свечи при простатите или иные формы лекарственных средств, специалист на основе анамнеза установит тип заболевания. Это можно сделать на основе типичных симптомов, а также характера проявления боли:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

1. Острая форма. Болит низ живота, сильный дискомфорт и жжение при мочеиспускании, в боку, иногда в промежности или пояснице. Во время ректального исследования симптомы усиливаются.
2. Хроническая форма. Отмечается дискомфорт в промежности, боли несильные, но ноющие, отдающие в низ живота, в задний проход и яички, в крестец. Ректальное исследование проходит терпимо, после осмотра могут остаться тянущие ощущения в паху и спине.
3. Синдром хронической тазовой боли. Абактериальная форма воспалительного процесса в предстательной железе встречается намного чаще, чем первые два вида простатита у мужчин. Отличительные симптомы: наличие длительных, от 3 месяцев и более, болей, но при обследовании выявляют полное отсутствие бактериальной инфекции в моче, эякуляте или секрете простаты.

Специфические боли при простатите чаще возникают у мужчин при хронической форме болезни в период ее обострения. Периодически повторяющиеся симптомы, с каждым разом «скручивая» все сильнее, заставляют наконец-то упрямого пациента посетить поликлинику, где врач диагностирует запущенную форму простатита.

Незначительные боли в области предстательной железы или в яичках, как правило, купируются мужчиной самостоятельно, в ход идут первые попавшие под руку сильнейшие обезболивающие, «забивающие» характерные симптомы на короткий срок. Иногда страдалец доверяет свое здоровье препаратам, которые изобрели монахи, ученые из поднебесной и иже с ними. Может ли это помочь и какие из них устранят боли у мужчин в правом боку, в заднем проходе, яичках или если присутствует синдром тазовой боли, – вопрос спорный.

Почему появляются боли различной локализации, иногда в весьма отдаленных от предстательной железы органах? Специалисты объясняют сей факт тем, что все боли при простатите носят иррадирующий характер, болят не сами органы, располагающиеся в правом боку, а нервные окончания, которые тянутся к ним от воспаленной предстательной железы. Сама простата болеть не может, это орган, лишенный нервных окончаний, хотя через него тянутся нервы, направляющиеся к органам мочеполовой системы.

Также боли при простатите объясняются наличием воспалительного процесса, когда внутренний слой клеток отслаивается, перемешивается с лейкоцитами, эта субстанция формирует пробки в протоках. В свою очередь, они сдавливают кровеносные сосуды, и появляется ощутимый дискомфорт.

В каждой точке понемножку

Когда у мужчины начинает болеть в правом боку, заднем проходе, отдавая в низ живота, локализуясь в правом яичке (или обоих яичках) или присутствует синдром тазовой боли, он мучается только одной мыслью – какие таблетки эффективны и помогут разом снять боль. Быстрым действием обладают обезболивающие препараты, но их постоянный прием не оправдан – «забивая» симптом, мужчины усугубляют воспалительный процесс в предстательной железе, и каждое последующее обострение будет сильнее прежнего.

Что же болит у мужчин при воспалении в предстательной железе, рассмотрим наиболее характерные жалобы.

• Поясница (спина, крестец)

Боли резкие, могут быть кратковременными, но общий дискомфорт может носить ноющий и длительный характер. Путая симптомы, мужчины глотают таблетки от радикулита, что сказывается существенно на сроках лечения. Признак говорит о том, что воспаление покинуло предстательную железу и перешло на нервные окончания в районе крестцовых и поясничных позвонков. Проявление болезни указывает на хронический простатит или аденому простаты.

• Низ живота (пах)

Когда дискомфорт затрагивает низ живота или локализуется в яичке (яичках), врач может поставить однозначный диагноз – воспалительный процесс в предстательной железе. Отек простаты и закупорка протоков провоцируют резкие болевые вспышки, озаряющие низ живота и плавно перетекающие в ноющую боль в яичках.

• Живот (в правом боку)

Опасность локализации боли именно в этом месте очевидна – симптом может указывать на проблемы с печенью, почками. Возможен аппендицит, нарушение оттока урины, переполнение мочевого пузыря и его воспаление. Внизу живота в правом боку тянущая боль указывает на острую форму воспаления в предстательной железе. В любом случае не нужно пытаться снять дискомфорт самостоятельно и пить все подряд таблетки, в условиях больницы острый приступ грамотно снимут с помощью уколов, свечей или порошков.

• Задний проход

Болевые ощущения в заднем проходе (иногда отдающие в яички) доставляют мужчине массу проблем не только с передвижением и простым нахождением на «пятой точке», но и при акте дефекации. Боль может быть ноющая, стреляющая, жгущая – снимают ее чаще с помощью обезболивающих свечей.

Голова анатомически находится на другом конце тела мужчины, и кажется, что общего у них нет ничего, но сеть нервных окончаний последовательно переходит от одного органа к другому, и боль при воспалении простаты может «ударять» в голову. Головная боль при воспалительном процессе в предстательной железе – классический симптом, при нем эффективны болеутоляющие таблетки и период покоя.

Что можно принять из лекарств?

В качестве обезболивающих средств при простатите используют препараты, снимающие дискомфорт, но лучше использовать препараты-спазмолитики, а не анальгетики. Прекрасно подойдут Но-шпа, Папаверин, Платифилин.

Какие препараты будут наиболее эффективны – в каждом конкретном случае решает врач, самостоятельно глотать обезболивающие не рекомендуется, это не является полным лечением, а лишь снимает мучающий мужчину симптом. Болеутоляющие помогают снять дискомфорт, если есть синдром тазовой боли, ощущается боль в правом подреберье или в нижней части живота.

Большинство мужчин повторяют классическую ошибку – глотают болеутоляющие препараты и не обращаются к врачу. В результате болезнь из острой формы переходит в хроническую, периодически мучая обострениями, которые постоянно требуют порции новых обезболивающих.

Прием перорально является эффективным, но иногда купирует боль на краткое время, более предпочтительным при простатите оказывается использование микроклизм или ректальных свечей. В хронической форме рекомендованы обезболивающие на основе ибупрофена.

Таблица № 1. Список препаратов, которые эффективны против боли при воспалении в предстательной железе.

Понятия «лучшая таблетка от болей при воспалительном процессе в простате» не существует. Все назначения идут строго через врача-уролога с учетом типа болезни, характера проявления симптома и сопутствующих проблем со здоровьем. Обезболивающие не столь безобидны, как кажется, поэтому самостоятельный их прием не приветствуется.