Воспаление и увеличение печени

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
- обмен веществ и микроэлементов;
- депо гликогена и витаминов и минералов;
- обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
- основной участник в процессе образования желчи;
- синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

жировой гепатоз;
ЖКБ;
гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
асцит;
цирроз;
туберкулез;
желтуха;
кистозное образование;
опухолевые процессы злокачественного течения;
паразитарное поражение эхинококкозом;
генетические аномалии;
билирубинемия;
иммунодефицит;
нарушение обмена веществ;
отравления химикатами и ядами;
пороки сердца;
гипертензия;
период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

лейкозы;
гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
врожденные инфекции;
аномалии строения органа;
сепсис;
отравление тяжелыми металлами;
облучение;
нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
дискомфорт в правом подреберье;
привкус горечи во рту;
нарушение акта дефекации;
потеря аппетита;
апатичность;
незначительное увеличение температуры тела;
изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Клиническая картина печеночных патологий развивается постепенно, отравляя организм продуктами распадов и токсинами. Пальпация органа позволяет определить источник патологии и степень выраженности недуга.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
магнитно-резонансная или ядерная томография;
биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
общий анализ мочи с микроскопией;
биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
копрограмма для выявления паразитов;
иммунологические анализы для установления причины недуга;
выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

гепатопротекторы;
коррекция питания;
соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

жирных, соленых и маринованных продуктов;
копченостей;
алкогольных напитков;
фаст-фудов;
газированных напитков;
мучных изделий;
острых блюд и специй;
тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Обратите внимание! Печень – орган пищеварения, поэтому для ее «здоровья» важно следить за питанием.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
второй завтрак: желе из ягод;
обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
полдник: тыква, запеченная в фольге;
ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

отказ от алкоголя;
правильное питание;
отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
не передать;
вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

Источник

Самой большой железой в организме человека является печень. Она играет важную роль в пищеварительном процессе и нейтрализации токсинов. Орган состоит из четырех долей и имеет плотную железистую структуру. Увеличение печени до патологических размеров называется гепатомегалией. На латыни «hepato» обозначает «печень», а «megalia» переводится как «увеличенный».

Увеличение печени — это не отдельный вид болезни, а синдром, провоцируемый другими заболеваниями. Среди них могут быть нарушения работы как непосредственно самой печени, так и других органов. Необходимо вовремя заняться лечением, иначе это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Печень находится с правой стороны, в подреберном пространстве. В норме ее длина составляет 14-18 см, ширина 23-27 см, поперечник равен 20-22,5 см. Если железа выпирает на 1-1,5 см, то это незначительная степень отклонения. Выступ на 3-4 см является выраженной стадией. Считается, что печень сильно увеличена, если ее размер на 5 см и более превышает нормальный.

Причины

Если увеличена печень, необходимо провести обследование, чтобы определить точную причину и назначить корректное лечение.

Возможными факторами, которые могут привести к увеличению органа, являются следующие:

Воспалительные процессы;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Прием медикаментов и биологических добавок;
Попадание в организм токсичных веществ, отравление;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков;

Нарушение метаболизма;
Панкреатит;
Гемохроматоз;
Гепатит;
Цирроз;
Жировой гепатоз;
Поликистоз;
Гемангиомы;
Туберкулез;
Сепсис;
Аутоиммунные заболевания;

Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
Воспаление желчевыводящих путей;
Нарушение работы желчного пузыря при холецистите;

Несбалансированное питание;
Генетические заболевания (амилоидоз, липидоз и гликогеноз);
Раковые опухоли.

У грудничков гепатомегалия вызывается желтухой новорожденных, сложными родами, диабетом и заболеваниями эндокринной системы у матери.

У женщин печень может быть слегка увеличена во время третьего триместра, это связано с повышением нагрузки на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы женщины.

Симптомы заболевания

Симптомами при увеличении печени могут послужить следующие признаки:

Болезненные ощущения справа под ребрами, зачастую возникающие после приема пищи;
Желтушность глазных яблок, кожных покровов и слизистых;
Покраснение внутренних сторон ладоней и появление зуда;
Тошнота, рвота;
Расстройство стула;
Изжога, отрыжка с неприятным запахом, горечь во рту;
Тяжесть в животе после приема жирной пищи или спиртных напитков;
Высокая температура тела;
Высыпания в виде сосудистых звездочек;
Увеличение живота;
Выпадение волос;
Снижение аппетита;
Ухудшение памяти;
Снижение веса;
Апатия;
Раздражительность, частая смена настроения;
Тревожность;
Усталость;
Нарушение сна;
Кровоточивость десен.

При обнаружении у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков, необходимо посетить гепатолога или гастроэнтеролога, чтобы вовремя диагностировать увеличение печени. Орган не имеет нервных окончаний, поэтому зачастую пациенты обращаются уже на поздних стадиях при ухудшении клинической картины.

Диагностика

Чтобы определить размер, структуру и рельеф печени, врач пальпирует и простукивает брюшную полость. Собирается анамнез. Если есть подозрения на увеличение долей печени, проводятся обследования:

МРТ желчных протоков;
Исследование крови на маркеры гепатита;
УЗИ брюшной полости;
Биопсия тканей печени;
Анализ кала на яйца гельминтов;
Анализ мочи;
Иммунологические тесты;
Рентген;
Сцинтиграфия;
Лапароскопия (в редких случаях).

Лечение увеличения печени

При увеличении печени обязательно требуется следовать назначенному лечению, которое обычно включает в себя прием медикаментов и особый рацион. Зачастую назначают такие препараты, как Эссенциале, Овесол, Гепатамин.

При образовании кист и обнаружении онкологии применяются хирургические методы, химиотерапия, эмболизация сосудов, питающих опухоль.

При наличии паразитов назначаются препараты против гельминтов.

Диета при увеличении печени

При гепатомегалии необходимо соблюдать правильное питание. Придерживайтесь диетического стола №5. Рекомендовано не употреблять более 2500 Ккал в сутки. Ужинать следует не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Прием пищи осуществляйте небольшими равными порциями 4-6 раз в день.

Вычеркните из рациона три группы продуктов: соленое, жирное и острое. Выпивайте достаточное количество воды.

Список рекомендуемых и запрещенных продуктов при увеличении печени:

Ешьте постные сорта мяса: курицу, крольчатину, конину, индейку, говядину. Исключите из меню жирные сорта – баранину, свинину, из птиц — утку , гуся, копчености, колбасные изделия, субпродукты.
Употребляйте нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном виде. Можно есть устрицы, а вот мидии, креветки, лосось — в минимальном количестве. Запрещены жирные морские сорта рыбы. Исключите рыбные консервы, крабовые палочки, икру, роллы и суши.
Ешьте омлеты и вареные яйца, но яичницу и яйца всмятку вычеркните из рациона.
Молочные продукты выбирайте с низким процентом жирности. Избегайте острых сыров.
Разрешены сливочное и растительные рафинированные масла. Забудьте о нерафинированных сортах и о маргарине.
Из круп разрешено есть овсянку, рис и гречку. Запрещаются пшено, чечевица и кукурузные каши.
Выбирайте несвежий хлеб. Можно есть отруби, сухари, печенье и галеты. Нельзя потреблять сдобы, слойки и выпечку.
Супы могут быть овощными или молочными. Мясные, рыбные и грибные бульоны запрещаются.
Не включайте в меню такие овощи, как баклажаны, редис, лук, репу. Сократите до минимума потребление болгарского перца и помидоров. Белокочанная капуста не должна быть в сыром виде.
Среди фруктов разрешены яблоки, курага, чернослив. Арбуз — не больше пары ломтиков в день. Банан не чаще одного раза в сутки. Исключаются цитрусы, а также фрукты и ягоды в сыром виде.
Из сладостей разрешены мед, пастила, леденцы и мармелад. Позволяются пряники и зефир, но не стоит ими злоупотреблять. Нельзя есть шоколад, козинаки, мороженое, сгущенное молоко и изделия с кремом.
Чай должен быть черный, некрепкий. Зеленый не разрешается. Также запрещены соки, газировки, какао, кофе и алкоголь. Можно пить компоты, кисели и отвары.
Количество соли не должно превышать 10 грамм в сутки.
В небольшом количестве можно добавлять соевый соус, но от кетчупов, майонеза и горчицы придется отказаться. Забудьте о приправах и пряностях.
Не ешьте фастфуд.

Народные методы лечения

При небольшом увеличении печени терапию дополняют средствами народной медицины. Они очищают орган и помогают восстановить его правильную деятельность.

Отвар из мяты. Засыпьте листья мяты в термос, залейте стаканом кипятка. Через сутки процедите, выпейте за три приема. Продолжайте пить настой в течение 7 дней.
Жуйте ягоды можжевельника спустя пару часов после приема пищи. Начинайте с двух штук, постепенно можете довести количество потребляемых ягод до 14.
По утрам ешьте салат из вареной свеклы с добавлением льняного или оливкового масел. Размер порции 130-160 грамм.
После того, как позавтракаете, употребляйте напиток, сочетающий в себе натуральный сок из овощей и рассол от квашеной капусты.
Полезно употребление настройки из пустырника, цикория, шалфея, корней одуванчика. Сбор заливают 0,6 литра кипятка, ставят на медленный огонь на 30 минут, затем на тот же промежуток времени оставляют остыть, процеживают. Пьют в течение всего дня. Курс настойки составляет 21 день.
На начальных стадиях дважды в день (до того, как лечь спать и перед завтраком) выпивайте стакан воды с добавлением одной чайной ложки меда и того же количества свежевыжатого лимонного сока.

Осложнения

Увеличение размеров печени сказывается на состоянии других органов — пищеварительная железа начинает их теснить по мере роста.

При запущенных случаях пациенту грозит жировой гепатоз и разрушение печени. У трети пациентов, запустивших лечение гепатомегалии наблюдается отказ функционирования железы. Поражения от алкогольного гепатита являются необратимыми.

Так как увеличение печени это синдром, протекающий на фоне других заболеваний, при игнорировании здоровья организма ухудшится состояние прочих органов и систем.

Профилактика и прогноз

Заранее предсказать серьезность заболевания нельзя, все зависит от степени осложнения и состояния всего организма в целом. На ранних стадиях вылечить печень значительно проще, поэтому важно наблюдаться у врачей.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо правильно питаться, получать суточную норму минералов и витаминов, особенно групп В и Е, быть физически активным, отказаться от курения, употребления алкоголя. Не забывайте своевременно посещать гепатолога и гастроэнтеролога. Ведите здоровый образ жизни — это благоприятно скажется не только на состоянии печени, но и на всем Вашем организме в целом. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник