Воспаление и семяизвержения у

У каждого третьего мужчины наблюдается жжение после семяизвержения. Многие не относятся к этому серьезно, во многом потому что через некоторое время неприятные ощущения проходят самостоятельно. Во всех клинических случаях это признак патологического процесса. Болезни мочеполовой системы протекают при наличии воспалительного компонента, нередко с присоединением болезнетворных бактерий. Длительное отсутствие лечения приводит к распространению заболевания, развиваются необратимые последствия. Заболевания способны привести к бесплодию и нарушению эректильной функции.

1 Причины

Появление жжения после семяиспускания у мужчин всегда связанно с наличием воспалительного процесса. При прохождении семенной жидкости по уретре происходит ее раздражение. Это обусловлено поражением слизистой канала, она становится более восприимчивой к воздействию секрета. Диагностическое значение имеет патология, которая привела в к этому состоянию.

Среди основных причин возникновения боли и жжения после эякуляции выделяют следующие:

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
цистит;
уретрит;
кандидоз;
простатит.

У мужчин 20-45 лет основной жжения причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Особенно подвержены пациенты, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. Каждая инфекция имеет специфический возбудитель и характерные симптомы. Чаще всего диагностируются хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Для заражения данными микроорганизмами необходим незащищенный половой контакт с больным человеком. Достаточно 1-2 половых актов для передачи инфекции.

Известны клинические случаи, когда заболевание длительно протекает бессимптомно и жжение после эякуляции является единственным признаком патологического процесса.

Что означает жжение после полового акта у мужчин

1.1 Инфекционные заболевания

Причиной жжения после эякуляции могут стать разнообразные инфекционные заболевания.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

1.1.1 Гонорея

Гонорея вызвана микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 4-7 суток. Поражаются слизистые оболочки мочеиспускательного канала, прямой кишки, гортани, конъюнктива глаза.

Чаще всего протекает в форме уретрита, что и связано с наличием жжения после семяизвержения. Реже клиническая картина схожа с эпидидимитом (воспаление придатка семенника) или эпидидимоорхитом (воспаление яичка и придатка семенника).

Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения

1.1.2 Хламидиоз

Возбудителем хламидийной инфекции является Chlamydia trachomatis. Инкубационный период — 7-21 суток. У мужчин симптоматика слабо выражена, может проявляться чаще в виде уретрита.

На протяжении длительного симптомы то появляются, то отступают. Из-за этого мужчина обычно не связывает жжение после эякуляции с заражением инфекцией.

1.1.3 Трихомониаз

Источник трихомониаза — Trichomonas vaginalis. Инкубационный период в среднем составляет 7 дней, но может увеличиваться до 30 суток. Иногда заболевание себя никак не проявляет, не вызывает воспаление. В этом случае данное состояние называется трихомонадоносительством.

Опасность состояния в том, что периодические и незначительные рези и жжение в уретре не принимаются со стороны мужчины за патологию и он неосознанно продолжает заражение всех половых партнеров.

1.1.4 Кандидоз

Гриб рода Candida приводит к развитию кандидоза. Инкубационный период 14-21 день. Передается чаще всего половым путем от больного человека, но может и возникать из-за ухудшения работы иммунной системы организма.

Грибы рода кандида — условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут обитать на слизистых половых органов. Причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, длительный прием антибиотиков.

1.2 Цистит

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин данное заболевание довольно редкое явление, что связано со строением мочевыделительной системы. Длина уретры в среднем 18-20 см, что позволяет сохранять стерильность мочи, затрудняя проникновение болезнетворных бактерий в полость мочевого пузыря.

Цистит возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин. К неинфекционным относятся ятрогенные (установка катетера), опухоли, дивертикулы, стриктура уретры.

Инфекционные делятся в свою очередь на специфические (вызванные хламидиями, трихомонадами, гонококками и т. д.) и неспецифические (кишечная палочка, клебсиелла, кандида, синегнойная палочка и прочие). Нередко возникает на фоне воспалительных заболеваний почек – пиелонефрит, туберкулез.

Не всегда патологический процесс развивается непосредственно в самом органе, возможен переход с уретры.

1.3 Уретрит и простатит

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Причины могут быть инфекционными и неинфекционными.

К неинфекционным относятся катетеризация мочевого пузыря, прохождение камней при мочекаменной болезни (травмируется слизистая) и нарушение обмена веществ (изменяются свойства мочи, кислотность, что способствует раздражению слизистой оболочки уретры).

Простатит характеризуется поражением предстательной железы. У мужчин молодого возраста причиной становятся инфекционные и венерические заболевания, что касается пациентов старше 50 лет — этиология чаще связана с застоем секрета.

В результате длительно текущего воспаления высвобождается экссудат, содержащий продукты распада и другие токсические вещества, способные привести к раздражению слизистой уретры.

2 Симптомы

При появлении жжения после семяизвержения, мужчине необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья и наличие сопутствующих симптомов. Для каждого заболевания они специфичны:

Причина жжения	Сопутствующие симптомы
Гонорея	Обильные белые гнойные выделения с неприятным запахом из уретры. Мужчина может отмечать симптом «утренней капли» — утром выделяется одна капля из мочеиспускательного канала белого цвета, сопровождается сильным зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании и после эякуляции, даже если половой акт был прерванный
Хламидиоз	Прозрачные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт в промежной области, незначительные боли в мошонке
Трихомониаз	Выделения из уретры носят слизисто-мутный характер в небольшом количестве с неприятным запахом. Сопровождается симптомами уретрита
Цистит	Боли в надлобковой области, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия (преимущественно ночной диурез; в норме дневной преобладает над ночным 3:1, 4:1), императивные позывы (внезапные), ложные позывы, странгурия (болезненное мочеиспускание), помутнение мочи, повышение температуры тела, озноб. В дальнейшем развивается недержание мочи, ее количество уменьшается до 50 мл за раз. В анализе мочи наблюдается выделение гноя, увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов, бактерий
Уретрит	Боль при мочеиспускании, эякуляции. Жжение, рези, гиперемия и смыкание отечных губок уретры, выделения (в зависимости от возбудителя), диспареуния (боль при половом акте), субфебрильная лихорадка. В анализе мочи можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, семенной жидкости
Кандидоз	Боли и дискомфорт при мочеиспускании, эякуляции, половом акте. Зуд и жжение, гиперемия и отек головки полового члена или крайней плоти, белый творожистый налет с кисловатым запахом под крайней плотью
Простатит	Боли в промежности, внизу живота, иррадиация в крестец, яйца, поллакиурия, странгурия, диспареуния, болезненное семяизвержение, лихорадка, слабость, озноб

Иногда происходит заражение сразу несколькими инфекциями, тогда симптоматика может быть смешанной и привести в заблуждение – микст-инфекция. Разобраться в том, какие инфекции вызвали воспаление помогут бакпосевы, ПЦР–диагностика.

3 Лечение

Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей жжение после семяизвержения. Так как это симптом, а не самостоятельное заболевание, единой терапевтической тактики нет. После проведения комплексной диагностики врач решает объем лечебных мероприятий.

Заниматься самолечением опасно, так как определить необходимый препарат без обследования практически невозможно.

При цистите и уретрите важно соблюдение водного режима (около 2 литров в сутки). Необходимо исключить острые, соленые, жирные, копченые блюда, алкоголь. Важен половой покой. Применяют уросептики растительного происхождения – клюквенный морс, отвар из листьев брусники. Симптоматическая терапия направлена на снижение болей и уменьшение спазма и воспаления.

Для улучшения работы иммунной системы назначают поливитаминные комплексы – Компливит, Алфавит, Витрум и прочие. При длительном приеме антибиотиков нужно предупредить развитие дисбактериоза. В этом помогут Линекс, Бифидумбактерин. При застое секрета проводится стимулирующий массаж простаты. Так же лечение дополняется в ряде случаев проведением микроклизм с отварами растительных трав, таких как ромашка, шалфей.

Необходимо проводить лечение всех половых партнеров на момент заболевания.

Источник

От придатков яичек сперма поднимается до предстательной железы, где обогащает свой состав, и только после этого выбрасывается в уретру. Боль при эякуляции может возникнуть вследствие раздражения любой области, задействованной в данном процессе: яички, везикулы (семенные пузырьки), семенной бугорок, простата, уретра, семявыносящие протоки. Ориентировочно причину дискомфорта можно определить по его локализации и сопутствующим симптомам. Но боль при семяизвержении может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому затягивать с профессиональной диагностикой в данном случае опасно.

Простатит

Воспаление простаты возможно у мужчин любого возраста, поэтому юношам не следует исключать данное заболевание как причину болей при эякуляции. Характерным признаком является дискомфорт внизу живота, а также в области анального отверстия (от ануса до мошонки). Тупые боли при простатите могут иррадиировать в лобок, половой член, яички и поясницу. Их усиление провоцируют следующие факторы:

Напряжение брюшной мускулатуры.
Растяжение мочевого пузыря.

Врач спортивной медицины, уролог-андролог Антон Дразнин объясняет по каким симптомам можно заподозрить у себя простатит

Процесс дефекации.
Длительное сидение на твердой поверхности.

Выраженная боль в простате в обычных условиях может отсутствовать, периодически возникая только во время эякуляции. Объясняется это активным участием мускулатуры железы в выталкивании спермы в уретру. При обострении простатита семяизвержение сопровождается резью внизу живота. Дополнительными симптомами являются затрудненное мочеиспускание и частые позывы.

Аденома простаты

Аденома обычно возникает у мужчин после 50 лет. При данной патологии происходит постепенное разрастание железистой ткани вокруг простатической части уретры и ее сдавливание. В результате отток мочи и продвижение спермы затрудняются, нарушается кровоснабжение и иннервация полового члена.

При аденоме мужчина может ощущать боль в промежности не только во время эякуляции, но и в процессе полового акта. Подобные симптомы обычно появляются на второй (субкомпенсированной) стадии. Характер боли зависит от объема и направления разрастания (гиперплазии) тканей.

Колликулит

На задней стенке простатической части уретры расположено небольшое образование, пронизанное большим количеством нервных окончаний – семенной бугорок (colliculus seminalis). Его механическое раздражение провоцирует эякуляцию. При воспалении тканей семенного бугорка (колликулит) реакция настолько обостряется, что семяизвержение возможно даже в процессе дефекации.

На поверхность бугорка выходят протоки, выпускающие сперму и секрет предстательной железы. В момент эякуляции воспаленные ткани сокращаются и одновременно подвергаются механическому раздражению, что вызывает резкую боль, отдающую по всей уретре.

Анатомия простатической части уретры при колликулите

Симптомы колликулита:

Ноющие боли в паху (могут быть постоянными).
Жжение и прострелы в уретре после эякуляции.
Преждевременное семяизвержение.
Частые поллюции.
Смазанные ощущения при оргазме.
Прожилки крови в сперме или в первой порции мочи.

При остром обширном воспалении боль распространяется от пупка до колен, отдает в нижний отдел позвоночника.

Везикулит

Над предстательной железой (между мочевым пузырем и прямой кишкой) расположены продолговатые тела с бугристой поверхностью – семенные пузырьки (везикулы). Эти железы обогащают состав спермы веществами, обеспечивающими хорошую подвижность и питание сперматозоидов. Выделение секрета происходит в момент семяизвержения. Если семенные пузырьки воспалены (везикулит), то процесс эякуляции сопровождается болью.

Врач-уролог Сергей Ленкин подробно о заболевании

Дополнительные симптомы везикулита:

Боли неясной локации, возникающие в тазовой области во время полового акта;
Неприятные ощущения при мочеиспускании;
Кровянистые включения в сперме;
Возможно резкое повышение температуры;
Усиление боли во время дефекации или при наполненном мочевом пузыре.

Везикулит обычно возникает как осложнение простатита. Локализация болей при эякуляции на фоне данных патологий примерно одинакова.

Воспаление яичек

Если эякуляция сопровождается резкой болью не только в промежности, но также в левом или правом яичке, то с большой вероятностью причиной является орхит или эпидидимит – воспаление яичка или его придатка. Орхит проявляется следующими признаками:

Невысокая температура, озноб. Нередко болит голова и тошнит;
Увеличение мошонки (обычно одностороннее);
Тянет яичко во время дефекации, а также возникает его болезненность при ощупывании, во время приседаний или ходьбы.

Последняя группа симптомов (наряду с болью при эякуляции) бывает единственным проявлением хронической формы орхита. Подобные признаки − повод для немедленного обращения к врачу, поскольку воспаление может привести к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Эпидидимит по симптомам мало отличается от орхита. Воспаление придатка также вызывает боли при эякуляции, которые от яичек могут иррадиировать по всему паху и даже в поясницу. Отличить патологию можно по локализации опухоли. При ощупывании яичка увеличено не оно само, а обрамляющее его сверху образование − придаток. Врачи легко диагностируют данную патологию пальпаторно. Эпидидимит редко протекает изолированно, поэтому через несколько дней велик риск инфицирования тканей яичек (орхоэпидидимит), семенных канатиков, уретры.

Уретрит

Раздражение воспаленной уретры мочой или эякулятом всегда вызывает дискомфортные ощущения, интенсивность которых зависит от степени повреждения стенок. При острой форме уретрита возникает резь, переходящая в тупую боль (болит член, иногда и низ живота), возможно длительное остаточное жжение после эякуляции. Позывы к мочеиспусканию могут учащаться, как при цистите. Выражен отек устья уретры и покраснение, иногда распространяющееся по всей головке члена. Если воспаление вялотекущее (субклиническое), то боль может появляться только при эякуляции, поскольку плотность мочи гораздо меньше.

Уретрит вызывается не только половыми инфекциями, но также стафилококком, стрептококком, аллергией. Поэтому мужчинам не следует удивляться появлению болезни на фоне отсутствия секса.

Половые инфекции

О наличии инфекций, передающихся половым путем, обычно свидетельствует зуд в мочеиспускательном канале, в головке, ее покраснение и отек, а также выделения из уретры. В ряде случаев заболевание может протекать скрыто, иногда обостряясь в виде болей при эякуляции или мочеиспускании. При длительном отсутствии лечения патогены распространяются по мочеполовой системе. Некоторые из них (хламидии) – по всему организму.

Для увеличения нажмите на изображение

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт и преднамеренное его затягивание, а также «сухой» оргазм – методы, которые могут привести к появлению болей во время эякуляции. Нарушение физиологичного процесса выброса спермы вызывает перенапряжение мускулатуры протоков и простаты. Боль в данном случае тупая, без резей, постепенно проходящая. Конкретной локализации нет, иррадиирует от заднего прохода да пупка.

Нечастые причины

У некоторых мужчин боль во время семяизвержения возникает как следствие инструментальных урологических исследований. Даже обычный мазок из уретры может спровоцировать воспалительную реакцию, которая проявится при раздражении эякулятом или мочой.

В некоторых случаях боли при эякуляции могут провоцироваться повышенной чувствительностью головки, фимозом, психогенными причинами. В последнем случае дискомфорт носит идиопатический характер, поскольку вызывается не патологией, а нарушением нормального восприятия полового акта.

Причиной болезненности во время эякуляции может быть обструкция семявыносящих протоков (потеря их проходимости). Патология провоцируется следующими факторами:

Эпидидимит.
Механическое повреждение протока во время операций.
Прием медикаментов, влияющих на сократительную функцию протоков или семенных пузырьков.

Определить точную причину болезненной эякуляции можно только при помощи диагностики.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий назначается урологом. В стандартный набор включаются мазок из уретры, бакпосев, УЗИ яичек и простаты, анализ мочи и крови. Диагностика простатита обязательно предполагает бактериологическое исследование секрета железы. Без него невозможно назначить адекватное лечение.

Для диагностики колликулита обычно используется уретроскопия – визуальный осмотр семенного бугорка при помощи специального прибора, вводимого через уретру. Неаккуратное проведение процедуры может повлечь усиление болей.

Уретроскопия

При подозрении на везикулит проводится ректальное пальцевое обследование, а также анализ секрета семенных пузырьков (по образцу мочи, полученной после катетеризации мочевого пузыря и ректального массажа). С целью получения более точной картины применяется везикулография (инвазивный метод) или УЗИ.

Любителям самолечения следует учесть, что применение антибиотиков, промывание уретры и тому подобные меры приведут к искажению результатов бакпосевов. В итоге терапия окажется неэффективной, инфекция перейдет в скрытую хроническую форму.

Лечение и профилактика

Лечение назначается по результатам диагностики. Инфекционные процессы, которые наиболее часто являются причиной эякуляторных болей, купируются при помощи индивидуально подобранных антибиотиков. В комплексе терапии также применяются противовоспалительные, обезболивающие, слабительные и кроворазжижающие средства, инстилляции уретры. При некоторых патологиях (например, при обструкции протоков и аденоме) требуется хирургическое вмешательство, выполняемое малоинвазивными методами. Для лечения простатита широко используется физиотерапия.

Что касается профилактики болей при эякуляции, то в большинстве случаев наиболее простой и эффективной мерой является защищенный половой акт (с презервативом):

Мужчине не нужно переживать по поводу нежелательной беременности партнерши;
Нет лишнего напряжения в половых органах;
Сперма выходит, обновляя содержимое половых желез;
Исключено проникновение инфекций.

Не следует без нужды продлевать половой акт путем сдерживания эякуляции. О последствиях неправильной остановки спермы в виде болей внизу живота на страницах своих трактатов предупреждали еще древние даосские учителя.

Заключение

Повторяющаяся боль при эякуляции вне зависимости от интенсивности является поводом для обращения к врачу. Самостоятельно невозможно определить, насколько безопасен данный симптом. Промедление может вызвать осложнения в виде распространения инфекции, рубцевания тканей и последующего бесплодия.

Источник