Воспаление и опухоли слизистой оболочки полости рта

Заболевания слизистой рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового характера. Когда инфекция попадает в ротовую полость, слизистая страдает в первую очередь. Она может воспаляться, кровоточить, истончаться. Условно подобные заболевания относят к стоматитам. Но кроме стоматита существует еще множество проблем, приводящих к ухудшению человеческого здоровья.

Почти во всех описанных ниже заболеваниях симптомы будут схожи: боль, высыпания различного характера, изменение окраски тканей ротовой полости.

Воспаление и опухоли слизистой оболочки полости рта Лечением заболеваний полости рта может заниматься стоматолог, лор или терапевт. При появлении первых симптомов необходимо обратиться на осмотр к любому из этих врачей.

Диагностируется у взрослых и детей в большинстве случаев. Его развитие могут спровоцировать: недостаточная гигиена, зубной налет и заболевания десен, дисбактериоз ротовой полости, любые заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дуоденит) и поражение организма гельминтами.

Воспаление и опухоли слизистой оболочки полости рта Далекому от медицины человеку будет трудно отличить одно заболевание от другого. Симптомы большинства из них почти одинаковы.

Симптомы катарального стоматита:

Отек слизистой оболочки рта;
Белесый или желтоватый налет;
Повышенная чувствительность и болезненность тканей;
Усиление слюноотделения;
Кровоточивость десен;
Неприятный запах изо рта.

Достаточно серьезное заболевание слизистой оболочки полости рта. Может развиться самостоятельно или в качестве осложнения после катарального стоматита. Часто это заболевание диагностируется у людей, страдающих язвой желудка или приобретенной формой энтерита. Кроме того, появление язвенного стоматита могут спровоцировать инфекционные, сердечно-сосудистые недуги, заболевания крови и кишечные инфекции. Язвенный стоматит активен не только в верхнем слое слизистой оболочки рта, но и распространяется на всю ее толщину. Симптомы изначально схожи с катаральным стоматитом, однако потом они усиливаются и дополняются другими.

Симптомы язвенного стоматита:

Увеличение температуры тела до 37,5 градусов;
Появление язвочек на внутренней стороне щеки;
Бессилие;
Головная боль;
Болезненное увеличение лимфатических узлов.

В основном развивается по причине ослабления иммунитета, болезней желудочно-кишечного тракта и аллергии. Кроме того, спровоцировать возникновение афтозного стоматита могут вирусные инфекции или ревматизм. Стоит отметить, что точные причины данного заболевания медицине неизвестны.

Симптомы афтозного стоматита:

Возникновение на слизистой оболочке рта небольших красных язв круглой формы. Со временем центр язвы приобретает серовато-желтый оттенок;
Общее недомогание;
Повышение температуры;
Слабость.

Иначе-опухоль (воспаление) языка. Может быть первичным и вторичным. Зачастую является спутником стоматита любой формы. Заболевание опасно тем, что способно осложняться абсцедированием языка и развитием флегмоны шеи. Хроническая форма глоссита ведет к развитию папиломатозных, бородавчатых и других разрастаний на языке. Существуют различные виды данного заболевания, которые схожи по основным симптомам:

Боль и отек языка;
Красные пятна на поверхности языка;
Покраснение глотки, миндалин;
Сыпь и язвы.

Хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Почти не беспокоит заболевшего и имеет смазанную клиническую картину. Причины возникновения лейкоплакии носят травматический характер. В основном она поражает мужчин старшего возраста. Располагается на слизистой оболочке щек, в уголках рта и на боковых поверхностях языка. Провоцируют возникновение этого заболевания механические повреждения слизистой оболочки: ожоги от слишком горячей или острой еды, трение верхушками сломанных зубов. Серьезность лейкоплакии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, поэтому заболевшему необходима консультация врача онколога.

Симптомы лейкоплакии:

Патологическое ороговение эпителия;
Наросты белого или серого цвета;
Легкий зуд и жжение.

Заболеванию подвержены новорожденные дети, курящие мужчины, женщины детородного возраста и пожилые люди. Как правило, эта патология проявляется в острой форме. Заболевание тяжело переносится больными и значительно снижает качество жизни. Человек испытывает дискомфорт во время приема пищи, его беспокоит чувство жжения и зуд.

Симптомы атрофического кандидоза:

Сухость и покраснение слизистой;
Белесый налет в складках рта.

Данное заболевание способно поражать не только кожные покровы, но и слизистую рта. Острая форма длится в пределах месяца, а средне-острая — до полугода. В случае, когда лишай протекает долгое время, речь идёт о хронической форме болезни. У пожилых людей лишай полости рта проявляется в виде эрозий и многочисленных язв. Кроме того, на покрасневшей слизистой могут появляться высыпания в виде пузырьков. От этого заболевания в основном страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность.

Симптомы лишая ротовой полости:

Бляшки на поверхности слизистой;
Дискомфорт во время приема пищи;
Зуд и жжение.

Чаще всего к образованию данной патологии приводит длительная антибиотикотерапия, которая нарушает здоровый баланс микрофлоры. Если дисбактериоз не лечить, он будет распространяться далее, нарушая правильные функции органов, полностью поражая язык, гланды и голосовые связки. У большинства пациентов начинается пародонтоз, который способен привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Симптомы дисбактериоза слизистой рта:

Неприятный запах;
Кровоточащие трещинки в уголках рта;
Сильный зубной налет.

Болезнь проявляется не только с внутренней, но и с внешней стороны. Причины кроются в изменениях гормонального баланса, аллергии, недостатке витаминов, влиянии на слизистую грибковой флоры.

Симптомы хейлита:

Воспаление каймы губ;
Язвы на слизистой рта.

Воспаление и опухоли слизистой оболочки полости рта Современная медицина обладает широким спектром диагностических исследований для постановки точного диагноза.

Верную классификацию заболевания может дать только врач. С этой целью он может использовать следующие методы:

Мазок со слизистой для микроскопического исследования;
Проведение аллергопроб;
Анализ на вирусные инфекции (герпес, ангина);
Общее обследование для выявления первичного заболевания.

Посещение стоматолога два раза в год для своевременного выявления и устранения проблем с зубами;
Тщательное соблюдение местной гигиены;
Отказ от курения;
Отказ от слишком горячей и острой пищи;
Полоскание рта дезинфицирующими растворами и отварами трав;

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Несоблюдение элементарных правил способно спровоцировать возникновение ангины, проблем с ЖКТ и иных патологий.

Воспаление и опухоли слизистой оболочки полости рта Здоровье слизистой рта во многом зависит от состояния зубов человека.

Для удачного излечения любого заболевания слизистой оболочки рта необходимо подавить факторы, которые повлияли на его развитие. При подозрении на любые проблемы в полости рта следует обращаться к специалистам. Чересчур увлекаться самолечением и прибегать к нестандартным методам лечения категорически недопустимо. Если долгое время не обращаться к врачу, незначительная проблема может перерасти в более серьезную, привести к осложнениям и ухудшить общее состояние здоровья человека. Кроме того, некоторые заболевания полости рта способны перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать визит к специалисту и ждать, что заболевание отступит самостоятельно. Вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать многих проблем в будущем.

Источник

Злокачественные опухоли полости рта

Злокачественные опухоли полости рта – новообразования, происходящие из клеток эпителиальной и соединительной ткани, проявляющие склонность к инфильтративному росту, метастазированию. У онкобольных на слизистой возникает язвенное или папиллярное поражение. Наблюдается болезненность при приеме пищи и во время разговора. Присутствует иррадиация боли в ухо, висок. Диагностика состоит из сбора жалоб, клинического осмотра, рентгенографии, цитологического исследования. Эффективным методом лечения злокачественных опухолей полости рта является комбинация лучевой терапии с хирургическим удалением новообразования.

Злокачественные опухоли полости рта

Общие сведения

Злокачественные опухоли полости рта – неопластические процессы, развивающиеся из поверхностного эпителия, клеток соединительной ткани. В РФ среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли полости рта диагностируют у 3% пациентов, в США этот показатель равен 8%. В Индии новообразования ротовой полости выявляют у 52% онкобольных. Наиболее часто встречаются опухоли языка. Второе место по распространенности занимают поражения щечной области. Реже всего диагностируют новообразования язычка мягкого неба и небных дужек. Злокачественные опухоли полости рта обнаруживают преимущественно у мужчин после 50-60 лет. Частота регионарного метастазирования достигает 50-70%. Отдаленные метастазы выявляют у 3% пациентов.

Злокачественные опухоли полости рта

Причины

К местным причинам, вызывающим появление злокачественных опухолей полости рта, в стоматологии относят механические травмы. В месте контакта слизистой с острыми краями протеза, разрушенными стенками зубов возникает язвенная поверхность. Длительное воздействие раздражающих факторов приводит к озлокачествлению декубитальной язвы. Быстрая трансформация клеток эпителия наблюдается у пациентов с низким уровнем гигиены, а также при наличии вредных привычек. Агрессивное воздействие на слизистую оболочку полости рта оказывает курение наса и бетеля.

Развитие злокачественных опухолей полости рта вызывают такие предраковые заболевания, как эритроплазия Кейра, язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, болезнь Боуэна. Неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки ротовой полости постоянное употребление горячих, пряных, острых продуктов. Профессиональные вредности, чрезмерное УФ-излучение также могут спровоцировать перерождение слизистой, способствуя появлению злокачественных опухолей полости рта. Дефицит ретинола приводит к нарушению процессов десквамации, вследствие чего существенно возрастает риск неопластических процессов.

Классификация

Эпителиальные злокачественные опухоли полости рта разделяют на две основных категории:

Рак in situ. Сопровождается трансформацией эпителиальных клеток, при этом признаки вовлечения в неопластический процесс базальной мембраны отсутствуют. Интраэпителиальный рак является наиболее благоприятной формой среди всех злокачественных опухолей полости рта, поскольку раковые клетки не распространяются за пределы первичного очага.
Плоскоклеточный рак. К этой группе относят ороговевающий, неороговевающий плоскоклеточный рак и низкодифференцированный неопластический процесс. У больных нарушается целостность базальной мембраны, трансформации подвергаются окружающие ткани.

В стоматологии различают три степени малигнизации:

G1. Определяются множественные эпителиальные жемчужины. Присутствует незначительный ядерный полиморфизм. Атипичные митозы встречаются в единичных случаях. Межклеточные связи не нарушены.
G2. Эпителиальные жемчужины выявляют редко. Наблюдается ядерный полиморфизм. Определяют несколько фигур атипичного деления клеток. Межклеточные связи нарушены.
G3. Обнаруживают одиночные эпителиальные жемчужины. Выражен клеточный, ядерный полиморфизм. Наблюдается большое количество атипичных митозов. Присутствуют гигантские многоядерные клетки.

Симптомы

При злокачественных опухолях полости рта выявляют язвы или папиллярные разрастания слизистой. В латентном периоде жалобы, как правило, отсутствуют. Со временем появляется болезненность при жевании, во время разговора. Для злокачественных опухолей полости рта характерна иррадиация боли в ухо, висок. При эндофитном типе роста новообразования на слизистой выявляют язву небольших размеров с выраженным инфильтратом у основания. Папиллярные злокачественные опухоли полости рта представляют собой разрастания эпителия. В начальном периоде слизистая над патологически измененными тканями в цвете не изменена, новообразование четко отграничено от здоровых тканей. В дальнейшем опухоль прорастает в смежные участки, поверхность подвергается изъязвлению.

При раке языка наиболее часто диагностируют поражение боковых поверхностей, корня. Выражен болевой синдром. Интенсивность боли возрастает во время жевания, глотания. При осмотре выявляют язву неправильной формы с уплотненными краями, которая кровоточит даже от незначительного повреждения. При пальпации у основания язвенной поверхности обнаруживают плотный инфильтрат. При новообразованиях дна полости рта возникает ощущение инородного тела под языком. Также выражен болевой синдром. Наблюдается гиперсаливация. Злокачественные опухоли полости рта могут распространяться на смежные участки, поражая язык, альвеолярный отросток, слюнные железы, мышечную ткань. При раке слизистой щеки выявляют язвенные или папиллярные элементы поражения. Больные указывают на болезненность во время приема пищи. При вовлечении в патологический процесс жевательных мышц нарушается открывание рта. Опухоли неба быстро изъязвляются, что вызывает выраженную болезненность. При экзофитных новообразованиях появляется ощущение стороннего тела в горле.

Диагностика

Постановка диагноза злокачественные опухоли полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования. Во время клинического обследования врач-стоматолог выявляет кровоточащую язвенную поверхность неправильной формы с плотным разлитым инфильтратом у основания. Провести грань между участком поражения и здоровыми тканями не удается. При экзофитном типе роста опухоли в полости рта образуется плотное новообразование грибовидной формы. Подлежащие ткани инфильтрированы. У пациентов со злокачественными опухолями полости рта регионарные лимфоузлы увеличены, уплотненны, безболезненны.

Цитологическое исследование соскоба, взятого с поверхности неопластического образования, проводят для определения степени дифференцировки метаплазированных тканей, а также с целью обнаружения уровня митотической активности опухоли. В состав обязательного диагностического минимума при злокачественных опухолях полости рта входят рентгенография челюстей, УЗИ шейного отдела, рентген грудной клетки, анализ крови. Дифференцируют злокачественные опухоли полости рта с предраковыми заболеваниями, декубитальной язвой, а также с туберкулезными, актиномикотическими и сифилитическими поражениями. Обследование проводит челюстно-лицевой хирург и онколог.

Лечение

Основными методами лечения злокачественных опухолей полости рта являются лучевая терапия и хирургическое удаление новообразования. Во время начальной стадии канцерогенеза достичь регрессии опухоли удается с помощью дистанционного излучения и брахитерапии. Кроме воздействия на первичный очаг поражения, лучевой терапии подвергается также зона регионарного метастазирования. Лечение злокачественных опухолей полости рта III-IV степени включает пред- и послеоперационную лучевую терапию, химиотерапию. Во время хирургического вмешательства новообразование удаляют вместе с подлежащими тканями. При распространении неопластического процесса на костные ткани осуществляют краевую или сегментарную резекцию челюсти.

Если после воздействия лучевой терапии на зону регионарного метастазирования лимфоузлы уменьшились в размере, оперативное вмешательство не проводят. При отсутствии положительной динамики показана шейная лимфаденэктомия. При наличии метастазов, спаянных с кивательной мышцей, выполняют операцию Крайля, которая заключается в удалении лимфоузлов, клетчатки, слюнных желез, кивательной мышцы, внутренней яремной вены. Прогноз при злокачественных заболеваниях полости рта зависит как от степени канцерогенеза, так и от выбора метода лечения. Выживаемость при опухолях I степени – 80%, II степени – 60%, в случае III степени – 35%. При злокачественных опухолях полости рта IV степени прогноз неблагоприятный. Регрессии новообразования удается достичь только в отдельных клинических случаях.

Злокачественные опухоли полости рта — лечение в Москве

Источник

Слизистая оболочка во рту может воспаляться и болеть. Если у вас появилось болезненное ощущение в области слизистой оболочки рта, обратитесь к стоматологу для установления точной причины и полного устранения возможных заболеваний и их осложнений.

Причины воспалений

воспаление полости рта

Когда речь заходит о здоровье полости рта – люди обычно сразу думают о зубах. Но со слизистой тоже нередко случаются неприятности. Причиной проблем может быть обычная травма. Не зря люди советуют, не есть с ножа, не пытаться очистить зубы металлическими предметами самостоятельно, использовать подходящие средства гигиены – любая, даже самая незаметная царапина слизистой может открыть дорогу инфекции, ведь во рту множество болезнетворных бактерий. К воспалению может привести и зубной камень. А иногда это и вовсе следствие аллергии или несоблюдения гигиенических требований.

Воспаление во рту может сигнализировать и о более серьезных проблемах, таких как эндокринные нарушения, проблемы с желудком, хронический стресс, общее снижение иммунитета. В норме слизистая рта влажная, гладкая, не болит при прикосновениях, имеет естественный розовый оттенок. Если что-то не так – это тревожный симптом, с ним нужно разбираться.

Диагностика воспалений

Чаще всего из проблем такого рода встречается стоматит. Проще всего распознать травматический стоматит: сначала слизистая была повреждена, а потом развилось воспаление.

Хуже ситуация при кандидозном стоматите. Он возникает, когда во рту бурно размножаются грибки candida, которые в норме должны присутствовать в минимальном количестве. Это и есть общеизвестная молочница.

кандидозный стоматит

На слизистой появляется белый творожистый налет, жжение в больном месте, становится больно принимать пищу. Чаще всего такая проблема возникает у детей – их иммунитет еще недостаточно силен. Со взрослыми же это случается в отдельных ситуациях: если иммунитет подавляется лекарственными препаратами, или же при ношении зубных протезов, особенно если человек не соблюдает соответствующие правила гигиены.

Трещины в уголках рта (заеды) также относятся к стоматитам. Здесь работают либо стрептококки, либо те же самые грибки. Риск повышается при постоянном слюнотечении (кожа попросту размокает), употреблении острой пищи, некоторых лекарств (кортикостероидов и антибиотиков), при сахарном диабете и дефиците витаминов, в первую очередь B2.

Трещины в уголках рта

Опаснее всего, особенно для малышей, стоматит, вызванный вирусом герпеса. У больного на слизистой появляются пузырьки с желтоватым содержимым и язвочки с красной каймой и желто-серым налетом, вызывающие боль. Болезнь идет волнами, при которых появляются новые высыпания, и повышается температура.

Воспаление десен называется гингивитом. При этом ткани десен краснеют, отекают, кровоточат, к ним больно прикасаться, в том числе и при еде и чистке зубов. Случается такое при росте зубов (в том числе и зубов мудрости или не выросших в свое время коренных), из-за неправильно установленных пломб, или когда инфекция от больного зуба переходит на десну. Иногда также воспаление от стоматита переходит и на десны.

воспаление десен

Пародонтит возникает при проникновении инфекции между десной и зубом. Чаще всего это случается из-за зубного камня, который расширяет это пространство. Иногда образуются целые карманы с гноем, от них идет плохой запах, и, конечно же, все это сопровождается болью.

Лечение воспалений

В первую очередь для лечения воспалений полости рта следует обращаться к стоматологу. Если понадобится, он направит к другому специалисту: эндокринологу, иммунологу, гастроэнтерологу, чтобы устранить причину проблемы.

Но в любом случае стоматолог порекомендует местные средства для купирования боли, ликвидации воспаления и устранения инфекции. Это могут быть полоскания (в том числе и растительные) или гели. Важно, чтобы такие лекарства подбирал именно специалист, понимающий, какой возбудитель поселился во рту пациента, ведь вирусы, бактерии и грибки чувствительны к разным веществам.

Гели считаются эффективнее полосканий, ведь в этой форме активное вещество дольше контактирует с очагом воспаления. Особенно хороши комбинированные препараты, сочетающие в себе обезболивающие, противовоспалительные и антисептические свойства. Удобны гели также и для применения вне дома: не нужно носить с собой бутылочку с жидкостью и постоянно искать место, чтобы спокойно прополоскать рот.

С другой стороны, полоскания реже приводят к побочным эффектам. Можно вовремя заметить, если что-то пойдет не так, и сменить состав. Они удобнее и в гигиеническом плане: отработанная порция выплевывается, унося с собой остатки пищи и какую-то часть еще живых возбудителей.

Для тревожных людей, в том числе и детей, важной оказывается также возможность что-то активно делать для выздоровления, облегчение приходит уже от самого осознания своего участия в процессе. В таком случае полоскания – идеальный выход, особенно травяные, ведь их советуют применять как можно чаще.

Воспаления слизистой рта доставляют много беспокойства, но при аккуратном следовании рекомендациям лечащего врача болезнь очень быстро отступает. Важно завершить лечение должным образом, а не прекращать при первом же облегчении, иначе есть риск рецидива.

Ссылка на источник: воспаления полости рта

Смотрите также:

—Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018

—Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

—Как выбрать электрическую зубную щетку?

—Анестезия и седация в стоматологии

—Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

—Как выбрать брекеты?

—Атрофия костной ткани челюсти

—Нужно ли ставить временные коронки?

—Уход за зубами при диабете

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник