Воспаление и боль под ногтем

Ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, благодаря чему мы можем безболезненно стричь ногти по мере их отрастания. При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений, при которых болит под ногтем на руке, нужно понимать, что причиной боли является ложе ногтя – область непосредственно под ногтем, имеющая множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно в ней чаще всего кроется источник болевых ощущений, который мешает выполнять привычные действия в быту, а при сильной боли снижает нашу работоспособность и качество жизни.

Если сильно болят ногти на руках, то причиной этому может быть несколько внешних и внутренних факторов. При неплотном прилегании ногтевой пластины к ногтевому ложу в пространство между ними могут попадать грязь и микробы, которые могут стать причиной инфекции мягкой ткани ногтевого ложа и даже вызвать абсцесс. Факторы, вызывающие нарушение герметичности ногтевой пластины и ложа, следующие:

травмы и операции;
дисбаланс питательных веществ в организме;
агрессивное химическое воздействие;
авитаминоз, железодефицитная анемия;
постоянный контакт рук с водой без защитных средств (резиновых перчаток).

Боль под ногтем из-за травмы

Травма – наиболее распространенная причина появления боли под ногтем. Удары, ушибы, ущемления пальца могут вызывать кровоизлияние под ногтевой пластиной, из-за чего в течение нескольких недель может быть больно нажимать ноготь. При сильном механическом повреждении ноготь может почернеть, отслоиться от ногтевого ложа. При серьезной травме пальца, при которой ноготь сползает, необходимо обратиться к врачу, чтобы в дальнейшем избежать неэстетичной деформации ногтя.

Воспаление ногтевого ложа из-за высокого уровня влажности

При работе во влажной среде (уборка, мытье посуды, работа в саду) без использования резиновых перчаток ногтевая пластина размягчается, ногтевое ложе становится рыхлым, появляется канал, через который проникает инфекция. В результате возникает острое воспаление с выраженным болевым синдромом при надавливании или просто при опущенной вниз кисти руки. Облегчить это состояние можно с помощью теплых ванн для рук с содой, солью, настойкой календулы и ромашки. Погружайте руку с пораженным ногтем в емкость с водой на 15-20 минут 3-4 раза в день, и отечность и воспаление вокруг ногтя быстро сойдет.

Если возле ногтя образовался нарыв, у вас поднялась температура, ощущается сильная пульсирующая боль, особенно когда вы опускаете руку вниз, обратитесь к врачу – возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Врач вскроет гнойник, поставит дренаж для оттока гноя, пропишет антибиотики.

Внимание! Никогда не вскрывайте гнойники нестерильными иглами, ножницами и другими острыми предметами в домашних условиях. Так вы можете еще больше усугубить ситуацию, вызвав осложнения вплоть до заражения крови.

Грибок как причина боли под ногтем

Причиной, по которой болит под ногтем на руке при нажатии в течение долгого времени, может быть хроническая грибковая инфекция. Онихомикозы различной этиологии часто приводят к воспалениям околоногтевых тканей и ногтевого ложа с отсутствием или наличием болевого синдрома. Признаками грибковой инфекции могут быть изменения кожи вокруг ногтя, появление мелких пузырьков с жидкостью, покраснения и зуда. Если оставить грибок ногтя без внимания, он может привести к деформации ногтя, его врастанию и другим косметическим проблемам.

Женщины, которые сделали неудачный маникюр, также могут испытывать болевые ощущения под ногтем при надавливании. При работе с нестерильным маникюрным инструментом, при неаккуратном удалении кутикулы, а также при использовании низкокачественных лаков для ногтей (в их состав входит формальдегид), также может возникнуть воспаление и боль в ногтевом ложе.

Что делать если болит кожа под ногтем

Прежде всего, постарайтесь не нагружать по возможности руку. При наличии воспаления тканей вокруг ногтя изолируйте палец с помощью стерильной повязки. При необходимости контакта с водой надевайте резиновые перчатки с текстильной подкладкой, чтобы защитить руки от попадания влаги на пораженный участок. Если у вас образовался абсцесс возле ногтя, не оставляйте его без внимания и, тем более, не назначайте сами себе антибиотики. Идите к врачу, который назначит лечение.

При подозрении на грибок вы можете использовать противогрибковые мази и гели (например, Клотримазол), которые нужно наносить на пораженный ноготь несколько раз в день. Если боль в ногте, вызванная грибком, не проходит 10 и более дней, обратитесь к врачу, чтобы он прописал вам системные препараты с противогрибковым действием (таблетки).

Как избежать появления болевых ощущений в ногтях

Профилактика воспалений и инфекций ногтевого ложа заключается в соблюдении правил гигиены рук:

пользуйтесь только индивидуальными маникюрными принадлежностями, даже пилками для ногтей, не берите чужие и не давайте пользоваться своими даже близким людям;
надевайте резиновые перчатки перед мытьем посуды, уборкой с использованием сильнодействующих моющих/чистящих средств;
мойте руки после игр с животными, работы в саду;
избавьтесь от привычки грызть и ломать ногти, обкусывать заусеницы;
увлажняйте кутикулу, не допускайте ее пересыхания и появления трещин.

Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте даже незначительные тревожные симптомы в вашем теле, даже если у вас совсем немного болит под ногтем на руке. Скрытые инфекции при сильном иммунитете могут не давать выраженных симптомов, но при ослаблении защитных сил организма при простудах, переохлаждениях и т.п. инфекция может проявиться достаточно агрессивно. Не упускайте из виду любые изменения в структуре, форме и цвете ногтей. Нередко характерные виды деформаций ногтевой пластины на руках могут свидетельствовать о внутренних заболеваниях и нарушениях в организме. Обратитесь к врачу, чтобы не пустить развитие болезни на самотек.

Рекомендуем посетить наш Форум мастеров маникюра, где вы сможете задать интересующие вас вопросы или пообщаться на интересные темы!

Источник

Ногти – это роговые пластины, расположенные на концевых фалангах пальцев и выполняющие защитную функцию. А для девушек и женщин они имеют еще и важное эстетическое значение. Поэтому в случаях, когда ногти начинают болеть, приходится изрядно понервничать. Почему так происходит и что нужно делать для устранения и предупреждения неприятных симптомов, лучше спросить у специалиста.

Причины и механизмы

Ногти состоят из плотно сцепленных белковых молекул, между которыми находятся прослойки липидов и воды. Это обеспечивает не только прочность, но и гибкость пластины. Нервных окончаний среди скоплений кератина нет, но они в большом количестве находятся в эпителии под ногтевой пластиной, в зоне роста и валиках. Поэтому болевые ощущения в ногтях свидетельствуют о раздражении или поражении именно этих зон. Чаще всего речь идет о таких состояниях:

Истончение ногтевой пластины.
Механические травмы.
Панариций.
Вросший ноготь.
Грибковое поражение.

Истончаться ноготь может по различным причинам. В современных условиях большое значение имеет маникюр, то есть его неправильное проведение. Очень распространена ситуация, когда наблюдается боль в ногтях на руках после нанесения гель-лака. Однако происхождение подобного явления различное:

Использование растворов на основе ацетона (раздражение кожи околоногтевых валиков).
Интенсивное соскребание старого лака пушером (повреждение поверхностного слоя ногтевой пластины).
Неаккуратный аппаратный маникюр (пропилы ногтя).
Применение кислотного праймера (высушивает пластину).
Сушка базового слоя в УФ-лампе (усиленное выделение тепла).

В основном подобное характерно для выполнения маникюра неопытным мастером или слишком частого нанесения гель-лака. Кроме того, нельзя исключать и индивидуальных особенностей, из-за которых ногти растут тонкими и чувствительными сами по себе. Но если их еще и подвергать постоянным нагрузкам, то боли станут очень частыми. Истончение ногтевой пластины также встречается при недостаточном питании и авитаминозах, когда в организм поступает мало кальция и витамина A.

Ногти могут болеть по различным причинам. Спектр вероятных состояний достаточно широк, поэтому за уточнением природы симптомов стоит обращаться к врачу.

Симптомы

Каждое состояние, отличное от нормы, обладает определенной симптоматикой. И по характеру возникающих признаков несложно определить, что именно послужило причиной изменений. Но устанавливать диагноз – задача врача, поэтому без специалиста в этом вопросе не обойтись.

Механическая травма

Достаточно часто боль в ногтевой зоне встречается при ушибах или сдавлении пальцев. Тогда под пластиной нередко образуется гематома (окраска становится синей), концевая фаланга опухает, на ней видны ссадины и кровоподтеки. Боли в основном имеют ноющий или пульсирующий характер, функция пальца также нарушается.

Травматическое отслоение ногтя сопровождается более резкой болью. Пластина переламывается у основания (в зоне роста) или в другом месте, где было механическое воздействие. При этом возникает кровотечение, интенсивность которого определяется степенью повреждения мягких тканей.

Панариций

Панариций представляет собой острое гнойное воспаление мягких тканей пальца. Патологический процесс может проникать на различную глубину – от поверхностных слоев кожи до кости. Нередкой локализацией становится под- или околоногтевой панариций, инициирующий резкие пульсирующие и стреляющие боли в указанной области. Он характеризуется появлением на пальце и других признаков воспаления:

Покраснение.
Припухлость.
Нарушение функции.

Вскоре под ногтем на руке или около него образуется нарыв, в котором скапливается гной. Это сопровождается нарушением общего состояния – поднимается температура, беспокоят головные боли и недомогание. При запаздывании лечения инфекция может проникнуть в сосудистое русло с соответствующими последствиями.

Вросший ноготь

В определенных ситуациях край пластины может врастать в мягкие ткани околоногтевого валика. Чаще всего это происходит с большим пальцем на стопе из-за неправильного педикюра или при ношении тесной обуви. В результате валик отекает, сильно болит при пальпации, а нередко и кровоточит. Если проблема сохраняется длительное время, то возникает хроническое воспаление, а при нарушении гигиены может образоваться и панариций.

Вросший ноготь – банальная, казалось бы, проблема. Однако она приносит массу неприятностей и требует своевременного устранения.

Грибковое поражение

Онихомикоз сопровождается появлением пятен на ногте, утратой прозрачности пластины, ее истончением или утолщением. Зачастую грибковое поражение сопровождается паронихией – воспалением околоногтевого валика. Именно отсюда, а не через свободный край, происходит распространение микробов. Валик краснеет и отекает, появляются и болевые ощущения. Пораженный грибком ноготь утрачивает свои защитные свойства, со временем может произойти полный лизис пластины с ее отторжением.

Методы коррекции

Ситуация, при которой болит палец под ногтем, не должна оставаться без внимания. После определения источника проблемы необходимо сделать все возможное для ее устранения. В этом также следует искать помощи у специалиста.

Если боли связаны с маникюром, то следует внимательно подойти к выбору мастера, технологии и средств. Не рекомендуют снимать лак ацетоном и пушером – аккуратная аппаратная очистка менее вредна для ногтевой пластины. Покрытие должно быть нанесено равномерно, поскольку там, где лак имеет более толстый слой, создается избыточное давление. Использование бескислотных праймеров и качественных УФ ламп для сушки – еще один аспект, на который стоит обратить внимание.

Лицам с тонкими и чувствительными ногтями не рекомендуют часто делать маникюр, поскольку пластина от этого станет еще слабее. Укрепить ее можно с помощью лечебных лаков, а также витаминно-минеральных комплексов. Не последнюю роль в этом вопросе играет и рациональное питание.

Когда же речь заходит о заболеваниях, сопровождающихся болями, то без полноценного лечения не обойтись. Исходя из характера патологии, оно может быть консервативным или хирургическим. Начинающиеся онихомикозы и воспалительные процессы требуют применения противогрибковых и антибактериальных средств. Уменьшить симптоматику помогают и нестероидные противовоспалительные препараты.

При нагноившемся панариции лечение только хирургическое – необходимо извлечь патологический экссудат и дренировать рану. Если необходимо, часть ногтя резецируют. Пластину также приходится удалять при вросшем ногте, тотальном онихомикозе, некоторых травмах.

Лечение зависит от выявленной патологии, но в каждом из случаев должно быть своевременным и полноценным.

Боли в ногтях – явление нередкое. У девушек причиной подобного состояния зачастую становится истончение пластины под влиянием маникюра. Но есть и другие состояния, способные вызвать появление боли. С чем связано происхождение симптома в конкретном случае, и как убрать неприятные ощущения – с этими вопросами лучше обращаться к специалистам.

Загрузка…

Источник

Подногтевой (подкожный) панариций – это воспалительный процесс, который развивается непосредственно под ногтевой пластинкой фаланги пальца. Первым признаком болезни является сильная боль дергающего характера, покраснение и отек пораженной области. Чаще всего, воспаление локализуется на пальцах верхних конечностей, так как в повседневной жизни именно кисти рук более подвержены травматизму. Данную патологию можно отнести к наиболее распространенным формам гнойного поражения фаланг.

Причины развития и провоцирующие факторы

Обычно, подногтевой панариций возникает под влиянием бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой, хотя причиной развития воспалительного процесса может стать любая патогенная или условно-патогенная микрофлора. Возбудитель попадает в организм через самые незначительные повреждения эпидермиса кожи, например:

порезы, ранки;
царапины, нанесенные домашними животными;
уколы швейными иглами, шипами растений, и т.п.;
травмы, полученные в результате неаккуратного педикюра, маникюра;
неудачное удаление заусениц.

Нередко к возникновению данного заболевания приводят закрытые повреждения фаланги пальца, например – подногтевые гематомы, которые частенько образуются после неудачной попытки вбить гвоздь. Такая гематома появляется в месте удара под ногтем, позже она нагнаивается и приводит к развитию подкожного или кожного абсцесса.

Развитию подногтевого панариция способствуют также такие внешние факторы, как загрязнение или влияние раздражающих веществ на пораженную область, систематическое увлажнение, охлаждение, мацерация травмированного участка кожи.

Риск возникновения данной патологии увеличивается под влиянием некоторых внутренних факторов: авитаминоза и гиповитаминоза, эндокринных болезней (в частности сахарного диабета), при нарушении обмена веществ в организме, иммунодефиците, снижении работоспособности иммунной системы. Поэтому, подногтевой панариций часто можно встретить среди маленьких детей и людей преклонного возраста.

Классификация панариция в зависимости от места локализации

Выделяют несколько видов данной патологии, в зависимости от места расположения очага воспаления – на пальце или руке:

Околоногтевой панариций – воспалительный процесс локализуется в области преногтевого валика, возле ногтевой пластины.
Паронихия – возникает именно на преногтевых валиках, чем и отличается от околоногтевого панариция.
Подногтевой панариций – в данном случае скопление гноя располагается непосредственно под пластиной ногтя.
Пандактилит – охватывает не только поверхностные ткани пальца, но и всю его толщину. Эта форма поражения фаланг пальцев является наиболее тяжелой и очень трудно поддается лечению.

Клинические признаки заболевания

Подногтевой панариций характеризуется острым течением. Скопление гнойного экссудата располагается под пластиной ногтя, постепенно отслаивая ее, что симптоматически проявляется сильной, нарастающей по интенсивности, пульсирующей болью. Гнойные массы часто скапливаются под центральной или дистальной (отдаленной) частью ногтевой пластинки.

В результате осмотра пораженной фаланги пальца можно заметить, что пластинка ногтя слегка приподнята и сквозь нее видны скопления гноя. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент сгибает, а особенно, разгибает больной палец, из-за чего последний всегда немного согнут. Поврежденная фаланга гиперемирована, болезненна, отечна, кожа возле очага воспаления на ощупь горячая. В период нагноения, особенно в ночное время, боли приобретают мучительный характер. В результате обширного нагноения возможно нарушение общего самочувствия больного – появление симптомов лихорадки, слабость, потеря аппетита, недомогание.

Очень часто данная форма панариция встречается в сочетании с паронихией – воспалительным процессом, охватывающим ткани ногтевого валика. Подобную комбинацию, состоящую из двух отдельных видов панариция, нередко объединяют под одним общим термином «паронихия».

Осложнения и последствия болезни

Данная патология редко приводит к осложнениям – всего в 5% всех случаев. Обычно, последствия подногтевой формы заболевания проявляются в виде инфекционного поражения лимфатических сосудов, суставного или костного панариция, редко – пандактилита. Практически все больные, перенесшие подногтевой панариций, выздоравливают без потери профессии и утраты трудоспособности – 96%. В редких, запущенных случаях болезни может потребоваться ампутация поврежденной фаланги.

В числе последствий данного заболевания следует упомянуть деформацию ногтя и нарушение трофических функций пораженной фаланги (проявляется цианотичным оттенком, зябкостью пальца). Часто, деформированный ноготь на руке мешает работать, а иногда даже становиться причиной смены специальности. К тому же, такой ноготь выглядит не эстетично, и нередко приводит к моральной подавленности.

Осложнением этой болезни может стать и неправильно проведенная резекция (удаление) ногтевой пластины. В таком случае возможно развитие остеомиелита (поражение костной ткани) бугристости фаланги пальца. Данное осложнение характеризуется длительным, безболезненным и вялым течением – от 6 месяцев и более.

Консервативное и хирургическое лечение

Начальную стадию подногтевого панариция можно лечить консервативным методом, используя повязки с антибиотиками. Первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной конечности. Каждый день нужно контролировать распространение отека и гиперемии, поэтому лучше не применять мази или ванночки, которые окрашивают кожу. Перед наложением стерильной повязки, пораженную область обеззараживают, используя ванночки с дезинфицирующим раствором хлоргексидина или гибитана. Затем накладывают чистую повязку с диоксидиновой мазью (можно использовать левомиколь, левосин). Антибиотики в данном случае применяют лишь в стадию распространения инфекционного процесса. Чаще всего это препараты из ряда цефалоспоринов и пенициллинов.

Хирургическое лечение может быть проведено как в домашних условиях, так и в условиях стационара. В большинстве случаев нет показаний для удаления всей пластины ногтя. Если симптом «плавающего» ногтя отсутствует, выполняется частичная резекция ногтевой пластинки с гноем и инородным телом, антибиотикотерапия.

При распространении панариция на среднюю или основную фалангу пальца, назначают оперативное лечение. Больного госпитализируют, оперативное вмешательство проводится под местным или внутривенным обезболиванием. Гнойное содержимое, выделенное из раны, исследуют на чувствительность к антибиотикам. Симптомы воспаления исчезают на 3-5 сутки после операции, но перевязки необходимо проводить до полного выздоровления и заживления раневой поверхности, из-за возможного рецидива болезни.

Как лечить подногтевой панариций в домашних условиях?

Подногтевую форму панариция, также как околоногтевой панариций или паронихию, можно вылечить при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Лечение болезни в домашних условиях будет более эффективным при регулярном применении народных средств, с первой – начальной стадии инфекционного процесса.

Водочные компрессы – помогают снять симптомы заболевания. Марлю или вату смачивают водкой, прикладывают к воспаленному ногтю и забинтовывают. Носят такую повязку от 10-12 часов на протяжении 3-4 дней. В данном случае не следует использовать целлофан или компрессорную бумагу, чтобы избежать согревающего эффекта.
Лук – применяется при наложении повязок, ускоряет «созревание» панариция. Одну луковицу варят в молоке или запекают, после чего разрезают и прикладывают к больному месту, фиксируют с помощью повязки. Менять такую повязку нужно через 3-4 часа.
Ванночки с марганцовкой – теплые ванночки с раствором марганца помогают снять боль, обладают дезинфицирующим эффектом. Поврежденный палец нужно подержать в таком растворе 20-30 мин. Можно заменить марганец настойкой лекарственных трав – календулы или эвкалипта.
Алоэ – одно из самых традиционных средств лечения гнойных заболеваний. Нижние листья растения срезают и промывают под водой, разрезают вдоль. Одну из половинок листа накладывают на поврежденную поверхность срезом книзу и фиксируют повязкой. Держат не менее 4 часов.
Зеленка – помогает облегчить боль. Больной палец хорошо распаривают в горячей воде и заливают настоем бриллиантового зеленого. Можно сделать небольшой жгутик из ваты и положить его под ногтевую пластинку. Давление ногтя на кожу уменьшится, боль утихнет.
Рожь, пшеница – прекрасно вытягивает гнойные массы из очага воспаления. Разжевать несколько зерен пшеницы или ржи, сверху приложить свежий лист капусты и зафиксировать все повязкой. Перевязку делать через каждые 12 часов.
Мыло – поможет очистить поверхность раны. В мелко натертое хозяйственное мыло добавляют белок сырого куриного яйца, все хорошо перемешивают. Полученную смесь накладывают на ноготь и область, расположенную возле него так, чтобы прихватить еще 0,5-1 см здоровой кожи. Зафиксировать повязкой, которую нужно носить, не снимая до 2 суток.

В том случае, если не удалось вылечить подногтевой панариций в домашних условиях, следует срочно обратиться за врачебной помощью в ближайшее отделение поликлиники.

Источник