Воспаление хряща надколенника лечение
Из этой статьи вы узнаете: что это такое – хондромаляция надколенника, причины и симптомы болезни. Четыре степени, диагностика поражения коленной чашечки, как лечить заболевание, методы профилактики.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 25.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Причины и механизм развития патологии
- 4 степени патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Хондромаляцией надколенника(коленной чашечки) называют повреждение хряща на задней поверхности коленной чашечки. Хондромаляция – это патологический процесс, при котором размягчается и разрушается хрящевая ткань.
Нажмите на фото для увеличения
Хрящи покрывают кости внутри суставов, уменьшая их трение во время движений. При этом они утрачивают свою защитную функцию, вследствие чего во время движений в поврежденном суставе возникают чрезмерное трение и боль.
Хондромаляция может поразить любой сустав в организме, но чаще всего развивается на задней поверхности надколенника. При наличии этого заболевания размягченный хрящ коленной чашечки трется о поверхность бедренной и большеберцовой костей, что вызывает его раздражение и боль.
Разрушение хрящевой ткани при хондромаляции надколенника
Хондромаляция также может поражать и хрящи, размещенные непосредственно в коленном суставе – на суставных поверхностях бедренной и большеберцовой костей. Лечение двух этих заболеваний почти одинаковое.
Патология не опасна и имеет хороший прогноз – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления с помощью консервативного лечения. Хирургические вмешательства проводятся лишь в самых тяжелых случаях.
Хондромаляция принадлежит к группе хондропатий. Хондропатии – это описательный термин для любых заболеваний хрящевой ткани.
Обычно данной проблемой у пациента занимаются травматологи.
Причины и механизм развития патологии
Колено состоит из 4 основных костей – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенника.
Коленная чашечка при движениях в суставе своей задней поверхностью, покрытой хрящевой тканью, скользит по борозде в большеберцовой кости. Сам надколенник размещен в толще сухожилия четырехглавой мышцы, которое и удерживает его в борозде во время движений.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причины хондромаляции надколенника изучены достаточно плохо, хотя многие врачи считают, что ими являются травмы, нарушения контакта между надколенником и расположенными под ним структурами или нестабильность положения коленной чашечки.
Факторы риска возникновения хондромаляции надколенника:
- Чрезмерная нагрузка на колено: например, при занятиях такими видами спорта, как бег, футбол, велоспорт.
- Избыточный вес.
- Проблемы со строением коленного сустава и ног, при которых нарушается его выравнивание по оси. При наличии этих проблем надколенник трется о бедренную кость. Причиной смещения коленной чашечки может быть неправильное развитие колена или дисбаланс окружающих его мышц, а также простое плоскостопие.
- Комбинация проблем с выравниванием оси надколенника и чрезмерной нагрузкой на колено – самая частая причина развития недуга.
- Травма коленного сустава – особенно повторные незначительные повреждения.
- Пожилой возраст – хондромаляция может развиваться из-за старения и изнашивания хрящей во многих суставах.
4 степени патологии
Всего существует 4 стадии, или степени,хондромаляции надколенника (тяжести заболевания):
- 1 степень – размягчение хряща в области колена.
- 2 степень – размягчение хряща с нарушением его поверхности. Наличие второй стадии является признаком начала разрушения тканей.
- 3 степень – истончение хряща с активным ухудшением его состояния.
- 4 степень – тяжелое повреждение хряща с оголением костной ткани.
Характерные симптомы
Хондромаляция надколенника имеет следующие симптомы:
- Боль – на передней части колена, вокруг или позади коленной чашечки. Болезненные ощущения усиливаются во время движений в коленном суставе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Боль может быть вызвана длительным сидением с согнутыми коленями.
- Ощущение трения, шум или треск в колене при движениях.
- Отек коленного сустава (редко).
Диагностика
Предварительный диагноз хондромаляции врач устанавливает на основании жалоб пациента и данных, полученных при осмотре. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужны дополнительные обследования:
- Анализ крови — для исключения возможных аутоиммунных поражений сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, постинфекционный артрит).
- Рентгенография колена – для определения анатомических структур сустава и уточнения положения и состояния надколенника.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать все структуры коленного сустава, включая хрящ надколенника.
- Артроскопия – визуализация внутреннего строения коленного сустава с помощью введенной в его полость видеокамеры. Обследование проводится под анестезией.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава
Методы лечения
Хондромаляция надколенника имеет хороший прогноз. У многих людей с этим заболеванием часто наблюдается полное восстановление, хотя оно может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Прогноз более благоприятен у подростков, так как их кости продолжают расти.
Консервативное лечение
Основной способ облегчения симптомов хондромаляции надколенника – отдых для колена. Для этого нужно избегать любых нагрузок на пораженный сустав, особенно поднятия тяжестей, приседаний и сидения на корточках.
Другие методы уменьшения боли в колене:
- Прикладывание льда, обернутого в полотенце, к больному месту на 15–20 минут 3–4 раза в сутки в течение нескольких дней.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, напроксен, диклофенак – в виде инъекций, таблеток или мазей.
- Местные обезболивающие препараты (мази, крема или пластыри), которые наносят на кожу в области колена. В их состав входят НПВС, применяющиеся местно: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид или пироксикам.
Нажмите на фото для увеличения
Долгосрочная цель лечения хондромаляции надколенника – выравнивание оси надколенника, чтобы он скользил в правильном направлении во время движений в колене.
Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальный план упражнений, которые помогают увеличить силу и баланс мышц вокруг колена. Правильный баланс этих мышц помогает выровнять ось надколенника.
Обычно врачи рекомендуют занятия без нагрузки на пораженный сустав – например, плавание или изометрические упражнения. При изометрических упражнениях происходит тренировка мышцы, но ее длина не меняется, и суставы остаются неподвижными. Образно говоря, эти упражнения заключаются в попытке сдвинуть то, что заведомо превышает возможности человека. Примеры таких упражнений: толкание стены ногами из положения лежа на спине или попытка раздвинуть ногами дверной проем.
Также может понадобиться тугое бинтование сустава, чтобы выправить положение надколенника и удерживать его.
При наличии плоскостопия носите ортопедическую обувь, чтобы уменьшить нагрузку на колени и выровнять ось надколенника.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на колени и другие суставы. Главные способы достижения этой цели – рациональное питание и физическая активность.
Хирургическое лечение
Хондромаляция коленного сустава и надколенника редко требует хирургического лечения. Оно проводится в основном при неэффективности консервативной терапии.
Врачи обычно выполняют при заболевании артроскопию:
- заводят в полость пораженного сустава видеокамеру, обнаруживают проблему, вызвавшую хондромаляцию;
- на следующем этапе – устраняют ее.
Процедура артроскопии
Возможные операции при заболевании:
- Хондрэктомия – удаление поврежденного хряща. Успешность этого метода лечения зависит от степени поражения тканей.
- Дриллинг хряща – сверление небольших отверстий в поврежденном хряще, которое стимулирует рост здоровой ткани.
- Замена поврежденного хряща полиэтиленовым протезом или собственным хрящом из другого места.
- Удаление надколенника – самое сложное хирургическое вмешательство при хондромаляции надколенника, которое применяется лишь при неэффективности всех иных методов лечения.
Профилактика
Риск развития хондромаляции надколенника можно уменьшить путем соблюдения следующих рекомендаций:
- Избегайте повторяющейся нагрузки на колено.
- Если вам нужно долго стоять на коленях, носите наколенники.
- Поддерживайте баланс мышц бедра с помощью упражнений.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Хондромаляция надколенника: современные концепции этиопатогенеза и лечения. В. Д. Макушин, О. К. Чегуров. Т. Ю. Карасева, Ю. П. Солдатов, В. И. Казанцев.
https://cyberleninka.ru/article/n/hondromalyatsiya-nadkolennika-sovremennye-kontseptsii-etiopatogeneza-i-lecheniya - Маланин, Д. А. Восстановление повреждений хряща в коленном суставе. Волгоград, Волгоградское научное издательство, 2010.
- Миронов, С. П. Классификация и методы лечения хрящевых дефектов. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н.Приорова. 2008.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=188518 - Новоселов К. А. Диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава: пособие для врачей, 2004 г.
Загрузка…
Источник
Боли в коленях и неприятные ощущения при ходьбе могут свидетельствовать о самых разнообразных проблемах в коленном суставе. В число этих проблем входит и хондромаляция надколенника.
Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 20 лет. Без своевременного лечения болезнь может иметь самые неприятные последствия.
Что такое хондромаляция надколенника
Прежде чем говорить о лечении и профилактике, надо определить, что это такое хондромаляция коленного сустава, в частности надколенника.
Специалисты определяют хондромаляцию, как структурные изменения хрящевых тканей, расположенных в различных суставах.
Здоровый хрящ – это гладкая «подкладка» между костными частями сустава, которая обеспечивает плавное скольжение костей. При хондромаляции хрящи теряют упругость и эластичность, размягчаются и перестают выполнять свою функцию.
Хондромаляция надколенника – это структурные нарушения хряща, расположенного на нижней части коленной чашечки.
У данного заболевания есть и другие названия:
- колено бегуна,
- бедренно-надколенниковый артроз,
- пателлофеморальный болевой синдром.
Также нередко используется термин хондропатия надколенника, хотя данное заболевание имеет некоторые отличия и требует несколько иного лечения.
Важно. Причинами структурных нарушений в хряще коленной чашечки, чаще всего, становятся интенсивные занятия спортом, особенно те, что связаны с беговыми упражнениями.
Увеличивают риск развития патологии:
- неправильно подобранная спортивная обувь,
- деформация структуры нижних конечностей (может быть врожденной или приобретенной),
- избыточный вес,
- травмы.
При этом, согласно статистике, женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин.
Степени болезни
К симптомам недуга относятся:
- слабый хруст и скрип при сгибании-разгибании коленного сустава,
- болевые ощущения во время бега, при приседаниях и подъеме по лестнице,
- боль при надавливании на коленную чашечку,
- отек коленного сустава.
При этом симптоматика зависит от степени развития заболевания. Согласно системе Аутербриджа, выделяют четыре его степени:
- Хондромаляция 1 степени характеризуется появлением мягких уплотнений и вздутия хряща. На этом этапе боль в суставе еще не возникает, но может наблюдаться дискомфорт.
-
Хондромаляция надколенника 2 степени уже может проявляться болями, возникающими при резких движениях и не проходящих какое-то время после. Одновременно, в надколенной области могут появляться отеки. На этой стадии в хрящевой ткани появляются щели (углубления) размером до 1 см.
- При 3 степени заболевания трещина в хряще продолжает углубляться, образуется просвет до кости. Теперь боль становится постоянным спутником. При этом острая форма недуга может сопровождаться воспалением, а хроническая – хрустом и сильной болью.
- Хондромаляция 4 степени – запущенная стадия, при которой происходит оголение кости.
Важно помнить, что если начать лечение на 1-2 стадии, то структуру суставного хряща можно восстановить. Впоследствии, процесс становится практически необратимым.
Важно. При запущенности болезни могут пострадать и другие хрящи, начать развиваться хондромаляция тазобедренного сустава, что приведет к еще большим проблемам со здоровьем.
Признаки хондромаляции на рентгене
Узнать о начале заболевания можно самостоятельно, проделав всего несколько несложных упражнений:
- пробежка на небольшое расстояние,
- комплекс приседаний,
- подъем по лестнице до 5 этажа.
Появилась боль в коленном суставе? Вполне возможно, это сигнал о начале хондромаляции.
Однако для правильной постановки диагноза, необходимо провести дополнительную диагностику.
Одним из первых методов диагностического исследования, который проводится при обращении к специалисту – рентгенография в нескольких проекциях.
Строго говоря, хондромаляцию и ее признаки на рентгене увидеть нельзя – это исследование может только «рассказать» о состоянии костей сустава, высоком или низком состоянии коленной чашечки. Так, осевая проекция рентгена поможет определить сужение суставной щели и определить наклон надколенника.
В качестве расширенного исследования применяются УЗИ и МРТ.
Как применять Нурофен при болях?
Узнайте, чем полезна магнитотерапия для суставов.
Способы лечения
Многие заметившие у себя симптомы патологии, задаются вопросом, как и чем лечить хондромаляцию надколенника? Ответить на этот вопрос может только специалист, и зависеть здесь многое будет от стадии развития заболевания.
Медикаменты
Чаще всего на начальных стадиях заболевания используется медикаментозная терапия противовоспалительными, обезболивающими средствами и хондопротекторами. Первые помогают снять воспаление в коленном суставе и уменьшить болевой синдром. Вторые, воздействуя на хрящевую ткань, способствуют улучшению ее структуры, повышению прочности и эластичности.
Лекарства могут применяться как перорально, так и в виде инъекций.
Если данный вид лечения не приносит положительных результатов, то применяется хирургический способ лечения хондромаляции.
Как принимать рыбий жир для суставов?
Народные средства
В качестве дополнения к медикаментозному лечению, а также при ускорении реабилитации после операции, могут применяться средства народной медицины.
Так, ускорить снятие воспалительного процесса позволят горячие ванны с добавлением эвкалиптового эфирного масла. Вместо эвкалиптового можно использовать масла календулы или зверобоя.
Дополнительную пользу в лечении окажет и использование лимонного сока – его необходимо втирать в колено ежедневно на протяжении месяца.
Избавиться от боли поможет отвар из листьев брусники. Для приготовления средства 2 ст/л листьев заливаются стаканом воды с последующим 15-ти минутным кипячением на слабом огне. После этого отвар остужается, процеживается и выпивается в течение дня.
Кроме того, большую популярность имеет компресс из сырого картофеля, который делается на ночь, и примочки с листьями лопуха.
При этом самостоятельно лечить хондромаляцию надколенника народными средствами без консультации с врачом нельзя. Как запрещено и использовать данный вид лечения в качестве основного.
Упражнения
Дополнением к всевозможным терапевтическим методам в лечении хондромаляции станет и ряд упражнений.
Самые распространенные упражнения при хондромаляции надколенника:
-
езда на велосипеде (для этого упражнения используется велотренажер),
- ходьба на лыжах (настоящие лыжи так же заменяются специальным аппаратом),
- растяжка ягодичных и бедренных мышц,
- плавание.
При этом необходимо исключить все беговые нагрузки.
Во время занятий необходимо носить бандажи и ортезы, которые помогут фиксировать коленный сустав в нужном положении и правильно распределять нагрузку на него.
Как лечить суставы гиалуроновой кислотой?
Узнайте, как правильно колоть Алфлутоп в сустав.
Профилактика
Лечение хондромаляции – процесс длительный и затратный, поэтому лучшим способом борьбы с недугом должна стать его профилактика.
В качестве профилактических мер специалистами рекомендуются:
-
укрепление мышц. Упражнения помогут правильно распределить нагрузку на колени,
- грамотное составление графика тренировок и правильный подбор упражнений,
- обязательная разминка и растяжка перед началом тренировочного процесса,
- ношение только качественной и удобной обуви.
Кроме того, сократить риск развития патологии поможет снижение веса (в случае, если наблюдается его избыток).
Заключение
Хондромаляция – довольно распространенное заболевание и одно из самых коварных. На начальной стадии мало кто распознает симптомы.
Пациенты обращаются за врачебной помощью только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. Поэтому чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния, следует обращаться к специалисту при любых нарушениях в работе коленного сустава.
Источник
Хондромаляция надколенника является серьезным заболеванием, при котором происходит изнашивание хряща. Гладкая его поверхность размягчается и трение костей становится болезненным.
Появляются сопутствующие симптомы, указывающие на определенную степень заболевания, с которыми важно своевременно обратиться к травматологу или ортопеду. Правильно подобранная терапия после комплексной диагностики позволит предупредить осложнения.
Что такое хондромаляция надколенника?
Хондромаляция представляет собой патологический процесс, который негативно влияет на хрящевую ткань, способствуя ее разрушению. Утрачиваются защитные функции. Трение надколенника и бедренной кости вызывает сильные болезненные ощущения. Распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое диагностируют в 10-19% случаев. С патологией чаще сталкиваются молодые люди.
Причины развития
Хондромаляцию надколенника 1-4 степени провоцируют следующие причины:
| Название | Описание |
| Повышенные нагрузки на коленный сустав | Усиленные спортивные тренировки, силовые упражнения негативно влияют на хрящевую ткань и провоцируют развитие патологических процессов. |
| Деформация нижних конечностей | Патологическое состояние, при котором меняется угол между бедренной и большеберцовой костью. Варусная или вальгусная деформация также приводит к развитию заболевания. Происходят изменения в структуре коленного сочленения. Хрящевая ткань истончается. |
| Неправильные тренировки | Это больше касается новичков в спорте, которые неверно выполняют спортивные упражнения. Начиная тренировки, рекомендуется воспользоваться услугами квалифицированного тренера. |
| Врожденные аномалии | Надколенник с самого рождения неправильно развивается. |
| Лишние килограммы | Увеличенная масса тела оказывает большую нагрузку на коленный сустав. |
| Травмы колена | Это больше касается мелких повреждений, но часто повторяющихся. Спортивные или физические травмы затрагивают связки надколенника. |
| Пожилой возраст | В стареющем организме изнашивание хрящей происходит быстрее. |
Хондромаляция надколенника
Существуют также многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых эластичность хрящевой ткани уменьшается и развивается хондромаляция надколенника:
- плоскостопие, косолапость (неправильная постановка стопы приводит к нарушению расположения надколенника);
- деформирующий остеоартроз;
- подагра;
- отложение большого количества солей;
- образование остеофитов.
Переломы и трещины в костях также провоцируют развитие хондромаляции надколенника. То же самое касается системных заболеваний хрящевой и соединительной ткани, ревматизма, нарушения осанки.
Группа риска
Хондромаляция является следствием трения костей и надколенника в области колена.
С заболеванием могут столкнуться следующие люди:
- Подростки или молодежь, ведущая максимально активный образ жизни.
- Люди пожилого возраста, у которых хондромаляция является результатом развития артрита.
- За счет строения тазовых костей, женщины чаще сталкиваются с патологическими процессами по сравнению с представителями сильной половины человечества.
- Во время бега и прыжков увеличивается нагрузка на колено. То же самое касается интенсивных тренировок.
Хондромаляция надколенника 1-2 степени также возникает у людей, которые неправильно распределяют тяжести во время спортивных занятий. К этой категории относятся женщины, занимающиеся бегом.
Классификация патологии
Патологические процессы развиваются по стадиям.
На каждом этапе происходят определенные дегенеративные изменения и возникают характерные клинические симптомы:
| Название | Описание |
| Первая степень | Хрящевая ткань утолщается, размягчается и вздувается. Больного тревожит дискомфорт в области коленного сустава. |
| Вторая степень | Дегенеративные процессы провоцируют появление углублений и щелей на суставе, в результате чего возникает сильный болевой синдром после даже незначительной физической нагрузки. |
| Третья степень | Углубления и трещины увеличиваются, значительная деформация открывает кость. Дегенеративные процессы затрагивают соединительную ткань. |
| Четвертая степень | Самая тяжелая степень хондромаляции надколенника. На этой стадии происходит оголение субхондральной кости. |
На последних этапах развития дегенеративных процессов сильные болезненные ощущения беспокоят человека даже в состоянии покоя, при прикосновении к колену, они усиливаются. Ограничивается подвижность, человек вынужден использовать специальные средства для передвижения (костыли, трость).
Симптомы
Клиническая картина заболевания позволит врачу травматологу установить предварительный диагноз и назначить максимально информативное обследование.
Патологические процессы, учитывая степень хондромаляции надколенника, сопровождаются следующими признаками:
| Название | Симптоматика |
| I степень |
|
| II степень |
|
| III степень |
|
| IV степень |
|
Важно установить диагноз на ранней стадии заболевания, чтобы своевременно начать лечение и предупредить возможные осложнения.
Диагностические методы
Комплексное обследование врачу травматологу необходимо для постановки точного диагноза. Специалист проведет осмотр, направит на диагностику и, учитывая полученные результаты, подберет схему лечения.
Хондромаляция надколенника 1-4 степени помогают выявить следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Диагностика позволяет просмотреть коленный сустав, выявить его отклонение и изменения в анатомических структурах. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, с помощью которого врач детально изучает структуры коленного сустава вместе с хрящом надколенника. |
| Анализ крови | Результаты помогут подтвердить или опровергнуть развитие аутоиммунных заболеваний. |
| Артроскопия | Диагностический метод, который проводится под наркозом. Врач заводит инструменты и камеру через выполненные отверстия, чтобы визуально просмотреть коленный сустав и выявить дегенеративные процессы. |
Необходимо дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами (ревматоидный, псориатический артрит).
Лечение при хондромаляции надколенника
Терапия при хондромаляции надколенника подбирается врачом травматологом или ортопедом после проведения полного обследования. Пациентам назначаются медицинские препараты, в экстренных или сложных ситуациях показано оперативное вмешательство. Допускается применение народной медицины, если нет серьезных противопоказаний.
Медикаментозная терапия
Лекарства подбирает врач, учитывая степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности человеческого организма. Многие препараты провоцируют побочные эффекты, поэтому важно строго придерживаться всех назначений специалиста.
Для лечения хондромаляции надколенника применяются следующие медикаменты:
Терафлекс
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Мелоксикам, Индометацин | Лекарства уменьшают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная дозировка для взрослых зависит от состояния пациента и составляет 7,5-15 мг. |
| Хондропротекторы | Структум, Терафлекс | Препараты стимулируют процесс регенерации поврежденного хряща. Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разжевывая. Взрослая дозировка составляет 1-2 капсулы 2 раза в день. Курс терапии продолжается 6 месяцев. |
| Препараты с гиалуроновой кислотой | Ферматрон, Синокром | Лекарства необходимы для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости. Уколы делают квалифицированные медицинские сотрудники. Инъекцию осуществляют непосредственно в полость пораженного коленного сустава. Взрослым назначается 1-3 укола в зависимости от тяжести заболевания. Кур терапии продолжается 1-3 недели. |
| Средства для улучшения микроциркуляции | Лиотон, Гепариновая мазь | Лекарства улучшают реологические свойства крови, восстанавливают кровообращение и сосудистую структуру в пораженной области коленного сустава. Гель наносят на пораженный участок колена 1-3 раза в сутки, втирая легкими массажными движениями. Достаточно полоски 3-10 см. |
Медикаментозная терапия позволяет остановить дегенеративные процессы и предупредить их распространение на другие суставы тела. Во время лечения пациенту рекомендуется носить специальный бандаж, фиксирующую повязку.
Хирургия
Хондромаляция надколенника 4 степени требует оперативного вмешательства, когда патологические процессы вызывают сильную и нестерпимую боль. Основная цель хирургического лечения – стабилизировать надколенник в физиологически правильном положении.
Оперативное вмешательство проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Артроскопия | Во время операции хирург удаляет пораженные части хряща и промывает полость коленного сустава. При необходимости специалист выполняет мобилизацию наружного края надколенника, чтобы восстановить подвижность и функциональность колена. |
| Миофасциотомия и артролиз | Хирург раскрывает полость сустава, чтобы удалить фиброзные спайки. При необходимости рассекает часть мышц и сухожилий, которые нарушают физиологическое движение надколенника. |
| Корригирующая остеотомия | В ходе оперативного вмешательства врач удаляет некоторую часть бедренной и большеберцовой кости, чтобы восстановить подвижность коленного сустава. |
| Частичное эндопротезирование | Хирургическое лечение предусматривает замену части разрушенного коленного сустава искусственным элементом. |
После оперативного лечения пациента ждет длительная реабилитация, которая поможет восстановить функции и подвижность коленного сустава. Больным рекомендуется строго соблюдать все назначения врача.
Другие методы
В комплексной терапии хондромаляции надколенника применяются физиотерапевтические процедуры. Лечение помогает укрепить мышцы нижней конечности, восстановить силу и ее подвижность.
| Название | Описание |
| Озокеритовые аппликации | Лечение положительно влияет на кровоток и мышцы в пораженной области. Уменьшается болевой синдром, улучшается процесс регенерации, быстрее восстанавливаются поврежденные ткани. |
| Лекарственный электрофорез | Безболезненная процедура, в ходе которой лекарство попадает непосредственно в воспалительный очаг. Улучшается общее самочувствие пациента, уменьшаются болезненные ощущения и воспаление. |
| Лазерная терапия | Лечение помогает устранить мышечный спазм, активизировать кровообращение. Устранить также воспалительный процесс и усилить регенерацию на клеточном уровне. |
| Ударно-волновая терапия | Уже после первой процедуры уменьшается болевой синдром, восстанавливается кровообращение и активизируются обменные процессы в пораженных тканях. За счет улучшенной микроциркуляции поврежденная хрящевая ткань, суставная жидкость, связки и мышцы колена получают больше питательных веществ. |
После уменьшения обострения заболевания, когда спадет отек, рекомендуется выполнять лечебную физкультуру. Занятия помогают разрабатывать мышцы и подвижность пораженной ноги.
Комплекс упражнений подбирает врач физиотерапевт:
- Здоровую ногу согнуть в колене и поставить ступней на пол. Больную конечность необходимо поднимать медленно под углом 45 градусов. Упражнение рекомендуется выполнять 10-20 раз с перерывами по 30 секунд.
- Лечь на здоровый бок тела. Ноги согнуть и выполнять отведение бедра больной конечностью вверх. Упражнение следует выполнить 20 раз, затем сделать перерыв на 30 секунд и повторить еще 2 раза.
- Встать у стены, ноги на ширине плеч. Совершать медленные приседания, опираясь на стену. Задержаться на 30-60 секунд и вернуться в исходное положение.
Упражнения важно выполнять ме