Воспаление хитрости как вылечить

Врачи рекомендуют одному подсудимому находиться в суде не более полутора часов
В Волжском районном суде проходят заседания по уголовному делу в отношении бывшего главы администрации Саратова Алексея Прокопенко. Подсудимый выступил с ходатайством о переносе заседания на одну неделю. «Я хотел бы поблагодарить врача, который прошлый раз приходил. Дома мне стало лучше. Когда я дома в покое – мне лучше. Сегодня уже наскакался наверх. Я испытываю болевые ощущения и могу чего-то упустить«, — заявил он.

В свою очередь, государственный обвинитель попросил суд допросить врача, который оказывает услуги Прокопенко. В зал пригласили специалиста «СарНИИТО» Павла Ермолаева, который пояснил, что «является врачом-консультантом«. По его словам, при отсутствии должного лечения Прокопенко не исключена операция. Отвечая на вопрос о возможности участия подсудимого в процессе, Ермолаев сообщил, что Прокопенко «действительно может участвовать в судебных заседаниях». «Но нарушено периферическое кровообращение в связи с тем, что в 1-ой городской больнице были наложены неадекватные повязки», — сказал врач и пояснил, что «рекомендует повышенное положение пострадавшей ноги». «Перемещаться без опоры на костылях пациент может», — сообщил Ермолаев и подчеркнул, что «в течение часа или двух нога может находиться в нижнем состоянии».

Старший помощник прокурора города Андрей Склемин поинтересовался влиянием лечения на «умственные способности» подсудимого. «Если он употребляет много препаратов-анальгетиков…», — сказал Ермолаев. «То есть одурманивающее воздействие?», — уточнил судья и добавил: «Кто ногу ломал, тот знает, что она болит». Процесс переносили уже не раз в связи с «болевыми ощущениями» подсудимого

 *  *  *
Врачи рекомендовали другому  подсудимому не напрягать голосовые связки
1.10.2014 бригада «скорой помощи» оказала медицинскую помощь бывшему и.о. главы администрации Саратовского района Василию Синичкину. Врач пояснил суду, что «в настоящий момент в ротоглотке пациента имеется воспалительный процесс». «Ларингит, лечение ему назначено. Полное выздоровление возможно в течение семи дней. Рекомендовано соблюдение тишины, и общение шепотом, без нагрузки на голосовые связки«, — сказал сотрудник «скорой «.

Сам подсудимый Василий Синичкин рассказал, что «у него кроме всего прочего подскочило давление». Он выступил с ходатайством о переносе процесса на неделю. Изучив мнения сторон, председательствующий Валентина Комиссарова объявила перерыв до 10 октября. Еще 15 сентября подсудимый Василий Синичкин заявлял, что он с утра был у врача и у него есть «серьезное заболевание». «Но меня никто не стал слушать. Я сижу никакой. Выжатый, как лимон», — признался бывший глава администрации. Процесс переносили несколько раз в связи с «плохим самочувствием» подсудимого.

*  *  *
Воспаление хитрости, хитрит, hitritis, хронический шлангит, синдром сачка (сачковщика), острый симулит — антропогенно-очаговое заболевание человека: неинфекционное воспаление зоны хитрости в коре больших полушарий, полезное для его обладателя. Причины заболевания не известны. Протекает от 1 года до конца жизни, в острой форме — от одного часа и пока не поймают. Болезнь возникает под влиянием психической травмы, чаще всего получаемой в детстве, и является своеобразным защитным механизмом против угрозы наказания за какие-либо проступки.

Симптомы
На раннем этапе — развитый не по годам ум, смекалка, богатые родители. Позднее увеличивается в размерах и разбухает хитрость и чувство собственной важности. Наблюдается уловчение конечностей, особенно рук. Резкое повышение зарплаты. Подозрительное отношение со стороны здоровых людей.
На позднем этапе возможно прославление и избежание преследования.
«Острый шлангит – диагноз, который ставится симулянту в военной медицине (ср. «прикидываться шлангом»). При систематической симуляции используется обозначение «хронический гофринозный шлангит» (ср. «гофрированный шланг»)». В этом случае отмечается бегающий взгляд либо, наоборот, больной смотрит не отрываясь в глаза собеседника; пациент часто во время разговора без особой необходимости совершает манипуляции со своей одеждой или частями тела (теребит пуговицу, часто прикасается к носу). Больной искажает практически любую информацию, которую он транслирует другому человеку.(с)

Влияние на организм
В организме человека воспаление хитрости поражает в основном «предохранители», которые его ослабляют: совесть, скромность, бедность. Поэтому некоторые народы считали воспаление хитрости благом и всячески пытались заразить им своих. За счёт этого зараза каменного века дожила до наших дней.
Хотя хроническое воспаление хитрости не представляет угрозы для жизни, острая его форма может (в зависимости от проявлений) привести к денежному штрафу, исправительным работам или лишению свободы от трёх до двадцати лет. Таким образом, побочные эффекты вполне сравнимы с полиомиелитом. Настоятельно рекомендуется воспаление хитрости не запускать.

Профилактика
Наиболее эффективная контрмера — профилактика любых проявлений. Так, если здоровому человеку дать много денег, вероятность заражения уменьшается. Проблема лишь в том, что ни у одного государства не хватает бюджета на лечение всех потенциальных больных, даже если исключить самых далёких от группы риска (буддийских монахов, например).

Лечение
Лечение может занять много времени, и, к сожалению, у взрослых пациентов болезнь почти не поддается лечению, поэтому в качестве детской профилактики рекомендуется регулярное применение ремня, стояние в углу, ограничение потребления сахаросодержащих продуктов. При наиболее тяжелом течении болезни для взрослых пациентов возможно силовое применение сковороды по теменной части головы (не чаще 1 раза в неделю).

Кто не помнит, как в детстве «обостряются» мнимые болезни, особенно накануне контрольных по нелюбимым предметам? Один из популярных персонажей Марка Твена — небезызвестный Том Сойер даже сочинил себе гангрену, хотя с трудом представлял себе, что это такое. Но фантазии детей меркнут по сравнению с тем, что выдумывают некоторые взрослые со страстью к лечению.

Пациент или притворщик?

ЛЮДИ, которые по тем или иным соображениям приписывают себе всевозможные недомогания, существовали всегда. Со времен Гиппократа врачи сталкиваются с мнимыми больными. Если человек скитается по больницам, рассказывая там «сказки» о своих болезнях, жаждет лечения и даже операции, в которой по объективным показателям не нуждается, у него не что иное, как синдром Мюнхгаузена. Но этот человек вовсе не обыкновенный симулянт. Побуждения у него и у симулянта в корне различны: симулянт отлынивает от работы, изображая больного, он хочет получить лекарства, часто — наркотики, или страховку. Пациент с синдромом Мюнхгаузена мечтает лишь об одном — о внимании. Более того, боли он испытывает самые настоящие, хотя и истерические.

Истерические боли очень трудно разграничить с физическими. В больницы такие пациенты поступают с жалобами на острые болевые ощущения, катастрофические кровотечения, потери сознания и т. п. Такое болевое расстройство, особенно если оно ощущается в области грудной клетки или брюшной полости, бывает настолько сильным и человек так реально страдает, что врачи, видя подобное состояние и испытывая трудности в объяснении его причины, идут на то, чтобы сделать операцию, причем это может происходить неоднократно. За рубежом описан один из таких случаев, когда пациентка столь искренне и правдоподобно описывала боли в животе, что многие врачи тут же склонялись к операции. 42 операции — столько она перенесла на своем веку. Увидев на животе пациентки сложный узор из множества шрамов, один врач сказал, что у него складывается впечатление, будто у нее была дуэль с самим Зорро.

Самое главное, что после вскрытия брюшной полости таких пациентов там не обнаруживается никакой патологии и признаков воспаления, непроходимости, язвы, спаек, которые могли бы послужить причиной этих болей. Все это свидетельствует о том, что такого рода заболевание является чисто психическим, а не органическим.

Пожалейте меня

КОММЕНТИРУЕТ врач-психиатр, доктор медицинских наук Юрий ПОЛИЩУК: «Тяга к медицинской помощи, медицинским обследованиям по поводу острых болей свойственна чаще женщинам, и такое стремление больше характерно для лиц с повышенной эмоциональностью, а женщины, как известно, отличаются эмоциональным отношением к жизни.

Когда эмоции преобладают над разумом, то высвобождается область чувствований, ощущений. Именно тогда возникает или исчезновение чувствительности, или ее значительное повышение. Избыточные эмоции приводят к тому, что расшатывается механизм ощущений и в результате возникают расстройства в форме интенсивных болей в коже, мышцах, костях. Страдания пациентов вполне реальны, но надо понимать, что это люди определенного склада. Для истерических личностей характерен психический инфантилизм (незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках.

Их чувства поверхностны, неустойчивы, эмоциональные реакции демонстративны, театральны, не соответствуют вызвавшей их причине. Истерические типы отличаются повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому постоянно играют какую-то роль, подражают поразившей их личности. Если такой пациент попадает в больницу, то он может копировать симптомы заболеваний других больных, находящихся вместе с ним в палате.

Люди с истерическим складом характера постоянно стремятся привлечь внимание к своей персоне, они испытывают жажду признания, страстно хотят казаться более значимыми, содержательными, красивыми, чем это есть на самом деле. Это выражается в их стремлении к преувеличениям, драматизации ситуации, в том числе в способе показать, как необычны и трагичны их страдания из-за болезни, мнимой или реальной, опасность которой сильно преувеличена. Появляются страсть к болезни и поиски способов лечения. Все это особый защитный механизм для истерических личностей, которые находятся в трудной для себя ситуации, причем она может быть семейной, производственной, социальной.

Для того чтобы как-то противостоять любому конфликту, такие люди предпочитают уйти в болезнь, спрятаться от проблемы, вместо того чтобы решать ее рациональными способами. Истерики манипулируют родственниками, сослуживцами и даже врачами. На самом деле никакого физического заболевания у таких пациентов нет, но они его придумывают, причем достаточно искусно и реалистично.

Поскольку признак «условной приятности» или «желательности» болезненного симптома — признак специфический для истерии, становится понятным, почему при этом неврозе симптомы его поражают своей «рациональностью»: у больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден» и «нужен». В ответ истерики получают сочувствие, внимание, выполняется целый ряд их требований, другие берут на себя их обязанности, а это вполне устраивает болеющего и решает проблемы. Мнимый больной обеспечивает себе выгодные условия жизни, его не трогают, не теребят, от него ничего не требуют и признают в качестве тяжелобольного. Этим людям свойственна лживость, отсюда и фантастические истории о своих заболеваниях и даже стремление сделать операцию и зачастую не одну».

Суррогат любви

КОНЕЧНО, если подобная операция была сделана и врач не обнаружил никаких органических причин для острых болей, то в следующий раз принимаются меры по снятию истерического приступа. Такие меры могут быть медикаментозными (вводятся транквилизаторы в повышенной дозе, и этим достигается расслабление, успокоение) или проводится интенсивная психотерапия, когда человека погружают в гипнотическое или полугипнотическое состояние и приказом снимают расстройства, но все дело в том, что истерические боли могут возникнуть повторно, если с этим пациентом не будет проведен длительный курс психотерапии.

Напряженность без разрядки, хроническое беспокойство, переутомление и в особенности угнетенное состояние способны вызвать болезненные ощущения даже у вполне здоровых, но впечатлительных людей. Так называемая функциональная боль подсказывает, что человеку давно пора изменить привычный образ жизни. Пока не изменится психотравмирующая обстановка в семье или на работе, больной истерией будет стремиться «сбежать» в болезнь и получить «дозу» соболезнования, хоть какое-то подобие выражения любви и заботы. Беспокойство и озабоченность врачей (включая хирургов) о его здоровье также подменяют нормальные человеческие отношения, а удовлетворение от сочувствия к его страданиям является своего рода эрзацем обычного добросердечия, на которое пациент может рассчитывать.

Смотрите также:

• В психике сбой — галлюцинации в бой! →
• Эпилепсия, или Немного другая жизнь →
• Шизофрения: диагноз или приговор? →

Причем делают они это вполне осознанно, понимая, что лгут, притворяются. Но существует совершенно другая категория пациентов (именно пациентов!), которые вполне искренне считают себя больными. На самом деле они таковыми и являются.

СПАСЕНИЕ ОТ ОКРУЖАЮЩЕГО МИРА

Существует мнение, что около половины больных, посещающих участкового терапевта, нуждаются в первую очередь в неврологической и психотерапевтической помощи. Но им, как правило, выставляются диагнозы типа нейроциркуляторная дистония и назначается медикаментозное лечение, направленное на конкретную симптоматику – боли, сердцебиение и т. д. Зачастую же у подобных пациентов имеется истерический невроз.

Начало заболевания может быть острым под влиянием внезапной тяжелой психической травмы, и тогда поставить точный диагноз легче. Но чаще истерия развивается медленно, когда психотравмирующая обстановка действует на протяжении длительного времени. Это могут быть различные социальные конфликты в быту и на производстве. Они нередко квалифицируются как жизненные неурядицы: обиды, огорчения, испуг, разочарования в близком или любимом человеке, неудовлетворенность избранной профессией, ссоры и прочие «мелочи». Обычно склонны к истерии личности, отличающиеся повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, эмоциональностью. А эмоциональным отношением к жизни отличаются женщины, они-то и преобладают среди больных истерией. Все потому, что женщины чаще, чем мужчины, имеют определенный тип высшей нервной деятельности, способствующий развитию данного невроза.

Для истерических личностей характерен психический инфантилизм (детскость, незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках. Они стремятся привлечь внимание к своей персоне, испытывают жажду признания, любви, страстно хотят казаться более значимыми, содержательными, красивыми, чем это есть на самом деле. Это выражается в их стремлении к преувеличениям, драматизации ситуации, в том числе в способе показать, как необычны и трагичны их страдания из-за болезни, мнимой или реальной, опасность которой сильно преувеличена.

Все это особый защитный механизм для истерических личностей, которые находятся в трудной для себя ситуации. Для того чтобы как-то противостоять любому конфликту, такие люди предпочитают уйти в болезнь, спрятаться от проблем вместо того, чтобы решать ее рациональным способом. Истерики манипулируют родственниками, сослуживцами и даже врачами. На самом деле никакого физического заболевания у таких пациентов нет, они его придумывают, причем достаточно искусно и реалистично.

ПОЖАЛЕЙТЕ МЕНЯ

Истерическим личностям присущ определенный характер. Эмоциональная неустойчивость отчетлива в легкости перемены настроения по незначительным поводам – от плохого и даже отчаянного до чрезмерно радостного, ликующего. Вместе с тем эмоции их носят крайне поверхностный характер. В решении тех или иных вопросов они в основном руководствуются чувствами, а не рассудком. Эгоцентризм и стремление быть в центре внимания достигаются крикливой манерой одеваться, рассказами о своем якобы необычном прошлом.

Больные истерией отличаются театральностью и лживостью, капризностью, непрочностью привязанностей, противоречивостью суждений, наклонностью разыгрывать из себя обиженных, завистливостью и ревнивостью. Короче, тот еще подарочек!

Нередко отмечается стремление болеть с извлечением из этого определенных выгод. Поскольку признак «условной приятности» или «желательности» болезненного симптома – признак специфический для истерии, становится понятным, почему при этом неврозе симптомы его поражают своей «рациональностью»: у больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден» и «нужен». В ответ истерики получают сочувствие, внимание, выполняется целый ряд их требований, другие берут на себя их обязанности, а это вполне устраивает болеющего и решает проблемы. Мнимый больной обеспечивает себе выгодные условия жизни, его не трогают, не теребят, от него ничего не требуют и признают в качестве тяжелобольного.

ОБЕЗЬЯНА СРЕДИ БОЛЕЗНЕЙ

В далеком XIX веке дамы падали в обморок на балах, чтобы привлечь к себе внимание кавалеров. Позднее больные истерией стали демонстрировать окружающим припадки. Как правило, они сопровождаются падением, закатыванием глаз, хаотичными судорогами или движениями руками и ногами. Больной может надувать щеки, плакать, смеяться, стискивать зубы, стонать. В отличие от эпилептического припадка, при истерическом сознание пациента полностью не нарушено, зрачки живо реагируют на свет, хотя посмотреть их весьма затруднительно из-за плотно сжатых век. При падении во время припадка больные обычно не получают сколько-нибудь серьезных повреждений, не бывает прикусов языка, непроизвольного мочеиспускания. Более того, больные во время такого приступа нередко реагируют на замечания окружающих. Наконец, истерический припадок порой удается полностью прекратить воздействием сильных раздражителей – уколы булавкой, удары по щекам, обрызгивание холодной водой, повелительный тон. Длительность истерического припадка по сравнению с эпилептическим намного больше. Он может продолжаться до нескольких часов. Продолжительность его увеличивается при скоплении вокруг людей, особенно если они проявляют беспокойство.

Но классические истерические припадки встречаются не так уж часто. Обычно больные демонстрируют медикам или окружающим какие-либо симптомы, увиденные или у других, соматических пациентов, или вычитанные где-то в литературе. Недаром старые клиницисты называли истерию обезьяной, копирующей и передразнивающей другие заболевания.

Чаще всего встречаются всевозможные неврологические нарушения: параличи, судороги, потеря чувствительности тех или иных участков кожи. Но вся эта мнимая патология не укладывается ни в анатомические границы, ни в физиологические механизмы, не соответствует ни времени возникновения, ни срокам настоящих заболеваний. Например, больной почему-то не может стоять и ходить при сохранности всех движений и мышечной силы в ногах в положении лежа.

Очень часто истерию сопровождают функциональные нарушения: рвота, икота, отрыжка, спазм пищевода и т. д. Характерна жалоба на «ком в горле», который душит и мешает дышать. Гораздо труднее бывает врачам отдифференцировать истерические жалобы на одышку, боли в грудной клетке от истинных бронхиальной астмы и стенокардии, инфаркта миокарда. У одной моей пациентки был выставлен диагноз: бронхиальная астма. Периодически с ней происходили приступы удушья. Но при этом в легких не выслушивалось ни одного хрипа, а сам приступ проходил после инъекции физиологического раствора (то есть «воды», а не лекарства). Впоследствии этой пациентке был снят диагноз бронхиальной астмы, а сама она лечилась у невролога по поводу истерического невроза.

Истеричные женщины часто фригидны (половая холодность), а половые чувства у них инфантильны. Протекает заболевание волнообразно: периоды ухудшения чередуются с периодами улучшения. Определенно можно заявить, что истерия – не смертельная болезнь, хотя пациентам она представляется именно такой.

Комментарии врача-невролога Михаила Юрьевича Гурьева:

– Конечно, опираясь на описанную в статье симптоматику, не следует ставить диагноз истерии себе или близким, родным, знакомым. Диагностика – удел врачей. Истерию же надо лечить. Ее симптомы подсказывают, что человеку давно пора изменить привычный образ жизни. Пока не изменится психотравмирующая обстановка в семье или на работе, больной будет стремиться «сбежать» в болезнь и получить «дозу» соболезнования, хоть какое-то подобие выражения любви и заботы. Беспокойство врачей о его здоровье подменяет нормальное человеческое отношение, а удовлетворение от сочувствия к его страданиям является своего рода эрзацем обычного добросердечия. Обычно пациентам, больным истерией, назначают психотропные препараты (например, транквилизаторы), проводится интенсивная психотерапия, человека погружают в гипнотическое или полугипнотическое состояние и приказом снимают расстройства. Для предупреждения рецидива истерического невроза показан длительный курс психотерапии.