Воспаление губ красные точки

19 декабря 2017147,2 тыс.

Проблемы, вынесенные в заголовок статьи, обобщаются собирательным диагнозом «хейлит» или «хейлоз». Так называют, с необходимыми этиологическими или патогенетическими уточнениями, обширную группу воспалительных процессов, поражающих губы, красную губную кайму и, в некоторых случаях, смежные участки кожи. В большинстве своем эти заболевания неприятны, болезненны и антиэстетичны, – учитывая локализацию; они имеют совершенно разную природу и по-разному реагируют на лечение. Но они настолько распространены, что можно уверенно предполагать: любой человек, проживший на свете достаточно долго, с этой проблемой знаком, даже если название «хейлит» ему неизвестно.

Причины

Как отмечено выше, хейлиты представляют собой совокупность этиологически разнородных заболеваний, и в каждом случае причины следует рассматривать отдельно.

Простой (метеорологический, актинический, катаральный) хейлит возникает в неблагоприятных для человека условиях, прежде всего на сильном ветру (как горячем, так и морозном), в запыленном воздухе, а также под интенсивным солнечным излучением с его вредоносным ультрафиолетовым компонентом спектра. К возможным причинам относятся также механические, химические, термические и лучевые травмы. Этот тип хейлита (вернее, для краткости сюда включено несколько его подтипов) распространен больше среди мужчин, – по крайней мере, тех, кто не пользуется помадой.

Аллергический хейлит встречается почти исключительно у женщин и вызывается индивидуальной гиперчувствительностью к органическим или неорганическим соединениям, физическим факторам, профессиональным вредностям. Сходными причинами вызывается и экзематозная разновидность хейлита.

Эксфолиативный хейлит, возможно, следовало бы разделить не на две основные клинические формы (сухую и экссудативную), а на несколько самостоятельных заболеваний, поскольку этот полиэтиологический тип хейлита может быть обусловлен и эндокринными, и нервно-психическими, и иммунными, и наследственными факторами.

Гландулярный хейлит— заболевание системы мелких слюнных железок, залегающих вдоль красной губной каймы и в пограничном бордюре.

Причинами выступают врожденные и приобретенные гиперплазии, разного рода дисфункции, инфекции и т.д. Страдают 4-6% лиц зрелого возраста, причем вдвое чаще мужчины, чем женщины.

Особой формой можно считать абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, обусловленный, в основном, предстарческими и старческими дегенеративно-дистрофическими изменениями; отличительной особенностью этой формы является очень высокая вероятность злокачественного перерождения. Предраковым хейлитом Манганотти также страдают преимущественно мужчины.

Вообще, чтобы не вдаваться в излишне подробные для данной статьи классификации, выделим наиболее распространенные причины и значимые факторы риска:

гипо- и авитаминоз;
аллергическая предрасположенность;
любые факторы, подавляющие или ослабляющие иммунную защиту;
инфекции, вкл. бактериальные неспецифические (чаще всего стафилококки и стрептококки) и специфические (туберкулез, сифилис); вирусные (напр., герпес); грибковые (широко распространенный дрожжевой грибок рода Candida). Отсюда следует патогенетическая роль таких факторов, как несоблюдение личной гигиены, пользование чужими средствами ухода за полостью рта и кожей лица, а также оральный секс, в т.ч. поцелуи;
постоянная травматизация губ – сколами разрушающихся зубов, неверно пригнанными зубными протезами, табачным дымом, привычкой к прикусыванию губ и мн.др.;
наличие одного из дерматозов, нейродермита, экземы, псориаза, красного лишая, атопического дерматита, СПИД, гепатита, анемии, сахарного диабета и иных серьезных хронических заболеваний.

Симптоматика

При таком этиопатогенетическом разнообразии хейлиты просто не могут проявляться однотипной клиникой, хотя все они локализованы в одной и той же зоне и поражают одни и те же ткани.

Вкратце, хейлиты «климатического», аллергического и физико-химического происхождения характеризуются вовлечением всей поверхности, красной каймы и зоны смыкания губ: отмечается жжение и зуд, отеки, покраснения, припухлость, иногда образование пузырьков, лопающихся с образованием микро- и макро-трещин.

Абразивный преканцерозный хейлит, напротив, представляет собой четко локализованные на красной кайме (чаще нижней губы) и внешне «лакированные» эрозии овальной формы, ярко-красного цвета, до полутора сантиметров в диаметре.

Для экзематозных форм характерна пузырчатка с вовлечением смежных с красной каймой участков кожи.

Гиповитаминозный и гландулярный хейлиты характеризуются пересыханием губ, мучительным жжением (при гиповитаминозе оно распространяется также на язык и слизистую рта), образованием отшелушивающихся с кровоточивостью чешуек и мелких болезненных трещинок.

Вообще, кровоточивость присуща хейлитам именно при удалении образовавшихся пленок, налетов, корок. В случае бактериальной инфекции такие образования чаще имеют изжелта-зеленоватый оттенок, варьирующий по цветовой насыщенности, при кандидозном хейлите корки и налет обычно грязно-белые или светло-серые.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике имеют сбор подробного анамнеза и жалоб, а также визуальный осмотр. Опытному квалифицированному специалисту в большинстве случаев ситуация достаточно ясна еще до получения результатов лабораторных исследований (общеклинический, биохимический, иммунологический, бактериологический и др. анализы крови, гистологическое исследование тканей).

Лечение

Перечислить все практикуемые подходы и конкретные схемы лечения, разумеется, невозможно, поскольку речь идет об этиопатогенетически разнородной группе болезней. Однако основные принципы все же могут быть сформулированы. В первую очередь, изучаются и реализуются все доступные возможности радикального устранения причин. Спектр таких мер необъятно широк (от исключения определенного продукта из рациона питания до смены профессии и региона проживания; от полной санации полости рта до категорического отказа от вредных привычек).

Далее, назначается медикаментозное лечение, выбор которого определяется установленной этиологией хейлита: антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства (пероральные и местные); противовоспалительные препараты, в т.ч. стероидные, и заживляющие гели; интенсивная витаминотерапия, в т.ч. местными масляными растворами витаминов А и Е; антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.

В ряде случаев показана психотерапевтическая интервенция, которая может поддерживаться назначением транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов.

Необходимым является адекватное лечение фоновых заболеваний, не только дерматологических.

Во многих случаях эффективны и показаны те или иные физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые, лазерные, ультрафиолетовые и пр.) и применение средств ухода и протекции губ от неблагоприятных внешних факторов.

Наконец, при абразивном хейлите Манганотти, учитывая высокий риск малигнизации, методом выбора является радикальное удаление эродированного участка, хотя сначала изучается реакция на консервативное лечение – иногда она достаточна.

Прогноз практически всегда благоприятен, за исключением случаев запущенных и хронических форм с необратимыми клеточно-тканными изменениями.

Источник

Почему воспаление развивается именно на губах? Дело в том, что кожа на них – иная, чем на прочих участках тела. Красная кайма губ, хоть и снабжена защитным роговым слоем, но слишком тонким по сравнению с кожей в других местах. И при этом, в отличие от более укромных частей тела, наши нежные и беззащитные губы всегда открыты любым невзгодам. Им приходится страдать от сурового климата, неблагоприятной экологии, химических веществ, входящих в состав косметики, пищи, а также от многих других раздражителей.

Причин у хейлита – множество. Поэтому лечение в зависимости от ситуации может быть разным. Но первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – это стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Чтобы было проще сориентироваться в многообразии хейлитов, расскажем об основных типах заболевания.

Гиповитаминозный

Причина. Нехватка витаминов группы В (особенно В2 и В6).

Симптомы. На губах и слизистой оболочке рта – шелушение, зуд и краснота. Могут быть кровоточащие трещины в углах рта. Нередко сопровождается глосситом – воспалением языка.

Лечение и профилактика. Следует начать с приема комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В) и соблюдения диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

Метеорологический

Причина. Воздействие холодного воздуха, сильного ветра. Чаще бывает у мужчин, особенно тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе.

Симптомы. Шелушение, зуд и сухость, а также эрозии и корочки на губах. Трещины в углах рта.

Лечение и профилактика. По возможности минимизировать пребывание на холоде и ветре. Пользоваться защитной косметикой для губ. Внутрь принимать витамины группы В, а также РР. Наружно использовать специальные ранозаживляющие мази и часто полоскать рот экстрактами ромашки, коры дуба, календулы.

Актинический

Причина. Повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени само собой исчезает.

Воспаление губ красные точки

Симптомы. Красная кайма нижней губы отекает, становится ярко-красной, припорошенной мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Больных беспокоят зуд, жжение, реже болезненность губ.

Лечение и профилактика. Следует не только снизить воздействие солнечного облучения, но и начать постоянно пользоваться солнцезащитной косметикой. Местно можно применять мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Внутрь – витамины. Полоскать рот травами.

Аллергический

Причина. Повышенная чувствительность красной каймы губ к химическим веществам, например, красителям, входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Чаще болеют женщины.

Симптомы. Начинается бурной отечностью и покраснением красной каймы губ, которая затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Лечение и профилактика. Используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистаминные средства, витамины. Наружно применяют примочки из 2%-го раствора борной кислоты, цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи полощут полость рта настоем ромашки или соды.

Эксфолиативный

Причина. Депрессия, тревога, вегетоневроз.

Симптомы. Затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, тогда как по краям все остается в норме. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Встречается преимущественно у женщин и молодых девушек, особенно страдающих вегетоневрозом. Часто у них имеется привычка облизывать или прикусывать нижнюю губу.

Лечение и профилактика. В комплексной терапии используются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Важная часть лечения – седативные средства или транквилизаторы. Иногда необходима психотерапия.

Грибковый

Причина. Грибковая инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ часто сочетается со стоматитом. Заболеванию способствуют плохая гигиена рта, гиповитаминоз В2, длительное применение антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональное питание (мало белковой пищи, много углеводной), а также нарушения углеводного обмена.

Симптомы. Губы отечные, покрасневшие, кайма губ – сухая и шелушащаяся. В углах рта – мокнущие участки с эрозиями, покрытыми беловатым, легко снимающимся налетом.

Лечение и профилактика. Для начала необходим анализ на грибковую инфекцию. Если ее наличие подтвердится, врач выпишет противогрибковые препараты, которые нужно применять внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Смотрите также:

Весенние слезы. Как распознать конъюнктивит и избавиться от него →
Противомикробные препараты для лечения глазных заболеваний →
Бич краснокожих →

Источник

Красные пятна во рту – симптом самых разных заболеваний. Они могут быть следствием аллергической реакции на пищу, средства гигиены или ортодонтические конструкции. Также пятна могут свидетельствовать о наличии стоматита или начале распространения красного плоского лишая. Чтобы правильно определить диагноз, нужно учитывать их интенсивность, форму, цвет, локализацию и другие симптомы болезни. В зависимости от заболевания, подбирают лечение. Далее мы рассмотрим основные проявления симптома и методики их устранения.

Причины красных пятен во рту и как распознать болезнь у взрослых

Сыпь или покраснение во рту, которая представляет собой мелкие пятна кратного цвета у детей чаще всего – признак аллергии или начала инфекционного заболевания. Причины, по которым красные пятна появляются на слизистой ротовой полости у взрослых делят на группы:

Аллергическая (аллергический стоматит).
Инфекционная.
Заболевание кровяной местной системы – сосудов.

Также красные пятна на слизистой полости рта могут быть симптомами специфических заболеваний (пиогенная гранулема, мигрирующая эритема, петехии на нёбе, саркома Капоши).

Если причина – в инфекции, то сыпь будет не единственным симптомом заболевания. Красные пятна в ротовой полости появляются при гриппе, герпесе, краснухе, кори, скарлатине, сифилисе, стафилококковой инфекции, грибковой инфекции, менингите и пр.

Тип инфекции распознается по сопутствующим признакам (сыпь на других участках тела, повышенная температура тела, боль в горле, насморк, общая слабость и пр). Так, при ветряной оспе сыпь возникает по всему телу. При скарлатине красные пятна есть не только во рту, сыпь выступает сначала на лице, потом на руках и на верхней части туловища. Корь характеризуется появлением сыпи по всему телу.

Лечение красных пятен при инфекции зависит от возбудителя. Комплексная терапия заключается в борьбе с возбудителем и устранении симптомов заболевания.

Есть ряд болезней, которые детьми переносятся легко (ветряная оспа, скарлатина, краснуха), состояние здоровья ребенка не сильно ухудшается, хотя предполагается поддержание длительного карантина. Взрослые люди «детские» болезни переносят очень тяжело, поэтому зачастую лечение проходит в стационаре. Рассмотрим самые распространенные заболевания, при которых появляется сыпь на слизистой в ротовой полости.

Аллергия и покраснение слизистой ротовой полости

Если заметили во рту красные пятна, первая причина, которую можно предположить – аллергия. Так иммунная система реагирует на какие-то раздражители. Раздражителями могут быть:

Чужеродные тела во рту (новые имплантаты, свежие пломбы, ортодонтические конструкции, лекарство для лечения зуба и пр).
Средства гигиены. Новая зубная паста или ополаскиватель.
Табак. Пятна появляются у курильщиков сигарет и любителей кальяна, как реакция на какое-то вещество в составе сигарет или смеси для кальяна.
Продукты. Экзотические блюда, специи, искусственные и натуральные пищевые добавки, шоколад, цитрусовые, клубника, томаты и другие продукты могут вызывать аллергию в виде красных пятен или язвочек во рту.

Подтвердить аллергическое происхождение можно по таким особенностям пятен:

сыпь не доставляет дискомфорта;
нет сопутствующих симптомов;
они расположены асимметрично;
между пятнами есть не пораженные участки;
нет зуда и жжения;
мелкие пятна могут быть объединены в одно пятно;

Если природа явления аллергическая, то нужно устранить провоцирующий фактор. Лечение назначит доктор-аллерголог. Обычно красные пятнышка аллергического характера проходят сами при отсутствии раздражителя. Для очищения организма принимают препараты-энтеросорбенты, например, «Полифепан».

Стоматит – белые точки и пятнышки на деснах, внутри на оболочке губ, щек

Самая распространенная причина красных точек или пятен на внутренней поверхности щек, языке, небе и деснах – это стоматит. Особенно часто заболевание диагностируется у детей.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Выделяют местные поражения какой-то одной части слизистой, например, воспаление языка – глоссит, воспаление десен – гингивит, воспаление губы – хейлит. Типы стоматита:

Вирусный.
Бактериальный.
Афтозный.
Герпетический.
Кандидозный.
Травматический.

Чаще всего встречаются герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Возбудитель герпетического стоматита – вирус герпеса. Заражению способствуют ряд факторов:

Травмы или ожоги во рту.
Пересыхание слизистой при дыхании через рот.
Неправильная гигиена или её отсутствие в ротовой полости.
Не вылеченный гингивит или пародонтит. Больше подробностей касательно лечения гингивита в домашних условиях смотрите далее.
Некачественные зубные протезы.
Изменение гормонального фона.
Ослабление иммунитета.

Вирусом герпеса очень легко заразиться, он передается воздушно-капельным путем, через телесный контакт и через кровь. Инфекция может долго находится в организме в спящем состоянии, но при благоприятных условиях она активизируется.

Герпетический стоматит протекает по-разному:

Облегченный вариант. Слизистая ротовой полости покраснела, ближе к деснам может быть небольшая отечность. Во рту появляются одиночные или сгруппированные красные пузырьки с белым содержимым внутри. Самочувствие не ухудшается. Может наблюдаться воспаление верхних дыхательных путей.
Средней тяжести. Ротовая полость поражена многочисленными высыпаниями. Есть общее недомогание, слабость организма, боль в суставах, субфебрильная температура (до 37,5оС).
Тяжелая форма. Многочисленные высыпания по всей ротовой полости. Температура повышается до 40оС, развивается сильная интоксикация, зачастую с диареей и рвотой. Содержимое пузырьков мутнеет через один-два дня. Потом они лопаются и образуются мелкие эрозии, которые могут сливаться в одну большую. На эрозиях появляется белесы или желтоватый налет. Высыпания распространяются на краевые части десен и кайму губ, что очень похоже на признаки гингивита.

Диагностировать герпетический стоматит может врач на основании визуального осмотра и лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб из пузырьков или эрозий. Доктор назначает лечение. Обычно оно заключается в:

коррекции питания и питьевого режима;
противовирусной, витаминной и иммуностимулирующей терапии;
назначении антигистаминных препаратов;
местной терапии.

Чтобы облегчить болевые ощущения и для того, чтобы высыпания на слизистой в ротовой полости быстрее зажили применяются полоскания (например, эффективны щелочные растворы или Хлоргексидин). Врач порекомендует антисептические средства и обезболивающие (Камистат, лидокаин в аэрозоле). Каждые 3-4 часа высыпания во рту обрабатывают ватным тампоном, смоченным в мирамистине. Затем на пораженные участки наносится противовоспалительный гель, например, линимент госсипола, Виферон.

Полное выздоровление при строгом выполнении назначений врача наступает через одну-две недели. Лечение взрослых проходит амбулаторно. А вот дети до 3 лет с диагнозом «герпетический стоматит» обязательно госпитализируются, лечение проводится в стационаре.

В тяжелых случаях доктор может назначить и антибиотики, чтобы предупредить развитие бактериальной инфекции. Подробней об антибиотиках от стоматита читайте далее.

Профилактика:

Здоровый образ жизни.
Закаливание.
Прием витаминов в сезон эпидемий.
Избегание переохлаждений.
Гигиена рта.
Профилактическое лечение при частых рецидивах (например, прием Циклоферона).

Афтозный стоматит

Характерный признак заболевания – яфты (язвочки) на слизистой оболочке. Возникают в любом месте полости рта, очень болезненные, бывают одиночными и множественными.

Выделяются две формы:

Острый афтозный стоматит. Появляющиеся в полости рта эрозии пекут и болят, особенно болезненные ощущения во время еды. Лимфоузлы увеличиваются, может даже повышаться температура тела. Полностью вылечить удается за 7-10 дней.
Хронический афтозный стоматит. Заболевание переходит в хроническую форму при слабом иммунитете и проявляется периодически, время от времени. Симптомы появляются и исчезают, болезнь протекает вяло, при обострении образуются во рту язвы с бело-желтым налетом, слизистая ротовой полости отекает.

Причины афтозного стоматита:

Травмы или ожоги полости рта, возникшие из-з горячей или грубой пищей, прикусывания внутренней стороны щеки, повреждение слизистой протезами.
Аллергия на продукты.
Генетическая расположенность. Склонность к заболеванию передается по наследству.
Недостаток витаминов или минералов.
Болезни ЖКТ, кровеносной системы, слабый иммунитет.

Для профилактики афтозного стоматита важно соблюдать правила:

Правильная гигиена ротовой полости. Чистка зубов и полоскание ротовой полости уменьшает количество микробов, которые раздражают слизистую, тем самым увеличивают риск развития стоматита. Важно при чистке зубов правильно подбирать щетку, не царапать слизистую.
Тщательный выбор средств по уходу за зубами. Например, лаурилсульфат натрия, содержащийся во многих зубных пастах, высушивает слизистую оболочку, а это увеличивает риск развития язв во рту.
Изменение рациона питания. Продукты, которые раздражают слизистую лучше ограничить в рационе, жесткую пищу исключить.

Лечение афтозного стоматита

Если острую форму заболевания не лечить, она может перейти в хроническую. Местная терапия назначается врачом, зависит от тяжести формы. Основное лечение базируется на полоскании ротовой полости антисептическими растворами, отварами трав. Полость рта и язвочки обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами (спреи, гели, мази, рассасывающиеся таблетки с противомикробным действием, например, гель «Метрогил дента»).

Общая терапия зависит от причин заболевания. Исходя из причин, назначаются противоаллергические, жаропонижающие, противовирусные лекарства для улучшения общего состояния. Важно для полного выздоровления откорректировать питание. Горячей, острой, соленой, кислой пищи нужно избегать, чтобы не усугублять болезненные ощущения во рту и не раздражать слизистую оболочку. Чтобы не травмировать эрозии, исключить нужно и грубую пищу.

Ослабленный иммунитет следует поддержать витаминами и микроэлементами. Доктор может порекомендовать витаминные комплексы, иммуномодуляторы и иммуностимулирующие препараты.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту – воспалительное заболевание. Его отличительные признаки – болезненные язвы, бляшки, эрозии на слизистой в ротовой полости и на кайме губ. Образования покрыты налетом, если его снять, возникает кровотечение, образуется ранка.

Причины заболевания точно не определены. Предположительно, красный лишай – следствие заболеваний ЖКТ, болезней сердца, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, гормонального сбоя.

Для диагностики недуга делают общий анализ крови, используют метод биопсии, гистологические исследования, но бывает достаточно визуального осмотра опытного доктора.

Недуг не заразен. Чаще всего от него страдают женщины 40-60 лет. Лечение назначает доктор, исходя из предполагаемой причины заболевания. Могут назначаться антигистаминные, седативные препараты, гормональные средства, витаминные комплексы. Местное лечение заключается в обработке пораженных участков мазями, растворами, маслами.

Видео

Подробности о причинах появления и устранении красных пятен во рту смотрите на видео

Заключение

При обнаружении красных пятен во рту нужно обязательно обратиться к врачу, во избежание осложнений. А осложнения при некоторых заболеваниях могут быть очень серьезными. И если острый афтозный гастрит при неполном излечении грозит перерасти в хроническую форму, то запущенный тонзиллит плохо влияет на сердце, может дать осложнение в виде ревматизма. Практически все болезни, симптомом которых являются красные пятна во рту, имеют серьезные последствия, если их не лечить. Поэтому относиться к высыпаниям на слизистой нужно серьезно, всегда обращаться к доктору и следовать его указаниям.

Источник