Воспаление грудных желез у кормящей женщин

Природа не придумала ничего более естественного, чем кормление младенцев грудью. Однако процесс иногда сопровождается развитием патологий. Причина их возникновения — попадание в молочные протоки инфекций, которые провоцируют воспаление женских грудных желез. Мастит при грудном вскармливании — явление нераспространенное, однако при несвоевременно начатой терапии приводящее к серьезным последствиям для здоровья матери.

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.

Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
Доброкачественные и злокачественные опухоли;
Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к. женская грудь и её протоки недостаточно подготовленными к кормлению ребенка молоком. Послеродовый мастит обычно диагностируют в течение 1 месяца после рождения малыша, пик заболевания приходится на 7-15 день.

Видео мастит

Симптомы лактационого мастита

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
Ухудшение процесса лактации;
Повышение температуры до 38 °С;
Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
Боль и чувство тяжести в груди;
Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок. В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник

Благодаря своей способности вырабатывать грудное молоко, молочная железа является уникальным органом, который нуждается в бережном и внимательном отношении. Период лактации делает молочные железы очень уязвимыми для различных факторов окружающей среды.

Очень часто первородящие женщины сталкиваются с проблемой переохлаждения груди во время лактации. Возникнуть подобная ситуация может при ношении одежды, не соответствующей температурным показателям окружающей среды, при купании в холодных водоёмах или длительном пребывании на сквозняке.

Переохлаждение является одним из факторов развития воспаления ткани молочной железы (мастита). Подход к данной проблеме должен быть внимательным и профессиональным, так как несвоевременная диагностика и лечение может повлечь за собой развитие серьёзных осложнений.

Признаки и симптомы

Холодовой спазм протоков груди приводит к нарушению отхождения молока и лактостазу. В тяжёлых ситуациях лактостаз может перерасти в мастит с присоединением бактериальной инфекции и развитие инфекционно-воспалительного очага.

Понять, что молочные железы подверглись переохлаждению, кормящая женщина может по ряду таких симптомов:

Боль в области молочной железы давящего или пульсирующего характера. Кроме боли может беспокоить чувство жжения или покалывания.
Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
При ощупывании груди может наблюдаться локальное уплотнение.
Грудное молоко меняет свой цвет, и может приобретать желтоватый или зелёный оттенок.

Если переохлаждение носит односторонний характер, то цвет грудного молока из болезненной груди будет отличаться от цвета молока из здоровой груди. Для того чтобы это своевременно обнаружить необходимо взять 2 ватных тампона, на один из которых аккуратно сцедить несколько капель грудного молока из болезненной железы, а на второй сцедить несколько капель молока из здоровой груди.

Диагностика

Диагностикой данного состояния занимается врач-гинеколог или маммолог. Каждая женщина, столкнувшаяся с подобной ситуацией должна пройти очную консультацию у медицинских специалистов.

При переохлаждении молочных желез и признаках застоя грудного молока показано проведение ультразвукового исследования молочных желез, а также общего анализа крови, позволяющего выявить признаки воспаления. Кроме того, при смене цвета молока необходимо провести его бактериологическое исследование, направленное на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. Дальнейшая лечебная тактика будет опираться на результаты лабораторного и ультразвукового исследования.

Лечение

Первостепенной задачей при переохлаждении груди является посещение врача-гинеколога или маммолога, который сможет оценить степень тяжести заболевания, и исключит более тяжелые патологии молочных желез.

Для улучшения состояния рекомендовано воспользоваться такими советами:

Для осуществления кормления необходимо прикладывать ребёнка к болезненной молочной железе, так как это будет стимулировать отхождение грудного молока, устраняя его застой. Для кормления малыша лучше выбрать позу, когда мать надвисает над ребёнком.
Сцеживание на момент лечения рекомендовано ограничить, так как увлечение этой процедурой может дополнительно травмировать молочные железы.
В перерывах между кормлениями рекомендовано делать компрессы на грудь из свежих капустных листов. Листы предварительно необходимо размять, чтобы они пустили сок. Сверху капустных листов накладывается чистая ткань.
На время лечения рекомендовано увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 л. Лучше всего употреблять минеральную воду, некрепкий чай с молоком и ягодные морсы.

При значительном повышении температуры тела до 38 градусов необходимо перед сном принять 1-2 таблетки парацетамола и выпить чай с малиновым вареньем. Парацетамол и ибупрофен являются самыми безопасными жаропонижающими препаратами, приём которых допустим во время беременности и кормления грудью.
Умеренное тепловое воздействие благотворно влияет на молочные железы при переохлаждении. С этой целью рекомендовано использовать тёплый душ или ванночки для молочных желез. После принятия душа женщине следует тепло укутаться.
Водно-спиртовой компресс поможет снять воспаление и расширить протоки молочных желез. Для его приготовления необходимо смешать воду и водку в соотношении 1:1. В полученном растворе необходимо смочить хлопчатобумажную ткань и приложить на болезненную грудь. Сверху ткани накладывается полиэтилен или пищевая плёнка и шерстяная ткань. Подобный компресс следует держать не более 1 часа, чтобы предотвратить появление ожога. Перед использованием данного компресса рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать усугубления состояния.
Хороший эффект оказывает плавное растирание и разминание молочных желез. Приёмы массажа можно выполнять самостоятельно или попросить о помощи супруга. Перед массажем рекомендовано принять тёплый душ и смазать молочные железы питательным кремом или аптечным маслом.

При переохлаждении молочных желез во время лактации категорически запрещено выполнять такие действия:

Ставить компрессы с камфарой или камфарным спиртом;
Самостоятельно принимать различные лекарственные препараты;
Использовать методы нетрадиционной медицины для лечения без предварительного согласования с лечащим врачом;
Искусственно прерывать лактацию без согласования с врачом.

После проведения указанных мероприятий должно наступить улучшение общего состояния и снижение температуры тела. Если состояние осталось прежним, то возможно его причиной является другое заболевание молочных желез. Независимо от исхода лечения кормящей женщине необходимо получить консультацию медицинского специалиста, и пройти ряд необходимых диагностических мероприятий.

Если первородящая женщина не владеет достаточными навыками сцеживания, то данную процедуру не рекомендовано проводить без предварительной консультации врача или специалиста по грудному вскармливанию.

Источник: https://vskormi.ru/breast-problems/kormyashchaya-mama-zastudila-grud/

Источник

Молочная железа в период лактации претерпевает анатомические изменения. Это гормонально зависимый орган, который на протяжении беременности увеличивается в размерах за счет роста альвеол и протоков. Многие беременные с первых дней начинают ощущать нагрубание желез, связанное с действием прогестерона, но позже эти проявления исчезают. После рождения ребенка у кормящей мамы может болеть грудь, но это не всегда связано с патологией.

У кормящей мамы болит грудь при неправильном прикладывании ребенка

Физиология лактации

Наиболее активное развитие молочной железы и ее рост приходится на первые два-три месяца беременности. Оно происходит под влиянием эстрогенов и прогестерона. Молоко вырабатывается в специальных апикальных клетках в молочных ацинусах. Его синтез запускается уже с 4-го месяца беременности, но отторжение сдерживается прогестероном и недостатком окситоцина.

После рождения ребенка у женщины начинает выделяться молозиво – жидкость, в которой содержится большое количество белка, питательных веществ и антител к основным инфекциям. Через трое суток начинает усиливаться выработка переходного молока. В этот период у кормящей мамы болит грудь и значительно увеличивается в размерах.

Для становления лактации требуется две-три недели. Молоко становится зрелым по составу, в нем достаточное количество белка, воды, липидов и углеводов для питания грудничка. Выработка молока регулируется по принципу обратной связи. Чем чаще женщина прикладывает ребенка груди, тем больше вырабатывается молока.

Ночное кормление нельзя заменять кормлением смесью. Во время сна активно вырабатываются гормоны, регулирующие лактацию, поэтому отказ от ночного кормления приводит к нехватке молока днем.

Новорожденных кормят по требованию, в первые дни до 10–12 раз в сутки. К первому месяцу ребенок установит стабильный режим питания, его частота снизится до 8–9 раз. Но до этого момента необходимо следить за состоянием груди, чтобы не пропустить патологические симптомы.

Самообследование груди – лучшая профилактика проблем

Когда боль – вариант нормы

Физиология лактации такова, что на вторые-третьи сутки происходит резкое увеличение объема молока. Женщина ощущает это состояние как прилив, распирание, которое сопровождается тупой болью. Молочная железа становится напряженной, плотной, а соски – чувствительными. Отмечается местное повышение температуры, грудь кажется теплее остального тела.

В этот период для уменьшения боли рекомендуется:

ограничить на 1–2 дня потребление жидкости до 1,5 л в сутки;
теплый душ на грудь;
сцеживание молока.

Некоторые для уменьшения болезненности после кормления ребенка прикладывают охлаждающий компресс. Позже после становления лактации болевые ощущения беспокоят редко.

Причиной боли могут быть трещины сосков или лактостаз

Причины трещин сосков и способы лечения

Неправильное прикладывание ребенка к груди вызывает трещины сосков. Этому патологическому состоянию способствуют следующие факторы:

захват ребенком во время кормления только соска без ареолы;
уплощенный сосок;
частое мытье с мылом;
неправильное отнятие ребенка от груди.

Сначала кормящая мама замечает сильную боль после кормления, которая не проходит до следующего прикладывания к груди. На сосках появляются заметные кровоточащие трещины. Это может привести к отказу ребенка брать грудь.

Лечение данного состояния проводится местными средствами. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, уберечь сосок от дополнительной травмы, применяют специальные силиконовые накладки.

Грудь перед кормлением смазывают каплей собственного молока. Это помогает смягчить кожу. Когда ребенок поест, необходимо правильно извлечь железу. Некоторые груднички засыпают и сами разжимают рот, но при необходимости нужно аккуратно ввести указательный палец между челюстями ребенка.

Чтобы не поранить слизистую оболочку рта младенца, маме нужно отказаться от длинных ногтей. Это также позволит лучше следить за гигиеной рук.

Заживление сосков ускоряет крем бепантен. В его состав входят витамины группы В, он безопасен для ребенка и не требует смывания. Крем наносят на соски после каждого кормления. Народная медицина рекомендует следующие средства:

масло облепихи;
масло герани;
сок алоэ;
мед с алоэ.

Эти средства не имеют доказанной эффективности и потенциально могут представлять опасность. Мед является аллергенным продуктом и запрещен для детей первого года жизни. Растительные масла способны придать запах, который может не понравиться ребенку, а сок алоэ пересушит кожу. Врачи не рекомендуют экспериментировать с народными методами во время лактации.

Лактостаз как причина боли

В период становления нормальной лактации у женщины может развиться лактостаз – нарушение оттока молока из протоков железы. Факторы риска этого состояния:

пережимание молочной железы тесным бюстгальтером, одеждой или руками во время кормления;
обезвоживание;
редкое прикладывание ребенка, большие перерывы, отказ от ночного кормления;
переохлаждение молочной железы;
чрезмерная выработка молока;
узкие млечные протоки;
трещины сосков;
травмы груди;
стресс или переутомление матери.

Признаки патологии нарастают стремительно. Процесс чаще развивается односторонне, но в некоторых случаях, если долго не опорожнялись железы, застой может быть двухсторонним.

Застой молока происходит из-за образования молочной пробки в протоке, поэтому чаще в процесс вовлекается небольшой участок железы, ее доля. Женщина ощущает локальную болезненность, чувство распирания. Появляется участок покраснения, кожа на ощупь становится горячей. Пальцами можно прощупать уплотнение. Лихорадка, гриппоподобные проявления не характерны, но может появляться слабость и утомляемость.

Нарушение оттока молока необходимо вылечить в течение 1–2 суток. Иначе может присоединиться инфекция, возможно развитие лактационного мастита.

Лечение направлено на восстановление оттока молока. Для уменьшения спазма протоков за 30 минут до прикладывания ребенка нужно принять таблетку дротаверина. В некоторых случаях врач может назначить окситоцин в таблетках. Помогает теплый сухой компресс на участок железы, где возник застой молока, и сцеживание вручную этого участка с бережным массажем.

Необходимо регулярно прикладывать ребенка к здоровой и больной груди и следить, чтобы он захватывал ареолу с соском. После кормления проводят сцеживание. Улучшить отток молока можно в теплом душе. Струю воды направляют на железу круговыми движениями. После прогревания аккуратно сцеживаются. Для уменьшения боли используют охлаждающий компресс. Некоторые молодые мамы пользуются народным способом – прикладыванием капустного листа.

Запрещены спиртовые компрессы для уменьшения застоя. Этанол расширяет протоки, но подавляет выработку молока и вредит грудничку.

Если развился мастит

Лактационный мастит — это инфекционное воспаление молочной железы, которое чаще развивается у первородящих женщин на фоне нарушения оттока молока. В развитии патологического процесса принимает участие собственная микрофлора, чаще причина — стрептококковая или стафилококковая инфекция. Они проникают с загрязненных рук через трещины сосков, а застой молока служит хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Симптомы мастита появляются на фоне лактостаза

Симптомы патологии появляются остро, к ним относятся:

нагрубание железы с одной стороны;
локальное покраснение кожи;
распирающая боль;
повышение температуры тела.

Грудь может значительно увеличиваться, появляются признаки интоксикации, головная боль, снижение аппетита, слабость. Боль усиливается во время прикладывания ребенка, в запущенных случаях в молоке может появляться примесь гноя.

Острое воспаление требует экстренной медицинской помощи. На первых этапах до формирования абсцесса возможно безоперационное лечение высокими дозами антибиотиков. Для уменьшения боли выполняют новокаиновую блокаду. Важно полностью опорожнять больную грудь. Это позволит избавиться от застоя молока и сохранить лактацию.

Операция необходима при формировании гнойного очага. Ее проводят, если в течение двух суток лечение антибиотиками не дало положительного результата.

Для устранения абсцесса его вскрывают, промывают растворами антисептиков, оставляют дренажные трубки для облегчения оттока серозной жидкости. Лечение антибиотиками продолжают после операции.

В некоторых клиниках в первые сутки-двое после формирования воспаления для терапии используют рентгенологические методы. Они позволяют сохранить лактацию, снизить количество антибиотиков и дают хорошие результаты.

Профилактика боли в груди

Предотвратить появление боли в груди можно, если соблюдать правила кормления. Профилактика заключается в ношении правильно подобранного белья, которое предназначено для кормящих женщин. С первых дней после родов необходимо как можно чаще прикладывать ребенка, избегать перерыва больше двух часов даже ночью.

Для предотвращения трещин на сосках нужно следить, чтобы младенец захватывал ареолу. Врачи рекомендуют после окончания кормления проветривать молочные железы и для профилактики смазывать их кремом бепантен.

Важно соблюдать питьевой режим для профилактики лактостаза

Питьевой режим кормящей женщины отличается от обычного. После родов нужно не менее двух литров жидкости для восполнения кровопотери. На третьи сутки ее объем огранивают до 1,5 л, чтобы предупредить лактостаз. Но после этого возвращаются к двум литрам в сутки, а в жаркое время года объем воды увеличивают.

Боль в молочной железе во время кормления может быть вариантом нормы, но если не принимать мер по профилактике, это увеличивает риск перехода в патологию. Наиболее опасным периодом является первый месяц. После становления лактации она перестает доставлять неприятные ощущения.

Читайте далее: болит левая грудь у женщины

Источник