Воспаление грудной железы у мужчин народные средства

Воспаление грудной железы у мужчин народные средства thumbnail

Маститом называют воспаление грудной железы. Несмотря на то, что данное заболевание принято считать женским, оно иногда диагностируется и у представителей сильного пола. Нелактационный мастит у мужчин вызывают патогенные микроорганизмы, которые атакуют соединительные ткани железы.

боль в молочной железе у мужчины

Причины возникновения

Мужские грудные железы развиты слабо, а отличие от женских. По своей структуре железы у мужчин и женщин идентичные. До наступления пубертатного периода грудь у мальчиков и девочек одинакова. Однако женская грудь развивается дальше, поскольку женщина вскармливает ею младенца.

Причинами развития мастита в грудной железе становятся инфицирование и травмы. Недуг обычно вызывает стафилококк. Патогенные агенты проникают в ткани грудной железы и начинают атаковать здоровые клетки. Развивается воспалительный процесс в груди, который постепенно переходит в гнойную стадию.

Наиболее характерный патогенез для мастита у мужчин – дисбаланс главных гормонов. Снижение тестостерона и прогестерона в организме способствуют началу патологии. Гормональному дисбалансу способствуют:

  • нарушенные функции эндокринной системы
  • приём анаболических препаратов
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • урологические недуги

Еще один приводящий к заболеванию фактор – травмирование груди. На фоне травмы возникает скопление серозного секрета в тканях грудной железы. Воспаление развивается из-за прямого попадания инфекции в организм. Спровоцировать болезнь могут снижение иммунитета и переохлаждение.

Урологические болезни – частая причина возникновения воспалительного процесса грудной железы у мужчин. В таком случае надпочечники действуют слабо, нарушена работа почек и печени. Мужской мастит может вызвать опухоль надпочечников и повышение уровня женских гормонов. К гормональным расстройствам может привести чрезмерное употребление пива и анаболиков.

женщина врач делает маммографию мужчине

Диагностика заболевания

При первых признаках воспаления в железе следует обратиться к доктору. Код болезни по МКБ 10 – N61. Методом пальпации врач осмотрит мужскую грудь, выявит локализацию уплотнения. Мужчине назначаются сдача общих анализов и выполнение УЗИ грудной железы. Диагностика позволяет узнать размеры очага воспаления в груди, его структуру и особенности формирования в железе. Лечиться требуется до полного выздоровления.

Для определения вида бактерий может назначаться анализ крови. Чтобы исключить развитие раковой опухоли в некоторых случаях проводят цитологическое исследование биоматериала из железы.

Кроме УЗИ и лабораторных исследований необходимо выполнить рентгенографию груди. Она поможет выявить точную локализацию патологического процесса.

доктор осматривает увеличенные лимфоузлы под мышкой у мужчины при мастите

Течение болезни

Мастит проявляется болью и нагноением в грудной железе. Однако на первоначальном этапе при серозной стадии симптомов не ощущается. Различают три стадии болезни:

  • серозная
  • развитие инфильтрации
  • нагноение

На первом этапе клиническая картина заболевания слабо выражена. Появляется небольшое уплотнение в груди из-за накопления серозного секрета. В начале заболевания могут увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах. С прогрессированием заболевания в грудной железе  симптом усиливается, болезнь переходит в острую гнойную стадию.

Далее при развитии грудницы железа увеличивается в объёме. При пальпации железы хорошо прощупывается уплотнение в толще железистой ткани. Симптомы мастита у мужчин становятся выраженными. Грудная железа постоянно болит, отекает, из соска может выделяться жидкость. Эти признаки проявления болезни нельзя игнорировать.

Стадия инфильтрации характеризуется:

  • выраженным отеком железистых тканей
  • интоксикацией
  • высокой температурой
  • увеличенными лимфоузлами
  • сильной болью в груди
  • ознобом
  • слабостью

Третья стадия недуга – гнойная. Очаг поражения в груди наполняется гнойными массами. Поражённая грудная железа деформируется, увеличивается в объёме, уплотнения разрастаются и становятся очень болезненными на ощупь. Кожа на груди краснеет. Развивается интоксикация организма, повышается температурный показатель.

В гнойной стадии развивается сильный абсцесс в грудной железе, может произойти заражение крови. Полностью ликвидировать болезнь на гнойной стадии можно только хирургическим путем.

мужская грудь при мастите

Лечение

После выявления первопричин появления мастита и проведения ряда диагностических исследований врач определяет схему лечения. Консервативная медикаментозная терапия применяется на начальных стадиях воспаления.

Назначаются лекарства:

  • антибиотики
  • жаропонижающие
  • противовоспалительные
  • иммуномоделирующие

Эффективные антибактериальные препараты Цефтриаксон, Ампициллин, Цефазолин быстро снимают симптоматику, оказывают умеренное обезболивающее действие. Курс антибиотиков помогает устранить патологию в тканях грудной железы и регенерировать пораженные участки. Компоненты антибиотика разрушают мембраны патогенных агентов и прекращают их жизнедеятельность. Инфекция в груди идет на убыль, а пораженные участки начинают восстанавливаться.

Среди жаропонижающих таблеток, которые назначаются при мастите грудной железы у мужчин – Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Препараты сбивают высокую температуру, при которой могут возникнуть необратимые негативные реакции. Прием антибиотика совместно с жаропонижающим средством обеспечивают высокий положительный терапевтический результат.

Местно в домашних условиях применяются противовоспалительные мази. На гнойную область груди рекомендуется наносить трижды в день мазь Вишневского. Это лучшее лекарство от мастита у мужчин. Его компоненты быстро вытягивают гной, и очищают ткань от бактерий. Также в терапии мастита грудной железы используют Ихтиоловую мазь. Ее противовоспалительный эффект способствует быстрому выздоровлению и восстановлению грудной железы.

Целесообразно для лечения мужского мастита применять антисептики. На пораженное место груди накладывают компрессы и примочки с Димексидом, перекисью водорода, спиртом. Компресс лучше устанавливать на железу на ночь, а утром протереть грудь касторовым маслом. В качестве иммуностимуляторов назначаются различные поддерживающие организм комплексы и витамины.

компрессионная повязка на груди у мужчины после операции

Хирургические методы

При тяжелой форме заболевания применяется хирургическое лечение. Хирург выполняет очищение грудной железы от гнойных масс и иссекает неживые ткани. Операция проводится для полного уничтожения возбудителя и предупреждения деформации груди. Врач осуществляет дренирование гнойных скоплений одной или двумя трубками. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Абсцесс в железе вскрывается, удаляется гной и осуществляется дренирование участка проточно-аспирационным методом.

Расположенные под кожей гнойники аккуратно устраняются хирургическим инструментов после выполнения небольших надрезов. После удаления гноя края раны разводятся, и мертвая ткань железы иссекается для ликвидации некроза. Место оперативного вмешательства обрабатывается антисептиком. В конце операции накладываются швы.

Читайте также:  Воспаление в носу мазь

Лечение народными методами

Широко используется в лечении мастита груди рецепты народной медицины:

  1. На грудь на ночь положить ткань, пропитанную медом. Сверху накрывают целым капустным листом. Место перебинтовывают и оставляют компресс на всю ночь.
  2. Для устранения воспаления в грудной железе делают компресс из репчатого лука. Его измельчают до кашицы, выкладывают на чистую сложенную несколько раз марлю и прикладывают к груди. Народное средство помогает эффективно лечить недуг и активно борется с микробами.
  3. Делают лепешку из пшеничной муки и меда и прикладывают на воспаленный участок груди. Компресс выдерживают на коже около двух часов. Применяют средство дважды в день.
  4. На больную грудь ставят примочки с отваром мать-и-мачехи. Данная трава содержит многие целебные вещества противовоспалительного действия.
  5. Используют в лечении мастита груди отвар из донника. Траву измельчают, кипятят и настаивают час. Затем прикладывают к пораженной груди компресс с растительным отваром.
  6. Красную свеклу натирают мелко на терке, складывают массу на чистую ткань и прикладывают к больному месту железы. Компресс вытягивает гной и снимает воспаление. Сверху свеклы можно положить целый капустный лист.
  7. На больное место железы прикладывают кашицу из тыквы, сваренной в молоке. В массу добавляют ложку сахара. Компресс обезболивает и ликвидирует патологию в груди.

мужчина колет стероиды

Профилактика мастита у мужчин

Чтобы не допустить начала патологического процесса в груди, мужчине необходимо заботиться о своем здоровье. Лучше не злоупотреблять алкогольными напитками и курением – эти два фактора крайне отрицательно влияют на все биохимические реакции в организме. Спирт и никотин тормозят работу иммунитета, печени, сердца. Профилактика мастита начинается со здорового образа жизни и соблюдения ежедневной личной гигиены.

Мужчине необходимо следить за собственным гормональным равновесием в организме. При первых же признаках гормонального дисбаланса требуется проверить уровень гормонов, работу щитовидной железы и надпочечников. Нельзя увлекаться бесконтрольным употреблением стероидов, анаболических препаратов, средств для увеличения потенции. Даже прием таблеток от повышенного артериального давления может спровоцировать развитие патологии в груди.

Физическая активность и умеренные занятия спортом – залог здоровья и хорошего самочувствия. Не следует подвергаться перетренированности, когда организм испытывает стресс. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, правильный рацион питания и хорошее эмоциональное состояние предотвращают развитие воспаления в грудных железах.

Источник

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Все доброкачественные заболевания грудных желез у мужчин, протекающие с гипертрофией ткани, называют гинекомастией (см. рис 1).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Классификация болезни

Двусторонняя мастопатия у мужчины

В основном мужчины даже не подозревают, что могут заболеть мастопатией или, как ее еще называют – гинекомастией. Патология является весьма серьезной, поскольку при ней у мужчин начинают расти молочные железы.

Мастопатия делиться на два типа: ложная и истинная.

При истинном типе заболевания происходит поражение тканей железы, которая занимает большую часть мужской груди. При этом процессе она может значительно увеличиться.

Ложная имеет весомое отличие, она подвергает изменению лишь жировую ткань. Зачастую болезнь появляется у мужчин с лишним весом.

Бывают случаи, когда ложная и истинная мастопатия сочетаются.

Гинекомастия

В некоторых случаях мастопатия у мужчин возникает из-за банального набора веса. Так в медицине такая причина дала основу болезни гинекомастии. Это может быть вызвано несколькими причинами:

Диагноз: что доктор смотрит на сундук в сундук?

В случае, если женщина-врач сначала исследует и консультирует пациента, диагноз основывается на информации о возрасте затронутых лиц, их истории болезни и возможных проблемах со здоровьем в их семье. Доктор также конкретно задает вопрос о гормональной ситуации женщины: родила ли она детей? Или это нежелательно или непреднамеренно бездетно? Если ежемесячное кровотечение присутствует: как это происходит с этим и с циклом в целом? Если в менопаузе: есть ли еще какая-либо жалоба? Участвовало ли данное лицо в скрининге рака?

  • излишний вес;
  • резкое увеличение массы тела;
  • употребление алкоголя;
  • игнорирование спортивных занятий;
  • отсутствие полового партнера;
  • отсутствие регулярного полового акта.

Последний пункт, как не казалось странно, играет важную роль. При постоянном контакте с противоположным полом, в организме мужчины вырабатывается прогестерон, который ускоряет обмен веществ и способствует обновлению клеток. Также он стимулирует выработку других мужских гормонов, необходимых для оплодотворения. Из-за чрезмерного употребления алкоголя, мужчина и вовсе может стать «носителем» мертвых клеток, которые не способны к продолжению потомства.

Терапия: по-разному

Кроме того, физическое обследование, а также исследования изображений, такие как грудь, маммография, возможно, одна из груди. В случае неясных или подозрительных результатов врач также рекомендует экзаменаторов. Лечение зависит от точного диагноза. Диапазон терапии, примерно набросанный, от ожидания наблюдения и контроля над одним, например, в кисте, до удаления опухоли.

Меньшие изменения часто могут быть полностью устранены с использованием современной технологии биопсии. Иногда, однако, неизбежно следовать за грудью или убирать ее в целом. Затем удаляемую ткань тщательно исследуют под микроскопом. Может потребоваться дополнительное лечение, например одно. Часто требуется дополнительное лечение.

Читайте также:  Хронические гнойные воспаления придатков

При мастопатии характерно увеличение груди, наличие уплотнений в области желез. В течение 2-3 месяцев заметен рост этих уплотнений. Если новообразования характеризовать, как жировую ткань, то по структуре и консистенции полости железы заполняется жировой прослойкой твердого и плотного вида. При обнаружении таких наростов, мужчине больно спать на груди, любые касания сопровождаются болью и невыносимым жжением.

Боль также говорит о типе заболевания, поскольку резкая боль и затем стихшая (по прошествии месяца) указывает на развитие и рост железистой ткани. Если боль тупая, ноющая, то растет ткань жировая и соединительная, что не так страшно для мужчины относительно данного вопроса.

Если маммолог (он осматривает и мужчин) обнаружил рост железистой ткани, мужчине потребуется операция.

В женском организме удаление не назначали бы, поскольку физиологическая структура тканей другая, мужчинам – необходимо, хотя это не влечет за собой длительного лечения и нахождения в стационаре. Также хочется отметить, что мужчинам не так «обидно» будет, если он лишиться части железы, нежели женщине. Поэтому вопрос об операции, никогда не становится проблемой для сильной половины человечества.

Причины заболевания

Первоначально, мужская мастопатия может начать свое развитие вследствие чрезмерного количества женских гормонов. Такое явление может возникнуть в связи со следующими отклонениями:

  • недостаточное разрушение эстрогенов;
  • опухоль гипофиза либо надпочечников;
  • нарушения работы печени.

В группу особого риска можно включить мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками, особенно, содержащими хмель. Это происходит по причине того, что в шишках хмеля имеется большое количество фитоэстрогенов, именно они могут привести к уплотнению в зоне груди. А также этому могут поспособствовать специальные препараты для увеличения мышечной массы. Их прием может стать источников увеличения груди, она станет похожа на женскую – это называется ложная мастопатия.

Симптомы

Диагностировать болезнь еще на ранней стадии не является трудоемким делом, поскольку мастопатия у мужчин имеет четко выраженную симптоматику:

  • грудные железы увеличиваются;
  • в груди появляются уплотнения, их можно ощутить при прикосновении, они могут иметь четкую границу и различные размеры;
  • очень часто происходит воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • чувствительность груди увеличивается, при прикосновении к уплотнениям возможны болевые ощущения;
  • бывают случаи, когда у мужчин замечаются прозрачные выделения из сосков;
  • при образовании патологии только на одной груди, они станут асимметричны по размеру, что не останется незамеченным.

Главный признак болезни – увеличения размера груди и зоны под соском. Иногда могут проявляться иные симптомы без увеличения грудной ткани, выделения их сосков и боли.

Асимметричный размер должен насторожить человека, ведь это может быть симптомом онкологической болезни.

Помимо этого, специалист при осмотре обязательно будет учитывать лишнее количество жира у мужчины. Поскольку при этом заболевании, фигура имеет свойство меняться, со временем становиться более похожа на женскую.

К какому врачу обратиться?

Мастопатия у мужчин, смотря на причины развития, лечится различными специалистами. Чаще всего с этой проблемой обращаются к эндокринологу, онкологу, урологу и маммологу. Далее, врачи уже лично пытаются понять, почему грудная железа начала увеличиваться.

В первую очередь все усилия идут на излечение основной болезни – гинекомастии. Если необходимо, проводят коррекцию гормонального уровня, при помощи андрогенов либо препаратов, которые понижают уровень женских гормонов в мужском организме.

При сильных болевых ощущениях в груди, врачи могут принять соответствующее решение для лечения этой проблемы, как и при обнаружении опухоли.

Три теста для мужчин с женской грудью

Самолечение

Для повышения действенности медикаментозной терапии мужчина может лечиться от гинекомастии наработками народной медицины и знахарскими рецептами в домашних условиях, предварительно обговорив это с лечащим врачом и получив его одобрение.

Против мужской мастопатии существуют следующие народные средства:

  • компресс на основе эфирных масел, для чего хорошо подходит камфорное масло
  • настой из лиственной части лопуха либо бузинных ягод, его принимают три раза в сутки
  • чесночная мазь, приготовляемая из размятого очищенного чеснока и растительного масла
  • компрессы из солевого раствора, укладываемые на грудь
  • компресс на основе капустных листьев или свежего лопуха, их прикладывают на всю ночь

Проверенное средство гинекомастии у мужчин – женьшень. Лучше предпочесть не таблетки, а цельные очищенные корни. Необходимо ежедневно съедать отдельно от пищи кусочек корневища, мелко разжевывая и глотая сок. Средство помогает также при андропаузе и понижении потенции.

При заболеваниях онкологического происхождения мужчине можно использовать лекарственные травы – чистотел и болиголов.

Как происходит диагностика?

При постановке диагноза – мастопатия у мужчин, главным действием является прощупывание. Во время обследования специалист прощупывает молочные железы мужчины. Эта процедура может помочь обнаружить узелковые образования как единичные, так и множественные, которые закрепились в области груди. Кроме метода пальпации, для диагностики используются и другие методы, дабы составить полноценную клиническую картину болезни.

  • В первую очередь проводиться анализ на гормоны. Этот метод поможет определить повышено ли содержание женского гормона в крови, который является очень важным фактором в развитии этой болезни у представителей сильного пола.
  • Проведение УЗИ.
  • Маммография.
  • Биопсия, если у врача есть весомые основания думать, что в груди имеются злокачественные образования. Что такое биопсия? Это взятие маленькой частички образования на исследование, которое поможет определить его характер.

Обследование

Вначале специалист опрашивает мужчину, производит пальпацию молочных желез и собирает детальный анамнез. Затем врачом назначается всестороннее обследование с применением методов лабораторного анализа и специального оборудования.

Читайте также:  Эритроциты в моче это воспаление

Лабораторный метод включает в себя:

  1. анализ крови общий
  2. биохимический анализ крови, анализ гормонального фона
  3. анализ мочи
  4. биопсия с применением пункции

Обследование посредством медицинского оборудования:

  1. маммография
  2. ультразвуковое обследование молочных желез
  3. УЗИ щитовидной железы, а также почек и печени
  4. ультразвуковое обследование органов малого таза
  5. КТ либо МРТ мозга, мочеполовой системы и надпочечников

Комплексное обследование мужского организма может включать дополнительные процедуры по усмотрению специалиста. Принимая во внимание риск того, что предположительная мужская мастопатия окажется на поверку раковой опухолью, пациента дополнительно направляют к онкологу, чтобы установить истинный диагноз.

Лечение

Терапия этого заболевания в большей степени зависит от причины появления, поскольку мастопатия у мужчин не является самостоятельной патологией.

Болезнь может появиться вследствие тиреотоксикоза либо гипертиреоза – это состояния при которых в теле человека слишком мало или много гормонов щитовидной железы. При наличии таких проблем, их необходимо решать в первую очередь. Этой патологией заниматься врач-эндокринолог.

Если причиной мастопатии является недостаточность яичек вместе с понижением уровня мужских половых гормонов, пациенту назначают гормональное лечение тестостероном.

Дабы исключить онкологию, нужно проконсультироваться с онкологом.

Для начала лечения мастопатии у мужчин, необходимо сперва изменить образ жизни пациента:

  • полностью убрать из рациона спиртные напитки, особенно пиво;
  • запрещено физически переутомляться;
  • минимум стрессов;
  • придерживаться диеты, полностью убрать жирную пищу, не употреблять простые углеводы (сладкое, мучное).

Лечение медицинскими препаратами включает в себя:

  • гормональную терапию;
  • метаболическую терапию;
  • нестероидные противовоспалительные средства, помогающие снять процесс воспаление в грудных железах и снимают болевые ощущения.

Удаление мастопатии

Лампэктомия – удаление образований в груди у мужчин. При этой процедуре, поврежденные ткани удаляются из грудной клетки. После такого вмешательства несколько недель будет ощущаться серьезный дискомфорт и боль. Для снятия неприятных ощущений, пациенту приписывают употреблять обезболивающие препараты.

После реабилитации и заживления тканей, минимум 15 дней рекомендуется носить поддерживающий жилет. А также во время реабилитации нужно соблюдать поставленную врачом диету, дабы болезнь не вернулась вновь.

Профилактика заболевания

Для профилактики в первую очередь необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, желательно заниматься спортом, избегать стрессовых состояний и полностью исключить алкоголь из рациона. Запрещено употреблять даже безалкогольное пиво. Даже в таком случае фитоэстрогены, содержащиеся в нем, будут способны сформировать патологические изменения в молочных железах.

Помимо этого, любое изменение, связанное с грудными железами должно обязательно насторожить представителя мужского пола, при любых отклонениях рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Заболевание можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Что помогает от мастопатии

В поисках ответа на вопрос, как вылечить мастопатию народными средствами, женщины испытывают множество народных рецептов. Стоит отметить, что не все они одинаково эффективны. Любое лекарственное растение может действовать на организм по-разному. Некоторые женщины фиксируют появление побочных эффектов уже после первого применения. В таком случае чтобы не осложнилась мастопатия лечение народными средствами в домашних условиях прекращают. В целом для терапии мастопатии с помощью народных рецептов допускают использование:

  • травы;
  • масла;
  • отвары;
  • настои.

Травы от мастопатии

Рассказывая про народные средства лечения мастопатии у женщин, на первое место специалисты выдвигают лекарственные растения. Их доступность, простота использования и эффективность объясняют высокую популярность данной группы средств среди женщин. В большинстве случаев для эффективной терапии одновременно используют сразу несколько трав или целый сбор. Среди эффективных в отношении мастопатии растений:

  1. Боровая матка
    – содержит большое количество фитоэстрогенов. Эти компоненты по составу схожи с женскими половыми гормонами, поэтому являются хорошей альтернативой гормональным лекарствам.
  2. Красная щетка
    – обладает выраженными иммуностимулирующим свойством, восстанавливает синтез половых гормонов.
  3. Лапчатка белая
    – способствует быстрому выведению из организма токсинов, укрепляет стенки сосудов, обладает выраженным противоопухолевым эффектом.
  4. Чистотел
    – способствует уменьшению и рассасыванию кист. Использовать траву для отваров необходимо аккуратно, сок растения ядовит.
  5. Золотой ус
    – обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает процессы обмена в организме.

Масла от мастопатии

Как утверждают женщины, избавившиеся от болезни, эфирные масла от мастопатии – эффективное средство борьбы с недугом. Среди используемых средств этой группы можно выделить:

  1. Льняное масло
    – богато фитоэстрогенами. Содержащийся в нем лигнин помогает восстановлению гормонального фона у женщин, оказывая эстрагеноподобное действие.
  2. Камфорное масло
    – обладает выраженным болеутоляющим действием. Используется для компрессов, примочек на грудь.
  3. Масло примулы вечерней (энотера)
    – помогает улучшить кровоток, расширят сосуды, восстанавливает кожные покровы.
  4. Репейное масло
    – обладает выраженным противовоспалительным действием. Наносят на грудь в дневное время, тем самым снижая болезненность и неприятные ощущения.

Продукты от мастопатии

Используя натуральные средства от мастопатии, пациенткам удается избежать возможных побочных действий от лекарств

Стоит отметить, что немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет и питание. Специалисты установили, что мастопатия имеет прямое отношение к работе кишечника

Слабая его деятельность, с хроническими запорами, приводит к обратному впитыванию выведенных с желчью эстрогенов.

Учитывая эти особенности, врачи рекомендуют пациенткам с мастопатией пить много жидкости, употреблять в пищу больше клетчатки. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • мясо нежирных сортов (индейка, конина, крольчатина, говядина);
  • рыба;
  • растительное и сливочное масло;
  • овощи (шпинат, капуста, помидоры);
  • ягоды и фрукты (абрикосы, черника, брусника, апельсины).

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник