Воспаление грудной железы у детей лечение

Воспаление грудной железы у детей лечение thumbnail

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

  • лактационный — развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
  • нелактационный  — воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Причины развития

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
  • повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром хронической усталости;
  • оперативные вмешательства и травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Симптомы нелактационного мастита

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

  • умеренной болезненности в области грудной железы;
  • припухлость и отечность железистой ткани;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

  • боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
  • наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
  • из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Фазы мастита и методы лечения

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

  • серозную;
  • острую инфильтративную;
  • хроническую инфильтративную;
  • абсцедирующую;
  • флегмонозную;
  • гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

  • адекватной антибактериальной терапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • симптоматического лечения;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация гормонального дисбаланса;
  • лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
  • укрепление иммунной системы;
  • витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Диагностика заболевания

Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:

  • УЗИ и МРТ молочной железы;
  • Маммографии;
  • при необходимости проводится биопсия  пневмоцистография.

Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.

Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.

К ним относятся:

  • нормализация гормонального фона;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • лечение хронических инфекций;
  • укрепление иммунитета.

Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.

Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковой массаж;
  • светотерапия;
  • электронейростимуляция;
  • лазерная терапия.

Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.

Читайте также:  Полоскание горла при воспаление гортани

Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.

Профилактика нелактационного мастита

Профилактикой мастита являются:

  • предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
  • медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

О заболевании

формы мастита

Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.

Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.

Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.

Разновидности мастита

повреждения груди

Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:

  • Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
  • Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
  • Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
  • Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
  • Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
  • Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.

Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.

Мастит у детей

мастит у ребенка

Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.

Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.

Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.

Читайте также:  Воспаление придатка после варикоцеле

Факторы, влияющие на возникновение болезни

причины мастита

Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.

Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:

  • Ненадлежащий уход за новорожденным.
  • Несвоевременное устранение опрелостей.
  • Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
  • Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).

Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).

Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:

  • Гормональные дисфункции.
  • Повышенная активность щитовидной железы.
  • Патологии гипоталамуса.
  • Нарушение работы органов брюшной полости.

В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.

Как развивается симптоматика

симптомы мастита

При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:

  • Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
  • Набухание молочных желез.
  • Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
  • Наблюдаются выделения при надавливании.
  • Болевые ощущения.
  • Значительное повышение температуры.

При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:

  • Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
  • Наблюдается снижение аппетита.
  • Расстройства работы ЖКТ (диарея).
  • Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.

Диагностика

осмотр педиатра

При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.

Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.

Терапия

Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:

  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
  • УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
  • Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.

профилектика мастита

Прогноз и профилактика

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.

Источник

Симптомы мастита у ребенка

Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).

Читайте также:  Можно пить молоко при воспалении почек

Общие симптомы заболевания у новорожденных:

  • увеличение размеров груди;
  • покраснение кожи над ней;
  • повышение температуры тела;
  • изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
  • гнойные выделения из соска.

Формы мастита у ребенка

Выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит.  Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

  • Серозный мастит (микробы проникают в груди и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:

    • повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
    • ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
    • тянущая, постепенно усиливающаяся боль в груди;
    • покраснение кожи железы;
    • небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.
  • Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):

    • сохраняется повышенная температура тела;
    • усиливаются боли в груди;
    • на ощупь в груди определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
    • увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.
  • Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):

    • повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
    • изменение формы и очертаний больной груди (появление выраженной припухлости);
    • кожа груди красная и горячая на ощупь;
    • выраженные боли груди, они могут быть пульсирующего характера;
    • лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

Причины мастита у ребенка

Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности). 

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечная палочка,
  • микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

  • травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
  • переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
  • гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика мастита у ребенка

  • Измерение температуры тела.
  • Осмотр пораженной молочной железы.
  • Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
  • Возможна также консультация детского хирурга.

Лечение мастита у ребенка

  • Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
  • Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)). 

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия мастита у ребенка

Физиологическое нагрубание молочных желез у ребенка не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.
Однако при несоблюдении правил гигиены, грубых манипуляциях на молочных железах (попытках выдавить молоко и пр.), использовании нетрадиционных методов лечения (примочки, компрессы и др.) создаются условия для проникновения в набухшие молочные железы новорожденного инфекции. Все это может привести к развитию гнойного мастита.

Профилактика мастита у ребенка

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
  • Защита от переохлаждения.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Источник