Воспаление грудной железы при беременности

Острое воспаление паренхимы и соединительной ткани молочной железы в медицинской терминологии называют маститом. Более 90% всех случаев данного патологического процесса относится к периоду грудного вскармливания и носит название лактационный мастит. Его причиной являются проблемы с кормлением грудью и сцеживанием в первые несколько месяцев после родов. Остальные 10% составляют нелактационные маститы, к которым и относится мастит беременных.

Причины возникновения мастита при беременности

Основной причиной возникновения мастита при беременности является различная экстрагенитальная патология, которая имеет тенденцию к обострению в период вынашивания ребенка. К факторам риска развития воспалительных проблем в грудной железе при беременности можно отнести:

сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
длительный прием женщиной гормональных препаратов;
как позднее проявление последствий лучевой терапии молочной железы;
различные операции на женской груди, в том числе и пластические.

Подобные проблемы возникают у беременных женщин из-за снижения иммунной защиты организма, так как в этот период происходит значительная гормональная перестройка.

Возникновению нелактационного мастита у беременных обычно способствуют перенесенные в период вынашивания плода инфекционные заболевания, общее или местное переохлаждение организма, приводящие к снижению иммунитета и отсутствию антимикробной резистенции.

Какие бывают маститы у беременных

Основным возбудителем воспалительного процесса в молочной железе в 80% случаев является золотистый стафиллокок. Его воздействие на женский организм чаще всего сопровождается присоединением синегнойной и кишечной палочки, протея и стрептококка. Иногда после проведения лечения антибиотиками у беременной может развиться кандидозный мастит, что является одним из признаков иммунодефицита у будущей мамы.

Разделяют маститы у беременных в основном по тяжести течения процесса воспаления и по локализации его в молочной железе. При неадекватном лечении мастита у беременной женщины заболевание проходит следующие стадии:

Острый мастит. Сюда последовательно относят серозный, инфильтрационный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный воспалительные процессы.
После перехода мастита в хронический выделяют инфильтративный и свищевой процессы.

Классификация локализации мастита у беременных зависит от места основного расположения процесса. Мастит может быть субареолярным, то есть охватывает только сосок и ареолу. Если воспаление затронуло верхнюю или нижнюю половины молочной железы, специалисты говорят о наличии интраммамарного и ретромаммарного мастита. И если поражена воспалением вся ткань молочной железы, часто с захватом области подмышечных лимфоузлов, можно утверждать о наличии у беременной женщины разлитого мастита.

Механизм возникновения

Как уже было сказано выше, у беременных женщин значительно снижен иммунитет, поэтому любые воспалительные агенты легко проникают в организм будущей матери. Не является исключением и молочная железа. Микробы и бактерии могут попасть в ткани женской груди через трещины сосков, потертости и участки воспаления на коже молочной железы, то есть экзогенно. Существует и другой путь поражения, когда микроорганизмы поступают в молочную железу с током крови из имеющихся у беременной женщины участков хронического воспаления. К подобным очагам инфекции можно отнести все: от кариозных зубов до хронических воспалительных процессов женской половой сферы.

Микробы разрушают клетки ткани молочной железы, что приводит к изменению баланса микроэлементов, росту количества лизомальных ферментов и аутолизу. Продукты распада одних клеток и выросшие в результате этого инфекционные агенты начинают повреждать здоровые клетки.

На этом фоне развивается увеличение проницаемости сосудистой стенки, усиливается рост макрофагов, что провоцирует выделение большого количества жидкости в ткани молочной железы. После массивного выброса экссудата начинается гнойное воспаление женской груди. Отек усиливает давление на сосуды железы и на молочные протоки, их просвет сужается, количество экссудата увеличивается, образуется замкнутый круг.

Молочная железа является железистым органом, поэтому ее ткани слабо способствуют ограничению распространения воспалительного процесса на всю грудь, и мастит легко захватывает все новые и новые участки. Если при помощи проводимого лечения воспалительный процесс удается ограничить, то формируется абсцесс молочной железы. При дальнейшем развитии воспаления возможно возникновение диффузной формы острого мастита беременной.

Рекомендуем прочесть статью о лактостазе. Почему возникает патология в первые дни кормления грудью, как предотвратить развитие лактостаза и его последующего перехода в острый мастит, какое лечение принимают при лактостазе — обо всем вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Клиника заболевания

Клиническая картина воспаления молочной железы у беременной женщины отличается от подобного процесса у других пациенток более выраженной тяжестью течения. Это объясняется слабой иммунной защитой организма будущей мамы и гормональными изменениями, протекающими в данный период.

Обычно мастит у беременной начинается остро: с резких болей и гиперемии молочной железы, отека и признаков общей интоксикации организма. Перед этим обычно за 1-2 дня женщина отмечала у себя в груди участок уплотнения, боль и покраснение тканей отсутствовало.

Так как немногие женщины в момент ожидания ребенка обратят внимание на участки уплотнения в груди, а если и обратят, то свяжут их появление непосредственно с беременностью, в большинстве случаев процесс переходит в острую стадию. Если у женщины отмечается припухлость и болезненность в области лимфоузлов, это говорит о переходе процесса в инфильтрационный мастит.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию жидких участков в местах уплотнения, что свидетельствует о формировании абсцесса молочной железы. Но если воспаление проходит период ограничения и распространяется на всю молочную железу, возникает флегмонозный мастит беременных. Это самая опасная стадия заболевания, грозящая женщине возникновением общего заражения крови, развитием полиорганной недостаточности, а для будущей матери — угрозой преждевременных родов и потерей ребенка.

Лечение и профилактика мастита у беременной женщины

Если будущей маме удалось вовремя обратиться за помощью при возникновении мелких очагов воспаления в молочной железе, то зачастую можно обойтись и без применения специфических антибактериальных препаратов.

Для подобных случаев рекомендуется употребление женщиной больших объемов жидкости, состоящих из лекарственных чаев с успокаивающим и противовоспалительным эффектами. Можно использовать отвары и настои мяты, мелиссы, липы, солодки.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуем остановиться на ультразвуке в течение 5-7 дней, контрастном душе для улучшения микроцеркуляции в молочной железе. Беременным женщинам при начинающемся мастите показано обтирание сосков раствором перманганата калия, смазывание их линиментом синтомицина или мазью с календулой.

Если мастит у беременной перешел в более тяжелую стадию, то без медикаментозного лечения не обойтись. Кормящим женщинам при лечении заболевания придется временно отказаться от грудного вскармливания, беременным же врачи проведут подбор наименее токсичных для будущего ребенка лекарств.

Рациональное и эффективное медикаментозное лечение мастита у беременных предполагает выполнение двух обязательных условий:

необходимо использовать медикаменты только с доказанной безопасностью применения во время беременности, с известными путями метаболизма;
при назначении препаратов следует учитывать срок беременности (ранний или поздний). Обычно акушеры-гинекологи рекомендуют воздержаться от любой медикаментозной терапии до 12 недель беременности.

Лекарства, применяемые женщиной при беременности, вызывают следующие варианты воздействия на плод: эмбриотоксическое, тератогенное и фетотоксическое. Они наиболее характерны для первых 3 месяцев беременности и оказывают наиболее негативное влияние на будущего ребенка.

Лечение мастита у беременных должно проводиться исключительно специалистами, причем хирурги и акушеры-гинекологи должны действовать в тандеме. Для любой будущей мамы важным остается правило: при появлении каких либо отклонений в ее организме, особенно в молочной железе, немедленно обращаться за помощью в женскую консультацию.

Беременность приводит к резкому снижению защитных сил организма, поэтому любое самолечение в большинстве случаев приводит к печальным последствиям для молодой женщины и ее будущего ребенка.

Источник

Мастит – воспаление тканей молочной железы, возникающее вследствие бактериального инфицирования. Чаще заболевание диагностируется у женщин в период грудного вскармливания, реже развивается мастит во время беременности. Патологические процессы крайне опасны для женщины и будущего ребенка, требуют своевременной диагностики и адекватной терапии.

Причины

Основная причина мастита – распространение и развитие бактериальной инфекции в тканях молочной железы. Такая ситуация может возникнуть после перенесенного острого инфекционного заболевания или при наличии в организме женщины хронических очагов инфекции (болезни органов дыхания, ротовой полости, мочеполовой системы).

Чаще возбудителем мастита выступает золотистый стафилококк, реже – стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, протеи. Бактерии попадают в ткани молочной железы по кровеносному руслу и млечным протокам, через механические повреждения кожного покрова (трещины на сосках, царапины и ссадины на коже груди). Вероятность развития воспалительного процесса в груди повышают:

врожденные или приобретенные структурные аномалии молочных желез;
мастопатия, возникшая до беременности;
полученная травма молочной железы;
переохлаждение;
ослабленная иммунная система;
тяжело протекающая беременность, развитие осложнений;
возраст женщины старше 35-40 лет.

Симптомы

Мастит во время беременности проявляется:

болью в груди;
отечностью молочной железы;
покраснением кожи;
чешется грудь;
формированием болезненного уплотнения, которое выявляется при пальпации;
увеличением подмышечных лимфатических узлов;
повышением температуры до 38-40 °С ( в зависимости от тяжести воспаления);
признаками интоксикации (головная боль, озноб, отсутствие аппетита, недомогание).

Воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним, а выраженность клинических проявлений зависит от формы и стадии течения заболевания.

Виды

По характеру течения патологических процессов выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит. По сути, это 3 последовательных стадии воспалительного процесса:

Серозное воспаление. Начальная стадия, сопровождающаяся умеренными симптомами. У женщины отмечается болезненность, отечность и покраснение молочной железы, повышается температура, в груди появляются небольшие уплотнения.
Стадия инфильтрации. Воспаленные участки сливаются в крупные очаги. Симптомы воспаления усиливаются: температура еще больше повышается, в груди формируется малоподвижное болезненное уплотнение, молочная железа твердеет, воспаляются и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
Гнойный мастит. Сопровождается образованием гноя в тканях молочной железы, резким изменением ее формы (из-за отека), сильной пульсирующей болью в груди, повышением температуры тела до 40 °С, выраженными признаками интоксикации.

Выделяют 3 формы гнойного мастита: абсцедирующий (гнойный очаг имеет четкую локализацию и ограниченные контуры), флегмозный (патология распространяется по тканям молочной железы), гангренозный (развивается некроз, пораженные ткани отмирают).

Гнойный мастит во время беременности является самым опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Среди возможных осложнений – рубцовая деформация тканей молочной железы и невозможность в дальнейшем кормить ребенка грудью, флегмона, гангрена, сепсис, инфицирование плода.

Лечение

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрации проводится консервативное лечение, включающее:

Применение разрешенных системных антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Дезинтоксикационную терапию, направленную на нейтрализацию токсичного воздействия и выведение из организма продуктов жизнедеятельности бактерий.
Обработку сосков раствором перманганата калия, мазью с календулой, линиментом синтомицина.
Обильное питье, употребление противовоспалительных и успокаивающих отваров, травяных чаев (липа, мелиса, мята).
Проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, контрастный душ).

При своевременном выявлении серозное воспаление удается купировать за 2-3 дня, а на лечение стадии инфильтрации уходит около недели. При развитии гнойного мастита проводится оперативное вмешательство.

Особенно тяжело лечить мастит на раннем сроке беременности – в этот период происходит закладка внутренних органов, формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому большинство фармакологических препаратов женщине применять противопоказано. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче избежать тяжелых, опасных последствий. При малейшем подозрении на развитие воспаления нужно посетить маммолога.

Профилактика

Предотвратить развитие мастита во время беременности помогут соблюдение гигиены, исключение переохлаждения, укрепление иммунитета, своевременная терапия острых инфекционных заболеваний, контрастный душ и массаж груди.

Чтобы вовремя заметить нарушения, важно регулярно посещать акушера-гинеколога: в первом триместре – ежемесячно, во втором – раз в 2-3 недели, а затем каждые 7-10 дней. При появлении малейших тревожных симптомов, таких как боль в груди, отечность, покраснение, нужно сразу обращаться к специалисту и проходить внеплановое медицинское обследование.

Использовать не более 4 списков (2 маркированных и 2 цифровых). Стараться не использовать одно и то же слово чаще 10-12 раз на весь текст. Спасибо, жду интересные статьи.

Источник

Конечно, мастит, развивающийся в период текущей беременности, скорее редкость, нежели обыденность. Тем не менее, данное заболевание вполне может, в определенных случаях, беспокоить беременных женщин. И нести с собой массу неудобств и сложностей.

Возможные проблемы с молочной железой в период беременности

Напомним, что мастит — это острое либо хроническое воспаление паренхимы, а так же промежуточной ткани самой молочной железы.

А в зависимости от поражений функционального состояния самой молочной железы (имеется в виду наличие либо отсутствие лактации) медиками выделяется лактационная (либо послеродовая) форма болезни, и так называемая, не лактационная форма мастита.

Считается, что на долю лактационных форм воспаления молочной железы приходится не менее 95% всех случаев данного заболевания.

И только 5% проблем абсолютно не связаны с периодом лактации. Собственно, в эти пять процентов и принято включать мастит, развивающийся во время текущей беременности.

Чем отличается воспаление молочной железы в период беременности, от иных временных периодов?

Как мы уже сказали – мастит, резвившийся во время наступившей беременности, стандартно относится к заболеваниям не лактационного характера, поскольку при беременности грудь женщин только начинает готовиться к своей будущей функциональной деятельности.

Тем не менее, симптоматика данной болезни ее этиология, достаточно сходна с состояниями лактационного характера.

Не лактационного характера мастит может развиваться не только во время беременности.

Иногда воспаление молочной железы настигает новорожденных детей, подростков достигших пубертатного периода, взрослых людей. Более того, не лактационного характера заболевание встречается не только у женщин, а у представителей обоих полов.

В любом случае, входными воротами для возбудителей данной инфекции наиболее часто служат устья молочных протоков, резвившиеся трещины либо экскориации сосков.

Осмотр на возможные инфекции в груди

Несколько реже, но так же возможно, распространение данной инфекции строго гематогенным либо лимфогенным путем, непосредственно от имеющихся в организме эндогенных очагов инфекции.

Реальными факторами, которые могут способствовать возникновению воспаления молочной железы во время беременности, могут быть:

Некоторые из форм патологий (осложнения) самой беременности.
Первичная мастопатия (резвившаяся, как до начала вынашивания малыша, так и не посредственно в период вынашивания).
Первичные аномалии развития (формирования) молочных желез.
Многочисленные сопутствующие заболевания (связанные или не связанные с беременностью, но явно снижающие у женщин их иммунологическую реактивность).
Травмы груди и пр.

Основное отличие мастита, развивающегося при беременности в том, что при таком заболевании, в особенности при его гнойных формах, возникает реальная угроза инфицирования эмбриона, и даже угроза прерывания беременности.

Формы не лактационного мастита при вынашивании малыша

Итак, не лактационный мастит, возникающий в период вынашивания ребенка (как и любой иной) может быть:

Острым. Начинающимся с резкого повышения температуры тела, с симптомов интоксикации, с резких болей в пораженной молочной железе.
И хроническим. Часто имеющим скрытый характер.

В свою очередь острый мастит не лактационного характера – это воспалительный процесс, который может ограничиться лишь воспалением самих млечных протоков (так называемое состояние галактофорита).

Такое состояние обычно сопровождается выделениями из соска в виде непонятного, возможно с примесью гноя секрета, а так же, воспалением около соскового кружка (состояния ареолита, или телита).

Далее, при прогрессировании острого воспаления серозное пропитывание железистых тканей сменяется диффузной либо гнойной инфильтрацией самой паренхимы молочной железы.

Данное состояние отличается развитием мелких очагов гнойного расплавления, в последующем сливающихся и образующих абсцессы. По локализации возможных гнойных очагов медики выделяют:

Подкожный вариант воспаления.
Так называемый субареолярный вариант.
А так же интра — либо ретромаммарный варианты мастита.

По типу течения конкретного воспалительного процесса, не лактационного характера, острый мастит могут подразделять:

На серозную форму (иными словами начальную).
Инфильтративную форму.
Инфильтративно-гнойную форму (часто апостематозную — образующуюся по типу стандартных «пчелиных сот»).
На абсцедирующую форму.
Флегмонозную форму.
И на гангренозную форму недуга.

Признаки серозного мастита отличаются минимальной симптоматикой, которая проявляется набуханием железы ее отеком, что часто сопровождается повышением показателей температуры тела.

Проблемы с грудью

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов …

Читать подробней …

Кроме того, при начальной форме заболевания может отмечаться потливость, общая слабость, или разбитость, и иные симптомы интоксикации. Ну и конечно, резкие боли непосредственно в пораженной молочной железе.

По мере развития воспалительного процесса симптоматика недуга будет так же прогрессировать, и отличаться все большей интенсивностью.

При более сложных формах недуга может появляться гиперемия кожных покровов пораженной железы, а при пальпации может более четко определяться конкретный воспалительный инфильтрат.

К сожалению, в наиболее опасных случаях, не лактационного характера мастит, развивающийся при беременности, может осложняться такими состояниями как лимфангиит, лимфаденит и достаточно редко (но, так же возможно) сепсисом.

Отличия в лечении мастита, возникающего при вынашивании ребенка

Сразу необходимо заметить, что мастит, возникающий в период вынашивания малыша – это состояние чрезвычайно опасное и невероятно коварное. Коварство данной болезни заключается в том, что иногда, казалось бы, незначительное набухание молочной железы может быстро прогрессировать, достигая опасных для жизни и развития эмбриона состояний.

Конечно, экстренные состояния беременных при мастите возникают редко, но в большинстве случаев, развитие запущенных и опасных форм мастита связываются либо с несвоевременным лечением, либо с абсолютно не правильным (часто самостоятельным) лечением, возникших проблем с молочной железой.

Воспалительный процесс в молочной железе

Беременным женщинам следует понимать, что лечение мастита возникшего при беременности должно начинаться как можно раньше (при появлении самых первых признаков и симптомов болезни).

Именно своевременность назначения адекватной терапии позволяет, в большинстве случаев, полностью предотвратить развитие наиболее опасных для ребенка гнойных процессов.

Но, в любом случае, период беременности настолько ответственен, что женщина не должна позволять себе использование любых (даже самых безопасных и проверенных народных методик) без консультации врача.

Любое лечение мастита или иного заболевания в период вынашивания ребенка должно быть до деталей продуманным, комплексным и максимально щадящим для беременной и ее ребенка.

Важно понимать, что правильно проведенное лечение позволяет женщине:

Успешно доносить беременность.
Обезопасить будущего ребенка от инфицирования.
Обеспечить себе последующее грудное вскармливание малыша.

К сожалению, иногда в более опасных (гнойных) случаях лечение мастита при вынашивании ребенка может включать и антибактериальную терапию и даже хирургическое лечение. Но, в данном случае врач, как правило, всегда должен соотносить опасность для плода (которую несет само лечение) и пользу для самой матери, страдающей от воспаления молочной железы.

Как мы уже оговорились лечение мастита, развивающегося в период вынашивания ребенка может заключаться и в оперативном вмешательстве.

В таком случае, медики добиваются вскрытия образовавшегося гнойника, и его обследования, тщательного иссечении всех некротизированных тканей, и последующего дренирования, образовавшейся гнойной полости.

Отметим, что возможность кормления грудным молоком после таких операций может сохраняться, а может и быть потеряна. В данном случае, все зависит от степени тяжести воспалительного процесса и требующейся (соответственно форме недуга) операции.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС, а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке… Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Источник