Воспаление гортани и связок

Воспаляются связки горла по разным причинам, от банального переохлаждения или механической травмы до ложного крупа или рака. Иногда лечение ему не требуется и достаточно вылечить основную болезнь. Чаще нужно принимать лекарства, ходить на физиопроцедуры или даже ложится на операцию. Решать должен врач.

Причины потери голоса

Воспаление связок часто сопровождается полной либо частичной немотой — из-за этого в народе её часто и называют потерей голоса, не вдаваясь в причины.

Механизм возникновения всегда один и тот же:

• в голосовые связки попадает возбудитель болезни;
• слизистая воспаляется, отекает, у связок изменяется форма.

Результат изменения формы — изменение голоса. Болезней же, сопровождающихся воспалением связок, гораздо, гораздо больше. Это:

• ларингит, фарингит, трахеит, тонзиллит — вне зависимости от того, какой участок горла воспалился, есть шанс, что следом за ним воспаление перекинется на связки;
• грипп и другие вирусные инфекции — приводят к отеку горла в целом;
• рак и другие опухоли, расположенные в области горла — часто сопровождаются воспалением.

А иногда не нужно и основной болезни. Воспаление связок также вызывает:

• переохлаждение — на связки воздействовала слишком низкая температура, упал местный иммунитет, бактерии-симбионты, которые в них обитают, начали бесконтрольно размножаться и результатом стало воспаление;
• курение — также приводит к падению местного иммунитета в области гортани, поскольку при вдыхании дыма он оседает на слизистых и фактически «выжигает» их;
• алкоголизм — приводит к снижению иммунитета вообще, плюс напитки, содержащие спирт, раздражают слизистую;
• перенапряжение — после громкого крика, долгого пения или долгого разговора местный иммунитет также может ослабнуть и связки начнут воспаляться;
• сухой горячий воздух — раздражает слизистые, причем ему для этого не нужно быть совсем сухим или совсем горячим, достаточно помещения, в котором сутки не проветривали и поддерживают высокую температуру;
• работа на вредных производствах — особенно если не соблюдать технику безопасности и вдыхать пыль или ядовитые испарения без маски;
• плохая экология в области проживания — снижает не только общий иммунитет, но и местный.

Воспаление связок вызывает даже аллергия, если аллерген растворен в воздухе.

А также — хронические заболевания, даже в стадии ремиссии.

Симптоматика воспаления связок

Несмотря на то, что вызывают воспаление разные причины, симптоматика у него всегда схожая:

• боли в горле — болят сами связки, боль эта режущая, усиливается при попытке говорить, петь, проглотить пищу;
• першение — постоянно ощущается раздражение слизистой, часто результатом становится кашель, сухой или с мокротой;
• повышение температуры — при переохлаждении незначительное, при гриппе или других инфекционных заболеваниях вплоть до сорока;
• общая слабость — здесь головные боли, проблемы с тем, чтобы сосредоточиться, больному постоянно хочется спать, тяжело выполнять привычные бытовые действия;
• потеря голоса — проявляется по-разному, кто-то просто начинает хрипеть, у кого-то появляется сильная осиплость, а кто-то вообще не способен произнести ни звука.

Иногда добавляется дополнительная симптоматика. Например, при раке это будет внезапная потеря веса без потери аппетита.

При тонзиллите гнойные пробки в гландах, при ларингите и трахеите воспаленная, покрасневшая слизистая гортани. При аллергии у больного будет сильнейший насморк, а при перенапряжении горло будет саднить.

В любом случае, симптоматика вполне очевидная и с ней стоит сразу отправляться к врачу.

Классификация воспаления

Также симптоматика немного различается в зависимости от того, какой формой воспаления страдает больной.

Катаральная

Катаральная форма возникает, если организм поражен вирусным заболеванием.

Кашлем сопровождается редко, зато у больного часто поднимается температура и возникает головная боль. Лечится легко, поскольку достаточно убрать основное заболевание.

Гипертрофическая

Такая форма развивается, если вовремя не лечить остальные формы.

Из-за деформации связок на них возникают небольшие узелки соединительной ткани, которые сильно мешают их работе. Основной симптом — аномалии голоса, человек не только хрипит, но и может полностью онеметь. Лечится такая форма часто только операцией.

Атрофическая

Возникает, если больной постоянно контактирует с факторами, раздражающими слизистые. Например, курит или работает на вредных производствах. В результате слизистая воспалена постоянно и постепенно атрофируется, теряя свои свойства.

Процесс этот долгий, но со временем становится заметна охриплость, плюс першение из-за которого больной начинает кашлять. Поскольку к этому моменту слизистая истощена, а сосуды в ней ломкие и хрупкие, при приступах кашля они лопаются и в слюне появляется кровь. Атрофическая форма лечится не всегда — на поздних стадиях иногда невозможно что-то сделать.

Туберкулезная или сифилитическая

Поражение организма при туберкулезе или сифилисе носит системный характер: страдают все органы, хоть и в разной степени. Страдают и раздражаются слизистые.

В результате на связках появляются язвы либо бугорки, которые мешают воздуху проходить, провоцируют воспаление и приводят к проблемам с голосом.

Лечится такая форма долго и трудно, поскольку нужно сначала избавиться от основного заболевания, а при туберкулезе и сифилисе это занимает обычно несколько лет.

Дифтерийная

Возникает в настоящее время редко, поскольку от дифтерии детям делают прививку.

Но, если возникает, протекает тяжело, горло покрывается белым налетом, голос пропадает полностью.

Ложный круп

Возникает чаще у детей, сопровождается всеми симптомами инфекционного заболевания.

Охриплость голоса в этом случае далеко не главная проблема — если болезнь не лечить, больной может от неё умереть.

Диагностические методы

Вне зависимости от того, какая у больного форма, диагностика ему требуется одна и та же:

• сбор анамнеза — врач опрашивает пациента о симптомах, о том, как и когда они появились, есть ли хронические заболевания и аллергия;
• пальпация — врач ощупывает горло и лимфатические узлы, которые при болезни будут воспалены и увеличены;
• осмотр с помощью инструментов — врач заглядывает в горло и видит, воспалена ли слизистая, в каком состоянии находятся горло и гортань в целом;
• ларингоскопия — врач с помощью эндоскопа заглядывает в горло и осматривает голосовые связки, которые даже с инструментами увидеть не может;
• биопсия — врач берет во время эндоскопии кусочек слизистой и проверяет, есть ли в ней раковые клетки.

Дополнительно назначают общие анализы крови и мочи — они позволяют составить представление о том, какого состояние организма в целом и насколько на него повлияло воспаление.

Чем раньше начнется диагностика, тем больше шанс выявить заболевание на ранней стадии, а не тогда, когда лечить его будет сложно, дорого, и, возможно, бесполезно.

К какому врачу обратиться

За диагностикой следует идти в поликлинику. Там возможны две схемы:

• вы записываетесь к терапевту, он проводит первичный осмотр и переправляет вас к отоларингологу за детальной диагностикой и схемой лечения;
• вы записываетесь к отоларингологу самостоятельно, и получаете у него и первичный осмотр, и детальную диагностику.

Все зависит от того, по какой схеме работает конкретно ваша поликлиника.

Как лечить связки горла

Когда диагностика закончена, можно переходить к лечению. Схему его, конечно, назначит врач.

Медикаментозная терапия

Медикаменты — та основа, без которой ни одна схема не обойдется. В зависимости от болезни, потребуются разные препараты.

При инфекционных заболеваниях обычно требуются:

• Антибиотики или противовирусные — уничтожат возбудитель, облегчат общее состояние. Важно помнить, что принимать можно только те средства, которые прописал врач, и точно по той схеме, которую он прописал. Иначе лечение кончится тем, что бактерии и вирусы приобретут к конкретному лекарству иммунитет.
• Противовоспалительные. Снимут отек, уменьшат вероятность развития осложнений и приостановят распространение болезни по организму.
• Муколитики. Назначают, если больного мучает сильный мокрый кашель. Муколитики разжижают мокроту и облегчают её выход.
• Противокашлевые. Назначаются, если больной страдает от приступов сухого кашля. Противокашлевые снимут приступы и облегчат состояние.
• Увлажняющие. Выпускаются в форме спреев. Успокоят слизистую, облегчат дыхание, снимут першение. Могут дополнительно включать обезболивающие компоненты, которые уберут боль в горле.

Если у больного туберкулез или сифилис, антибиотики с противовирусными заменяют на препараты, разработанные специально против этих болезней. Плюс дополняют схему санаторно-курортным лечением, которое обеспечивает больному необходимый режим, покой, правильную диету и своевременную физиотерапию.

Если же голос пропал из-за рака, лечение включает все средства борьбы с ним: химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию, диету и режим.

Хирургическое лечение

Если же причиной потери голоса стала гипертрофическая форма или опухоль, больному назначают операцию, пропуская этап медикаментозной терапии.

Интересно, что раньше операция на связках считалась одной из сложнейших. Но теперь, после появления эндоскопа, она больше не требует вскрывать переднюю поверхность шеи. Достаточно просто ввести внутрь зонд и, ориентируясь на изображение с камеры, вырезать все лишнее.

Операцию не проводят, если у больного:

• проблемы с восстановлением крови — анемия, например;
• эпилепсия — сложно предсказать реакцию организма на обезболивающие;
• обострение хронических заболеваний — сначала нужно вывести их в ремиссию;
• острая фаза инфекционного заболевания — нельзя оперировать человека, у которого повышена температура и в организме протекает воспаление;
• беременность и кормление грудью — операция , безусловно, стресс для организма;
• хронические системные заболевания — например, сахарный диабет.

Интересно, что даже сахарный диабет не становится абсолютным противопоказанием. Все индивидуально, решение выносит врач, на основе результатов диагностики.

Реабилитация после операции занимает около месяца, причем первую неделю разговаривать вслух не рекомендуется — или только шепотом.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапией. Следующие процедуры считаются полезными:

• облучение ультрафиолетом — уменьшает воспаление, убивает бактерии;
• электрофорез — улучшает кровообращение, благотворно воздействует на слизистую;
• микроволновая терапия — также улучшает кровообращение.

Иногда могут применяться УВЧ или воздействие на шею соллюкса. Результат обычно становится заметен всего за пару-тройку процедур.

Народные средства и рецепты

И, конечно, не обойтись без народной медицины. Однако, важно помнить, что прежде, чем дополнять традиционные методы лечением в домашних условиях, нужно посоветоваться с врачом, поскольку польза рецептов зависит от многих факторов.

Сбор трав

Травяные сборы — самый безопасный способ для смягчения голосовых связок. Рецепт выглядит так:

• эвкалипт, ромашку и ноготки смешивают в равных долях;
• столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, варят до кипения и две минуты после;
• настаивать сорок минут, процедить, перелить в чистую тару.

Используют такой настой для полоскания — утром и вечером, по стакану. Лучше, чтобы настой был свежий, сделанный накануне.

Анис

Применяются либо плоды, либо семена. И семена в нашей климатической зоне достать проще. Полстакана сырья залить стаканом воды и варить пятнадцать минут после кипения, потом процедить, добавить четверть стакана липового меда, снова прокипятить, остудить и влить столовую ложку коньяка.

Употреблять получившийся настой нужно каждые полчаса по столовой ложке.

Молоко

Употребляется по-разному:

• смешать полстакана минеральной воды с половиной стакана теплого молока, пить целый день по маленькому глоточку;
• два стакана молока взбить с яйцом, сливочным маслом и медом, пить утром и вечером по стакану;
• стакан молока довести до кипения, добавить столовую ложку сливочного масла и луковицу, проварить десять минут, процедить и выпить.

Молоко не должно быть слишком горячим, иначе можно получить ожог слизистой.

Травы

Для лечения применяются настои татарника, алтея, медуницы, мяты.

На стакан кипятка столовую ложку травы, настоять сорок минут, пить вместо чая.

Полоскание

Полоскать можно разными составами:

• с эфирными маслами — на стакан теплой воды пару капель масла лимона, шалфея;
• с лавровым листом — в стакане кипятка проварить три лавровых листа;
• с ромашкой — на стакан кипятка столовую ложку сушеных цветов.

Полоскать нужно утром и вечером.

Черника

В стакан кипятка добавить чайную ложку ягод, настоять сорок минут. Процедить, ягоды съесть, а настоем полоскать горло утром и вечером.

Лечебные ванны

В ванну при купании можно добавлять пару капель эфирного масла шалфея, эвкалипта, сосны или пихты. А можно — натуральные ветки пихты или сосны.

Пиво и молоко

В кастрюльке смешивают стакан пива и молока, тщательно перемешивая, доводят до кипения, остужают и выпивают. Считается, что это помогает на ранних стадиях болезни.

Шоколадное масло

В кастрюльке смешать мед, сахар и шоколад. Растопить на паровой бане, добавить сливочного масла, размешать. Есть по чайной ложке после еды.

Белый виноград

На стакан кипятка берут две столовые ложки сушеного белого винограда, варят до размягчения. После остужают, добавляют ложку сока репчатого лука и пьют три раза в день по трети стакана. Можно добавлять по столовой ложке меда в процессе.

Чего нельзя делать при заболевании

Больному, у которого охрип и пропадает голос, нельзя:

• курить — это дополнительно раздражает слизистую;
• есть острую, горячее, холодное — такая пища негативно влияет на воспаление;
• громко разговаривать, петь — от этого напрягаются голосовые связки;
• использовать аэрозоли на спирту или пить любые средства со спиртом в составе.

И, разумеется, нужно поспешить к врачу за диагнозом.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить пропавший голос и воспаленные голосовые связки, результат будет плачевный. Разовьются:

• осложнения основного заболевания — болезни дыхательных путей вплоть до обструктивной болезни, проблемы с сердцем и внутренними органами;
• немота — развивается, если в результате болезни голосовые связки деформируются и атрофируются окончательно.

Своевременное лечение поможет этого избежать.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно:

• отказаться от вредных привычек — или хотя бы свести их к минимуму;
• лечить инфекционные болезни не самостоятельно, в домашних условиях, а с помощью врача и официальных медикаментов;
• при работе на вредных производствах соблюдать технику безопасности;
• не допускать переохлаждения и зимой носить шарф;
• если есть необходимость сильно напрягать связки, то периодически делать перерывы и пить больше теплой жидкости;
• проводить влажную уборку не реже раза в неделю и каждый день проветривать жилые помещения.

Здоровый образ жизни также поможет в профилактике — отсутствие стресса, регулярный достаточный сон, правильное питание без излишеств и без недостачи помогают поддерживать иммунитет, а тот справляется с болезнями и не дает им развиться.

Если же появилась симптоматика, нужно сразу обращаться к врачу.