Воспаление горла ребенка инфекция

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

2. Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
3. Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
4. Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

5. Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

• Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
• Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

• Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
• Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
• Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

• Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

• Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
• Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
• Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
• Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
• Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Дети часто жалуются на боль в горле, особенно школьники. Обычно воспаление горла вызывает вирусная инфекция, хотя иногда причиной может быть и инфекция бактериальная. Микроорганизмы попадают в горло с вдыхаемым воздухом и пищей, а оно является первой оборонительной линией против этих врагов.

Чаще всего горло болит в связи с воспалением гланд, которые являются мощным механизмом защитной системы организма. Гланды расположены в задней части горла, с обеих его сторон. На инфекцию они реагируют покраснением и воспалением, увеличиваясь в размере и мобилизуя большое количество белых кровяных клеток для борьбы с нею.

Второй оборонительной линией защитной системы организма являются лимфатические железы, расположенные по передней поверхности шеи, с обеих ее сторон. Функцией лимфатических узлов является выведение из организма инфекции, если она в него проникла. Обычно при тонзиллите эти железы увеличены, и их легко можно нащупать.

Такие же железы, аденоиды, расположены у задней стенки полости носа, и они выполняют почти такую же функцию, что и гланды. В носоглотке имеются и другие железы, которые опухают и воспаляются, реагируя на инфекцию. В настоящее время совершенно развеян миф о том, что в результате удаления гланд снижается заболеваемость горла в будущем, хотя для удаления гланд есть другие убедительные причины.

Симптомы воспаленного горла бывают разными: от обычной боли и жжения, до тяжелых состояний с высокой температурой, потоотделением, ознобом, рвотой, общей слабостью и головокружением. Соответственно, продолжительность заболевания может быть один или два дня, а в тяжелых случаях — не менее недели. Часто эти симптомы сопровождаются симптомами простуды. Например, насморком, храпом по ночам из-за заложенности носа, кашлем и неприятным запахом изо рта.

Обычно у ребенка пропадает аппетит, и он тихонько лежит в удобной для него позе. Младенец не может пожаловаться на больное горло, но узнать об этом можно по тому, что он плохо ест и плачет при глотании. Температура малыша поднимается при этом до 38 ‘ С.

Одно лишь воспаление горла бывает редко, ему обычно сопутствуют другие симптомы, например воспаление ушей, поскольку вирус поражает также среднее ухо. Заложенность носа и воспаление аденоидов способствуют проникновению инфекции в евстахиеву трубу, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой, в результате чего появляются выделения из уха и воспаляются слизистые оболочки.

У кого бывает воспаление горла?

У детей горло болит часто, особенно в возрасте от четырех до двенадцати лет. Это возраст, когда дети начинают посещать детский сад и школу. Они начинают болеть всевозможными инфекционными заболеваниями из-за того, что находятся в постоянном близком контакте с другими детьми. Многие родители жалуются, и их мож-но понять, что дети просто не вылезают из простуд и разных болезней. С другой стороны, это означает, что иммунная система постоянно укрепляется в борьбе с различными вирусами и бактериями. В результате, подрастая, дети болеют гораздо меньше, и после двенадцати лет у них в год бывают всего два или три случая заболеваний. Для ребенка четырех или шести лет считается относительно нормальным, если в год он заболевает не более трех или четырех раз. Но если инфекционные заболевания случаются чаще — более семи или восьми раз, если симптомы особенно тяжелые и ребенок подолгу не посещает школу, ему необходимо серьезное лечение. В определенных случаях возможно удаление гланд и аденоидов.

Причины, вызывающие воспаление горла:

• Тонзиллит.
• Воспаление лимфатических узлов брыжейки.
• Недифтерийный круп (ложный).
• Паратонзиллярный абсцесс (острый гнойный тонзиллит.
• Другие причины.

Тонзиллит

У тонзиллита есть характерные признаки. Гланды можно без труда рассмотреть, если попросить ребенка открыть широко рот, высунуть язык и сказать «а». При этом нужно опустить заднюю часть языка с помощью плоской ручки ложки. Достаточно одного взгляда, чтобы увидеть воспаленное, красное горло, а в тяжелых случаях -множество белых пятнышек, покрывающих гланды, которые свидетельствуют об инфекционном тонзиллите, или моноцитарной ангине, а также о том, что гланды наполнены большим количеством белых кровяных клеток, которые нацелены против инфекции.

Воспаление лимфатических узлов брыжейки

У некоторых детей воспаление горла сопровождается болью в животе, что вызывает у родителей крайнее беспокойство. Это происходит потому, что те микроорганизмы, что поражают горло, будучи проглоченными, вызывают и воспаление желез, отвечающих за охрану кишечника. Воспаляясь, железы болят. У некоторых детей эта боль бывает настолько сильной, что напоминает обострение аппендицита. Это состояние называется воспалением лимфатических узлов брыжейки и встречается у детей школьного возраста. Обычно болезнь проходит в течение нескольких дней.

Недифтерийный круп

Иногда шумы при дыхании сопровождаются воспалением горла. Сухой кашель с характерным хриплым каркающим звуком может свидетельствовать о том, что у ребенка недифтерийный круп, который вызван вирусом, поражающим голосовой аппарат и дыхательное горло. Если гортань сильно воспалена, появляется сипящий звук на вдохе. Это серьезный признак, и ребенка необходимо срочно показать врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

Это заболевание вызвано абсцессом одной из гланд и часто бывает болезненным настолько, что невозможно сделать и глоток воды. При этом из уголка губ течет слюна. Этим заболеванием чаще страдают старшие дети и подростки. При осмотре горла видно увеличение одной гланды, сильно выпирающей в сторону второй. При этом заболевании необходима срочная медицинская помощь.

Другие причины

Существуют дополнительные симптомы, свидетельствующие о внутренних причинах воспаления горла. Например, хриплость свидетельствует о том, что причиной является ларингит, или воспаление голосового аппарата. Ярко-красная сыпь на лице, особенно на щеках, бывает при скарлатине, а некоторые дети, больные свинкой, при воспалении слюнных желез жалуются на больное горло.

Если воспаление горла не сопровождается насморком, болью в ушах или кашлем, вероятнее всего, это аллергия, а не инфекция. В этом случае воспаление горла долго не проходит и возникает обычно у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, например астмой и экземой.

Что можете сделать вы?

При воспалении горла у ребенка, обратите внимание, прежде всего, на другие симптомы: не кашляет ли он, нет ли у него температуры. Спросите ребенка, не болят ли у него уши, голова, животик. Проследите, как он ест и пьет. Осмотрите его горло и прощупайте железы на передней поверхности шеи. Как он себя чувствует? Есть ли у ребенка слабость и головокружение, как он себя ведет, лежит ли обессиленный или вполне энергичен и здоров?

Если ребенок отказывается от твердой пищи, тогда лучше давать ему все полужидкое и протертое. Давайте ему побольше теплого питья, поскольку это не только восполнит дефицит жидкости в организме, но и смягчит горло.

Для детей постарше можно посоветовать обезболивающие спреи или таблетки для сосания, хотя эти средства лишь снимают симптомы, а не лечат. Можно дать ребенку парацетамол в виде сиропа или таблеток, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Что может сделать врач?

Если у ребенка плохое общее самочувствие или у него высокая температура, обратитесь к врачу. Необходимо рассказать ему о шумах при дыхании, об истечении слюны из уголков губ или боли в ушах. Вызывайте врача, если воспаление горла не проходит через неделю.

Врач может осмотреть уши ребенка, нос и горло, а также взять мазок на анализ для уточнения диагноза, он может прописать антибиотики и при необходимости посоветовать обезболивающие средства.

И наконец, врач может осмотреть ребенка спустя несколько дней и уточнить у родителей, как часто повторяется заболевание, болеет ли ребенок регулярно, пропуская занятия в школе, или это единственный случай. Врач принимает решение об удалении гланд и аденоидов.

Кому следует удалять гланды и аденоиды?

Удаление гланд и аденоидов обычно проводится одновременно (аденотонзиллэктомия). В настоящее время тонзиллэктомия проводится довольно редко. Гланды удаляют обычно в случаях, когда у ребенка они часто и сильно воспаляются, развивается перитонзиллярный абсцесс или одна гланда гораздо больше другой и сильно изъязвлена. Аденоиды удаляются при постоянной заложенности носа в сочетании с инфекционным воспалением ушей или синуситом.

Можно ли пользоваться антибиотиками?

Это спорный вопрос. С первого взгляда на горло трудно определить, какая это инфекция: вирусная или бактериальная. В более трех четвертей случаев воспаление горла вызвано вирусами, которые не поддаются воздействию антибиотиков. С другой стороны, четверть всех инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, моут, но очень редко, давать такие осложнения, как ревматический полиартрит и воспаление почек, которые приводят к хроническим заболеваниям сердца и почек. Хотя эти осложнения крайне редки, но они все же бывают, а антибиотики предохраняют от их развития. Вопреки всеобщему мнению, у детей не происходит привыкания к антибиотикам, и бактериальная резистентность, возможно, играет не столь важную роль, как опасались прежде.

Большую помощь в диагностике оказывают мазки, которые врач берет на анализ. Правда, результата приходится ждать три или четыре для, а к этому времени уже бывает поздно решать, назначать или не назначать антибиотики. Обычно врач принимает решение в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов и истории болезни ребенка.

Следует помнить, что злоупотребление антибиотиками может привести к новым проблемам. Хорошо известны такие побочные эффекты антибиотиков, как молочница, диарея и кожная сыпь. Поэтому редко встречаются врачи, которые, зная об этих последствиях, отважатся назначать антибиотики без особых к тому показаний.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Воспаление горла у детей обычно бывает вызвано вирусной инфекцией, поэтому антибиотики бесполезны.
• Врача следует вызывать, если воспаление горла сопровождается болью в ушах, затруднением дыхания, высокой температурой и болью в животе.
• Удаление гланд не всегда избавляет от частого воспаления горла.