Воспаление горла при химиотерапии
Проблемы полости рта на фоне противоопухолевого лечения. Стоматит после химиотерапии возникает у 40% пациенток, получающих цитостатики. Оптимально предупредить осложнение, используя рекомендованные врачом профилактические мероприятия.
Стоматит после химиотерапии
Слизистая оболочка полости рта чувствительна к некоторым часто используемым цитостатикам. Противоопухолевое лечение может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости. Стоматит после химиотерапии является одной из проблем, создающих выраженный дискомфорт для пациентки. Выделяют следующие проявления осложнений ХТ со стороны полости рта:
· Язвенные дефекты в любом месте слизистой оболочки или в области красной каймы губ;
· Разные варианты болевых ощущений, возникающих при питье или принятии пищи;
· Воспалительные процессы во рту, чаще всего обусловленные грибковой инфекцией.
Это неприятно и крайне дискомфортно. И самое главное – на фоне нарушений аппетита, стоматит после химиотерапии ухудшает ситуацию с питанием: и так нет желания кушать, так тут еще и больно, когда что-либо попадает в рот.
Симптомы стоматита на фоне ХТ
Не нужно ждать, когда станет совсем плохо. С началом приема противоопухолевых лекарств надо следить за состоянием полости рта, вовремя замечая любые отклонения от нормы.
Лучший тест на стоматит при химиотерапии – долька апельсина: если на цитрусовые возникает жжение во рту, то с высокой степенью вероятности в ротовой полости возникло воспаление.
Кроме этого, к симптомам стоматита на фоне ХТ относятся:
· Очаговая или диффузная краснота в области десен или на слизистых оболочках (смотрим в зеркало – в норме все должно быть розовое, если видим ярко-красный оттенок, то это плохо);
· Наличие одиночных или множественных язвочек и пузырьков;
· Белый или желтоватый густой налет на нёбе или на деснах;
· Отечность в области языка;
· Необъяснимое и обильное слюнотечение;
· Чувство жжения на любую жидкость и еду (сильнее жжет при употреблении алкоголя, кислых и острых пищевых продуктов);
· Сухость губ с появлением трещин, заеды в углах рта;
· Кровь при чистке зубов;
· Появление неприятного запаха изо рта.
Стоматит после химиотерапии невозможно не заметить, нельзя проигнорировать. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов предупредить тяжелые осложнения.
Врачебные рекомендации
Предупредить и вовремя лечить. Стоматит после химиотерапии обычно возникает на определенные виды лекарственных средств (в инструкции к препарату всегда указано, есть ли риск стоматита или мукозита). С целью профилактики до начала ХТ желательно сделать следующее:
· Вылечить зубы, избавившись от всех очагов инфекции в полости рта;
· Поменять зубную щетку, выбрав с мягкой щетиной;
· Использовать увлажняющую помаду для губ до начала ХТ и весь период лечения;
· Пересмотреть рацион питания, убрав из пищи раздражающие пищевые продукты.
Перед началом и на протяжении всего времени введения цитостатика желательно использовать метод криотерапии – рассасывать несколько кубиков льда каждые 10 минут в течение часа.
Если предупредить не удалось, и стоматит после химиотерапии возник и стал прогрессировать, то необходимо по назначению врача использовать следующие методы лечения:
· Противовоспалительная обработка полости рта (желательно использовать мягкие и не агрессивные растворы – фурацилин, фарингосепт, очень слабый раствор марганцовки, настои трав, обладающих антимикробным действием – ромашка, кора дуба, шалфей);
· При выраженном болевом синдроме — обезболивающие препараты местного действия;
· Защивляюще-обволакивающие средства – фармакологические препараты (метилурацил) и народные средства (масло облепихи, прополис);
· Частое полоскание рта с регулярной чисткой зубов;
· Изменение питания с обязательным отказом от горячей и острой пищи, алкоголя и курения;
· Введение в рацион дыни и арбуза, йогуртов и творога, молочного супа и картофельного пюре, детских фруктовых и овощных пюре.
Легкий и среднетяжелый стоматит после химиотерапии можно вылечить самостоятельно. При возникновении тяжелого осложненного мукозита необходимо лечиться под постоянным врачебным контролем.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Вы проходите химиотерапевтическое лечение?
Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм.Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения.
Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения.
В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.
Стоматолог способен помочь в предотвращении поражения ротовой полости.
Какое влияние химиотерапия оказывает на ротовую полость?
Химиотерапия предполагает применение лекарственных средств для лечения рака. Такие средства убивают раковые клетки, однако они способны нанести вред и здоровым клеткам, включая клетки полости рта. Побочное действие химиотерапии может привести к поражению зубов и десен, слизистой оболочки ротовой полости и слюнных желез.
Важно знать, что побочные реакции, возникающие в полости рта, могут быть серьезными.
- Побочные реакции могут сопровождаться болевыми ощущениями и затруднить прием пищи, глотание и речь.
- Повышается вероятность инфекции, что может представлять опасность, если вы проходите противораковое лечение.
- Если побочное действие химиотерапии проявляется в тяжелой форме, оно может воспрепятствовать продолжению противоракового лечения. При этом вашему врачу придется сократить курс лечения или даже остановить его.
Какое побочное действие на ротовую полость может оказать химиотерапия?
При проведении химиотерапии в ротовой полости могут возникать определенные побочные реакции, при этом у разных людей такие реакции могут различаться. Виды побочных реакций зависят и от лекарственных средств, применяемых в рамках химиотерапии, и от индивидуальной реакции на них организма. Такие побочные реакции могут сохраняться только в продолжение лечения либо короткого периода после его завершения.
|  Большинство из перечисленных проблем вы можете видеть либо чувствовать. Ежедневно проверяйте состояние ротовой полости. |
Почему следует посещать стоматолога?
Вас может удивить, что стоматолог играет важную роль в проведении онкологического лечения. Посещение стоматолога до начала химиотерапии может предотвратить серьезное поражение ротовой полости. Побочные реакции в полости рта часто связаны с проблемами и заболеваниями, имеющимися перед началом химиотерапии. Не все виды поражения ротовой полости можно предотвратить, однако чем меньше побочных реакций у вас возникнет, тем выше вероятность того, что вы продолжите проходить химиотерапевтическое лечение согласно графику.
Когда следует посетить стоматолога?
Стоматолога необходимо посетить по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии. Если вы уже начали проходить химиотерапию, не посетив стоматолога, запишитесь к нему на прием как можно скорее.
Действия стоматолога или гигиениста стоматологического:
- Проверка состояния зубов;
- Проведение рентгенографического исследования зубов;
- Лечение поражений полости рта;
- Предоставление указаний по уходу за полостью рта, способствующих предотвращению побочных реакций.
Стоматолог проводит полное обследование полости рта.
Что можно сделать для сохранения здоровья ротовой полости?
Вы можете сделать многое для сохранения здоровья ротовой полости в период проведения химиотерапии. Первым шагом является посещение стоматолога перед началом противоракового лечения. После начала лечения важно ежедневно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости для выявления язв и прочих изменений. Ниже приведены советы, которые помогут вам предотвращать и своевременно излечивать поражения ротовой полости:
Поддерживайте влажность во рту.
|
Чистите ротовую полость, язык и десны.
|
Если у вас возникает боль в ротовой полости, обратите внимание на свой рацион питания.
- Выбирайте пищу, которую вам будет легко разжевать и проглотить
- Ешьте маленькими кусочками, медленно жуйте и запивайте еду маленькими глотками.
- Ешьте мягкую, жидкую пищу, например каши, картофельное пюре и омлет.
- Если вам трудно проглатывать пищу, смягчайте ее, добавляя подливу, соус, бульон, йогурт или другие жидкости.
Потребление пищи можно облегчить, запивая ее маленькими глотками.
Если вы чувствуете боль в ротовой полости, обратитесь к своему лечащему врачу или медсестре.
- Помогите им определить лекарственные средства, которые позволят подавлять боль;
- Если боль не проходит, попросите вашего лечащего врача назначить более сильный препарат.
Помните, что вам не стоит употреблять/использовать:
|
Возникают ли у детей подобные поражения ротовой полости?
У детей химиотерапия вызывает побочные реакции, которые зависят от возраста ребенка.
К наиболее частым проблемам относится поражение зубов. Может наблюдаться замедленный рост постоянных зубов, внешний вид которых при этом может отличаться от вида нормальных зубов. Также зубы могут выпадать. Стоматолог должен осмотреть челюсти ребенка для выявления возможных проблем с ростом зубов.
Перед началом химиотерапии сводите ребенка к стоматологу. Стоматолог должен тщательно обследовать ротовую полость ребенка, удалить шатающиеся зубы и зубы, которые могут расшататься во время лечения. Узнайте у стоматолога или гигиениста стоматологического, как вы можете помочь ребенку в уходе за полостью рта.
Ребенок имеет особые потребности по уходу за полостью рта.
Помните:
- Перед началом противоракового лечения необходимо посетить стоматолога.
- Осуществляйте внимательный уход за полостью рта во время лечения.
- Регулярно консультируйтесь с онкологом и стоматологом относительно всех возникающих у вас видов поражения ротовой полости.
Консультируйтесь с онкологом или стоматологом в случае возникновения у вас каких-либо поражений ротовой полости.
Вернуться в начало
Благодарность
Перечисленные ниже лица оказали помощь в разработке, пересмотре и проверке на практике всех выпущенных в рамках кампании публикаций. Спонсоры кампании выражают им благодарность за приложенные усилия.
| Научный комитет | |
Джери Бакер, сертифицированный гигиенист стоматологический, магистр гуманитарных наук, Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N. Marylin Dodd, R.N., Ph.D. Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D. Philip Fox, D.D.S. | Дебора МасГир, СМС, д-р философии, Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D. Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D. John Wingard, M.D. |
| Field Testers | |
Olubunmi Abayomi, M.D. Alice Bass, B.S.N., O.C.N. Betsy Bischoff, R.N., M.S. Andrea Bonnick, D.D.S. Dorothy Chesley, R.N., Ph.D. | Nancy E. Leupold, M.S. Alice Mahan, B.S., R.T.T. MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N. Peter Passero, D.D.S. K. Vendrell Rankin, D.D.S. |
«Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» » – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC). Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).
Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения
проезд NOHIC, 1,
Бетесда, штат Мэриленд,
20892-3500
Факс: 301-907-8830
Эл. почта: nohic@nidcr.nih.gov
верхний
Номер публикации Национальных институтов здоровья США: 02-4361
Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.
Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. All rights reserved.
11/15/2010
Источник
У химиотерапии много неприятных побочных эффектов, одним из которых является воспаление слизистой оболочки полости рта: во рту образуются многочисленные язвы, которые появляются на губах, деснах и языке, а в особо тяжелых случаях даже на стенках пищевода. Конечно, язвы от химиотерапии возникают не всегда, но если у вас как раз такой случай, из этой статьи вы узнаете о том, какие меры необходимо предпринять, чтобы уменьшить боль и вылечить язвы как можно быстрее. Правильно ухаживайте за полостью рта. Кроме того, следуйте здоровой диете. Это поможет уменьшить боль. Откажитесь от вредных привычек, чтобы предупредить развитие осложнений. И, наконец, обратитесь за медицинской помощью, если ситуация выходит из-под контроля.
Правильно ухаживайте за полостью рта
1
Аккуратно чистите зубы после каждого приема пищи. Щетинки зубной щетки могут усугубить проявление симптомов, поэтому используйте мягкую зубную щетку. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Это сведет к минимуму риск попадания инфекции в полость рта, а также уменьшит язвы.[1] Кроме того, это снизит риск инфицирования язв.
- Не используйте зубную пасту, в состав которой входит спирт, поскольку он может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Используйте фторсодержащую зубную пасту без добавления красителей или отбеливающих средств.
- Если вы испытываете боль после чистки зубов, подержите зубную щетку перед использованием под струей теплой воды, чтобы смягчить ее.
2
Пользуйтесь зубной нитью ежедневно. В дополнение к чистке зубов, регулярно используйте зубную нить. Использование зубной нити помогает сократить количество бактерий, а также уменьшить вероятность развития инфекции. Используйте зубную нить ежедневно.[2]
- Если у вас кровоточат десны, не используйте зубную нить в кровоточащих местах. Используйте зубную нить только в тех местах, где десны не кровоточат. Проконсультируйтесь с онкологом и со стоматологом, если испытываете кровоточивость десен.
3
Полощите рот в течение дня. Полощите рот после каждого приема пищи, несколько раз в течение дня. Полоскание рта удаляет частицы пищи с зубов и десен, предотвращая их гниение и раздражение слизистой оболочки полости рта. Полощите рот раствором, приготовленным из воды и соли или соды.[3]
- Вы можете приготовить жидкость для полоскания рта, используя 1/4 чайной ложки соли или чайную ложку пищевой соды и стакан теплой воды. Пищевая сода повышает щелочные резервы организма, благодаря чему язвы заживают быстрее.
- После полоскания рта раствором воды с содой, прополощите его обычной водой.
4
Если вы носите протезы, следите за их чистотой. Мойте их после каждого приема пищи, чтобы избежать попадания бактерий или других раздражителей. Если зубные протезы начинают вас беспокоить, вызывая чувство дискомфорта, можете не носить их некоторое время, пока не вылечите язвы полости рта.[4]
Измените привычки питания
1
Следите за тем, чтобы полость рта была достаточно увлажнена. Сухость во рту может усугубить проблему. Поэтому увлажнение полости рта играет важное значение для заживления ран в полости рта.[5]
- Пейте много воды в течение дня.
- Также можно рассасывать кубики льда. Благодаря этому вы не только сможете достичь необходимого увлажнения, но и уменьшить болевые ощущения.
- Жевательная резинка без сахара или карамель помогает увлажнить ротовую полость, способствуя большей выработке слюны. Отдавайте предпочтение жевательной резинке, которая не содержит ментол.
2
Включайте в свой рацион мягкие продукты, которые легко жуются. Откажитесь от продуктов, которые тяжело жуются. В противном случае это может привести к обострению язв и приостановить процесс их заживления. Включайте в свой рацион продукты, которые вы сможете легко жевать. Благодаря этому вы избежите болевых ощущений.[6]
- Включайте в свой рацион омлеты, каши и картофельное пюре. Такие продукты помогут вам восстановить слизистую полости рта.
- Включайте также в свой рацион жидкие и мягкие продукты.
- Если какой-либо продукт вызывает усугубление симптомов, исключите его из своего рациона. Откажитесь от приправ, острой пищи, орехов или других продуктов, которые могут привести к появлению аллергической реакции.
3
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Если ваш прием пищи состоит из больших порций, то вам придется долго жевать, что может привести к еще большему раздражению полости рта и обострению язв. Организуйте свой ежедневный рацион таким образом, чтобы он состоял не только из завтрака, обеда и ужина. Ваш ежедневный режим питания должен состоять из четырех-шести небольших приемов пищи.[7]
- Ешьте пищу медленно, порезав ее на небольшие кусочки.
- Медленное употребление пищи помогает уменьшить боль, связанную с язвами во рту.
4
Придерживайтесь здоровой диеты. После химиотерапии вы можете чувствовать себя очень плохо. Однако вы должны обязательно включать в свой рацион здоровую пищу. Отдавайте предпочтение здоровым продуктам, которые не будут травмировать мягкие ткани полости рта.[8]
- Включайте в свой рацион много овощей и фруктов. Вам понадобятся витамины и питательные вещества, которые содержатся в растительной пище. Благодаря этому вам легче будет перенести курс химиотерапии.
Избавьтесь от вредных привычек
1
Не курите. Курение сигарет, сигар, трубок, а также использование жевательного табака наносит вред слизистой оболочки рта. Кроме того, курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы проходите курс химиотерапии, курение может способствовать образованию язв в полости рта. Кроме того, курение может сделать уже имеющиеся язвы более болезненными.[9]
- Конечно, бросить курить – это сложная задача. Проконсультируйтесь с врачом, который сможет помочь вам порвать с этой вредной привычкой. Доктор может посоветовать использование никотинового пластыря, который поможет вам постепенно отказаться от курения.
- Кроме того, заручитесь поддержкой родственников и друзей, если вы пытаетесь бросить курить. Если ваши близкие курят, попросите их не делать этого в вашем присутствии.
2
Исключите из своего рациона некоторые продукты питания. Некоторые продукты могут усугубить проблему. Избегайте острых и кислых продуктов, если вы хотите, чтобы слизистая оболочка полости рта восстановилась быстрее.[10]
- Кислая и острая пища раздражает слизистую оболочку. Исключите из своего рациона кислые и острые продукты, такие как цитрусовые и соусы, например, сальсу.
- Кроме того, откажитесь от хрустящих и сухих продуктов. Исключите из своего рациона чипсы, сухие крендельки и крекеры.
3
Откажитесь от алкоголя. Алкоголь может вызвать раздражение язв и усилить проявление болезненных симптомов. Не пейте алкогольные напитки, пока язвы не заживут. Кроме того, во время проведения химиотерапии врач может порекомендовать вам не употреблять алкогольные напитки. Согласуйте этот вопрос с вашим лечащим врачом.[11]
- Заручитесь поддержкой друзей и близких. Попросите их не употреблять алкогольные напитки в вашем присутствии.
Обратитесь за медицинской помощью
1
Проконсультируйтесь со стоматологом перед началом лечения. Если это возможно, получите консультацию стоматолога-онколога перед проведением курса химиотерапии. Стоматолог поможет вам привести ротовую полость в надлежащее состояние перед началом лечения. Благодаря этому вы сможете предотвратить появление язв во рту или значительно уменьшить уже существующие.[12]
- Стоматолог может назначить жидкость для полоскания рта, которую могут приготовить для вас в аптеке. Такой препарат поможет уменьшить язвы и болевые ощущения.
2
Принимайте витамин Е. Витамин Е – это антиоксидант, который способствует заживлению язв во рту. Используйте витамин Е 400 МЕ в капсулах. Наносите содержимое капсулы непосредственно на язвы с помощью ватного тампона.[13]
- Перед применением витамина Е проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обязательно убедитесь, что любые принимаемые вами препараты будут безопасны для вашего здоровья.
3
Принимайте обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол) помогают уменьшить болезненные ощущения, которые вызывают язвы во рту. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением подобных препаратов. Узнайте у вашего лечащего врача о взаимодействии обезболивающих препаратов с лекарствами, которые вы принимаете для лечения рака.[14]
- Вам не следует принимать аспирин во время химиотерапии. Поэтому не используйте аспирин как обезболивающее средство.
4
Узнайте у врача о необходимости приема медикаментозных препаратов для лечения язв в полости рта. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете болезненные ощущения. Врач может назначить вам медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль.[15]
- Врач может назначить вам препараты для местного лечения язв в полости рта. Кроме того, такие препараты могут уменьшить болевые ощущения. Ваш врач может порекомендовать вам использование глицерина.
- Препараты для местного лечения язв наносятся непосредственно на язвы во рту. Хотя такие препараты помогают уменьшить болевые ощущения, будьте осторожны, когда чистите зубы или принимаете пищу. Не ощущая боли, вы можете поранить слизистую оболочку полости рта, тем самым усугубив проблему.
Советы
- Помните, что язвы в полости рта – явление очень неприятное и болезненное, но временное. Как только закончится курс химиотерапии, язвы станут постепенно исчезать.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 41 140 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник