Воспаление горла при гонорее
Гонорея горла развивается в результате заражения гонококковой инфекцией при оральном сексе.
Она может возникать у мужчин и у женщин.
Часто болезнь не сопровождается симптомами.
Но изолированная орофарингеальная гонорея опасна в эпидемиологическом отношении.
Если у человека не поражены половые органы, а инфекция есть лишь во рту, он заражает партнеров во время орального секса.
При этом сам от симптомов не страдает.
У партнеров же возникают генитальные формы гонококковой инфекции, которые гораздо более опасны.
Заражение при гонорее горла
Встречается гонорея горла чаще у женщин.
Но не является редкостью и среди мужчин.
Инфицирование происходит при оральном контакте.
Он может быть орально-генитальным, реже – орально-анальным.
Теоретически заражение может произойти при римминге или поцелуе с открытым ртом.
На практике это случается очень редко.
Потому что оральные и ректальные формы гонореи имеют минимальные клинические проявления.
Выделений очень мало.
Бактерий выделяется тоже не много.
Поэтому риск заражения не большой.
Гораздо чаще инфицирование происходит при генитально-оральном контакте.
Чаще всего гонорея поражает глотку или миндалины.
Реже – дёсны, слизистую рта, гортань.
Для заражения нужен не только половой контакт.
Необходимы предрасполагающие факторы, позволяющие инфекции внедриться в ткани.
Это любые повреждения кожи:
- механические
- термические
- химические
Очень часто предрасполагающие факторы присутствуют.
Потому что все люди время от времени обжигаются горячей пищей, употребляют кислые продукты, разъедающие слизистую.
Во рту бывают воспалительные процессы.
Всё это способствует заражению гонореей горла.
Симптомы гонореи горла
Обычно клинические признаки слабо выражены.
Болезнь обнаруживается лишь при обследовании.
А обследуются пациенты по поводу воспалительных поражений урогенитального тракта.
Не более чем в 5% случаев гонорея горла выявляется изолированно.
То есть, без воспаления мочеполовой системы.
Обычно люди не занимаются только оральными половыми контактами.
Они также практикуют вагинальный секс с этими же партнерами.
Поэтому более чем в 95% случаев гонорея горла лишь дополняет генитальную форму этого заболевания.
То есть, поражения рта и мочеполового тракта выявляется одновременно.
Непосредственно поражение горла сопровождается такими признаками:
- боль
- покраснение
- осиплость голоса
- сухость в горле
Симптомы мало чем отличаются от воспалительных процессов негонококковой этиологии.
Но они значительно слабее выражены.
Отсутствует лихорадка, общие симптомы интоксикации.
Не увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что нередко происходит при бактериальных инфекциях.
Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании.
При осмотре врач может обнаружить покраснение миндалин или задней стенки глотки.
Иногда выявляются эрозии.
Они покрыты серым налетом.
Имеют неправильные очертания.
Если взять мазок с этого участка, в материале можно обнаружить гонококки.
Часто в патологический процесс вовлекается слизистая рта.
В этом случае развивается гонококковый стоматит.
Он встречается реже, чем гонорея горла.
Но некоторые авторы полагают, что это связано исключительно с недообследованностью пациентов.
Ведь стоматит обычно протекает без симптомов.
Иногда эта форма гонококковой инфекции ротовой полости сопровождается клиническими проявлениями.
Инкубационный период обычно короткий – всего 2-3 дня.
У пациентов возникает ощущение сухости во рту, жжение.
Усиливается выделение слюны.
Во рту скапливается гной.
Появляется неприятный привкус во рту.
В основном воспаляется:
- слизистая губ
- боковых поверхностей языка
- дно ротовой полости
При осмотре может обнаруживаться серый или зеленоватый налет.
Он покрывает ротовую полость на участках воспаления.
В тяжелых случаях появляются эрозии на слизистой оболочке.
Могут возникать небольшие язвочки.
Они незначительно болезненные.
Обнаруживается отделяемое, в котором могут быть выявлены гонококки.
Последствия гонореи горла
В большинстве случаев при гонорее горла нет последствий.
Процесс протекает поверхностно.
Поэтому рубцовых изменений нет.
Лечение в большинстве случаев оказывается эффективным.
Больные выздоравливают, никакие остаточные явления не сохраняются.
Но гонорея горла опасна в эпидемиологическом плане.
Особенно изолированная, не сочетающаяся с поражением урогенитального тракта.
При оральном половом акте инфекция изо рта пациента попадает на гениталии партнера.
Поэтому человек, не зная, что он болен, продолжает распространять гонорею в популяции.
Очень редко последствием может стать гонококковое изъязвление языка.
При глубоком поражении может сформироваться рубец.
Он нарушает чувствительность языка в зоне расположения.
Кроме того, может ухудшать его подвижность.
Гонорея горла у детей
Если беременная женщина страдает гонококковой инфекцией, она может заразить своего ребенка.
Инфицирование обычно происходит во время родов.
Течение воспаления горла и слизистой рта у детей обычно бессимптомное.
Признаки воспалительного процесса могут быть выявлены объективно.
При осмотре отмечается покраснение слизистой рта или горла.
Акт сосания у таких новорожденных не нарушается.
Изредка болезнь протекает с выраженной симптоматикой.
Отмечается значительная гиперемия, отек.
На слизистой оболочке щёк и на дёснах появляются эрозии, а иногда и язвы.
Они также могут возникать на боковых поверхностях языка.
В редких случаях гонорея горла у детей осложняется.
Иногда появляются глубокие язвы с желтым гнойным отделяемым.
Зарегистрированы случаи формирования у детей гонококковых абсцессов.
Мазки при гонорее горла
Генитальные формы гонококковой инфекции могут быть выявлены при микроскопии отделяемого уретры.
Но в случае с гонореей горла микроскопическое исследование не проводится.
Причин тому две:
- низкая чувствительность такого исследования
- недостаточная его специфичность
Низкая чувствительность связана с тем, что гонорея горла часто протекает бессимптомно.
В очагах инфекции нет большого количества гноя или налетов, в которых бы можно было обнаружить бактерий.
Их очень мало, и они не всегда попадают в поле зрения микроскопа.
Низкая специфичность связана с тем, что во рту, в отличие от урогенитального тракта, обитают различные нейссерии.
Они выглядят точно так же, как гонококки.
Это могут быть патогенные микроорганизмы (менингококки) или сапрофитные нейссерии.
Отличить их в микроскоп не всегда возможно.
Чтобы избежать ложных результатов и неоправданного лечения, подтверждения диагноза проводится другими методами.
ПЦР анализ гонореи горла
Чаще всего для выявления гонококков используют ПЦР.
Потому что этот метод высокочувствительный и специфичный.
Он редко дает ложные результаты.
Мазок изо рта берется специальным зондом.
Затем он помещается в пробирку и отправляется в лабораторию.
Там проводят ПЦР для выявления специфического фрагмента ДНК гонококка.
При положительном результате назначают лечение.
Отрицательный результат с вероятностью, близкой к 100%, будет означать, что человек не болеет гонореей горла.
Изредка возможны ложноположительные результаты ПЦР.
Они связаны с обнаружением участков ДНК сапрофитных нейссерий.
Посевы при гонорее горла
Культуральный метод – «золотой стандарт» в диагностике орофарингеальной гонореи.
Это исследование не настолько чувствительное, как ПЦР.
Зато обладает более высокой специфичностью.
Посев практически никогда не дает ложноположительных результатов.
Потому что он позволяет дифференцировать различные виды нейссерий по морфологическим, тинкториальным, биохимическим свойствам.
Выращивают гонококков на питательных средах, которые содержат:
- пурины
- аминокислоты
- пиримидины
- глюкоза
- пируват и лактат
Они содержат антибиотики, подавляющие другую флору: грибковую и бактериальную.
Обычно добавляют ванкомицин и амфотерицин В.
Чаще всего колонии на среде появляются уже через сутки.
Если через 3 суток их нет, исследование считается отрицательным.
После появления колоний оценивается их внешний вид.
Гонококки создают колонии диаметром до 1 мм, серого или белого цвета.
При дальнейшей инкубации они становятся менее выпуклыми, увеличивают свой диаметр до 3 мм.
По внешнему виду они несколько отличаются от колоний менингококка.
Те выглядят голубоватыми.
Непатогенные нейссерии обычно создают бесцветные, прозрачные колонии.
Но по одному только внешнему признаку идентификацию бактерий не проводят.
Во рту и глотке обитают не только гонококки, но и другие микроорганизмы, образующие похожие колонии.
Поэтому идентификация проводится с определением сахаролитических свойств культур.
Проводится оксидазный тест.
Может применяться микроскопия с окрашиванием по Граму.
Проводятся иммунологические или антигенные подтверждающие тесты.
Лечение гонореи горла
Орофарингеальная гонорея относится к неосложненным формам этой инфекции.
Её лечат цефалоспориновыми антибиотиками.
Препаратом выбора остается цефтриаксон.
Его вводят внутримышечно в дозе 250 мг.
Для лечения гонореи горла обычно достаточно одного укола.
В том числе в случаях, когда она сочетается с неосложненной острой инфекцией нижних мочеполовых путей.
Применяются и пероральные формы цефалоспоринов.
Для лечения гонореи горла может использоваться цефиксим.
Его назначают внутрь, в дозе 400 мг, однократно.
Анализы после лечения гонореи
После проведенной терапии требуется лабораторный контроль.
Потому что инфекция не всегда излечивается с первого раза.
Бывают случаи антибиотикорезистентности.
Иногда пациенты не в полной мере соблюдают врачебные назначения.
Поэтому контроль с помощью анализов обязательный.
Он проводится всем без исключения пациентам.
Отсутствие симптомов не является поводом считать человека здоровым.
Это лишь один из критериев излеченности.
Второй критерий – это отсутствие гонококковой инфекции во рту по данным ПЦР или культурального исследования.
Контроль проводится через 2 недели после завершения терапевтического курса.
Профилактика гонореи горла
Плановая профилактика гонококковой инфекции горла и полости рта включает:
- отказ от случайных половых связей
- ограничение числа половых партнеров
- отказ от секса в случае обнаружения у партнера неприятных симптомов (выделения, неприятный запах, сыпь)
- использование презерватива при оральном сексе
Проводится также экстренная профилактика.
Это комплекс мероприятий, которые выполняются уже после секса с носителем гонококковой инфекции.
В домашних условиях можно прополоскать рот и горло Мирамистином.
Это снизит риск заражения.
Но не устранит его полностью.
Если вы желаете получить 100% гарантию защиты от гонореи горла, либо с момента полового контакта прошло больше 3-4 часов, следует обратиться к врачу.
Доктор сделает вам укол антибиотика.
Он гарантированно предотвратит развитие заболевания.
К какому врачу обращаться при гонорее горла
При гонококковой инфекции любой локализации обращаться нужно, конечно же, к венерологу.
Но проблем в том, что пациент не знает, чем он болен.
Он лишь ощущает симптомы: боль в горле, сухость во рту и т.д.
Поэтому обращается он часто к терапевту, отоларингологу, иногда к стоматологу (например, при появлении эрозий на дёснах).
Насторожить должно наличие сопутствующих симптомов со стороны урогенитального тракта.
А также появление признаков воспаления горла спустя 2-4 дня после орального секса.
С подобными симптомами вы можете обращаться в нашу клинику.
У нас работают высококвалифицированные врачи.
Они обследуют вас, возьмут анализы.
Диагностические тесты подтвердят или исключат гонорею горла.
В случае положительных результатов анализов вы получите лечение.
Оно имеет небольшую продолжительность и практически всегда приводит к полному выздоровлению пациента.
После терапии у нас можно сдать контрольные анализы.
При подозрении на гонорею горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Гонорея горла является специфическим инфекционным процессом с поражением слизистой оболочки глотки, миндалин и гортани.
Возбудителем этой инфекции является бактерия гонококк, которая в основном паразитирует в половой системе человека и передается половым путем.
Горло – достаточно редкая локализация патологии, однако она является сложной в диагностике.
Это происходит из-за маскировки под гнойную ангину, вызванную другими возбудителями.
Причины и механизм развития гонореи горла
Основной причиной инфекционного процесса является грамотрицательная шарообразная бактерия – гонококк.
Она паразитирует преимущественно в слизистой мочеиспускательного канала, приводя к развитию гнойного уретрита.
При попадании возбудителя на поверхность глотки, небных миндалин и гортани, бактерии начинают активно размножаться.
Подавляются факторы неспецифического иммунитета, что приводит к развитию гнойного процесса.
Бактерии в окружающей среде быстро погибают, поэтому основным путем заражения при гонорее горла является прямой контакт слизистых оболочек при оральном сексе.
Этому способствует частая смена половых партнеров, занятие сексом без использования индивидуальных средств защиты (презервативов).
Гонорея горла: симптомы
По жалобам пациента, заболевание можно спутать с гнойной ангиной или тонзиллитом.
Время от заражения до появления первых симптомов может составить от пяти дней до двух недель.
Поставьте оценку статье:
О том, какие причины и
механизм развития
гонореи горла рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Инфекционный процесс в горле имеет острое начало
В большинстве случаев инфекционный процесс в горле имеет острое начало.
Общие симптомы заболевания:
- повышается температура тела
- развивается общая слабость
- снижается аппетит
- наблюдается ломота в мышцах
Слизистая оболочка гортани, небных миндалин и глотки становится насыщенно красной (гиперемия).
С течением времени на ней появляются гнойные налеты, которые имеют вязкую консистенцию и желто-зеленое окрашивание (гной представляет собой погибшие лейкоциты с гонококками, которые локализуются внутри них).
Можно обнаружить следующие местные симптомы:
- Сухость в ротовой полости
- Покраснение и отек горла
- Появляется болезненность при глотании и разговоре
- Осиплость голоса
- Из горла чувствуется зловонный запах
- Слюноотделение увеличивается
Поступают жалобы на общее недомогание, увеличивается температура тела.
Лимфатические узлы, могут быть увеличены.
Запомните! Если у вас появились выше указанные симптомы, немедленно обратитесь к венерологу.
При неправильном лечении патологического процесса, гонорея горла может привести к ряду осложнений.
К их числу относятся:
- гнойный энцефалит – возникает в случае проникновения бактерий в вещество головного мозга
- гнойный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга с накоплением гноя в пространстве между ними
- абсцесс мягких тканей заглоточного и паратонзиллярного пространства – представляет собой ограниченную полость, заполненную гноем, которая часто формируется после присоединения сопутствующей инфекции, вызванной другими бактериями
- хроническое течение гонореи горла, которое приводит к снижению иммунитета и усложняет лечение заболевания
Гонорея горла признаки имеет неспецифические
Такой специфический инфекционный процесс как гонорея горла признаки имеет неспецифические, что затрудняет диагностику.
Для предотвращения развития осложнений очень важно своевременно обращаться к врачу венерологу, который назначит соответствующее лабораторное обследование и лечение.
Методы диагностики гонореи горла
Гонорея горла имеет схожую симптоматику с многими простудными и другими болезнями.
По клиническим проявлениям, ее можно сравнить с такими заболеваниями, как:
- Мононуклеоз
- Простуда
- Грипп
- Тонзиллит
- Ангина
Для того что бы точно поставить диагноз и дифференцировать гонорею применяют ряд лабораторных исследований.
После тщательного осмотра, врач берет на анализ материал из ротовой полости (мазок) и кровь.
Дополнительно доктор может направить на обследование к венерологу.
Диагностику проводят следующими методами:
- ПЦР-диагностика
- Бактериологический посев
- Микроскопия
- Серология
Рассмотрим каждый метод в отдельности.
Для бактериологии характерно проведение посева патологического материала на специальную питательную среду.
На ней культивируют патогенные микроорганизмы.
Параллельно ставят чувствительность к антибиотикам, для того что бы выяснить к какому препарату чувствителен возбудитель болезни.
При микроскопии мазка можно увидеть характерные признаки для гонококка.
Лечение гонореи горла
После постановки диагноза гонорея горла, лечение направлено на уничтожение возбудителя.
Лечение должно выполняться как можно быстрее, чтобы не допустить поражения возбудителем всего организма.
Для этого применяются антибиотики, активные в отношении гонококка.
К ним относятся:
- представители группы пенициллинов (амоксициллин, ампициллин)
- цефалоспорины (цефазолин, роцефин)
В зависимости от тяжести течения гонореи горла, эти антибиотики используются в виде таблеток или растворов для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения.
Дополнительно применяются локальные антисептики в виде:
- полоскания горла (раствор фурацилина)
- таблеток для рассасывания (септрефрил, септолете)
- аэрозоля (ингалипт, хлорофиллипт)
Очень важно проводить правильное и адекватное лечение гонореи горла, так как самостоятельное применение антибиотиков может привести к формированию устойчивости гонококка и развитию гнойных осложнений.
Половых партнеров больного исследуют на наличие гонореи и применяют соответствующую терапию.
Это является неотъемлемой частью профилактики появления повторного заболевания.
Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением, доверьте это квалифицированному специалисту.
После лечения антибактериальными препаратами, обязательно назначают эубиотики, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Для укрепления организма, следует пропить минеральные и витаминные комплексы.
Осложнения гонореи горла
При неправильном лечении патологического процесса, гонорея горла может привести к ряду осложнений.
Основными осложнениями венерических заболеваний является бесплодие и импотенция.
Стоит отметить, что, дальнейшие последствия заболевания зависят от выбранной тактики лечения.
Ведущую роль играет и работа иммунной системы.
К числу осложнений гонореи относятся:
- гнойный энцефалит – возникает в случае проникновения бактерий в вещество головного мозга
- гнойный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга с накоплением гноя в пространстве между ними
- абсцесс мягких тканей заглоточного и паратонзиллярного пространства – представляет собой ограниченную полость, заполненную гноем, которая часто формируется после присоединения сопутствующей инфекции, вызванной другими бактериями
- хроническое течение гонореи горла, которое приводит к снижению иммунитета и усложняет лечение заболевания
К тяжелым осложнениям относят поражение возбудителем гонореи всего организма.
Возникает гонококковый сепсис, который может иметь неблагоприятный исход.
Чтобы не допустить появления осложнений, следует проводить своевременное лечение и выполнять все указания лечащего врача.
Профилактика гонореи горла
Предупредить заболевание легче, чем дальнейшее его длительное лечение.
Очень важно избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами.
Не вступайте в половой контакт, если у вашего партнера имеются высыпания или ранки на половом органе.
Не ведите беспорядочную половую жизнь, это может привести к серьёзным болезням!
После орально-генитального контакта, следует обязательно полоскать рот 0,05 % раствор хлоргексидина биглюконата.
Это поможет вам снизить риск возможного заражения.
Важно знать! Если раствор с дезинфектантом предназначен для наружного применения его категорически запрещено глотать.
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены.
При возникновении любых признаков и симптомов гонореи горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник