Воспаление горла при диабете

Диабетическая болезнь относится к патологиям, приводящим к возникновению целого «букета» осложнений, которые грозят инвалидностью или летальным исходом. Нейропатическое болевое осложнение – Синдром горящего рта при Сахарном диабете, не входит в их число, но значительно ухудшает общее состояние и качество жизни.

СГР среди диабетиков у женщин встречается в 16 раз чаще, чем у мужчин

Подчеркнём, данный синдром не является симптомом или проявлением собственно диабета, поэтому эндокринологи и не задают вопросов по этому поводу, а 99,99% пациентов даже не задумываются о том, чтобы высказать своему врачу жалобу на жжение во рту. Но несмотря на неопределённость возникновения Синдрома горящего рта (СГР), такие болевые ощущения сегодня научились купировать достаточно устойчиво и эффективно.

Механизм образования

Этиология этого нейропатического феномена ещё только изучается.

СГР может быть следствием приёма лекарств от высокого давления

В настоящий момент, к распознанным факторам, способствующим развитию дегенерации ворсинок слизистого эпителия рта и приводящим к нарушению в вегетативной модуляции подавления болевых проявлений и снижения кровотока в ротовой полости у пациентов с Сахарным диабетом, относят:

Локальные причины:
вирусные и бактериальные инфекции полости рта и глотки;
неправильно подогнанные зубные протезы;
стоматологические процедуры;
привычный скрежет зубами или прикусывание кончика языка;
заболевания пародонта;
аллергический стоматит;
чрезмерная чистка языка и поверхностей рта абразивными зубными пастами, увлечение гигиеническими ополаскивающими жидкостями.
Наличие сопутствующих заболеваний и состояний:
менопауза;
депрессия;
анемии, особенно с дефицитом железа, цинка и/или витаминов группы В;
гипотиреоз или другие болезни, приводящие к снижению выработки гормонов щитовидной железой;
системное аутоиммунное ревматическое поражение слюнных и слёзных желез (Синдром Шегрена);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
медикаментозная терапия лекарствами для коррекции артериального давления.

К сведению. Отмечена двусторонняя взаимосвязь течения Синдрома горящего рта и депрессивных нарушений психики.

Симптоматическая картина

Вариабельность проявления болевых ощущений при СГР

Для Синдрома горящего рта, который образуется при Сахарном диабете типичны такие проявления:

сухость слизистых оболочек рта, при этом происходит их раздражение, не сопровождающееся нарушением целостности;
характеристика болевых ощущений – поверхностные покалывания или онемения, а также жжение или горение;
локализация боли – кончик, первая 2/3 языка и его боковые поверхности, губы, передняя часть твёрдого нёба;
повышение термо-рецепторной или извращение чувствительности рецепторов рта;
у большинства возникают изменения вкуса – еда немного горчит и отдаёт металлом;
длительность болевого синдрома днём – не менее 2-х часов;
суммарная продолжительность проявлений боли – не менее 3-х месяцев.

Сила болевых ощущений в течение дня носит разную степень проявления и длительность (см. фото вверху). К концу дня боль немного увеличивается, может вызывать сложности с засыпанием, но собственно спать не мешает. СГР носит многогодичный хронический характер с непродолжительными самопроизвольными ремиссиями.

Лечение

Диагностика этого нейропатического феномена затруднена слишком большим количеством комбинаций проявления течения клинической картины. Для уточнения диагноза сегодня применяются несколько вариантов опросников и анкет.

Обезболивание Орасептом достигается «замораживающим» воздействием фенола

Пока не будет найдена и устранена истинная причина возникновения СГР, одной из эффективных стратегий медикаментозного лечения этого проявления у диабетиков может быть следующая схема:

Для начала выписывают клоназепам – 3 раза в день по 1 таблетке (1 мг). Предлагают пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая поможет избавиться и от депрессивных расстройств, неизбежно возникающих при диабетической болезни.
Через 2-3 недели, в дополнение к приёму клоназепама, возможно дополнительное назначение анестетика любой формы и содержания, в том числе и «клин, клином вышибающие» средства с капсаицином.
При слабом лечебном эффекте, Клоназепам снижают до 0,5 мг в сутки, и дополнительно назначают:
габапентин – 300-900 мг/сут;
амитриптилин – 10-25 мг/сут;
прегабалин – по 1 капсуле 2 раза в день, в течение 2-х месяцев;
местные обезболивающие средства;
антидепрессанты классов Трициклические и Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

На заметку. Не торопитесь искать в интернете цену и читать инструкции перечисленных выше лекарств. Они не доступны для самолечения, так как практически все, за исключением местных анестетиков, являются разного вида психотропными и седативными лекарствами, для покупки которых необходимы «красные» рецепты строгой отчётности.

Видео в этой статье не размещаем, так как популярно-образовательных передач или телесюжетов, посвящённых теме «Синдром горящего рта», пока ещё не сняли. Однако в качестве заключения позволим рекомендовать диабетикам, особенно пожилым женщинам, обратить внимание на наличие у себя этой дисфункции, и при обнаружении сообщить о ней врачу.

Ведь всего несколько месяцев лечения способны надолго избавить от этого нейропатического проявления сахарного диабета, а заодно и подлечить организм от состояний, которые стали причиной развития СГР.

Источник

Когда воспаляется горло – это одно из самых неприятных явлений, сигнализирующих о начале развития заболеваний верхних дыхательных путей. Зачастую сопровождается сильными болевыми ощущениями, кашлем, температурой.

Сильная боль в горле может свидетельствовать о наличии ларингита, ангины, фарингита

В нашей статье мы поговорим о том, какие причины являются возбудителем подобного явления? Как снять воспаление горла? Какие средства эффективны в борьбе с заболеванием?

Содержание статьи

Симптомы и причины

Голосовые связки характеризуются эластичной структурой мышц и соединительной ткани. Основная их функция – это создание голоса и защита легких от попадания инородных агентов. В процессе попадания воздуха, связки начинают смыкаться и размыкаться, тем самым воспроизводя звуки. Когда происходит воспаление связок горла, у больного сужается щель между ними, что и приводит к осиплости либо потери голоса.

Симптомы

Симптоматика воспалительного процесса в горле при разных формах заболевания характеризуется общими признаками, проявляющиеся:

першением в горле;
болевыми ощущениями;
сухим кашлем;
повышенной температурой;
слабостью;
болью в мышцах;
затрудненным дыханием;
головной болью.

В горле воспаление может означать увеличение лимфоузлов. При этом они не всегда воспаляются в области верхних дыхательных путей, очаг может локализоваться, например, в области ушей.

Внимание. Острое протекание болезни характеризуется режущей болью в горле, при этом у пациента наблюдается охриплость либо полная потеря голоса. При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития патологии. Самолечение в этом случае может только навредить.

Причины

Для начала отметим, что причина воспаления имеет два характеризующих фактора:

возбудителем воспалительного процесса является инфекция (вирусная, бактериальная);
болезнь носит неинфекционных характер (перенапряжение связок, курение, воздействие вредных веществ).

Все заболевания, вызвавшие воспаление, схожи по своей симптоматике и способу лечения, однако, прежде чем начинать какие-либо процедуры, необходимо определить область локализации очага и провести клиническое обследование организма.

Воспалительный процесс в горле может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, приведенных в таблице ниже:

Наименование болезни	Описание болезни
Фарингит	Воспаляется слизистая задней стенки гортани. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сохраняются длительное время.
Ангина (острый тонзиллит)	Воспаляются небные миндалины, сопровождается острой болью при глотании. Когда воспалительный процесс доходит до небных дужек и язычка, его называют увулит.
Ларингит	Воспаляются голосовые связки, сопровождается болью в горле и охриплостью голоса. Как правило, развивается на фоне простудных заболеваний.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидин)	Воспаление железы в горле приводит к увеличению ее размеров. Небольшие отклонения от нормы зафиксированы у многих людей, поэтому зачастую она не вызывает дополнительных неудобств у пациента. В связи с ее положением спереди горла в отношении пищевода, болезненных ощущений при глотании не наблюдается. Но при ее увеличенном состоянии в течение длительного времени она становится твердая и доставляет больному дискомфорт.

Все вышеперечисленные болезни возникают на фоне попадания в организм человека патогенной бактерии гемолитический стрептококк. Однако при фарингите возбудителем выступает вирусная инфекция.

Визуальное отличие между здоровыми и воспаленными голосовыми связками

Возможно, причина воспаления совсем не безобидна и кроется в наличии тяжелых форм болезни, таких как:

коклюш;
дифтерия;
пневмония;
грипп.

Соответственно при таких заболеваниях терапия проводится иным способом и требует более серьезного медицинского подхода. Конечно, полоскание горла, теплое питье целебных травяных отваров, ингаляции и иные процедуры позволяют ослабить болевые ощущения при глотании, восстановить дыхание, улучшить самочувствие.

Однако прежде чем полоскать горло при воспалении, следует обратиться в клинику, где проведут комплексное обследование организма и лечащий врач поставит точный диагноз.

Внимание. По мнению специалистов, увеличить риск развития воспалительного процесса в горле могут некоторые факторы – это курение, попадание в дыхательные пути пыли, сухой воздух, ослабленный иммунитет, аллергия. Воспаление фолликул в горле ослабляет иммунную функцию организма, поэтому очень важно в комплексе с медикаментозной терапией соблюдать некоторые правила. Следует отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Формы воспаления

В медицинской практике существует несколько форм воспаления горла, соответственно проявляется каждая по-разному:

Катаральная (см. Ангина катаральная: первые признаки). Считается самой распространенной формой. Сопровождается першением, сухим кашлем, охриплостью, повышением температуры до 37,5 градуса, потерей голоса.
Гипертрофическая. Увеличение числа структурных элементов слизистой гортани. Сопровождается охриплостью. На связках можно наблюдать новообразования в виде узелков (иногда их размер достигает размера головки булавки). Свидетельствует о хронической форме заболевания.
Геморрагическая. Образуется на фоне нарушения функции кроветворения, патологических процессов в печени и сердечно-сосудистой системе. При кашле наблюдаются выделения мокроты с кровью. Сопровождается сухостью во рту, чувством кома в горле.
Дифтерийная. Возбудитель – бактериальная инфекция. Наблюдаются былые комочки, локализация которых переходит с миндалин в гортань. Они закупоривают связки, что приводит к затруднению дыхания и потери голоса.
Атрофическая. Как правило, проявляется у взрослых людей. При такой форме истончается слизистый слой гортани. Сопровождается частыми приступами сухого кашля, иногда с отхождением мокроты с частицами крови. Медики уверены, что возбудителем является острая, жирная и соленая пища.

На фото ниже можно увидеть отличия вирусной и бактериальной формы воспаления:

Воспаление слизистой горла может иметь бактериальный и вирусный характер

Совет. Структура мышц гортани должна быть в нормальном состоянии, чтобы выполнять свои непосредственные функции. Ее воспаление приносит пациенту дискомфорт и боль, поэтому своевременное лечение избавит от неприятных ощущений и исключит в дальнейшем риск развития тяжелых патологий.

Лечение

Начинать лечение нужно только после установления диагноза, нужно помнить, что самолечение может привести к развитию серьезных заболеваний. Для точной диагностики больному следует в первую очередь обратиться к врачу и сделать анализы для отображения всей клинической картины.

На основании результатов обследования организма доктор порекомендует, какие препараты при воспалении горла будут эффективнее при данном заболевании.

Самопомощь при боли в горле

Мероприятия по устранению неприятных ощущений в дыхательных путях, можно провести самостоятельно. Для этого существуют некоторые условия, а именно: заболевание не имеет бактериального начала, не возникнет осложнений от самопомощи, будет значительный терапевтический эффект.

Если воспалилось горло, что делать в первую очередь подскажет только врач. Когда нет такой возможности, можно запомнить несколько простых правил поведения.

Таблица 1: Методы оказания самопомощи при воспаленном горле:

№п/п	Виды самостоятельных терапевтических мероприятий	Условия выполнения
1.	Осуществлять контроль над дыханием	Вдыхать воздух строго через нос. Это поможет его увлажнить, очистить и согреть
2.	Провести лечение носовых пазух и ходов. Устранить аденоиды, хронический ринит и гайморит	При воспалительных процессах в носовой полости, патогенная микрофлора обязательно перейдет дальше на горло
3.	Систематическая замена зубной щетки	Необходима замена особенно после перенесенной болезни полости рта и горла.
4.	Ограничение сладостей	Углеводы поддерживают питательную среду для патогенной микрофлоры, даже если горло не болит, но воспалено.
5.	Ограничение речи	Лишнее напряжение голосовых связок только ухудшают ситуацию
6.	Полоскание горла народными средствами	Хороший эффект наблюдается от применения раствора соли, соды с йодом, отварами лекарственных трав
7.	Увеличить потребление жидкости	Питье должно быть теплым. Чрезмерно горячее или холодное может ухудшить состояние
8.	Отказ от вредных привычек	Табакокурение может быть той основной причиной, по которой постоянно воспалено горло у взрослого
9.	Поддержка оптимальной влажности воздуха в помещении	Микроклимат в помещении особенно в спальне должен иметь 60% уровень влажности. Это актуальность в зимний период, когда воздух сушат батареи отопления
10.	Устранение аллергенов	Раздражителями могут быть: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, в том числе и комнатных, аэрозоли, косметика, зубная паста. Бытовая химия, лекарственные средства

Медикаментозное лечение горла

Средства для лечения воспаленного горла и сопутствующих заболеваний

Внимание!!! Перед тем как приступить к терапевтическим мерам верхних дыхательных путей, различными лекарственными средства, стоит все-таки посетить врача. Необходимо помнить если воспалительный процесс достаточно серьезный, местные препараты могут полностью не избавить от проблемы.

В этом случае показан прием антибиотиков. Они назначаются как внутримышечно в виде инъекций, так и в качестве таблетированной формы внутрь. Антибиотики назначаются строго после обследования и только врачом.

В качестве местных средств воздействия наиболее эффективными считаются следующие препараты:

Граммидин.

Это антибактериальный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие в полости рта и глотке. Он почти не вызывает привыкание микрофлоры, отлично очищает полость рта, благодаря усилению слюноотделения. Инструкция к препарату указывает, что он противопоказан при беременности.

Биопарокс.

Форма выпуска средства аэрозоль с дозированным впрыском. Активен к микробам вызывающим ринит, тонзиллит, трахеит, ларингит. Противопоказан в возрасте до 3 лет и кормление грудью. После применения в полости рта ощущается неприятный привкус, жжение, сухость и даже кашель. Через некоторое время такая реакция проходит полностью.

Стомангин.

Препарат обладает двойным действием, так как содержит антибиотик и антисептик. Применяется при всех бактериальных поражениях слизистой горла. Противопоказания классические: беременность, кормление грудью, аллергическая реакция.

Септолете.

Антисептическое средство, применяемое в качестве симптоматического воздействия. Эффективно при начальных стадиях ангины, воспалениях десен, всей слизистой полости рта. Не рекомендуется детям до 4 лет.

Себедин.

Антисептик воздействует практически на все микробы дыхательных путей. Успешно применяются при инфекционных поражениях слизистой горла. Препарат способен вызвать тошноту, боли в животе, нарушения вкуса. При длительном применении изменяет цвет пломб и протезов.

Ларипронт.

Средство обладает комплексным воздействием, а именно:

Противовирусным;
Муколитическим;
Противомикробным;
Фунгистатическим;
Противовоспалительным;

Препарат допускается к приему во время беременности. Успешно борется с болезненной флорой и осиплостью голоса. Средняя цена данного уникального средства составляет около 200 рублей.

Полоскания

Наиболее популярными и безопасными являются травяные сборы, из которых делают отвары. Их можно приготовить своими руками в домашних условиях.

Хороший эффект полоскания наблюдается от применения отвара состоящего из ромашки, календулы и эвкалипта. Смесь заливают кипятком, процеживают. Дают остыть и проводят полоскание горла несколько раз в день.

Лечение горла путем полоскания является наиболее эффективным методом

К этим же травам можно добавить зверобой. Еще один действенный рецепт помогает снять воспаление горла с использованием полыни. Подорожника и календулы.

А вот чем полоскать воспаленное горло, если народные средства не помогают:

Фурацилин (см. Как полоскать горло фурацилином: инструкция), его характеристика заключается в следующем:

является универсальным антисептическим средством;
показан лицам различных возрастных групп;
положительный эффект наблюдается даже при тяжелых поражениях горла;
простой в применении (для приготовления раствора 2 таблетки растворяют в теплой воде).

Мирамистин (см. Как полоскать горло мирамистином правильно).

Выпускается в виде раствора или спрея. Обладает выраженным антибактериальным действием. Рекомендовано использовать по согласованию с врачом.

Малавит.

Можно использовать в детском возрасте, путем растворения нескольких капель средства в оде. Является натуральным продуктом с антисептической активностью.

Хлорофиллипт.

Доступен в продаже уже готовый раствор для полоскания. Обладает выраженным дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Назначается в любом возрасте, так как изготовлен на натуральной основе.

Что делать если горло воспалилось, а посетить врача нет возможности?

Портативный небулайзер для ингаляций

С первых же проявлений болезни следует начать проводить ингаляции. Это старинный и проверенный способ борьбы с воспалением дыхательных путей. Для этого можно использовать практически любой антисептический раствор согласно инструкции.

Процедуру лучше проводить с помощью специального аппарата. Он поможет доставить в дыхательные пути необходимое количество лекарственных частиц.

Если такой аппарат отсутствует, можно использовать, например, чайник для заварки, вдыхая лечебные пары через его носик. Продолжительность манипуляции должна быть не менее 10мин. дышать необходимо обычно без глубоких вдохов. Противопоказанием является наличие лихорадки.

Если постоянно воспаляется горло, и проблема после всех методов лечения не отступает, следует повторно обращаться к врачу. В этом случае необходимо дополнительное исследование с целью выявления причины и замены основного терапевтического воздействия.

Source: gorlor.com

Источник