Воспаление головного мозга вызванное вирусом
Главная Вирусные инфекции головного мозга (Энцефалит, Энцефаломиелит, Вирусный менингит)
Энцефалит – воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусом (вирусный энцефалит). Энцефаломиелит – воспаление как головного, так и спинного мозга, также чаще вызванное вирусом. Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг), вызываемое вирусом. |
Вирусные заболевания головного мозга сопровождаются тремя видами симптомов. Одни заболевания протекают легко, провоцируя повышение температуры тела и чувство общего недомогания, часто без определенных симптомов. Другие, например вирусный менингит, обычно вызывают повышение температуры тела, головную боль, рвоту, слабость и ригидность затылочных мышц. Третьи, например энцефалит, нарушают нормальные функции мозга, что приводит к изменениям личности, судорогам, слабости одной или нескольких групп мышц, cпутанности сознания, сонливости, которая может перерастать в кому, и симптомам менингита. Некоторые вирусы провоцируют появление дополнительных симптомов. Например ранние стадии энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, часто сопровождаются судорогами, а цереброспинальная жидкость больного содержит помимо лейкоцитов эритроциты, что не характерно для других, более легко протекающих вирусных заболеваний. Этот вирус приводит также к отеку височной доли головного мозга, который можно довольно рано диагностировать с применением магнитно-резонансной томографии (MРТ). Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить изменения только после того, как произошли тяжелые повреждения. |
Головной и спинной мозг могут быть поражены разными вирусами, в том числе вирусом герпеса и вирусом, вызывающим паротит (свинку). Одни заболевания возникают при контактах с больными, а другие – при укусе зараженными насекомыми. Некоторые вирусы не повреждают непосредственно головной или спинной мозг, а провоцируют иммунные реакции, которые приводят к воспалению этих органов. Такая разновидность энцефалита (параинфекционный, или постинфекционный, энцефалит) может развиваться после кори, ветряной оспы или краснухи. Воспаление обычно возникает через 5-10 дней после начала вирусной инфекции и может вызывать тяжелое поражение нервной системы. В очень редких случаях воспаление мозга проявляется спустя недели, месяцы или годы после вирусной инфекции. Примером является подострый склерозирующий панэнцефалит – воспаление мозга, которое иногда наблюдается после кори и чаще встречается у детей. |
Сначала врачу бывает трудно отличить вирусный или асептический менингит от бактериального, а энцефалит может напоминать много других болезней, вызывающих нарушение функции мозга. При первом признаке любого из этих состояний врач стремится точно определить причину заболевания. Для этого почти всегда делают люмбальную пункцию, чтобы оценить изменения цереброспинальной жидкости: при вирусных инфекциях количество лейкоцитов в ней увеличивается, но бактерии отсутствуют. Идентификация вирусов в цереброспинальной жидкости трудна и занимает много дней. Врачи используют также иммунологические исследования, которые позволяют выявлять антитела против вирусов, но даже с их помощью вирус удается идентифицировать менее чем в половине случаев. Врач может назначить КТ или МРТ, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны абсцессом мозга, инсультом или образованием гематомы, аневризмы или опухоли. |
Вирусные инфекции, не вызывающие определенных симптомов, обычно не требуют лечения, но при более тяжелых заболеваниях необходимы противовирусные лекарства. Ацикловир помогает справиться с вирусом простого герпеса и неэффективен в отношении большинства других вирусов. Многие люди, перенесшие вирусные заболевания мозга, полностью выздоравливают. Это зависит в значительной степени от вида вируса. Герпетический энцефалит вызывает тяжелое повреждение мозга, но может быть вылечен с помощью ацикловира. Чтобы гарантировать выздоровление, лечение надо начать до того, как разовьется кома. У детей первого года жизни велика вероятность необратимого повреждения мозга. У детей младшего возраста выздоровление занимает более длительный период, в то время как взрослые обычно восстанавливаются быстро. Деменцию, вызванную вирусом СПИДа, можно замедлить с помощью зидовудина. Течение прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии иногда приостанавливает цитарабин, но в самом лучшем случае эти лекарства только замедляют развитие болезни. |
Источник
Энцефалитом называют острое воспаление головного мозга, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусы, бактерии, простейшие, грибки). В некоторых случаях оно может происходить в качестве последствия тяжелой аллергической реакции или отравления. Очень редко энцефалит может иметь причины, связанные с нарушением собственного иммунитета, который атакует вещество головного мозга (к таким, например, относится демиелинизирующий энцефалит у детей).
Вирусный энцефалит может вызываться многочисленными вирусами:
- простого герпеса 1 и 2 типа;
- Эпштейн-Бара;
- гриппа;
- варицелла-зостер;
- коксаки группы B;
- кори;
- краснухи;
- эпидемического паротита (свинки);
- клещевого энцефалита;
- бешенства;
- ВИЧ;
- цитомегаловирусом;
- арбовирусами.
Различают первичное заболевание, когда мозг поражается непосредственно под воздействием возбудителя, и вторичное – которое развивается как ответная иммунологическая реакция в ответ на инфекцию.
Заболевание, в зависимости от возбудителя, передается к человеку от человека (в большинстве случаев), от членистоногих (вирус клещевого энцефалита) и животного к человеку (бешенство). Также источниками арбовирусов могут выступать человек, млекопитающие, птицы, но непосредственное заражение происходит вследствие укуса комаров или клещей. Таким образом, болезнь передается трансмиссивным путем. Другими способами передачи возбудителей вирусного энцефалита являются воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный, половой. У новорожденных детей энцефалит может развиться вследствие заражения герпесом во время прохождения родовых путей. Кроме того, возможно внутриутробное заражение энтеровирусами.
Выделяют факторы риска заболевания:
- возраст (у детей и пожилых людей энцефалит диагностируют чаще всего);
- сезонность для некоторых видов (весна и лето);
- подавленная иммунная система (вследствие беременности, приема средств против аутоиммунных болезней, ВИЧ-носительства, алкоголизма);
- определенные географические регионы (некоторые страны Азии, Африки, Океании, Южной Америки, районы Сибири, Дальнего Востока и т. д.).
В 1932 в штате Миссури в США произошла тяжелая эпидемия энцефалита, которую вызвал один из арбовирусов – флавивирус группы B, переносчиком которого являются комары Culex, а резервуаром – птицы. Инфекция быстро поражала нервную систему, приводила к интоксикации и в 30% случаев – к летальному исходу. Болезнь получила название «Энцефалит Сент-Луис» по имени города, в котором развилась эпидемия. В настоящее время регистрируется в Северной и Южной Америке.
Во время развития вирусного энцефалита, в зависимости от возбудителя, в веществе головного мозга могут происходить:
- гиперемия;
- васкулиты (воспаления стенок сосудов);
- кровоизлияния (точечные, иногда обширные);
- очаговые некрозы;
- фиброзные изменения оболочек;
- образование спаек, глиозных узлов, кист;
- отек;
- размягчения;
- инфильтраты;
- дистрофия нейронов, нейронофагия;
- распространенное (диффузное) поражение;
- демиелинизация нервных волокон;
- деструктивные изменения глиозных клеток.
Как протекает болезнь
Первые симптомы вирусного энцефалита могут быть гриппоподобными: общее недомогание, повышение температуры, насморк, першение и боль в горле.
После этого присоединяются:
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- гиперчувствительность к свету и звукам;
- дезориентация в пространстве и времени;
- потеря сознания;
- в некоторых случаях галлюцинации;
- судороги (примерно у половины больных).
У грудных детей при энцефалите происходит выбухание родничка.
В зависимости от поражения определенной области головного мозга, могут наблюдаться очаговые неврологические симптомы. Например, нарушения речи могут происходить при воспалении в лобной или височной долях, расстройства зрения и глазодвигательных функций – в затылочной и височной, изменение координации, снижение мышечного тонуса, тремор – из-за поражения мозжечка. При некоторых видах вирусного энцефалита вовлекаются черепные нервы. В зависимости от того, какие из них поражены, могут наблюдаться следующие симптомы:
- глазодвигательные и слуховые расстройства;
- утрата кожной, вкусовой чувствительности;
- нарушение речи, дыхания;
- паралич или парез мимических, язычных мышц, гортани.
Внутриутробное инфицирование сопровождается поражением других внутренних органов (печени, почек, легких).
Заболевание нередко может вовлекать мозговые оболочки, что приводит к тому, что развиваются менингеальные симптомы:
- ригидность затылочных мышц, принятие пациентом характерной позы с подтянутыми ногами к животу и запрокинутой головой;
- невозможность разогнуть ногу больного в колене, в то время, когда она согнута под прямым углом в тазобедренном суставе (симптом Кернига);
- сгибание ноги в коленных и тазобедренных суставах при пассивном сгибании головы пациента, надавливании на его лонное сочленение и сгибании другой ноги (симптомы Брудзинского).
По течению вирусный энцефалит может быть вялотекущий или острый.
Не всегда первый вариант предпочтителен, в его случае риск смертельного исхода даже возрастает: симптоматика может «маскироваться» под другие болезни и вовремя не начатое лечение приводит к развитию осложнений. Такое может, например, происходить при герпетическом энцефалите. В этом случае признаки могут выражаться только в небольшом подъеме температуры, астеничном синдроме, появлении кратковременных судорог без потери сознания.
Диагностические мероприятия
В тяжелом случае энцефалита диагностику проводят вместе с симптоматическим лечением, которое облегчает состояние больного, поддерживает его дыхание и снимает отек головного мозга.
Диагностика включает в себя сбор анамнеза и анализ жалоб, после чего следует неврологический осмотр, при котором выясняют уровень сознания, наличие симптоматики и очаговых неврологических признаков. Клинические и биохимические анализы крови специфические изменения не показывают.
Основной в диагностике вирусного энцефалита является люмбальная пункция, с помощью которой берется на анализ спинномозговая жидкость. В ней устанавливают увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка, снижение глюкозы. Сама жидкость может опалесцировать. В некоторых случаях с помощью анализа ликвора могут выявить причины заболевания (то есть возбудителя).
Врач обязательно должен убедиться в том, что у пациента нет признаков внутричерепной гипертензии, так как при ее наличии проведение люмбальной пункции грозит осложнениями.
Выявить особенности поражения вещества головного мозга при энцефалите и исключить некоторые другие заболевания позволяет компьютерная томография или магнитно-резонансная. Так, необходимо убедиться в том, что не присутствует:
- бактериальный менингит;
- абсцесс мозга;
- лептоспироз;
- токсоплазмоз;
- инфаркт головного мозга (инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние;
- отравление;
- гипогликемия;
- болезнь Лайма;
- травма головного мозга;
- сифилис;
- болезнь кошачьих царапин;
- эрлихиоз;
- опухоль мозга.
Терапевтические воздействия
Специфическое лечение при диагностированных вирусных энцефалитах, как правило, отсутствует.
Исключение составляют только герпетический и ветряночный, на возбудителей которых эффективно действует ацикловир.
Целью терапии является сохранение жизни больного и минимизация тяжелых последствий.
Лечение энцефалита можно разделить на патогенетическую (симптоматическую) и восстановительную.
На первой стадии применяют:
- реанимационное пособие (искусственная вентиляция легких, кардиотропные средства);
- введение жидкости;
- кортикоиды для снятия воспаления;
- кислород при гипоксии;
- диуретики для борьбы с мозговым отеком и выведения токсических продуктов;
- гамма-глобулин (при клещевом энцефалите);
- инфузионное лечение при тяжелой интоксикации;
- антигистаминные и жаропонижающие препараты;
- антибиотики для предотвращения вторичной бактериальной инфекции;
- противосудорожное лечение, если присутствуют судороги.
Когда острый период вирусного энцефалита болезни пройден, начинается восстановительное лечение, призванное избавить, облегчить или предотвратить неврологические последствия болезни. Для этих целей применяют:
- ноотропы и витамины группы B (для улучшения работы головного мозга);
- леводопу (в случае возникновения паркинсонизма);
- антикольвунсантные препараты (при судорогах);
- нейролептики и транквилизаторы (при гиперкинезах);
- антидепрессанты (при появлении клинической депрессии, социофобии, сильных головных болях).
Осложнения и прогноз
Последствия от перенесенного вирусного энцефалита зависят от некоторых факторов:
- возбудителя;
- иммунного статуса больного и его возраста;
- течения заболевания;
- времени, за которое обратились к врачебной помощи;
- адекватности терапии и правильной диагностики.
Так, самый опасный вид вирусного энцефалита – герпетический (смертельный исход без лечения происходит в 70%, более чем у 95% наблюдаются последствия в виде неврологических нарушений). У детей, например, арбовирусные энцефалиты проходят тяжелее, чем у взрослых. В то же время ветряночный энцефалит, который чаще всего регистрируют у детей из-за первичного заражения ветрянкой, протекает несколько благоприятнее, чем при других формах энцефалита.
Новорожденных детей относят к группе большого риска при развитии энцефалита, вызванного простым герпесом или энтеровирусом.
Основные осложнения после перенесенного энцефалита:
- головные боли, головокружения;
- нарушения сна;
- глазодвигательные расстройства;
- снижение зрения и слуха;
- клиническая депрессия;
- ослабление или частичная утрата памяти;
- сложность в концентрации внимания;
- эпилепсия;
- слабоумие;
- у детей – задержки развития;
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- энурез, энкопрез;
- параличи полные или частичные;
- шизофрения;
- расстройства координации;
- плаксивость, повышенная возбудимость, раздражительность, агрессивность.
Основные меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления первичного заболевания и возбудителя энцефалита в организме.
- Применяют вакцинацию – против кори, паротита, ветрянки, краснухи, а также перед поездкой в эндемичные районы (против клещевого энцефалита, арбовирусов).
- Беременные женщины должны полностью быть обследованы и в случае их первичного заражения или рецидива герпеса должны получить соответствующее лечение и рекомендации проведения кесарева сечения в качестве родоразрешения.
- Для предотвращения заражения гриппом следует избегать скопления людей во время эпидемий.
Подведем итог. Вирусный энцефалит – тяжелое воспаление мозгового вещества, вызываемое множественными возбудителями вирусного происхождения. Его развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе летальным исходом. Терапевтические воздействия должны быть направлены на поддержание жизненно важных процессов организма и предотвращение неврологических последствий.
Оцените эту статью:
- 4.39
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Всего голосов: 220
Источник
Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.
Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.
Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.
Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.
Симптомы энцефалита
У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:
• Головная боль
• Высокая температура
• Боли в мышцах и суставах
• Усталость или слабость.
Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:
• Сильная головная боль
• Высокая температура
• Измененное сознание
• Спутанность сознания или тревожное возбуждение
• Изменение личности
• Судороги
• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела
• Мышечная слабость
• Галлюцинации
• Двоение в глазах
• Ощущение неприятных запахов
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря сознания.
Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:
• Вздутие родничка у грудных детей
• Тошноту и рвоту
• Спазмы, скованность тела
• Постоянный плач
• Усиление плача, если ребенка взять на руки
• Отсутствие аппетита.
Когда следует обратиться к врачу
Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.
Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.
Причины энцефалита
Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:
• Вирусы
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты.
Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:
1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.
2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.
Причины энцефалита:
• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.
• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.
• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.
• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми. Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.
• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.
Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.
•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.
Факторы риска
Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:
• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.
• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.
• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.
• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами.
Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.
Осложнения энцефалита
Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.
В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.
Осложнения после тяжелой формы заболевания
Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:
• Остановка дыхания
• Кома
• Смерть.
Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:
• Утомляемость
• Слабость
• Аффективные расстройства
• Изменение личности
• Проблемы с памятью
• Умственная недееспособность
• Отсутствие мышечной координации
• Паралич
• Нарушение зрения и слуха
• Нарушение речи.
Диагностика энцефалита
Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:
• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).
• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник. Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.
• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.
• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.
Лечение энцефалита
Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:
• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.
Противовирусные препараты
Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:
• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (Цитовен).
Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.
Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.
Поддерживающая терапия
Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:
• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.
Последующая терапия
В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:
• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.
Источник