Воспаление головного мозга новорожденного
Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.
Причины и механизмы развития заболевания
Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:
| Характеристика энцефалита у детей | ||
| Первичный | Вторичный | |
| Механизм развития | Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием. | Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни. |
| Причины развития |
|
|
Клиническая картина первичного энцефалита
Пораженные ткани головного мозга
Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.
Основные симптомы энцефалита:
- Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
- Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
- Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
- сопор;
- психомоторное возбуждение;
- зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
- коматозное состояние различной глубины.
- ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
- положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
- положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
Отличия энцефалита различных видов
Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:
| Симптомы основных видов энцефалита у детей | ||
| Вид энцефалита | Характеристика и особенности течения | Другие индивидуальные характеристики болезни |
| Клещевой | Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. | Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга. |
| Японский | Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. | Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки. |
| Герпетический | При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга. | Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците. |
| Коревой | Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. | Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина. |
| Гриппозный | Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. | Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа. |
| При ветряной оспе | Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. | Прогноз благоприятный, летальность – низкая. |
Диагностика заболевания
Пункция при энцефалите
Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография легких.
- МРГ головного мозга.
Основные принципы лечения энцефалита у детей
Инфузионная терапия
Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:
- Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
- Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
- Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
- Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
- Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
- При развитии параличей назначается Прозерин.
- При судорогах используют Сибазон или Седуксен.
Профилактика заболевания
Комариный энцефалит
Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.
Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!
Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.
Источник
Болезни головного мозга у младенцев
Содержание
Современная медицина выделяет разные болезни головного мозга у младенцев. Далее мы рассмотрим их наиболее распространённые симптомы.
- Опухоли. Возникают из-за неконтролируемого деления клеток. Зачастую опухоли формируются в период активного развития организма, у взрослых они встречаются на порядок реже. Могут быть как добро-, так и злокачественными. В первом случае они развиваются очень медленно, не затрагивая здоровые ткани. Во втором их развитие можно назвать стремительным, в процессе которого задеваются неповреждённые ткани. На ранних этапах болезнь никак не проявляется, что даёт возможность опухоли развиться до крупных размеров. Симптомы болезни: частая головная боль, рвота, косоглазие, оглушение. Лечение производится только хирургическим путём. Некоторые опухоли можно удалить полностью, другие – частично.
- Ишемия. Данное заболевание имеет сложные последствия, а на третьей стадии вообще не поддаётся лечению. Оно может наступить из-за значительного сокращения либо полного прекращения поставки кислорода в мозг. К факторам, которые способствуют развитию ишемии головного мозга у младенцев, можно отнести проблемы с сердечно-сосудистой системой у матери во время вынашивания плода, поздние роды, ранние роды, слишком ранний или поздний возраст роженицы (менее 18, более 35 лет). Ишемия характеризуется постоянными судорогами малыша, беспокойным сном, пониженным мышечным тонусом, возбудимостью. Цель лечения – восстановить нормальное кровообращение при помощи массажа и назначения медикаментозных препаратов.
- Гидроцефалия. В запущенных случаях приводит к гибели малыша. Внутри головного мозга происходит обструкция, после чего начинает скапливаться лишняя жидкость. Она может давить на мозг, повреждая ткани. Заболевание встречается не только у новорождённых, но и у детей старшего возраста. Лечение выполняется в основном хирургическим путём. Однако так как шунтирование влечет за собой множество осложнений, в настоящее время этот способ стали заменять более эффективными и безопасными эндоскопическими операциями.
Болезни сосудов головного мозга у детей
- Вегето-сосудистая дистония. Принято считать её болезнью взрослых людей, однако она может проявляться в раннем возрасте. Стенки сосудов от заболевания страдают не настолько сильно, как сам ребёнок. Ведь симптомы могут быть очень неприятными: сильные головные боли, рвота и тошнота, повышенное количество сердечных сокращений, потливость.
- Мигрень. Ещё одна болезнь, которая так широко распространена во «взрослом» мире, но может доставлять малышу чрезвычайную головную боль. Такой вид мигрени ещё называют дисфреническим, который сопровождается повышенной агрессивностью в поведении малыша.
- Среди болезней сосудов головного мозга у детей следует выделить аневризму. Один из участков кровеносных сосудов может увеличиться и наполниться кровью. Он будет разрастаться, давя на нервы и ткани. Помимо этого, существует высокий риск кровоизлияния. Болезнь может носить врождённый характер. Лечение зависит от размера этого участка, его типа и местоположения. Далеко не во всех случаях требуется оперативное вмешательство.
Инфекционные болезни, поражающие головной мозг и организм в целом
- Энцефалит. Может вызываться не только инфекцией, но и паразитами с грибками. Вирусы способны проникать в нервную систему, постепенно разрушая её клетки.
- Менингит. При данном заболевании оболочки мозга воспаляются либо сами по себе, либо в результате перенесённой болезни в виде осложнения.
К прочим инфекционным болезням, поражающим головной мозг и организм в целом, можно отнести полиомиелит и арахноидит.
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — 2014
Структура сопутствующей патологии ЦНС при различных формах гидроцефалии у детей / Абрамова О. А., Басина М. А., Балашова Е. А. // Практическая медицина. — 2010. — 7(46)
Источник
Возможные проблемы со здоровьем у младенца могут иметь начало из-за неправильного внутриутробного развития, а также воздействия внешних негативных факторов. Достаточно распространен сегодня энцефалит у грудничка. Это заболевание достаточно опасное и локализируется в головном мозге малютки, вызывая нарушения в развитии. Малышей с подобными инфекциями нужно обязательно лечить, так как есть риск летального исхода.
Клиническая картина энцефалита или что из себя представляет энцефалит у грудничков?
Энцефалит у грудничков возникает из-за массы патологических процессов, попадающих в организм. Из-за пагубного воздействия возникает поражение головного мозга ребенка, иногда инфекция переходит на спинной мозг, и отсутствующее лечение может стать необратимым последствием.
Это заболевание представляет собой группу патологий, оказывающих влияние на мозг ребенка. Энцефалит может протекать бессимптомно в первые две недели жизни малютки, впоследствии возникают первые признаки.
Говорят дети! С дочкой (3,5 года) на море играли в «баба сеяла горох, ох, ох…». В очередной раз купаемся, рядом папа плавает, дочка в предвкушении просит:
— Мама, давай «баба села на горох».
Хохотали все!
Виды энцефалита у грудничков
Особо опасным считается поражение энцефалитом у детей до 5 лет. Заболевание принято делить на разновидности:
- первичный — поражение им происходит в основном после комариных или клещевых укусов. Поэтому кроху нужно беречь от вредных насекомых. Также к этому типу поражения головного мозга относят герпетический энцефалит;
- вторичный энцефалит у грудничков может возникает, как последствие таких заболеваний: корь (фото, симптомы и лечение кори у детей можно изучить в этой статье), краснуха, паротит, полиомиелит.
Условно подразделяется недуг у детей по месту локализации:
- стволовой;
- подкорковый;
- мозжечковый;
- мезенцефальный.
Не стоит забывать о формах развития болезни, так как каждая из них предусматривает особые методики относительно лечения.
Рекомендуем посмотреть способы терапии при энцефалите у грудничков.
Молниеносная форма течения считается весьма опасной, зачастую летального исхода не избежать, так как проникшая инфекция, поражает органы в течение нескольких часов. Вялотекущая степень прогрессирования считается менее опасной, появляется с видимыми симптомами, поэтому излечить ее достаточно просто, если вовремя обратить внимание на проблему.
Встречается и бессимптомная форма течения заболевания. Такой энцефалит чаще всего встречается у детей грудного возраста. Абортивная форма опасна тем, что сопровождается ложными признаками болезни.
Важно помнить! Родители должны тщательно следить за состоянием своего ребенка после прогулок на природе, вакцинации и прививок. Так как эти факторы могут стать причиной энцефалита у грудничка.
Симптомы и причины энцефалита у грудничков
Каждая причина, сопровождающая возникновение энцефалита имеет свои симптомы. В основном негативные факторы, вызывающие заболевание принято разбивать на два класса: нейроинфекционные и возникшие вследствие осложнения других заболеваний.
Говорят дети! Младший сын потихоньку начинает говорить. И вот всплыло слово «путин». Причём на даче, где и телевизор почти не показывает. Да и вообще Путина как-то особо не обсуждаем. Два месяца был этот путин, вчера выяснилось, что он так назвал бутерброд, а точнее, «бутер».
В качестве признаков наличия в организме грудничка энцефалита выделяют:
- регулярная рвота и тошнота;
- внезапные скачки температуры тела: с высоких отметок к низким и наоборот;
- появляются отеки у ребенка в голове, сопровождающиеся болью во многих частях тела;
- повышение внутричерепного и артериального давления;
- ухудшается дыхание и нарушается функция пищеварения.
Подобные признаки у грудничка можно заметить еще по внезапному плачу, возможна потеря сознания. Кроха перестает узнавать родителей, не обращает внимание на окружающую среду, не реагирует на способы успокоения.
Способы лечения энцефалита у грудничков
Лечебная терапия зависит от точности поставленного диагноза, который уточняют по результатам анализов, взятых из спинномозгового канала, а также по крови ребенка. Отсюда выявляют форму течения недуга и назначают лечение.
Обязательным условием проведения лечебной терапии относительно энцефалита у грудничков считается пребывание в стационаре под постоянным наблюдением врача. Малышей помещают в палату интенсивной терапии, где ему прописывается индивидуальный уход, постоянный сон, спокойствие (отсутствие эмоционального напряжения), обильное питье.
В качестве лекарств показаны: противовирусные препараты (Зовиракс, Цитовен), жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Ибупрофен), при тяжелых формах болезни назначаются такие процедуры:
- поддержка дыхания искусственным путем;
- контроль сердцебиения по специальному аппарату;
- инъекции противоотечных лекарственных средств;
- вводится большое количество жидкости в организм, если младенец не может самостоятельно пить.
Во время лечения энцефалита у младенцев, родители должны понимать, что в таких случаях нет места нетрадиционной медицине. Также запрещено использовать самостоятельно лекарственные препараты. Все это рискованно по отношению к маленькому организму, ведь даже неправильно подобранная методика ведет к полному разрушению головного и спинного мозга ребенка.
Последствия энцефалита для ребенка
Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением инфекционного процесса, происходящего в головном мозге ребенка считается летальный исход. Кроме того, возможно проявление паралича и пареза конечностей, нарушение речи, деятельности центральной нервной системы. При запущенном лечении ребенок может остаться инвалидом.
Важно беречь младенца от пагубных воздействий со стороны окружающей среды, а с критическими симптомами немедленно обращаться за консультацией к специалисту. В качестве мер профилактики послужат:
- своевременное прививание ребенка;
- правильный уход за ним после рождения;
- соблюдение режима дня и питания в процессе беременности и грудного вскармливания;
- обязательно нужно остерегаться опасных инфекций, а в случае их появления не затягивать с лечением.
Сделайте вывод относительно энцефалита у грудничков при помощи этого видео.
Источник
Примерно 20 % занимают менингоэнцефалиты среди всех нейроинфекций. Для новорожденных данная инфекция характеризуется большой частотой неврологических патологий и летальных исходов. Это часто связано с несостоятельностью иммунной системы и невозможностью самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами.
Менингоэнцефалит – тяжёлое инфекционное и воспалительное заболевание с преимущественным поражением оболочек и вещества головного мозга. У детей характеризуется высокой частотой развития осложнений, которые могут привести к пожизненной инвалидности и даже смерти ребёнка.
Заболевание начинается остро, с внезапным появлением симптоматики. Характеризуется стремительным развитием. Данное заболевание достаточно часто связано с передачей инфекции от матери плоду, а затем новорождённому при прохождении его через родовые пути.
Виды:
- Лептоменингит. Поражает паутинные и мягкие оболочки мозга.
- Пахименингит. Поражение твёрдой мозговой оболочки.
- Арахноидит. Поражение преимущественно паутинных оболочек. Возникает очень редко.
Типы:
- Спинальный. Патологический процесс распространяется в спинной мозг.
- Церебральный. Патологический процесс располагается в головном мозге.
Формы:
- Первичный. При такой форме патологии очаг воспаления располагается сразу в головном мозге.
- Вторичный. Попадание инфекции в головной мозг из очага, расположенного в каком-то другом органе.
После того, как возбудитель внедрился в организм, возникает воспаление и образуются периваскулярные инфильтраты. Они в свою очередь ведут к нарушению кровообращения головного мозга и ишемии. Секреция ликвора ускоряется. В связи с этим повышается внутричерепное давление. Происходит раздражение оболочек головного мозга.
Основные симптомы заболевания:
- Нестерпимая головная боль.
- Неукротимая рвота, постоянное срыгивание.
- Повышение температуры тела.
- Ригидность затылочных мышц.
- Судорожные приступы, потеря сознания.
- Парезы, нарушения движения глазных яблок.
- Кожная сыпь.
- Отказ от еды, частый плач.
- Выбухание родничка.
Причины
- Бактериальный менингоэнцефалит. Возбудителями патологии могут послужить стрептококки, стафилококки, грамположительные и грамм отрицательные микроорганизмы, менингококки, пневмококки, бледная трепонема.
- Вирусный менингоэнцефалит. Причинами могут быть вирус клещевого энцефалита, цитомегаловирус, герпес вирус, аденовирус, вирусы гриппа, кори, краснухи, Эпштейн – Барра, Коксаки, ветряной оспы, ВИЧ-инфекция, вирус эпидемического паротита, энтеровирусы.
- Грибковый менингоэнцефалит.
- Заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами. Например, токсоплазмой, малярийным плазмодием.
- Аутоиммунный менингоэнцефалит. При определенных сбоях организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей головного мозга.
- Туберкулезный. Развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудителем является микобактерия (палочка Коха).
- Ассоциации из нескольких возбудителей.
При запоздалой диагностике и несвоевременном лечении данного заболевания есть риск развития серьёзных последствий и множественных осложнений.
Возможные последствия
- Отёк головного мозга вследствие скопления экссудата, который может спровоцировать смещение мозговых структур. Может возникнуть вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие. Отёк ствола мозга может вызвать гибель новорождённого.
- Гнойный менингоэнцефалит.
- Повышение внутричерепного давления. Признаки: напряжение, выбухание и пульсация в области большого родничка, запрокидывание головки, пронзительный и монотонный крик.
- Сепсис, инфекционно-токсический шок. Вследствие размножения бактерий и попадания их токсинов в кровеносное русло.
- Почечная недостаточность.
- Нарушение глотания.
- Нарушение дыхательной функции: дыхание поверхностное и частое.
- Со стороны сердца: тоны аритмичные, редкие.
- Эпилепсия.
- Парезы конечностей и параличи.
- Асимметрия лица.
- Постнекротические кисты головного мозга. Часто возникает после перенесённого герпес вирусного менингоэнцефалита.
- Петрификаты и кисты в таламусе.
- Кровоизлияния в паренхиму мозга, ДВС — синдром.
- Обширные внутрижелудочковые кровоизлияния, атрофия вещества головного мозга.
- Атрофия зрительного нерва, конъюнктивит, анизокория, воспаление сосудистой оболочки глаз.
- Развитие астенического и невротического синдромов.
- Потеря чувствительности, слуха и зрения.
- Абсцесс головного мозга.
- Глухота.
- В старшем возрасте могут быть расстройства речи, задержка умственного и психического развития, слабоумие.
- Кома при молниеносном течении заболевания.
- Распространённый некроз кожи.
- Ишемический инсульт, как итог длительного повышения внутричерепного давления.
Рекомендации
- При появлении даже незначительных симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к педиатру или инфекционисту для своевременной постановки диагноза и адекватного лечения.
- После перенесённого менингоэнцефалита дети должны регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, состоять на учёте в диспансере и следовать всем рекомендациям.
- В некоторых случаях, после перенесённого вирусного или бактериального заболевания, необходимо санаторно-курортное лечение.
- Необходимо следить за режимом сна и отдыха новорождённого, регулярностью питания.
- Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.
- После рождения ребёнка следует провести иммунопрофилактические меры.
- Обязательно пролечить очаги инфекции.
- При контакте с больным человеком пройти курс антибактериальной терапии.
Выводы
Менингоэнцефалит – достаточно серьёзное и опасное заболевание, которое представляет угрозу для детского организма. Смертность новорождённых при отсутствии лечения достигает 100%. Но при своевременных диагностических мероприятиях и правильно подобранной терапии есть шанс избежать негативных последствий и восстановить ребёнку здоровье.
Источник