Воспаление головки малоберцовой кости
Малоберцовая кость расположена в голени. Имеет тонкую трубчатую структуру, состоит из двух концов и тела. Оно имеет форму трехгранной призмы, которая скручена по продольной оси и изогнута сзади. Поверхности этой кости (задняя, медиальная и латеральная) отделены гребнями. На задней – расположено питательное отверстие, а на медиальной – межкостный канал.
Малоберцовая кость работает над вращением стопы и голени.
Тендинит – это воспалительный процесс, дистрофия сухожилия малоберцовой кости.
Малоберцовая кость – одна из составляющих костной основы голени. Дистальные концы соединены между собой межберцовым синдесмозом, боковые отделы укрепляются тремя связками, которые идут от наружной лодыжки к пяточной и таранной кости. С внутренней стороны она прикрепляется сильной дельтовидной связкой. Именно такое строение дает объяснение тому, что тендиниты чаще всего появляются в области голеностопного сустава.
Когда вы подворачиваете стопу, может случиться вывих сухожилия длинной и короткой малоберцовой мышцы. Если борозда сзади наружной лодыжки слишком маленькая, они смещаются на переднюю поверхность (привычный вывих). Если не устранять такой вывих начинает развиваться артроз. Также функции могут быть нарушены и при системных заболеваниях, параличе мышц из-за чрезмерного приема лекарств.
Эти причины могут быть развитием воспалительного и деструктивного процесса.
Тендинит малоберцовой кости может возникнуть по многим причинам
Основные из них:
- большие физические нагрузки;
- механические повреждения (частые или сильные удары нарушают целостность тканей, вследствие чего может начаться воспалительный процесс);
- неправильный обмен веществ (происходит недостаточное насыщение кальцием, из-за чего в структуре костей возникают дистрофические процессы);
- возраст (старея, организм теряет свою устойчивость и те нагрузки, которые он до этого нормально переносил, теперь могут стать причиной развития патологии);
- инфекции (некоторые инфекции, которые развиваются рядом с сухожилиями, либо могут попасть в них и начать воспалительный процесс);
- прием некоторых лекарств (гормональные и другие препараты могут вымывать полезные вещества или вызывать отложения солей, разрушать костную ткань).
Симптомы
- тендинит отличается локальной болью. Она проявляется при движении и со временем нарастает;
- на этом месте может образоваться отек;
- кожа будет краснее и более чувствительной, возможно, более горячей на ощупь;
- при движении может слышаться хруст, или пощелкивания;
- при пальпации пациент будет чувствовать боль.
Лечение
Лечение заключается в иммобилизации пораженного участка. Больному следует как можно меньше ходить и пребывать в состоянии полного покоя. Эффективны холодные компрессы.
Врач должен назначить прием нестероидных средств против воспаления. Долго их принимать нельзя, чтобы не вызвать обратный эффект.
Также могут прописать обезболивающее, если человек страдает от сильных болей.
Эффективны процедуры физиотерапии: фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазерная терапия.
После снятия острого состояния человек должен начать занимать лечебной физкультурой, чтобы растянуть мышцы и вернуть им тонус.
При легкой форме человек может вернуться к нормальному состоянию примерно за месяц, если состояние более серьезное может потребоваться два-три месяца.
Некоторые средства народной медицины могут помочь ускорить процесс, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать их.
Источник
Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Оглавление:
- Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика и возможные осложнения
- Лечение
- Прогноз
- Лечение воспаления большеберцовой кости – зависят от причин периостита
- Что такое периостит большеберцовой кости
- Симптомы воспаления надкостницы
- Причины периостита большеберцовой кости
- Факторы риска периостита большеберцовой кости
- Диагностика периостита большеберцовой кости
- Дифференциальный диагноз
- Что делать при воспалении надкостницы большеберцовой кости
- Как предотвратить воспаление большеберцовой кости
- Синдром малоберцового нерва
- Корешковые инсульты
- Корешково-спинальные синдромы
- Фотометрические методы исследования
- Временная нетрудоспособность
- Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение
- Небольшой анатомический ликбез
- Причины нейропатии малоберцового нерва
- Симптомы
- Лечение
- 2 КОММЕНТАРИИ
- Проявления и терапия тендинита малоберцовой кости
- Симптомы
- Лечение
- Cтатьи по теме:
- Боли в области головки малоберцовой кости
- Clinical variants of peroneal neuropathy
Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.
Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.
Виды вывихов голени
Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).
Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения
Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.
При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.
Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.
Причины болей кости ниже колена
Кость ниже колена может болеть из-за следующих факторов:
- Из-за поражения мышц ноги. Благодаря чрезмерной усердной нагрузке возникают мышечные боли и сильнейшие судороги;
- Кость может начать болеть из-за растяжения связок. Разрывы связок нуждаются в длительном лечении;
- Кости в колене могут болеть из-за артритов, артрозов, воспалений коленных менисков. Боли внизу колена могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях или о травме ноги;
- Кости на ногах могут болеть из-за нарушения водно-солевого баланса в организме, воспалившегося подкожного жирового слоя, радикулита или же беременности.
Кость ниже колена может начать болеть из-за сильного ушиба, который произошел во время выполнения спортивных нагрузок при столкновении ноги с твердыми предметами. В данной ситуации начинает сильно болеть колено спереди, появляется отек и синяки, которые могут дать о себе знать даже через пару дней после травмы.
Острую боль ниже колена вызывают следующие повреждения:
- Повреждаются сухожилия, которые соединяют кость и мышцы;
- Сухожилия могут быть эластичными, но одновременно не могут подвергаться сильным и длительным растяжениям;
- Из-за высоких физических нагрузок могут порваться мениски – амортизирующие подушечки;
- Боли под коленом могут возникнуть из-за перелома чашечки, находящейся в области колена;
- Также может произойти вывих коленного сустава, из-за чего ощущается боль;
- Также коленная кость может отслоиться, что провоцирует развитие сильной боли.
Кость ниже колена спереди может болеть из-за ожирения. В таком случае первой задачей должна быть потеря лишнего веса, а затем диагностика и назначение лечения самой боли.
Кость спереди колена может также болеть из-за развития кисты, которая может образоваться вследствие артрита. Если боль именно такого происхождения, важно первым делом вылечить артрит.
Коленный сустав может начать болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе или ущемления нервов. Чтобы решить данную проблему важно комплексно пролечится согласно рекомендациям остеопата.
Специфика строения и травм
Таранно-малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых волокон, которые плохо поддаются растяжению. Передняя связка повреждается чаще остальных частей голеностопного связочного аппарата. Основной функцией передней связки является сильное ограничение движения таранной кости. Также она участвует в сокращении мышц сгибателей стопы. Находится она близко к суставу, отделяясь от остальных связок при помощи артерий и вен.
Внутрь от малоберцовой кости прикрепляется задняя таранно-малоберцовая связка, её волокна направляются к задней части стопы, после чего прикрепляются к шероховатости таранной кости.
Обе связки разграничены разными анатомическими структурами, во время травмирования одной из них сустав, как правило, сохраняет свою стабильность и функциональность. Исключением является пяточно-малоберцовая связка, которая в силу своего строения и положения не может травмироваться изолировано от передней и задней таранно-малоберцовых связок.
Очень часто большеберцовые и малоберцовые связки травмируются зимой. Как правило, падения на согнутую стопу приводят к разрывам и растяжениям связок. Одной из причин травмы может быть подворот ноги при беге или ходьбе на бугристой местности.
По статистике, спортсмены получают травмы связочного аппарата намного чаще остальных людей. В группе риска находятся также пожилые люди и люди с большой массой тела.
К факторам риска получения травмы такого рода относят ношение обуви, которая не обеспечивает фиксацию голеностопного сустава.
Анатомия стопы
Анатомическое строение стоп устроено в виде свода, который распределяет нагрузку на ногах. Выделяют составляющие стопы:
- Связки;
- Мышцы;
- Кости.
Костные структуры, вместе с тканями, собраны в единый комплекс для формирования стоп. Различают несколько отделов: предплюсна, плюсна, пальцы. Нагрузка приходится на 2 крупные кости. Остальные участвуют меньше. Для уменьшения трения, между суставами расположены хрящи. Суставные сумки заполнены увлажняющей сустав жидкостью, без которой сустав хрустит. Сухожилия прочны и эластичны. Их функция – выполнение сгибательных и разгибательных движений.
К костям предплюсны, к заднему отделу, относится таранная, пяточная кости. В задний отдел, кроме ладьевидной и кубовидной, входят 3 клиновидных кости. Основную роль играет длинная подошвенная связка, необходимая для укрепления костного каркаса. Таранная кость – мениск меж костями голени и стопы. Имеет головку и тело. Шейка разделяет костные структуры и объединяет тело и головку. Таранная – единственная кость, соединяющаяся с костями голени.
При помощи суставных поверхностей она соединяется с другими костями. Сверху и по бокам охватывает её как вилкой. Нижней частью соединяется с пяточной костью. Между костями голени и таранной костью формируется голеностопный сустав. Верхняя часть блока выпуклая в одном направлении, в другом вогнутая. Плоскими являются латеральная и медиальная. Борозда расположена на задней части тела кости, разделяет тело таранной кости на 2 бугорка. Эти возвышения и формируют задний отросток. Иногда латеральный бугорок образовывает треугольную кость. На нижней части тела кости находится суставная поверхность. Ладьевидная кость соединяется с головкой кости. Латеральная поверхность распространяется на верхнюю часть отростка. На нижней поверхности тела кости вогнутая задняя пяточная поверхность. Переднемедиальные отделы ограничиваются бороздой кости.
Между таранной костью и костями голени формируется голеностопный сустав. Перед бороздой находится средняя пяточная поверхность. Сзади расположена передняя поверхность. На передней стороне головки кости – поверхность для ладьевидной кости. С их помощью таранная кость соединяется с пяточной.
Пяточная кость – самая крупная. Сзади расположен бугор, который прощупывается. Также имеются поверхности для соединения с другими костями. Кубовидная кость располагается у наружного края. Спереди соединяется с плюсневыми костями. По нижней поверхности идет сухожилие, переходящее на малоберцовую мышцу. Сзади кубовидная кость сочленяется с пяточной костью.
Плюсневые кости трубчатой формы. Выделяют тело, основание и головку в форме призмы. На основаниях располагаются суставные поверхности для соединения костей между собой. С тыльной стороны они хорошо прощупываются. Это связано с наличием тонких мягких тканей. В поперечном направлении ими формируется свод.
Сзади плюсневых костей располагаются медиальная клиновидная, латеральная и промежуточная кости. Спереди находится ладьевидная кость. Промежуточная – самая короткая. У костей суставные поверхности. Клиновидная кость соединяется с соседними. Основание клина у медиальной кости обращено вниз, у остальных вверх. Каждая имеет по 2 суставных поверхностей.
Ладьевидная кость. Локализуется во внутреннем крае стопы. Спереди и сзади уплощена. Сзади кости суставная поверхность. Посредством неё соединяется с таранной костью. Расположена сзади клиновидных костей. Изнутри находятся кубовидные. Впереди выпуклая, хорошо прощупывается. Ладьевидная кость у внутреннего края бугристая.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:
- коленного сустава;
- голеностопного сустава;
- межостистый;
- стенозирующий лигаментит.
Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.
Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.
Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.
Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.
В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.
Лигаментиты колена
Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:
- коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
- задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
- внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.
Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.
Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.
Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.
При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.
Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.
Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.
С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.
Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
- Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
- Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
- На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.
Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.
Воспаление связок стопы и голеностопного сустава
Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:
- Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
- Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.
Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.
Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.
Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.
Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.
Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.
Межостистый лигаментит
Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.
часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.
Стенозирующий лигаментит
Различают такие виды этого заболевания:
- воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
- воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).
При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.
При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.
Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.
Необходимая терапия
Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.
Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.
После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:
- озокеритотерапию;
- парафиновые и грязевые аппликации.
Массаж в этом случае противопоказан.
Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.
Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.
В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник