Воспаление голосовых связок у ребенка симптомы
В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.
Ларингит у детей: симптомы и причины
Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.
Нормальные голосовые связки у ребенка
Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)
Симптомы ларингита у детей
К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:
- Покраснение горла;
- Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
- Насморк;
- Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
- Небольшое повышение температуры.
Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:
- Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
- Боль в горле;
- Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Хриплый лающий кашель;
- Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
- Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.
Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.
Причины острого ларингита
- Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
- Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
- Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
- Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
- Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
- Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.
Причины хронического ларингита
Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:
- Частое использование ингаляторов;
- Постоянное воздействие пассивного курения;
- Воздействие загрязненного воздуха;
- Хронический кашель;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
- Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
- Серийное использование ингаляторов.
Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом
- Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
- Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
- Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.
Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.
Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.
Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.
В схему лекарственного лечения могут быть включены:
- Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
- Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
- Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
- Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
- Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
- Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.
Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.
Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.
Доврачебная помощь
При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:
- Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
- Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
- По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
- Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
- Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
- Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.
Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.
Общеукрепляющие мероприятия
В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.
Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:
- Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
- Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
- Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
- Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
- Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
- Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.
Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Источник
Осипший голос — это изменение тембра голоса у ребенка, которое достаточно часто встречается при перераздражении структур гортани. Что может быть связано с напряжением, воспалением и отеком голосовых связок, чаще всего при остром или хроническом воспалении гортани или невоспалительных процессах.
Причины осиплости голоса
Изменения тембра голоса у детей связано изменением нормального функционирования структур гортани:
- голосовых связок;
- подсвязочного пространства;
- слизистой оболочки;
- хрящей.
Голосовые связки – это звуковоспроизводящий аппарат человека, который правильно работает за счет их быстрой вибрации.
Изменение их эластичности и увеличение в размерах в связи с воспалением или отеком вызывает изменение тембра голоса – он становиться тихим, хриплым, осипшим или пропадает полностью.
Интенсивность изменения голоса зависит от степени поражения гортани.
Быстрое изменение голоса у детей связано с особенностями строения верхних дыхательных путей ребенка — ткани снабжены огромным количеством кровеносных сосудов, расположенных поверхностно, а подслизистый слой имеет рыхлую структуру.
При воздействии на гортань патологических микроорганизмов или раздражающих факторов неинфекционного генеза развивается местный воспалительный процесс и усиливается наполнение слизистой оболочки кровью.
Это вызывает выраженный отек голосовых связок и сужение голосовой щели, что в конечном результате и проявляется охриплостью голоса.
При хроническом воспалении гортани, что иногда встречается у школьников и подростков голосовые связки постепенно утолщаются, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.
Причины изменения голоса у детей разных возрастов
У грудничков
Голос у грудничка может изменяться в результате физиологических причин без видимой причины в начале второго месяца жизни, и это связано с дифференцировкой, перестройкой и перенапряжением голосовых связок. Это обусловлено адаптацией крохи к новым условиям жизни. Это состояние проходит самостоятельно.
Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка наблюдается при громком крике и длительном плаче в связи с длительным перенапряжением связок гортани.
У детей раннего возраста
К причинам, вызывающим осиплость голоса относятся:
- острое воспаление носоглотки и/или гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине), часто эти патологии сопровождаются отеком гортани – «ложный круп»;
- воспалительный процесс носа, глотки и гортани аллергической природы;
- аденоидиты;
- испуг или сильный стресс;
- врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
- инородное тело в гортани;
- новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты).
У дошкольников
Чаще всего осиплость голоса у детей наблюдается:
- при ларингитах и ларинготрахеитах вирусной и бактериальной природы, чаще всего при парагриппе, риносинцитиальной инфекции, пневмококковом поражении гортани, гемофильной инфекции;
при воспалении гортани при детских инфекциях;
- при аденоидных разрастаниях в носоглотке и аденоидитах;
- при остром фарингите и тонзиллите;
- при психоневрологических патологиях (неврозах, сильном стрессе, испуге);
- при патологии пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка из пищевода в носоглотку;
- при новообразованиях гортани.
У школьников и подростков
- острое и хроническое воспаление носоглотки с переходом воспаления на структуры гортани;
- аллергический ларингит;
- перенапряжение голосовых связок при крике, пении, длительном разговоре;
- неврологическая патология;
- мутация голоса у мальчиков в пубертатном периоде;
- хронические заболевания ЖКТ;
- травмы гортани;
- новообразования гортани
Осиплый голос у ребенка при длительном плаче
Одной из причин осиплости голоса у детей раннего возраста является длительный крик. Он отрицательно сказывается на чувствительных тканях гортани, в результате этого развивается отек ее связочного аппарата, а в мягких тканях появляются мелкие пузырьки. Родители часто считают, что в этом нет ничего страшного — ни в длительном плаче, ни в изменении тембра голоса. Но это не так — у детей в этом возрасте все процессы нервной системы нестабильны, а структуры гортани недостаточно созрели и отличаются нежностью, поэтому осиплый голос проявляются на протяжении длительного времени, кроме этого часто развиваются нервные расстройства в виде различных неврозов.
Стойкая осиплость голоса при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок связана с образованием на их поверхности специфических выпячиваний в виде небольших узелков, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.
В дальнейшем это может вызвать частые проявления простудных заболеваний и вирусных инфекций в виде ларингитов и «ложного крупа», что крайне опасно у детей раннего и дошкольного возраста.
Поэтому родителям нужно помнить, что нельзя разрешать плакать и кричать малышу без причины – это может отрицательно сказаться на его здоровье в будущем.
Осиплость голоса при простуде
Самой распространенной причиной осипшего голоса у детей в любом возрасте:
- простудные заболевания;
- вирусные и бактериальные инфекции.
Воспаление и отек голосовых связок простудного генеза возникают в результате переохлаждения ребенка.
У малышей это в большинстве случаев развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп.
Специалисты рекомендуют создавать в помещении комфортный микроклимат — поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию.
Но не всем детям не подходит этот температурный режим, у некоторых категорий малышей он подбирается индивидуально.
К ним относятся:
- ослабленные малыши;
- дети с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях.
Также необходимо помнить, что существует отдельная категория «теплолюбивых» малышей раннего возраста, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок.
Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику ребенка, которые остаются холодными — значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.
Родителям нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому режим сна и бодрствования, условия микроклимата, питание и другие особенности роста и развития малыша подбираются в соответствии с функциональными особенностями организма.
Осиплость голоса при вирусном и бактериальном ларингите
Главной причиной воспаления гортани у детей кроме простуды считаются вирусные инфекции:
- парагриппозная;
- рино-синцитиальная;
- аденовирусная;
- вирус гриппа.
Они сопровождаются признаками катарального воспаления:
- изменение голоса;
- насморком и заложенностью носа;
- повышением температуры тела;
- покашливанием;
- слабостью, вялостью;
- беспокойством;
- отказ от еды и срыгиваниями.
Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок.
В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.
Гортань у детей раннего возраста более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата — ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.
Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.
Необходимо знать опасные симптомы болезни:
- сухой, «лающий» раздражающий кашель;
- низкий и глубокий голос;
- затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
- затруднение глотания;
- усиленное слюноотделение;
- признаки «нехватки воздуха».
При появлении даже легкой осиплости голоса у грудничка или при проявлении тревожных симптомов родителям необходимо:
- обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
- строго выполнять все рекомендации врача.
Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.
Лечение осипшего голоса у ребенка
При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье.
Крохе необходимо уделять больше внимания, чтобы он не напрягал голосовые связки (плакал и дышал ртом):
- брать его на руки;
- успокаивать;
- нужно, чтобы кто-то постоянно находился рядом с заболевшим ребенком – стеноз может начаться в любое время.
Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.
Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).
У детей старшего возраста необходимо обязательно уточнять причину появления осиплости.
Общими рекомендациями по восстановлению голоса считаются:
- полный голосовой покой – 1-3 дня ребенок должен молчать, нельзя разговаривать даже шепотом;
- теплое обильное питье – термальная щелочная вода, молоко с медом, содой или Боржоми, отвары противовоспалительных трав;
- правильное питание – теплые протертые слизистые блюда, легкие бульоны, тушеные овощи, запеченные фрукты;
- поддерживать влажность воздуха в помещении – 50-60%;
- дыхательные упражнения — их начинают сразу после появления осиплости голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку, повторяют по 10 раз три раза в день.
Что нельзя делать и принимать при осиплости голоса:
- полностью исключить из курса лечения сосудосуживающие капли, даже если у ребенка наблюдается заложенность носа;
- нельзя использовать раздражающие и аллергенные спреи и рассасывающие средства – Пропасол, средства с ментолом и эвкалиптом (они часто сушат слизистую и усиливают отек);
- не проводятся паровые ингаляции, лучше использовать небулайзер;
- полностью исключить курение, энерготоники и другие напитки содержащие кофеин;
- исключить из рациона ребенка раздражающие горло блюда — кислые, жареные и острые, маринады, горячие и газированные напитки.
Какие лекарства применяют при осиплости голоса
После осмотра и необходимых лабораторных обследований педиатр назначает лечение.
Самолечение в данном случае может принести вред здоровью ребенка и только усугубить отек и воспаление гортани. Все назначенные препараты должны использоваться в детской форме, в дозе, соответствующей возрасту пациента.
Применяют:
- противовирусные средства или антибиотики;
- десенсибилизирующие (антигистаминные препараты;
- спрей для горла или рассасывающие таблетки;
- ингаляции с помощью небулайзера;
- симптоматическое лечение (жаропонижающие, бронхорасширяющие препараты).
При выраженном раздражающем кашле назначаются смягчающие и противокашлевые средства.
При развитии опасных симптомов ложного крупа — необходима срочная госпитализация ребенка.
Источник