Воспаление голосовых связок при беременности
Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается чаще, чем какие-либо другие заболевания ЛОР-органов, и будущим мама необходимо знать, чем его лечить. Иначе «безобидная» на первый взгляд боль в горле может обернуться опасными последствиями и для самой беременной, и для плода.
Причины и симптомы воспаления гортани у беременных
Беременные женщины болеют ларингитом по тем же причинам, что и все остальные, то есть из-за:
- вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- перенапряжения голосовых связок криком, громким пением, прочее;
- аллергии;
- курения;
- вдыхания пыльного или загрязненного воздуха.
Иногда гортань у будущей мамы воспаляется из-за так называемого ринита беременных, когда затрудняется носовое дыхание, и вся нагрузка ложиться на горло.
Воспаленная и гиперемированная слизистая гортани у будущей мамы проявляется следующими симптомами:
- охриплость;
- першение и боль в горле;
- кашель;
- температура;
- головная боль, утомляемость, другие признаки общего ухудшения состояния.
Опасность заболевания
Ларингит при беременности не обязательно протекает тяжело. Но лечить его необходимо сразу и в полном объеме. Навредить самой будущей маме, здоровью и нормальному развитию плода могут:
- Вирус. В подавляющем большинстве случаев воспаление гортани провоцируется вирусом. Этот болезнетворный организм обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая патологии развития плода на ранних сроках, его отставания в развитии на протяжении всей беременности. Медицине также известны случаи, когда из-за ларингита у будущей мамы беременность заканчивалась прерыванием или преждевременными родами.
- Осложнения. Если лечение воспаления гортани не предпринять вовремя, оно может «опуститься», спровоцировав трахеит, бронхит или пневмонию. Возможно также присоединение бактериальной инфекции, лечить которую нужно уже в обязательном порядке антибиотиками.
- Температура. Несмотря на то, что ларингит при беременности редко сопровождается температурой выше 38 градусов, даже такое повышение способно привести к внутриутробному страданию плода.
Особенности лечения воспаления гортани у будущих мам
Не лишним будет напомнить еще раз, что при первых же симптомах воспаления гортани будущая мама обязана обратиться к врачу.
Если при ларингите у беременной отмечается повышение температуры на 1-1,5 градуса, ее самочувствие в целом удовлетворительное, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. Больной порекомендуют раз в три — четыре дня посещать врача для контроля над протеканием болезни и, по необходимости, корректировки лечения.
Во время болезни будущая мама должна придерживаться определенного режима:
- избегать физических нагрузок;
- по возможности, больше лежать;
- пить много теплой жидкости в виде некрепкого чая, морсов, соков, отваров трав, на которые у нее нет аллергии, молока и негазированной щелочной минеральной воды (во избежание отеков питьевой режим оговаривается с врачом);
- находиться в проветриваемом помещении с увлажненным воздухом.
Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием препаратов для устранения его причины, симптоматических и общеукрепляющих средств.
Противовирусные средства
Если беременная наблюдает у себя первые признаки ОРВИ, она должна предпринять лечение противовирусными препаратами, тогда ларингит может и вовсе не случиться.
Если воспаление гортани все-таки дало о себе знать, лечить его можно следующими препаратами:
- Виферон;
- Оциллокоцинум;
- Афлубин.
Противовоспалительные и антигистаминные средства
Как правило, лечение воспаления гортани включает в себя прием антигистаминных препаратов. Но большинство из них противопоказаны во время беременности. В крайних случаях будущим мамам назначают Зиртек, Кларитин или Цетризин. При этом врач оценивает соотношение пользы для женщины и риска для плода.
Возможно применение местных противовоспалительных средств – спреев Ингалипт и Мирамистин, рассасывающихся таблеток или пастилок Лисобакт, Эфизол или Фарингосепт.
Противокашлевые и отхаркивающие средства
В первые дни заболевания ларингитом беременную женщину мучает непродуктивный приступообразный кашель. На ранних сроках смягчить его помогут только обильное питье или ингаляции. Начиная со второго триместра, разрешено лечение противокашлевым препаратом Синекод.
Когда кашель увлажниться, будущей маме нужно будет пропить отхаркивающее на основе корня алтеи или термопсиса.
Ингаляции
Оказать местное воздействие на патогенную микрофлору, увлажнить и успокоить воспаленную слизистую гортани будущей маме помогут ингаляции небулайзером с Декасаном, физиологическим раствором или водой Боржоми.
Народные средства от воспаления гортани
Имеет смысл лечить ларингит при беременности народными средствами. Прежде чем использовать то или иное из приведенных ниже, женщина должна получить консультацию врача.
- Имбирный чай с лимоном для увлажнения слизистой гортани.
- Молоко с медом и Боржоми для разжижения и выведения мокроты.
- Сок черной редьки с медом как отхаркивающее средство.
- Отвар ромашки или шалфея для полоскания горла.
- Паровые ингаляции с отваром ромашки, мятой и камфорным маслом.
Если предпринятое лечение через 5-10 дней не привело к выздоровлению, будущая мама продолжит его в стационаре.
Чтобы не допустить воспаление гортани и другие заболевания органов дыхания, беременной важно принимать профилактические меры.
Советуем почитать: Лечение кашля при ларингите
Школа доктора Комаровского
Источник
Инфекции, которые были получены ребенком еще на стадии внутриутробного развития, вносят довольно-таки весомый вклад в статистику инвалидизации, аномального развития и смертности детей. В частности ларингит при беременности нередко становится причиной развития тяжелых патологий и пороков у ребенка. Заболевание провоцируется болезнетворными вирусами, которые проникают в организм трансплацентарным путем.
Дело в том, что риск развития инфекционных заболеваний у женщин в первые несколько недель гестации значительно повышается. Это связано со снижением сопротивляемости организма негативному воздействию условно-патогенных микробов и вирусов. Снижение иммунитета — естественный процесс, который предотвращает отторжение эмбриона на ранних сроках беременности. Именно по этой причине организм будущей матери является наиболее уязвимым для инфекционных поражений. Кроме того, гормональные перестройки являются катализаторами патологических изменений в состоянии женщины, которые могут привести к развитию респираторных заболеваний и, соответственно, осложнениям.
Критические периоды
Согласно результатам многочисленных исследований, иммунная защита организма с наступлением беременности резко снижается. Хотя этот процесс и является природным, снижение реактивности многократно повышает риски развития респираторных заболеваний. Почему так происходит?
Организм женщины, несформировавшаяся плацента и эмбрион выбрасывают в кровь особые вещества, которые угнетают иммунный ответ. Благодаря этому организм «не замечает» присутствия в теле чужеродных тканей, т.е. плода, поэтому отторжения и выкидыша на ранних сроках гестации не происходит. Однако сложные иммунологические изменения влекут за собой и негативные последствия.
Снижение реактивности подвергает организм заражению болезнетворными вирусами, грибками, простейшими и микробами. Именно поэтому на протяжении всей беременности женщины довольно часто болеют ОРВИ, гриппом, ларингитом и т.д. Врачи выделяют несколько критических периодов, в которые организм больше всего подвержен инфицированию:
- 6-8 неделя беременности — организм приспосабливается к гормональным перестройкам и изменения в иммунологическом статусе; поэтому у многих будущих мам в этот период возникают простудные заболевания;
- 20-28 неделя беременности — из-за активного формирования плода резервные силы организма будущей матери истощаются; у многих женщин диагностируют железодефицитную анемию и гиповитаминоз, которые только повышают риски развития респираторной болезни.
Ларингит при беременности развивается примерно у 10% будущих мам на фоне других заболеваний. Очень часто воспалению гортани предшествуют обычная простуда или грипп. Если вовремя не купировать воспаление и проявления болезни, впоследствии это может привести к аномальному развитию плода.
Возбудители внутриутробных инфекций
Ларингитом называют поражением голосовых связок и слизистой гортани болезнетворными микробами или вирусами. Наибольшую опасность для плода представляют именно вирусы, так как они довольно-таки легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм будущего ребенка. Как правило, ларингит у беременных провоцируется вирусом гриппа, аденовирусами или риновирусами.
Следует понимать, что ларингит в 97% случаев развивается на фоне гриппа и ОРВИ. На первый взгляд может показаться, что заболевания безобидны, но именно они провоцируют осложнения. В связи со снижением иммунной защиты организма, простуда довольно быстро перетекает в ларингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д. Эти заболевания представляют угрозу не только для женщины, но и для плода.
Важно! Вирусные инфекции на ранних сроках гестации могут стать причиной аномального развития ЦНС у будущего ребенка.
Возможные осложнения
Чем опасен ларингит при беременности? Следует отметить, что даже вирусные инфекции не всегда вызывают грозные осложнения и негативные последствия для внутриутробного развития плода. Сложность заключается в том, что для лечения беременных можно использовать ограниченный ряд препаратов, так как большинство из них обладают токсическим действием. Именно поэтому вовремя купировать инфекцию удается не всегда.
Признаки ларингита у будущей мамы и вероятные осложнения для плода во много определяются периодом гестации:
| Период гестации | Клинические проявления | Последствия для плода |
|---|---|---|
| 1-й триместр | першение в горле, приступообразный кашель, невысокая температура | патологическое формирование нервной трубки, самопроизвольный выкидыш |
| с12 до 28 недели | спастический кашель, высокая температура, признаки интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, головные боли) | аномальное формирование почек и/или задержка в развитии внутренних органов |
| 3-й триместр | затрудненное дыхание, цианоз губ, «лающий» кашель, приступы удушья | патологическое развитие сердечно-сосудистой и дыхательной системы |
Нечасто после перенесения ларингита во время беременности у новорожденных проявляются отсроченные осложнения. Как правило, они проявляются на 6-7 день после рождения:
- вялость;
- сонливость;
- бледность кожи;
- постоянное срыгивание;
- плаксивость;
- беспокойность.
При несвоевременном обследовании и назначении соответствующего курса лечения могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности.
Согласно практическим наблюдениям, врожденное инфицирование чаще всего развивается по двум сценариям: вялотекущему и острому. Острые инфекции приводят к развитию шоковых состояний и сепсиса. Как правило, симптомы нездоровья ребенка проявляются практически сразу после рождения. Малыши малоактивны, плохо едят и все время спят. Однако в большинстве случаев болезни, которые были получены еще во время внутриутробного развития, протекают бессимптомно. Больные с рождения дети часто страдают нарушениями слуха, задержкой умственного развития и т.д.
Последствия для плода
На каком сроке беременности ларингит представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка?
Ларингит при беременности представляет собой фактор риска на любом сроке беременности.
К наиболее грозным последствиям развития респираторной болезни у будущей матери относятся:
- самопроизвольный выкидыш;
- мертворождение;
- аномальное развитие ЦНС;
- фетальная пневмония;
- врожденный иммунодефицит;
- воспаление оболочек мозга;
- гипоксия плода.
Наибольшую опасность представляет не сама инфекция, а симптомы интоксикации. Именно отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий приводит к аномальному развитию плода. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. К счастью, ларингит у беременных протекает с очевидными клиническими проявлениями, поэтому заболевание удается вовремя диагностировать.
При своевременном прохождении курса лечения воспаление в гортани и других отделах ЛОР-органов можно купировать в течение недели.
Ларингит на фоне гриппа
В большинстве случаев ларингит у будущих мам развивается на фоне гриппа. По мнению специалистов, на развитие плода негативно влияет не только сам вирус гриппа, но выраженная интоксикация организма. Более того, сильный отек тканей нарушает маточно-плацентарное кровообращение, что впоследствии может привести к кислородному голоданию плода и, соответственно, развитию патологий.
Несвоевременное лечение гриппозных состояний приводит к кровоизлияниям в плодное яйцо, а это в ряде случаев влечет за собой самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре или преждевременные роды на поздних сроках беременности. По статистическим данным мировой литературы, беременные женщины больше подвержены развитию гриппа, чем другие люди. Поэтому в периоды обострения сезонных заболеваний будущим мам не рекомендуется посещать общественные места, в которых риск инфицирования вирусом гриппа возрастает в 3-4 раза.
Влияние кашля и высокой температуры
Может ли кашель при ларингите навредить будущему ребенку? Спастический кашель приводит к перенапряжению диафрагмы и передней стенке живота. Это может стать причиной повышения тонуса матки и, как следствие, преждевременных родов. Кроме того, продолжительные приступы влекут за собой дыхательную недостаточность и дефицит кислорода в организме, что приводит к временной гипоксии плода.
По мнению специалистов, сам кашель не так вреден для плода, как переживания матери по этому поводу.
Во время стресса в организме продуцируется избыточное количество кортизола. Этот гормон легко преодолевает плацентарный барьер и всасывается в ткани будущего ребенка. Именно он чаще всего становится причиной возникновения отклонений в развитии плода в 1 и 2 триместре беременности.
Из-за воспаления гортани при ларингите температура повышается незначительно, как правило, до 37-38 °С. Но даже такие незначительные изменения в температурном режиме могут негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. В первые недели беременности происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Лихорадка может стать причиной нарушения синтеза белков в организме, что приведет к аномальному развитию плода. К наиболее распространенным порокам внутриутробного развития плода относятся аномальное формирование неба, верхней губы и нижней челюсти.
Чтобы не допустить развития пороков у будущего малыша, любые респираторные заболевания нужно купировать в зачатке. При появлении кашля, заложенности носа и лихорадки нужно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение патологической симптоматики и болезнетворной флоры поможет предотвратить аномалии в развитии ребенка.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Воспаление гортани или ларингит – это заболевание, известное каждому из нас не понаслышке. Достаточно только промочить ноги или во время эпидемии ОРВИ посетить места большого скопления людей, и уже в ближайшее время в горле может появиться жжение и першение.
К сожалению, воспаление гортани нередко возникает и у будущих мамочек. Какая же основная симптоматика ларингита при беременности, чем и как лечить данное заболевание? Но обо все по порядку.
Основные причины развития ларингита во время беременности
Воспаление гортани может носить вирусный или простудный характер. Помимо этого, заболевание может возникнуть из-за перенапряжения голосовых связок.
Ларингит бывает острым или хроническим. Острый ларингит редко развивается как отдельная патология, а является симптомом гриппозной или аденовирусной инфекции. К развитию острого ларингита у беременных приводят бактериальные и вирусные инфекции, а также перенапряжение голосовых связок.
Если острый ларингит часто повторяется, он перерастает в хроническую форму. Больной жалуется на постоянное першение и сухость в горле, охриплый голос. Хронический ларингит, как правило, является сопутствующим заболеванием при хроническом бронхите, синусите, тонзиллите или рефлюксной болезни.
Симптомы и признаки ларингита у беременных
Основные симптомы заболевания ничем особо не отличаются от проявления воспаления гортани у представительниц слабого пола вне беременности. Но у будущих мамочек ослаблен иммунитет, поэтому симптоматика может быть более острой.
К основным симптомам можно отнести:
- охриплость и дребезжание голоса;
- першение и дискомфорт в горле;
- гиперемия;
- постоянный кашель;
- насморк и общая слабость;
- незначительное повышение температуры.
Признаки:
- значительное покраснение слизистой гортани;
- складки преддверия припухают;
- на воспаленных сосудах возможно появление кровотечений;
- образование точек на пораженной слизистой багрового оттенка.
Возможные последствия
Наиболее опасен ларингит при беременности последствиями. Если болезнь возникла из-за вирусного агента, инфекция может проникнуть через плаценту и инфицировать плод. В первые недели беременности последствия могут быт различными, вплоть до возникновения врожденных пороков плода.
Во второй половине беременности инфекция может вызвать преждевременные роды, а также стать причиной усиленного кровотечения во время родовой деятельности. Именно потому при первых же симптомах заболевания женщине необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу и начать лечение.
Другим опасным последствием являются осложнения, если лечение не начато своевременно. Воспаление может стать причиной развития трахеита, бронхита или же пневмонии. Нередки случаи присоединения бактериальной инфекции, для лечения которой придется воспользоваться антибиотиками.
Лечение воспаления гортани при беременности
Самое важное – следует учитывать, что будущим мама противопоказано применение большинства лекарственных препаратов, а также некоторых физиопроцедур.
Лечение ларингита у беременных в основном проводится на дому. Но назначить лечение должен врач после обследования женщины, самолечение недопустимо.
В некоторых случаях пациентке показана госпитализация, но это связано в первую очередь из-за необходимости наблюдения за состоянием плода, а не за протеканием болезни у женщины.
Рекомендуемые препараты:
- Противовирусного действия. Их следует принять при обнаружении первых признаков заболевания. В этом случае вероятность появления ларингита значительно снижается. Свой выбор следует остановить на препаратах Афлубин, Виферон, Офиллококцинум (гомеопатическое средство).
- Противовоспалительные. Это спреи Мирамистин и Ингалипт, таблетки для рассасывания Фарингосепт, Эфизол, Лизобакт.
- Антигистаминные. Большинство препаратов данной группы можно применять лишь в крайнем случае, оценив соотношение риска и пользы. Тесты на животных не выявили негативного воздействия на плод при приеме Цетризина, Фенкарола, Кларитина, Лоратадина и Зиртека. Активное вещество перечисленных препаратов выявляется в грудном молоке, поэтому во время лактации их прием не рекомендуется.
- Противокашлевые. Кашель при ларингите в период беременности лучше лечить ингаляциями с календулой, ромашкой, эвкалиптом, сосновыми почками, а также обильным питьем. По прошествии первого триместра разрешен к применению Синекод.
- Отхаркивающие. По рекомендации врача можно применять Синупрет, корень солодки, а также спреи, например, Гексорал, Тантум Верде, Каметон.
Большинство врачей назначает беременным женщинам местное лечение. Это могут быть лечебные ингаляции с Декасаном или физраствором, полоскания и спреи для горла.
Также разрешено лечение ларингита некоторыми народными средствами. Но стоит иметь в виду, что в этот период применение некоторых трав и растений противопоказано. При лечении болезни во втором и третьем триместре особенно осторожно следует применять калину и малину, поскольку эти ягоды стимулируют сокращение матки.
Как лечить ларингит при беременности должен решать только врач, без консультации с которым ни в коем случае нельзя начинать терапию.
Будущим мамам, страдающим воспалением гортани, доктор назначает обильное теплое питье и щадящий режим. Чтобы улучшить состояние больной, рекомендовано контролировать чистоту и влажность воздуха в помещении, в обязательном случае каждый день проводить влажную уборку.
При ларингите противопоказано напрягать голосовые связки – не петь, не кричать, стараться говорить как можно меньше.
Лечение воспаления гортани у беременных народными средствами
Вот несколько советов, которые могут помочь быстро вылечить ларингит при беременности без применения аптечных средств:
- Расслаблению горла помогают ингаляции паром: в миску налейте горячую воду и немного подышите над паром.
- В помещении увлажняйте воздух, делайте влажную уборку.
- Чай с лимоном и имбирный чай дает хороший результат при лечении ларингита на ранних сроках беременности. Вместо сахара используйте мед (если нет аллергии), поскольку он оказывает бактерицидное воздействие на горло.
- Сведите к минимуму употребление кофеина, поскольку он вызывает сухость и обезвоживание в горле. Кроме того, кофеин противопоказан при беременности, поскольку вредит плоду.
- Для поддержания увлажнения горла необходимо выпивать до 10 стаканов воды в течение дня (если нет проблем с работой почек).
- Увлажнять горло можно с помощью медовых или фруктовых леденцов.
- Старайтесь избегать пыли. Уберите из квартиры на время все ковры и другие пыленакапливающие предметы.
Профилактика
Лучшая защита против любой болезни – это укрепление иммунитета. Но если избежать воспаления гортани не получилось, в качестве мер лечения ларингита в период беременности можно применять разрешенные в этот период иммуностимуляторы, но только после согласования с лечащим доктором.
Ускорить процесс лечения данного заболевания поможет включение в ежедневный рацион большого количества витаминов и питательных веществ, содержащихся в овощах и фруктах. Также доктор может назначить применение витаминно – минерального комплекса.
Чтобы уберечься от ларингита на ранних сроках беременности, когда последствия этого заболевания наиболее опасны для плода, женщине необходимо стараться не переохлаждаться и не мочить ноги, а в холодное время года дополнительно защищать от холода шею.
Во время эпидемии гриппа и ОРВИ даме в «интересном» положении необходимо стараться как можно реже посещать людные места, находиться в общественном транспорте. Если же избежать мест большого скопления людей не получается, можно защитить себя от инфекции с помощью марлевой повязки. Кроме того, старайтесь избегать зон с повышенным загрязнением воздуха.
Источник