Воспаление голосовых связок детей причины

В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.

Ларингит у детей: симптомы и причины

Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.

Нормальные голосовые связки

Нормальные голосовые связки у ребенка

Ларингит у детей

Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)

Симптомы ларингита у детей

К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:

Покраснение горла;
Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
Насморк;
Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
Небольшое повышение температуры.

Высокая температура Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:

Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
Боль в горле;
Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
Ощущение кома в горле;
Хриплый лающий кашель;
Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.

Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.

Причины острого ларингита

Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.

Причины хронического ларингита

Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:

Частое использование ингаляторов;
Постоянное воздействие пассивного курения;
Воздействие загрязненного воздуха;
Хронический кашель;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
Серийное использование ингаляторов.

Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом

Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.

Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.

Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.

Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Лечение ларингита у детей

Препараты

Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.

В схему лекарственного лечения могут быть включены:

Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.

Влажный кашель: лечение Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.

Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.

Доврачебная помощь

При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.

Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.

Общеукрепляющие мероприятия

В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.

Прогулки с ребенком Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:

Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.

Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Источник

Осипший голос — это изменение тембра голоса у ребенка, которое достаточно часто встречается при перераздражении структур гортани. Что может быть связано с напряжением, воспалением и отеком голосовых связок, чаще всего при остром или хроническом воспалении гортани или невоспалительных процессах.

Причины осиплости голоса

Изменения тембра голоса у детей связано изменением нормального функционирования структур гортани:

голосовых связок;
подсвязочного пространства;
слизистой оболочки;
хрящей.

Голосовые связки – это звуковоспроизводящий аппарат человека, который правильно работает за счет их быстрой вибрации.

Изменение их эластичности и увеличение в размерах в связи с воспалением или отеком вызывает изменение тембра голоса – он становиться тихим, хриплым, осипшим или пропадает полностью.

Интенсивность изменения голоса зависит от степени поражения гортани.

Быстрое изменение голоса у детей связано с особенностями строения верхних дыхательных путей ребенка — ткани снабжены огромным количеством кровеносных сосудов, расположенных поверхностно, а подслизистый слой имеет рыхлую структуру.

При воздействии на гортань патологических микроорганизмов или раздражающих факторов неинфекционного генеза развивается местный воспалительный процесс и усиливается наполнение слизистой оболочки кровью.

Это вызывает выраженный отек голосовых связок и сужение голосовой щели, что в конечном результате и проявляется охриплостью голоса.

При хроническом воспалении гортани, что иногда встречается у школьников и подростков голосовые связки постепенно утолщаются, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.

Причины изменения голоса у детей разных возрастов

У грудничков

Голос у грудничка может изменяться в результате физиологических причин без видимой причины в начале второго месяца жизни, и это связано с дифференцировкой, перестройкой и перенапряжением голосовых связок. Это обусловлено адаптацией крохи к новым условиям жизни. Это состояние проходит самостоятельно.

Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка наблюдается при громком крике и длительном плаче в связи с длительным перенапряжением связок гортани.

У детей раннего возраста

К причинам, вызывающим осиплость голоса относятся:

острое воспаление носоглотки и/или гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине), часто эти патологии сопровождаются отеком гортани – «ложный круп»;
воспалительный процесс носа, глотки и гортани аллергической природы;
аденоидиты;
испуг или сильный стресс;
врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
инородное тело в гортани;
новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты).

У дошкольников

Чаще всего осиплость голоса у детей наблюдается:

при ларингитах и ларинготрахеитах вирусной и бактериальной природы, чаще всего при парагриппе, риносинцитиальной инфекции, пневмококковом поражении гортани, гемофильной инфекции;

при воспалении гортани при детских инфекциях;

при аденоидных разрастаниях в носоглотке и аденоидитах;
при остром фарингите и тонзиллите;
при психоневрологических патологиях (неврозах, сильном стрессе, испуге);
при патологии пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка из пищевода в носоглотку;
при новообразованиях гортани.

У школьников и подростков

острое и хроническое воспаление носоглотки с переходом воспаления на структуры гортани;
аллергический ларингит;
перенапряжение голосовых связок при крике, пении, длительном разговоре;
неврологическая патология;
мутация голоса у мальчиков в пубертатном периоде;
хронические заболевания ЖКТ;
травмы гортани;
новообразования гортани

Осиплый голос у ребенка при длительном плаче

Одной из причин осиплости голоса у детей раннего возраста является длительный крик. Он отрицательно сказывается на чувствительных тканях гортани, в результате этого развивается отек ее связочного аппарата, а в мягких тканях появляются мелкие пузырьки. Родители часто считают, что в этом нет ничего страшного — ни в длительном плаче, ни в изменении тембра голоса. Но это не так — у детей в этом возрасте все процессы нервной системы нестабильны, а структуры гортани недостаточно созрели и отличаются нежностью, поэтому осиплый голос проявляются на протяжении длительного времени, кроме этого часто развиваются нервные расстройства в виде различных неврозов.

Стойкая осиплость голоса при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок связана с образованием на их поверхности специфических выпячиваний в виде небольших узелков, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.

В дальнейшем это может вызвать частые проявления простудных заболеваний и вирусных инфекций в виде ларингитов и «ложного крупа», что крайне опасно у детей раннего и дошкольного возраста.

Поэтому родителям нужно помнить, что нельзя разрешать плакать и кричать малышу без причины – это может отрицательно сказаться на его здоровье в будущем.

Осиплость голоса при простуде

Самой распространенной причиной осипшего голоса у детей в любом возрасте:

простудные заболевания;
вирусные и бактериальные инфекции.

Воспаление и отек голосовых связок простудного генеза возникают в результате переохлаждения ребенка.

У малышей это в большинстве случаев развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп.

Специалисты рекомендуют создавать в помещении комфортный микроклимат — поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию.

Но не всем детям не подходит этот температурный режим, у некоторых категорий малышей он подбирается индивидуально.

К ним относятся:

ослабленные малыши;
дети с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях.

Также необходимо помнить, что существует отдельная категория «теплолюбивых» малышей раннего возраста, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок.

Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику ребенка, которые остаются холодными — значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.

Родителям нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому режим сна и бодрствования, условия микроклимата, питание и другие особенности роста и развития малыша подбираются в соответствии с функциональными особенностями организма.

Осиплость голоса при вирусном и бактериальном ларингите

Главной причиной воспаления гортани у детей кроме простуды считаются вирусные инфекции:

парагриппозная;
рино-синцитиальная;
аденовирусная;
вирус гриппа.

Они сопровождаются признаками катарального воспаления:

изменение голоса;
насморком и заложенностью носа;
повышением температуры тела;
покашливанием;
слабостью, вялостью;
беспокойством;
отказ от еды и срыгиваниями.

Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок.

В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.

Гортань у детей раннего возраста более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата — ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.

Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.

Необходимо знать опасные симптомы болезни:

сухой, «лающий» раздражающий кашель;
низкий и глубокий голос;
затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
затруднение глотания;
усиленное слюноотделение;
признаки «нехватки воздуха».

При появлении даже легкой осиплости голоса у грудничка или при проявлении тревожных симптомов родителям необходимо:

обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
строго выполнять все рекомендации врача.

Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.

Лечение осипшего голоса у ребенка

При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье.

Крохе необходимо уделять больше внимания, чтобы он не напрягал голосовые связки (плакал и дышал ртом):

брать его на руки;
успокаивать;
нужно, чтобы кто-то постоянно находился рядом с заболевшим ребенком – стеноз может начаться в любое время.

Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.

Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).

У детей старшего возраста необходимо обязательно уточнять причину появления осиплости.

Общими рекомендациями по восстановлению голоса считаются:

полный голосовой покой – 1-3 дня ребенок должен молчать, нельзя разговаривать даже шепотом;
теплое обильное питье – термальная щелочная вода, молоко с медом, содой или Боржоми, отвары противовоспалительных трав;
правильное питание – теплые протертые слизистые блюда, легкие бульоны, тушеные овощи, запеченные фрукты;
поддерживать влажность воздуха в помещении – 50-60%;
дыхательные упражнения — их начинают сразу после появления осиплости голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку, повторяют по 10 раз три раза в день.

Что нельзя делать и принимать при осиплости голоса:

полностью исключить из курса лечения сосудосуживающие капли, даже если у ребенка наблюдается заложенность носа;
нельзя использовать раздражающие и аллергенные спреи и рассасывающие средства – Пропасол, средства с ментолом и эвкалиптом (они часто сушат слизистую и усиливают отек);
не проводятся паровые ингаляции, лучше использовать небулайзер;
полностью исключить курение, энерготоники и другие напитки содержащие кофеин;
исключить из рациона ребенка раздражающие горло блюда — кислые, жареные и острые, маринады, горячие и газированные напитки.

Какие лекарства применяют при осиплости голоса

После осмотра и необходимых лабораторных обследований педиатр назначает лечение.

Самолечение в данном случае может принести вред здоровью ребенка и только усугубить отек и воспаление гортани. Все назначенные препараты должны использоваться в детской форме, в дозе, соответствующей возрасту пациента.

Применяют:

противовирусные средства или антибиотики;
десенсибилизирующие (антигистаминные препараты;
спрей для горла или рассасывающие таблетки;
ингаляции с помощью небулайзера;
симптоматическое лечение (жаропонижающие, бронхорасширяющие препараты).

При выраженном раздражающем кашле назначаются смягчающие и противокашлевые средства.

При развитии опасных симптомов ложного крупа — необходима срочная госпитализация ребенка.

Источник