Воспаление голеностопного сустава это

Воспалительный процесс в суставе называют артритом. Заболевание может возникать по разным причинам и в любом возрасте, хотя чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Обычно поражаются крупные суставы. Нередко наблюдается воспаление голеностопного сустава, симптомы этого состояния — боль и нарушение функции.

Причиной воспалительного процесса в голеностопе чаще всего бывает артрит

Причины

Причины воспаления голеностопного сустава достаточнол разнообразны. Существует несколько видов артритов, и каждый из них имеет свою этиологию.

Ревматоидный артрит. Системное заболевание, в развитие которого, большую роль играет генетическая предрасположенность.
Реактивный артрит. Выступает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки, кишечника, мочеполовой системы. Также патология может возникнуть в качестве реакции на прививки.
Подагрический артрит. Развивается в ответ на нарушение обмена веществ в организме, в результате отложения и кристаллизации солей мочевой кислоты.
Посттравматический артрит. Из названия ясно, что причиной развития заболевания является травма сустава — перелом, вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок.

Провоцирующими факторами заболевания могут быть: избыточная масса тела, частые переохлаждения, профессиональная деятельность, ношение неудобной обуви, инфекционные заболевания, снижение иммунитета, плоскостопие, некоторые заболевания.

Симптомы

Заболевание имеет два вида течения — острый и хронический. Проявления зависят от причин, вызвавших заболевание.

Но так как болезнь имеет воспалительную природу, существует ряд общих симптомов, характерных для всех форм артрита:

боль;
отечность и покраснение кожных покровов в области сустава;
повышение местной температуры;
скованность;
нарушение двигательных функций.

Острый артрит развивается внезапно, чаще ночью и характеризуется резкой болью, сильной отечностью и гиперемией, повышением местной температуры, ограничением подвижности. Для гнойного артрита характерно состояние общей интоксикации, озноб, головные боли, лихорадка.

Хронический артрит развивается постепенно. Отмечаются слабо выраженные отечность, гиперемия. Пациент жалуется на утреннюю скованность и болезненные ощущения при сгибании и разгибании стопы.

Выделяют три стадии течения патологии. В начале развития болезни проявления незначительны — боли появляются после физических нагрузок, скованность длится несколько минут. Далее сустав постепенно разрушается и симптоматика усиливается.

На третьей стадии происходит полное разрушение сустава, человек может передвигаться только с опорой на трость или костыли, конечность деформируется, развивается анкилоз, что приводит к инвалидизации пациента. На фото представлен пациент с третьей стадией заболевания.

Деформация сустава

Диагностика

При установлении диагноза врач руководствуется данными опроса и осмотра пациента, результатами инструментальных и лабораторных исследований:

Общий анализ крови. Выявляет повышение СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение количества лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови. Может выявить ревматоидный фактор, высокое содержание С-реактивного белка, повышение уровня сиаловых кислот.
Рентгенография. Обнаруживает изменения в тканях, деформацию сустава, эрозии, скопление гноя и жидкости в суставе.
КТ. Компьютерная томография — наиболее информативный метод, послойно изучающий ткани. Из-за того, что цена процедуры высока, проводится в случаях, когда другие методы диагностики противопоказаны пациенту.
МРТ. Позволяет выявить изменения мягких тканей, например воспаление связок голеностопного сустава и других важных структур.

Для уточнения диагноза и дифференциации с похожими патологиями могут быть назначены дополнительные обследования: пункция с исследованием синовиальной жидкости, биопсия, артроскопия.

Признаки артрита на рентгене

Лечение

Лечение воспаления голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и зависит от формы артрита, степени заболевания, а так же от общего состояния и возраста пациента. Оно может быть консервативным (амбулаторным или в стационаре) и хирургическим, если сустав разрушен.

Как лечить воспаление голеностопа может сказать только специалист, проведя тщательное обследование. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным и проходить под контролем врача.

Медикаментозное

Для лечения воспалительного процесса в суставе применяются различные группы лекарственных препаратов.

Схема медикаментозной терапии зависит от происхождения заболевания:

Ревматоидный артрит. Применяются НПВС, гормональные средства, цитостатики, сульфасалазин, обезболивающие средства. Лечение длительное, продолжается годами.
Реактивный артрит. Основа лечения — антибактериальные средства. Антибиотики широкого спектра действия назначают на 10-14 дней. Дополнительными средствами лечения являются НПВС, обезболивающие средства, препараты для улучшения микроциркуляции.
Подагрический артрит. Для лечения этой патологии применяются НПВС и средство для нормализации обмена мочевой кислоты — аллопуринол. Принимать эти лекарства требуется в течение всей жизни.

Лечение назначается только медицинским работником. Для каждого лекарства имеется инструкция, где указаны показания и противопоказания, возможные побочные действия, способ применения.

Реабилитация

Одним из непременных условий успешного лечения воспалений сустава является иммобилизация пораженной конечности в острый или послеоперационный период. Но ограничение двигательной активности может привести и к нежелательным последствиям — анкилозу, уменьшению амплитуды движений, закреплению патологического двигательного стереотипа. Для решения этих и массы других задач назначается реабилитационное лечение.

Таблица. Реабилитационные методы:

Методы	Описание
ЛФК Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента	Лечебная физкультура — один из обязательных компонентов комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов. Благодаря повторяющимся упражнениям, рассасывается жидкость, скопившаяся в суставе, улучшается кровообращение и восстанавливаются двигательные функции. Кроме того, благодаря регулярным занятиям, пациентам удается значительно снизить излишнюю массу тела, что благоприятно отражается на состоянии суставов. Наиболее эффективные упражнения для восстановления функций голеностопа покажет специалист в видео в этой статье.
Физиотерапия Сеанс лазеротерапии	Физиопроцедуры давно и успешно вошли в комплексную терапию различных видов артрита. Преимуществами физических методов являются: непосредственное воздействие на очаг болезни, безболезненность, незначительность побочных эффектов. Физиолечение борется с болью, отечностью, а так же ускоряет восстановление суставных тканей и повышают выносливость сустава. Терапия включает в себя следующие методы: электрофорез — введение лекарственных препаратов через кожные покровы, непосредственно в сустав; лазерная терапия — воздействие пучком света, состоящему из красных, ультракрасных и фиолетовых спектров; магнитотерапия — воздействие низкочастотными магнитными полями; УВЧ — лечение электрическим полем; бальнеотерапия — лечение радоновыми или сероводородными ваннами.
Диета Правильное питание усиливает регенерацию тканей суставов	Придерживаясь определенной диеты и схемы питания можно значительно улучшить свое состояние — снизить воспаление, уменьшить боль, избавиться от лишнего веса. Питание должно быть дробным — 4-6 раз в сутки. Продукты желательно варить, тушить, запекать или готовить на пару. Рекомендовано ограничить употребление соли. Существуют группы продуктов, которые необходимо употреблять пациентам с артритами, среди них можно выделить наиболее полезные: лосось, капуста листовая и брокколи, яблоки, черная фасоль, имбирь, миндаль. Разрешено употреблять мясо не жирных сортов, но не более 2-3 раз в неделю. Полезно употреблять в пищу молочные продукты, свежие фрукты и овощи (кроме помидор и зеленого лука), цельнозерновой хлеб, гречневую кашу, кисели, компоты, зеленый чай. Из меню необходимо исключить яичные желтки, сливочное масло, консервы, фаст-фуд, крепкий чай и кофе, алкоголь.

По окончании курса лечения не стоит забывать о диете и занятиях физкультурой. Здоровый образ жизни позволяет продлить период ремиссии и не допустить дальнейшего разрушения сустава.

Артрит — серьезное заболевание, имеющее хранический характер, и склонное к рецидивом. При обнаружении такой патологии, как воспаление голеностопного сустава, нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятней будет прогноз.

Вопросы к врачу

Добрый день. Не могли бы порекомендовать какие-нибудь народные средства для лечения воспаления голеностопа?
Валентина Н. 57 лет, г. Челябинск

Здравствуйте. Лечение народными средствами не принесет положительного результата без терапии, назначенной врачом. Существует множество рецептов, помогающим в борьбе с воспалительными болезнями суставов, но только в том случае, если они применяются наряду с приемом лекарствпенных препаратов.

Измельчить плоды шиповника и рябины, листья малины, череду, душицу, кору ивы, взятые в равных пропорциях. Все тщательно перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Употреблять вместо чая, по стакану 3 раза в день.
Смешать 1 часть сока алоэ, 2 части жидкого меда и 3 части водки. Из смеси делать компресс на ночь.
100 грамм свежих березовых почек залить 200 мл рафинированного подсолнечного масла, переложить в керамическую жаропрочную посуду и поставить в духовку на 3 часа при 100 градусах. Измельчить через сито или блендером и смазывать сустав 3 раза в день.

Перед применением любых домашних средств посоветуйтесь с лечащим врачом.

Источник

Содержание статьи

Что за болезнь?
Почему возникает?
Симптоматика
Варианты течения
Диагностика
Лечение
Физиотерапия
Хирургические методы
Профилактические меры

Воспаление голеностопного сустава характеризуется выраженной болью, отеком, покраснением кожи, а также увеличением объема сустава. Часто наблюдаются ограничения движений, вплоть до их полного исчезновения. Диагностика состояния проводится посредством лабораторных исследований, рентгена, пункции и артроскопии. Лечение направлено на первопричину недуга, при этом включает активный противовоспалительный компонент.

про воспаление голеностопа

Что за болезнь?

Голеностопный сустав – это сложное подвижное сочленение, состоящее из таранной, а также большой и малой берцовых костей. Голеностоп обеспечивает сгибание и разгибание стопы, благодаря чему человек может совершать шаги или подолгу находиться в вертикальном положении.

По статистике наиболее частым поражением голеностопного сустава является его воспаление. Так, недуг встречается у каждого 10-ого пациента, обратившегося за помощью к травматологу. При этом 2/3 больных составляет мужская часть населения.

К воспалению голеностопного сустава (артриту) относят специфическую воспалительную реакцию в суставной сумке. Точный механизм развития воспаления на сегодня не известен. Однако доказано, что основную роль играют изменения в суставной (синовиальной) оболочке, которая в норме производит жидкую «смазку» сустава.

Недуг широко распространен по всей стране и затрагивает пациентов любого возраста, значительно ухудшая их качество жизни. По этой причине патология является серьезной проблемой в среде ревматологов и травматологов.

Почему возникает?

Среди основных причин возникновения воспаления голеностопного сустава выделяют:

хронические поражения суставов (артроз);
нарушения обмена веществ (подагра);
системные воспалительные заболевания (волчанка, анкилозирующий спондилоартрит, ревматизм, псориаз);
инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея, а также дизентерия или иерсиниоз у детей);
травматические поражения суставной капсулы, хряща, связочного, сухожильного аппаратов или проникающие ранения;
повышенные нагрузки на голеностоп (при занятиях бегом, прыжками и пр.), способствующие постоянным микротравмам.

Предрасполагающими факторами развития воспаления голеностопного сустава считаются: нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя), избыточная масса тела, а также эмоциональное напряжение или частые стрессовые ситуации.

Также способствует артриту отморожение или продолжительное пребывание в холодном и влажном климате (вахтовая работа за полярным кругом и пр.).

В каждом из указанных случаев особую роль в возникновении воспаления играет врожденный дефект иммунной системы. По этой причине возникает так называемая иммунологическая гиперреактивность, т.е. неадекватная повышенная реакция организма на его различные состояния.

Симптоматика

Воспаление голеностопа может быть острым или хроническим.

Острая форма

Одним из первых симптомов острого артрита является сильная боль. Обычно болезненность возникает спонтанно, чаще к ночи или утру. При этом сила болевого синдрома значительно ослабевает после двигательной активности.

Из-за воспаления синовиальной оболочки увеличивается продукция внутрисуставной жидкости. В итоге голеностоп отекает – увеличивается в объеме, а кожа над ним становится красной и горячей. Сам сустав принимает шарообразную форму.

Боль, а затем выраженный отек значительно ограничивают движения в голеностопе, вплоть до их полного исчезновения.

В случае инфекционного воспаления нередко ухудшается и общее состояние пациента: повышается температура тела (до 39оС), возникает лихорадка и слабость.

Хроническая форма

Данный вариант недуга имеет стадийное течение. Так, сначала пациентов беспокоит боль во время ходьбы или прыжков. Со временем болезненность наблюдается в покое, при этом усиливается из-за смены погодных условий – возникает метеочувствительность.

На поздних стадиях значительно ограничивается подвижность сустава (из-за разрастания соединительной ткани в его полости). Позже ступня изгибается, голеностоп деформируется и обездвиживается – возникает анкилоз.

Воспаление голеностопного сустава

Варианты течения

В зависимости от причины воспаления артрит имеет некоторые особенности течения:

При ревматизме наблюдаются периоды обострений, в процесс вовлекаются симметричные суставы, болевой синдром чаще постоянный. Если воспаление охватывает связочный аппарат, возможна нестабильность сустава, которая нередко осложняется подвывихами.
Реактивный артрит имеет классическое течение, однако возникает на фоне предшествующей инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, микоплазмоза и пр.).
Синдром Рейтера – вариант реактивного артрита, сочетающийся с воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), а также мочеиспускательного канала (уретритом).
При подагре артрит протекает по типу атак, чаще охватывает один-два сустава с обязательным поражением большого пальца ноги. Воспаление ассиметричное и часто сочетается с образованием плотных узелков вокруг суставов – тофусов.
Псориатическое воспаление голеностопа сопровождается кожной сыпью в виде шелушащихся красных пятен (эритродермия), бугорков (бляшек), а также гноесодержащих элементов (пустул).

Диагностика

Диагностический подход имеет комплексный характер, а его целью является обнаружение первопричины воспаления голеностопного сустава.

Диагностика включает:

Опрос пациента для установления связи воспаления с аллергией, инфекцией или травмой;
Осмотр пораженной области с целью определения возможных псориатических бляшек, мест ранений и пр.;
Лабораторные исследования для подтверждения подагры, ревматизма и др.;
Рентгеновский снимок для исключения подвывихов, артроза и пр.;
Пункцию (прокол) голеностопа с забором суставной жидкости с целью последующего изучения (определения инфекционных агентов, их чувствительности к антибактериальным средствам и пр.);
Артроскопию – малую операцию, связанную с введением в полость сустава видеокамеры, а также микроинструментов. В ходе манипуляции ставится окончательный диагноз, а также проводится биопсия (изымается часть ткани) суставной оболочки.

Лечение

Лечение воспаления голеностопного сустава заключается в ликвидации основного патологического процесса. Так, при инфекциях врачи назначают антибактериальные средства (Аминопенициллины, Цефалоспорины), при подагре – Колхицин в остром периоде и Аллопуринол в качестве поддерживающей терапии.

В случае ревматизма используют Бициллин-5, а также Делагил и Плаквенил. Если пациент страдает псориазом, применяют новейшее средство Апремиласт, а также антидепрессанты и прочие психотропные препараты (для устранения сопутствующей социофобии и депрессии).

Для снижения болевого синдрома и выраженности клиники назначают неспецифические (Фенилбутазон, Индометацин, Этодолак), а также гормональные (Гидрокортизон, Метилпреднизолон) противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Трамадол) или околосуставные блокады с анестетиком (Дексаметазон+Новокаин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают электрофорез с анальгетиками, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации, а также грязелечение. Пациентам рекомендуется курс массажа нижних конечностей, комплекс восстановительной физкультуры и санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы

При гнойном воспаление проводят вскрытие суставной полости с ее последующим промыванием антисептиками. Артрит со стойким хроническим течением лечится посредством иссечения суставной капсулы – синовэктомии. При сложных формах, связанных со значительным разрушением сустава, выполняют его восстановление или замену (эндопротезирование).

Профилактические меры

Профилактика воспаления голеностопного сустава основана на:

своевременной диагностике хронических поражений суставов (артрозов);
коррекции обмена веществ (при подагре);
лечении системных воспалительных заболеваний (волчанки, анкилозирующего спондилоартрита, ревматизма, псориаза);
терапии инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, а также дизентерии или иерсиниоза у детей);
предупреждении травматических поражений сустава или проникающих ранений;
снижении нагрузок на голеностоп (при занятиях бегом, прыжками и пр.).

Также пациентам рекомендуется рационализировать питание, избавиться от вредных привычек и избыточной массы тела, избегать стресса или переохлаждений.

По статистике 3,1% инвалидностей по всему миру приходится на артриты. По этой причине воспаление голеностопного сустава требует ранней диагностики и правильного лечения!

Источник