Воспаление глубокой вены голени

Воспаление вен нижних конечностей, лечение которого сегодня требуется все чаще, имеет немало факторов для появления. Это заболевание опасно тем, что оно постепенно меняет физические свойства венозной стенки, может привести к образованию на ней тромбов и дальнейшей закупорке сосудов. Своевременная диагностика и лечение помогут вовремя остановить разрушительное влияние воспаления, поэтому люди в группе риска должны знать симптомы и причины флебита.

Что такое флебит

Флебит — хроническая или острая патология венозной стенки, для которой характерен постоянный воспалительный процесс в сосуде. Различные факторы запускают воспаление вен на ногах, чаще всего это инфекции, структурные изменения при варикозном расширении и введение раздражающих агентов.

Из-за постоянного воспаления структура венозной стенки меняется — она становится менее гладкой, на ней могут начать откладываться излишки холестерина, в котором позже застрянут кровяные клетки, и образуется тромб. При этом флебит перейдет в тромбофлебит.

Виды флебита

Существует два основных вида флебита:

При поверхностном флебите воспаление локализуется в венах, которые лежат в неглубоких подкожных слоях. Эта разновидность патологии не представляет особой опасности и легко лечится амбулаторно при регулярном консультировании с врачом.

Глубинный флебит на ноге является опаснее поверхностного потому, что воспалительный процесс начинает в глубоколежащих венах, которые расположены близко к внутренним органам и крупной мускулатуре. В этом случае неприятными последствиями могут стать замедление венозного оттока, задержка продуктов обмена в тканях, повышение вероятности тромбоза.

Тромбофлебит

Тромбофлебит является осложнением хронического, реже острого флебита. Развивается он из-за того, что воспаление венозной стенки нарушает деление ее клеток, поэтому ее поверхность становится более «шероховатой», в ней появляются места для отложения холестерина, в котором позже могут застрять крупные клетки крови — тромбоциты. Так появляется тромб.

Со временем это новообразование будет увеличиваться и под влиянием травм, стресса или физических нагрузок оно может оторваться. Это приведет к закупориванию просвета сосуда, и он станет нефункциональным, особенно это опасно в случае внутренних органов.

Причины воспаления вен

Существует несколько факторов развития флебита, с которыми многие сталкиваются в своей жизни:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• варикозное расширение вен и лечение его при помощи склеротерапии;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания вен;
• травмы сосудов;
• неправильная манера ходьбы, когда стопа завернута внутрь.

Малоподвижный образ жизни и лишний вес повышают нагрузку на стенки сосудов нижних конечностей, из-за этого отток крови замедляется, а воспаление может начаться под влиянием задержки продуктов метаболизма или из-за увеличения объема крови в этой области.

Варикозное расширение вен часто становится причиной флебита, так как его лечат при помощи препаратов склеротивного вида, которые повышают тонус мышечной части сосуда. Но эти лекарства являются довольно сильным химическим агрессором, который может спровоцировать локальное слипание стенки вены или ее воспаление.

Генетическая предрасположенность к возникновению флебита также часто становится причиной его появления после 40-50 лет. Под наследственностью подразумевается наличие в ДНК мутаций, снижающих выработку эндотелия сосудов или нарушающих тонус миоцитов в венах.

Инфекции и травмы (удары, растяжения или нарушение целостности) венозной стенки часто становятся причиной острого флебита, который протекает стремительно с выраженными симптомами, а в списке медикаментов для его терапии обязательно должны быть противовоспалительные и антисептические препараты.

При неправильной манере ходьбы у человека может развиться воспаление подошвенного апоневроза, так как при неверной постановке стопы меняется нагрузка на сосуды подошвы, они могут пережиматься и растягиваться.

Симптомы флебита

Самостоятельно распознать флебит достаточно сложно, потому что его симптомы часто похожи на простуду или растяжение. Поверхностное воспаление сосудов ног можно узнать по таким признакам:

• острая боль в месте пораженной вены;
• постоянное мышечное напряжение в области воспаления;
• повышенная температура, ощущение ломоты;
• слабость;
• отечность в области воспаления.

Симптомы глубинного флебита отличаются тем, что они более ярко выражены из-за большего размера самих вен и глубины их залегания. К ним относятся такие проявления:

• сильный отек в области воспаления;
• острая боль при надавливании на пораженную область;
• изменение цвета кожи на синеватый или фиолетовый;
• температура тела может достигать 38-39 градусов;
• больной чувствует слабость, тошноту, головокружение.

Описанные выше симптомы укажут на воспаление вены на руке или ноге, но существует еще церебральный флебит — воспалительный процесс в сосудах головного мозга. Это патологическое состояние является крайне опасным потому, что оно нарушает отток крови от мозга и повышает риск инсульта. А распознать его можно по таким признакам:

• сильной ноющей боли в области затылка или висков;
• повышенной утомляемости;
• бессоннице и мигрени;
• повышенному давлению;
• чувству «давления» на глазные яблоки;
• обострению неврологических проблем (нервозность, плаксивость и другие).

Диагностика воспаления

Обнаружив симптомы воспаления вен, необходимо обратиться к терапевту или флебологу для проведения диагностических процедур:

• поверхностного осмотра;
• УЗИ пораженной области;
• анализ крови на содержание факторов свертываемости.

Такая диагностика позволяет не только установить флебит, но и определить тяжесть воспаления венозной стенки, а также уточнить глубину залегания процесса.

Лечение флебита

Флебит редко проходит самостоятельно, а без своевременной терапии он может давать осложнения в виде тромбофлебита или хронического воспаления. Лечение поверхностного воспалительного процесса в венах лечить достаточно легко амбулаторно при помощи таких средств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• антибиотиков в случае инфекции;
• физиотерапевтических процедур, улучшающих циркуляцию крови;
• гирудотерапии;
• рефлексо- и фитотерапии.

Полностью избавиться от хронического флебита сложнее, но можно сдерживать его разрушающее действие при помощи такой терапии:

• препаратов, улучшающих циркуляцию крови;
• антикоагулянтов;
• регулярной физиотерапии;
• нормализации веса и снижения нагрузки на больную вену.

Если же у пациента наблюдается глубинный флебит, справиться с ним чаще всего можно только хирургическим путем, когда врач удалит пораженный воспалением участок сосуда. После этого потребуются восстановительные физиотерапевтические процедуры, препараты, ускоряющие заживление ран и постельный режим.

Воспаление вен нижних конечностей доставляет дискомфорт и снижает физическую активность, а возникнуть оно может почти у каждого, ведь флебит имеет немало факторов развития. Лечение на ранних стадиях довольно быстрое и несложное, поэтому при обнаружении симптомов этой патологии необходимо пройти диагностику и получить лечение у флеболога.

Воспаление стенок глубоких, находящихся под слоем мышц, вен на ногах с одновременным образованием тромбов в них называют тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей. Патология эта является осложнением варикозной болезни.

Статистика говорит, что чаще всего тромбофлебит нижних конечностей встречается у женщин. Этот факт медики связывают с ношением неудобной обуви, применением гормональных средств контрацепции.

Спровоцировать возникновение тромбофлебита может и беременность. В зависимости от характера течения выделяют острую, подострую и хроническую формы тромбофлебита.

Почему возникает тромбофлебит, и что это такое? Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей является воспалительным процессом, осложнением варикозной болезни (ее следующей стадией при халатном отношении к себе). Данный участок воспаляется из-за образования тромба. Довольно часто это заболевание одностороннее: поражена только одна голень или бедро.

Предрасполагающие к заболеванию факторы:

• наследственная предрасположенность;
• длительное нахождение в положении стоя или сидя;
• строгий постельный режим на протяжении длительного времени;
• наличие в анамнезе варикозного расширения вен;
• склонность к повышенной свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• период беременности;
• избыточный вес;
• пожилой и старческий возраст.

Также тромбофлебит можно классифицировать по форме течения:

1. Острый тромбофлебит развивается очень быстро, всего за несколько часов;
2. Хронический тромбофлебит развивается незаметно и постепенно, а периоды обострения случаются редко;
3. Мигрирующий тромбофлебит поражает сразу несколько сосудов. Новые очаги воспаления появляются регулярно, но полностью исчезают со временем, не оставляя при этом следов.

Нужно помнить, что этот недуг относится к чрезвычайно опасным, поскольку с пациентом могут произойти две нехорошие вещи: закупорка кровеносного сосуда и отрыв тромба с последующие переносом его в кровяное русло. Последствия подобных явлений могут стать для человека фатальными.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

1. Боль в ноге, где развивается тромбофлебит. Часто температура больной конечности ниже, чем здоровой.
2. Сильно повышается температура тела, порой отметка градусника может достигать 40 градусов.
3. Происходит отечность нижней конечности.
4. Кожный покров отличается бледностью, кожа становится натянутой, напряженной.

Локализация тромбоза также может быть разной — голень, лодыжка, бедро. Изредка недуг развивается без видимых симптомов — это приводит к резкому осложнению, а в перспективе — к неожиданному летальному исходу.

Тромбофлебит: фото

Как выглядит тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.

Диагностика

Перед тем, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, необходимо провести грамотную диагностику. Ведущий метод — дуплексное сканирование. Если сканирование не дало желаемых результатов, применяется рентгеноконтрастная флебография. В сравнении с УЗИ эффективность данных методов считается более высокой.

Лечение тромбофлебита глубоких вен

При появлении симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Принципами консервативной терапии являются следующие моменты:

1. Создание покоя больной ноге.
2. Возвышенное положение конечности.
3. В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза.
4. Улучшение микроциркуляции (с этой целью назначается пентоксифиллин).
5. Также используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.
6. Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.
7. Следующий пункт лечения больного с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей- использование компрессионного трикотажа и активных движений. При использовании эластического бинтования значительно уменьшаются симптомы глубокого тромбоза: отек и боль. Обычно применяют чулки с компрессией от 23 до 32 мм.рт.ст., а длину корректируют в зависимости от топики тромбоза. Так, пациенту с тромбофлебитом бедренных вен и сосудов таза требуются чулки длиной до паховых складок, при постоянном ношении вне зависимости от расположения причины заболевания рекомендуются чулки до колен.

Комбинированная терапия перечисленных методов в сочетании с активными движениями приносит большой результат. Значительно уменьшается интенсивность болевого синдрома и отеки. Прогрессированию процесса тромбообразования способствует гипо- и адинамия. Поэтому пациенту советуют ходить до появления болей в ногах, если на то нет противопоказаний.

Физиопроцедуры

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

1. УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
2. Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
3. Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.
4. Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.

Также при остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками).

Хирургическое лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей проводят при неэффективности медикаментозной терапии, высоком риске эмболических осложнений и восходящем тромбозе. Для этого можно использовать открытые операции и эндоваскулярные.

1. Кава-фильтры устанавливают в вене при флотирующих тромбах. Имплантация кава-фильтра показана пациентамс противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому в случае неэффективности медикаментозного лечения тромбоза Вам может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения развития тромбоэмболии (миграции кусочков тромба по системе нижней полой вены). Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).
2. Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток — ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• ношение удобной обуви и одежды, которая не сжимает область конечностей;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• сбрасывание лишнего веса;
• отдых, особенно это касается ног, советуется иногда спать с приподнятыми ногами и делать массаж.

Итак, к тромбофлебиту нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения этого заболевания могут быть очень серьезными. Важно отказаться от самолечения и начать следовать советам врачей. Это поможет и дальше оставаться физически активным человеком.

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит — воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50-65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит — более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них — варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Источники

Смотрите видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить