Воспаление глотки у детей лечение

Термин «фарингит» включает в себя два понятия: «глотка» (лат. рharynx) и «воспалительный процесс» (лат. суффикс –itis). Следовательно, врач, который ставит диагноз «фарингит», определяет болезнь как воспаление, по ряду причин возникшее в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки человека.

Часто фарингит сочетается с болезненными процессами в других частях носоглотки и дыхательных путей. В связи со спецификой детского организма, фарингит – частое явление у малышей.

Определение заболевания

Заболевание может протекать в разной форме. Различают острый, подострый и хронический фарингит. Также в зависимости от особенностей состояния воспаленного органа выделяют гипертрофический или атрофический фарингит, или его смешанные формы. Наиболее частой причиной фарингита у детей является заражение вирусами. Воспалительный процесс в глотке сопровождает у ребенка практически любой случай заболевания ОРВИ или гриппа.

Особенности организма ребенка, а также пониженный иммунитет может быть причиной того, что вирусная форма фарингита как бы «провоцирует» развитие бактериальной формы болезни.

Причины возникновения

В зависимости от причин возникновения заболевания врачи различают:

Вирусный фарингит.
Бактериальный фарингит.
Аллергический фарингит.
Воспалительный процесс, вызываемый внешними или внутренними травмирующими факторами.

Все это может спровоцировать развитие гранулезного фарингита.

Довольно редко встречаются случаи, когда болезнь объясняется наличием грибковой инфекции.

Холодный, излишне пыльный или загрязненный химическими веществами воздух может стать «спусковым крючком» для развития воспаления. Состояние носоглотки или зубов у детей нередко становится фактором, который объясняет проявления воспалительных процессов в области глотки. Кариес, риниты, синуситы, другие очаги воспаления увеличивают риск возникновения фарингита.

Острая форма фарингита довольно часто имеет аллергическую природу. Воспаление горла в этом случае сопровождается и другими симптомами аллергической реакции: аллергическим насморком, резью в глазах, отечностью и покраснением век, покашливанием.

Воспалительный процесс может также «запустить» наличие инородного тела в гортани. Хронический фарингит проявляется как следствие не до конца вылеченной острой формы заболевания. Но такое состояние может иметь и другие причины: постоянное раздражение слизистых оболочек в области гортани.

Такую форму недуга провоцирует неблагоприятное состояние окружающего воздуха (его загрязненность или излишняя сухость), а также заболевания органов пищеварительной системы ребенка.

Симптомы

Симптомы фарингита и степень их выраженности могут разниться в зависимости от того, какая причина вызывает воспалительный процесс, и в какой стадии находится заболевание. Симптомами острого вирусного фарингита у детей являются: першение, не слишком сильная боль при глотании, общий дискомфорт в области гортани. Дети жалуются на сухость во рту, состояние общей слабости. Малыш начинает немного покашливать, его голос звучит хрипловато. Впоследствии может проявиться влажный кашель.

Температура при фарингите редко бывает слишком высокой (не выше 38 градусов). Однако в том случае, когда воспалительные процессы в гортани спровоцированы, к примеру, гриппом, жар может усиливаться. Про инкубационный период гриппа, его возбудители и эффективные методы лечения читайте здесь.

При осмотре горла наблюдается:

Покраснение в области задней и боковых стенок гортани.
Слизь, а иногда и гной на задней поверхности горла.
Слизистые оболочки выглядят как зернистая поверхность.

При фарингите миндалины не гипертрофированы, но можно обнаружить увеличение лимфатических узлов в шейной области. У младенцев симптомы фарингита родители часто принимают за признаки, обычные для прорезающихся зубов. В этом случае необходимо быть особо внимательным. Малыш может становиться чрезмерно беспокойным, плачет, трудно засыпает. В связи с тем, что при глотании возникают болезненные ощущения, грудничок отказывается от еды, не глотает слюну (пускает слюнки).

У детей грудного возраста при вирусном фарингите может наблюдаться значительное повышение температуры (до 39 градусов), диспепсия.

Бактериальный фарингит имеет более резкие симптомы:

Сильная головная боль.
Увеличение миндалин.
Лихорадочное состояние.

Как отличить вирусную бактерию от бактериальной

Аллергический тип заболевания часто протекает без температуры. Ребенок покашливает, но мокрота при кашле не выделяется. Боль в горле практически не ощущается.

Если фарингит вызван грибковой инфекцией, можно заметить творожистый налет на стенках глотки. В углах рта малыша образуются трещинки.

Симптомы при хроническом фарингите не слишком ярко выражены, родителям часто нелегко их заметить. Это опасно, так как недостаточное внимание к лечению болезни становится причиной появления осложнений. Кроме того хронический тип воспаления может привести к развитию атрофической или гипертрофической формы фарингита. При атрофическом фарингите у ребенка наблюдается образование корок на слизистой оболочке горла. Голос начинает звучать хрипловато, становится осипшим. Развивается сухой кашель.

Родителям иногда бывает довольно трудно определить состояние малыша как болезненное и, тем более, диагностировать фарингит. Особенно это сложно, если ребенок очень мал. Очень важно выявить проявления воспалительного процесса вовремя и начать их эффективное лечение.

Возможные осложнения

При развитии воспалительного процесса в области глотки и несвоевременном или неэффективном его лечении инфекция может распространяться на нижние области дыхательных путей ребенка. Фарингит переходит в ларингит или бронхит. При неблагоприятном течении болезни может развиться пневмония. Для детей, особенно младшего возраста, воспаление глотки опасно появлением таких заболеваний, как заглоточный абсцесс или гнойный отит.

Хронический фарингит как осложнение острого

Если фарингит вызывает бактериальная инфекция, то осложнением болезни может стать появление почечных или сердечных патологий.

Лечение

Как и какими средствами избавляться от проблемы во многом зависит от того, что послужило причиной воспаления.
Наиболее распространенным случаем заболевания является вирусный фарингит. В этом случае необходимо помочь организму ребенка самостоятельно справиться с недугом. Для этого следует выполнять следующие правила:

Соблюдение диетических рекомендаций. Ребенку нельзя употреблять в пищу то, что раздражает слизистую гортани. Блюда должны быть теплыми, исключаются различные приправы, острые, копченые и кислые блюда. Еда должна легко усваиваться организмом. Жирное и жареное также не должны входить в меню малыша.
Ребенку нужно обеспечить обильное питье.
Сухой воздух в комнате ребенка недопустим.

Оптимальным решением проблемы может стать увлажнитель. Но обеспечивать требуемую степень влажности можно любым приемлемым способом.

Медикаментозным способом

При диагностированном бактериальном или грибковом фарингите детям назначают антибиотики или соответствующие антигрибковые препараты. Но родителям не следует принимать такие лекарства «на всякий случай». Это значительно усложнит лечение и может привести к усугублению заболевания.

Для устранения беспокоящих ребенка симптомов назначаются полоскания таблетки для рассасывания, аэрозоли, жаропонижающие средства, микстуры или таблетки, помогающие выведению мокроты при кашле. В случае если воспалительный процесс спровоцирован воздействием аллергена, назначаются антигистаминные препараты. Но борьба с аллергической реакцией не будет успешной, если не выявлена и не устранена причина аллергии.

Народными средствами

При всей кажущейся незначительности болезненного состояния при фарингите у детей (невысокой температуре, отсутствии сильной боли в горле и пр.) лечение этого заболевания необходимо проводить вовремя, эффективно и под наблюдением педиатра или ЛОР-врача. Народные средства в этом случае играют вспомогательную роль, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рекомендованное при фарингите обильное питье может включать чаи из лекарственных растений (ромашки, липы, мяты перечной), настой шиповника или калины.

Травяные отвары используются для полосканий горла и ингаляций. Для этих целей можно применять ромашку, шалфей, календулу, кору дуба, сосновые почки, череду. Отвар готовится из расчета 10 граммом измельченных сухих трав на стакан воды. Прополаскивать горло можно соляным раствором, который готовят из расчета: 1 чайная ложка соли на пол литра воды. Полоскать горло теплым настоем или раствором необходимо 4 раза в сутки. Но слишком усердствовать с применением этого метода лечения не рекомендуется. Ингаляции также можно проводить четыре раза в день. Продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие появление воспалительных процессов в горле направлены на устранение возможностей заражения болезнетворными микроорганизмами и укрепление защитных систем организма ребенка.
В комплекс мероприятий, позволяющий избежать заболеваний, входят:

Соблюдение правил гигиены. Комнату малыша рекомендуется освободить от предметов, накапливающих пыль, воздух в ней должен быть свежим и увлажненным. Если ребенок уже пользуется зубной щеткой, ее необходимо чаще менять. Малыша необходимо приучить тщательно мыть руки, особенно после посещения детских учреждений и общественных мест.
Соблюдение диетических рекомендаций. Рацион ребенка должен быть сбалансирован, включать все необходимые для развития и жизнедеятельности вещества.
Закаливающие процедуры и разумные физические нагрузки должны быть нормой жизни.

Родителям необходимо следить за режимом дня ребенка, исключая переутомление чрезмерное нервное напряжение. Предупредить заражение вирусной инфекцией в период сезонных обострений заболевания помогут разумные карантинные меры или своевременные прививки от гриппа. В это время можно исключить посещение мест большого скопления людей (транспорт, посещение развлекательных мероприятий).

Как лечить трахеидный кашель
Симптомы отита у детей описаны в этой статье.
Особенности вирусной ангины //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/bez-temperatury-simptomy-lechenie.html

Видео

Выводы

При всей кажущейся несложности лечения фарингита, борьбу с воспалительным процессом необходимо вести грамотно, последовательно, учитывая возраст и общее состояние ребенка, причины появления воспаления, особенности протекания болезни. Разумнее всего не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Это поможет избавиться от множества осложнений, включая и хронический тонзиллит.

Источник

13 июля 201678465 тыс.

Содержание:

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

аллергический;
травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
недостаток витамина А;
диатезы, аллергии;
злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

гиперемией слизистых покровов глотки;
«зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
общей слабостью;
периодическими, иногда постоянными головными болями;
упорным, чаще сухим кашлем;
повышением температуры — до 37,50;
ринитом;
мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

исследование мазка из зева — на дифтерию;
общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

кашля;
лихорадки;
налета на миндалинах;
болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Источник