Воспаление глазной ветви тройничного нерва
Тройничный нерв расположен в лицевой части, а поскольку люди не закрывают лицо даже зимой, его легко можно застудить. Для этого достаточно всего лишь оказаться на сильном сквозняке или некоторое время пребывать в холоде. Воспаление тройничного нерва – это всегда некстати. Кроме сильной боли заболевание сопровождают и другие неприятности, которые могут перерасти в серьезную проблему.
Тройничный нерв очень важен, ведь он отвечает за чувствительность глаз, подвижность мимических мышц, обеспечивает ткани желез нервными клетками. Внешне он напоминает узел с тремя ответвлениями: над бровями проходит глазная ветвь, по обеим сторонам от носа немного ниже глаз – верхнечелюстная, а от уголков рта к подбородку тянется еще одна его ветка – нижнечелюстной нерв. Воспалиться эта сложная система может по разным причинам. Наиболее частыми медики называют следующие:
• переохлаждение;
• механическое воздействие (удары, травмы);
• заболевания лор-органов;
• нервное перенапряжение;
• неправильный прикус;
• наличие герпетической инфекции;
• неквалифицированное лечение стоматологических и простудных заболеваний;
• возрастное ухудшение кровообращения;
• пищевое отравление.
По статистике тройничный нерв чаще воспаляется у тех, кто достиг 40-летнего возраста. В группе риска также пожилые люди, страдающие различными сосудистыми патологиями (гипертония, атеросклероз, эндартериит и прочие). Чтобы вовремя начать лечение воспаления тройничного нерва, необходимо распознать его симптомы и выяснить причину. Для специалиста это не представляет особой сложности, так как данный недуг почти всегда сопровождается характерными, ярко выраженными симптомами, и приписать их какому-нибудь другому недугу практически невозможно.
Симптоматика
В большинстве случаев воспалившийся тройничный нерв заявляет о своем состоянии внезапными приступами резкой боли в нижней части лица, вокруг носа или под глазами. Как правило, сначала человек ощущает покалывания, постепенно перерастающие в мучительную боль и судорожные сокращения лицевых мышц. Такой приступ может продолжаться до 2 минут.
Онемение отдельного участка на лице – еще один явный признак невралгии тройничного нерва. Недуг также может проявляться внезапным слезотечением, усиленным выделением носового секрета, расширением зрачков, появлением во рту металлического привкуса, непроизвольными жевательными движениями.
В зависимости от участка и степени поражения боль может локализоваться на одной стороне лица. Приступ легко спровоцировать даже легким прикосновением к той точке, куда выходит ветвь воспалившегося нерва. Нередко это происходит во время умывания или при пережевывании пищи.
Воспаление глазного тройничного нерва (верхняя ветвь)
При поражении тройничного нерва глаза в глазнице, области лба или виска ощущается боль различного характера (стреляющая, дергающая, похожая на удар электротока). Врач может определить, что поражена именно эта часть тройничного нерва, методом проверки роговичного и надбровного рефлексов. На болезнь укажет их отсутствие. После прикосновения ватки к роговице (раздражения роговицы) или ударе неврологическим молоточком либо по переносице, либо по надбровной дуге веки должны смыкаться. Если этого не происходит, значит, рефлексов нет, что является поводом вполне обоснованно заподозрить воспаление глазного тройничного нерва и назначить дополнительное обследование.
Воспаление верхнечелюстного тройничного нерва (средняя ветвь)
О поражении этой ветви свидетельствует ряд характерных признаков. Пациенты чаще всего жалуются на боли в наружном углу глаза, нижнем веке, верхней челюсти или части щеки, в верхнем зубном ряду. Они могут появляться самостоятельно или вследствие механического воздействия (например, во время бритья или чистки зубов). Чтобы точно определить пораженную зону, невропатолог проводит тщательный осмотр и ориентируется на жалобы больного.
Воспаление нижнечелюстного тройничного нерва (нижняя ветвь)
При одностороннем поражении нижнечелюстного нерва наблюдается снижение вкусовой чувствительности соответствующей стороны языка, в отдельных случаях она исчезает полностью. Если воспаление затронуло двигательное ядро нерва, возможен парез жевательных мышц. Такая патология сопровождается открытием рта со стороны пораженного нерва по причине нарушения двигательной иннервации. Двустороннее воспаление может привести к отвисанию нижней челюсти.
Методы лечения
По большому счету лечение невралгии тройничного нерва сводится к одному – снятию болевого синдрома. Обычно это достигается с помощью противовоспалительных, анальгезирующих и противоэпилептических медпрепаратов. В качестве дополнительных средств назначаются биостимуляторы и витамины (преимущественно группы В). Что касается применения физиотерапии в лечении тройничного нерва, то она может состоять из одной или нескольких физиотерапевтических процедур. Сюда относятся:
• дарсонвализация (лечение импульсивным высокочастотным током);
• диадинамотерапия (лечение токами разной частоты);
• фонофорез (комбинированное лечение ультразвуком и медикаментами);
• фототерапия (лечение инфракрасным и ультрафиолетовым излучением);
• иглорефлексотерапия (лечение с помощью специальных игл).
В исключительных случаях, когда болезнь принимает серьезную форму, для лечения пораженного нерва могут применяться новокаиновые и спиртовые блокады.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!
Источник
«Глазной неврит» — термин, которым, как правило, называют воспаление в зрительном нерве.
К глазному яблоку подходит довольно много нервных волокон, и все они выполняют разные функции.
Для начала немного разберемся в названиях нервов:
- Зрительный — отвечает за зрение. Нервные волокна собирают информацию от палочек и колбочек — чувствительных рецепторов сетчатки глаза — и несут её в головной мозг.
- Глазной — это первая, верхняя ветвь тройничного нерва. Она обеспечивает чувствительность глазного яблока, век, слизистой оболочки части носовой полости и её придаточных пазух, кожи лба и спинки носа.
Обывателю мало знакомы такие тонкости анатомии, поэтому практически всегда возникает путаница, и воспалительный процесс в одном нерве именуют по названию другого. Строго говоря, глазной неврит — это разновидность тройничного неврита, хотя и редкая. Чаще всего воспаляются II (верхнечелюстная) и/или III (нижнечелюстная) ветви тройничного нерва, глазная — реже. Характерное проявление заболевания — приступообразные сильные боли в лице. При зрительном же неврите на первом плане — снижение зрения.
Лечение неврита глазного нерва
Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.
Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.
Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре «Медицина 24/7» работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.
В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач мануальной терапии, врач-невролог
Позвонить врачу
Симптомы неврита глазного нерва
Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).
Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.
Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва
Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.
Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.
Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.
Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.
Источник
Содержание:
- Симптомы
- Фото
- Причины, как избежать заболевания
- Традиционное лечение
- Медикаменты
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- Народная медицина
- Профилактика
- Прогнозы
Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.
Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.
Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.
Симптомы
Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.
Нажмите на картинку для увеличения
На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.
Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:
- Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
- По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
- Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
- Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
- В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
- Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
- На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.
Фото
Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.
Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.
Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.
Что еще важно знать
При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.
Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.
Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.
Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.
Причины
Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.
Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:
- Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
- Аневризму артерий.
- Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
- Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
- Бактериальную инфекцию ротовой полости.
- Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
- Травмы челюсти и лица.
- Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.
Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:
- Рассеянный склероз.
- Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
- Герпетическая инфекция.
- Сосудистые патологии.
- Психогенные заболевания.
Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.
Как предотвратить невралгию тройничного нерва
Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.
Традиционное лечение
Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.
Использование медикаментов
Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:
-
Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина. -
В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен. -
Для снятия болей используют обезболивающие средства и спазмолитики. Это Тримекаин, Баклофен, Баралгин. - Если при использовании анальгетиков боль купировать не удается, то используют наркотические препараты коротким курсом. Само собой по рецепту врача.
- Пациентам с невралгией тройничного нерва обязательно назначают седативные препараты и антидепрессанты. Используется Амитриптилин, Натрия оксибутират. Препараты обязательно назначаются врачом, так как важно правильно подобрать дозировку и общий курс их использования.
-
В лечении невралгии важное значение имеет витаминотерапия. Чаще всего назначаются витамины из группы В, комплексы Розолакрит, Нейробион. - Для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов болезни рекомендуется принимать препараты, усиливающие общую сопротивляемость организма. Это могут быть средства на основе эхинацеи, шиповника, женьшеня, маточного молочка.
Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:
-
Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир. - При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
- При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
- При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.
Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.
Физиотерапия
При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:
- УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
- УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
- Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
- Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
- Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
- Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.
Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва
Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.
Операции, направленные на устранение причин невралгии:
- Удаление новообразований головного мозга.
- Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
- Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.
Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.
Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:
- Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
- Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
- Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.
Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.
Лечение народными средствами
Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.
В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:
- Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
- Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.
Профилактика рецидивов
Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:
- Избегать переохлаждений и сквозняков.
- Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
- Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.
Прогноз
Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.
Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.
Источник