Воспаление глазного века ячмень

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2020;
проверки требуют 3 правки.

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит только косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Источник

Ячмень — одно из самых распространенных инфекционных глазных заболеваний, чаще поражающих именно верхнее веко. Оно не просто имеет неприятный внешний вид, но и весьма опасно для здоровья — без надлежащего лечения воспаление века может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому так важно разобраться, почему возникает эта проблема, и что делать, если вскочил ячмень на верхнем веке.

Что такое ячмень

Болезнь поражает волосяные луковицы ресниц и развивается, когда инфекция, проникнув из внешней среды, запускает активное размножение бактерий. Различают внешний и внутренний ячмень. В первом случае воспаление затрагивает сальную железу, вызывая сильный отек и покраснение века. Во втором — гной скапливается в глубине тканей, близко к конъюнктиве. Но и та, и другая форма болезни требуют обязательного лечения, иначе проблема рискует приобрести хронический характер, и любое ослабление иммунитета будет провоцировать повторное воспаление века.

Симптомы

Первым признаком ячменя является зуд — веко начинает нестерпимо чесаться, а прикосновения к нему и моргание вызывают дискомфорт и боль. В дальнейшем появляются и другие симптомы: воспаленный участок краснеет, отекает, глаз слезится, а через несколько дней на веке образуется желтый пузырек, наполненный гноем, который самостоятельно лопается к 5-7 дню болезни.

Причины

Чтобы разобраться что делать, когда вскочил ячмень, важно понять, какая причина лежит в основе проблемы. Спровоцировать воспаление века может:

нарушение правил гигиены;
переохлаждение;
резкое ослабление иммунитета;
некачественная косметика;
длительный стресс;
физическое переутомление;
гормональный дисбаланс.

Нередко ячмень появляется как следствие перенесенной затяжной простуды, инфекции или тяжелой хронической болезни.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту, как правило, достаточно обычного осмотра пациента. Но для уточнения причин и степени запущенности болезни иногда назначается анализ крови (общий и на сахар), иммунограмма, оценивающая состояние иммунитета, и анализ на стафилококк, позволяющий выяснить, может ли быть ячмень спровоцирован этим возбудителем.

Насколько заразна болезнь

Тех, кто столкнулся с подобной проблемой, волнует не только что делать, если вскочил ячмень, но и как передается это заболевание. Насколько человек с воспалением на глазу опасен для окружающих, и как его близкие могут защитить себя? К сожалению, однозначного ответа на эти вопросы медики до сих пор не дают. С одной стороны, для изоляции таких больных нет объективных причин, но с другой, нельзя забывать, что развитие ячменя — это гнойный процесс, а значит, всегда есть риск заполучить инфекцию. Особую осторожность нужно соблюдать детям, людям со сниженным иммунитетом и другими глазными болезнями — важно не допускать их контакта с источниками гноя и не забывать о личной гигиене.

Лечение

Если ячмень неожиданно вскочил, что делать и какие средства лучше применять? Во-первых, нужно проконсультироваться с врачом, который оценит степень тяжести заболевания и подберет наиболее эффективный вариант лечения. До визита к специалисту ячмень на верхнем веке ни в коем случае нельзя выдавливать — это может привести к обширному инфицированию тканей. В качестве экстренной помощи пораженный участок следует обработать эфирным маслом чайного дерева или пихты, но сильный воспалительный процесс вряд ли остановится сам по себе, без применения антибактериальных препаратов.

Капли

Как лечить ячмень на верхнем веке готовыми аптечными средствами? Больным назначаются противовоспалительные препараты в форме капель, которые нужно использовать от 2 до 4 раз в сутки, в зависимости от степени запущенности болезни. Перед закапыванием веки обязательно нужно очистить, используя мягкое средство для умывания, и проследить, чтобы препарат попал непосредственно в конъюнктивальный мешок. Наиболее эффективными в борьбе с ячменем считаются капли «Тобрекс», «Левомицетин», «Гентамицин», «Флоксал» и т. д. В наиболее тяжелых случаях лечащий врач может прописать гормональный препарат «Дексаметозон». Если справиться с инфекцией без антибиотиков не удается, на 5-7 дней пациенту могут назначить капли «Цефиксим» или «Амоксициллин».

Мази

Чем лечить воспаление на верхнем веке, помимо капель? Не менее эффективными в этом плане считаются различные мази, например, «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Гидрокортизоновая», а также «Блефарогель», «Тобрадекс» и т. д. Единственный минус — неизбежно попадая на глазное яблоко, эти препараты затуманивают зрение, поэтому закладывать их под веко рекомендуется только на ночь.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свой вариант ответа на вопрос: как быстро убрать ячмень на верхнем веке. Справиться с симптомами болезни можно, например, с помощью лечебных примочек — для этого лучше всего подходят пропитанные ромашковым отваром или настоем алоэ ватные диски, которые в течение дня прикладываются к воспаленному глазу. Чтобы после ячменя не осталась шишка на верхнем веке, его можно прогреть теплой солью, куриным яйцом или компрессом из испитой чайной заварки.

Еще один вариант ответа на вопрос: как быстро вылечить воспаление на верхнем веке — народный рецепт на основе чесночной настойки. Половину зубчика чеснока необходимо растереть в кашицу, залить ½ ст. ложки спирта, накрыв крышкой, настоять 7-8 часов и процедить. Готовым средством нужно натирать веко 3-4 дня утром и вечером.

Оперативное вмешательство

Если справиться с воспалением консервативными методами не удалось, у больного может образоваться шишка на верхнем веке после ячменя, заполненная гнойными массами. Единственный возможный вариант в этом случае — решить проблему хирургическим путем, удалив гной с помощью специальных инструментов под местным наркозом.

После процедуры, длящейся около получаса, пациенту на глаз накладывается защитная повязка.

Лечение беременных

Во время беременности иммунитет заметно снижается, поэтому будущие мамы часто задаются вопросом: если ячмень вскочил, что делать, чтобы быстро справиться с проблемой и не навредить малышу? Местные антибиотики назначаются беременным только в самых крайних случаях и с разрешения гинеколога. Поэтому лечить ячмень верхнего века им рекомендуется в первую очередь народными средствами, а еще лучше — не забывать о профилактике этого заболевания, не допуская развития воспалительного процесса.

Средства для детей

Что делать, если вскочил ячмень у ребенка? Симптомы, появившиеся недавно, можно устранить с помощью зеленки, спирта или приложив сухое тепло. В более тяжелых случаях назначается подходящий по возрасту антибактериальный препарат, например, капли или мазь «Тобрекс» для новорожденных и мазь «Неттависк» для детей старше 3 лет.

Осложнения

Без должного лечения ячмень на верхнем веке может обернуться куда более серьезными проблемами:

переходом болезни в хроническую форму;
появлением множественных абсцессов;
блефаритом — хроническим воспалением век;
конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки глаза;
тромбофлебитом — острым воспалительным процессом в венах глазницы;
халязионом — новообразованием на краю века, возникающим из-за закупорки мейбомиевой железы (так называемый холодный ячмень).

В наиболее тяжелых случаях оставленные без внимания симптомы ячменя на верхнем веке способны спровоцировать менингит (воспаление оболочки головного мозга) и даже привести к летальному исходу.

Профилактика

Предупредить появление любой болезни всегда проще, чем потом избавиться от нее. Поэтому не стоит пренебрегать мерами предосторожности, особенно тем, кто хотя бы один раз столкнулся с проблемой ячменя на верхнем веке. Избежать его повторного появления поможет дополнительный уход за глазами. Специалисты рекомендуют:

чаще умываться, используя теплую воду, детский шампунь и чистое полотенце;
не прикасаться к лицу, особенно к глазам, грязными руками;
содержать в чистоте контактные линзы, пользуясь специальным гипоаллергенным раствором;
ограничить количество наносимой на глаза косметики, покупать только качественные тени, тушь и подводку.

Далеко не последнюю роль в профилактике ячменя играет и здоровый образ жизни, сбалансированная диета, обеспечивающая организм витаминами А, С и группы В, и регулярное посещение врача, который сможет вовремя распознать инфекционный процесс и назначить соответствующее лечение.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник