Воспаление глазного дна как лечить

Воспаление глазного дна как лечить thumbnail

К несчастью, ни один человек не застрахован от развития воспаления на глазу. Любые такие заболевания причиняют неудобства и тревогу. Но что же делать, если внезапно пропало зрение на 1 глаз? Можно ли его вернуть? Какой специалист лечит патологию? Стоит подробно разобраться.

Что это за болезнь?

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.

priznaki-nevrita-zritelnogo-nerva

Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

  • Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
  • Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.

Неврит зрительного нерва: фото

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:

  • Любые воспаления глаз: иридоциклит, увеит, хориодидит и др.
  • Получение травм костей глазницы или их инфекционное поражение (остеомиелит, периостит);
  • Заболевания носовых пазух (гайморит, фронтит);
  • Развитие специфических инфекционных болезней: гонорея, нейросифилис, дифтерия;
  • Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
  • Рассеянный склероз;
  • Стоматологические болезни(кариес, пародонтит).

neirosistema-otzyvy

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней специалисты шифруют патологию как H46 «Неврит зрительного нерва».

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.

lechenie-nevrita-zritelnogo-nerva

В зависимости от того, какая форма недуга развилась у больного, его признаки могут проявляться в разной степени: от появления болей внутри глаза до резкой потери зрения.

  • Симптомы интрабульбарной формы

Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения. Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз. В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.

intrabulbarnyj

Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.

В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.

  • Симптомы ретробульбарной формы

Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.

Кроме того, могут возникать центральные слепые пятна и сужение периферического зрения. Часто больные жалуются на появление болей «внутри глаза», в области бровей.

nevrit-lechenie

В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.

Диагностика

Для постановки диагноза используют методы:

  • Офтальмоскопия – является основной процедурой окулиста, которая позволяет осмотреть глазное дно. При неврите зрительного нерва цвет диска гиперемирован, может наблюдаться его отечность, а также очаги кровоизлияния.
  • ФАГ (флюоресцентная ангиография): используется для уточнения поражения ДЗН: выявляется степень повреждения нерва воспалительным процессом. Пациенту вводят внутривенно определенное вещество, «подсвечивающее» сосуды на сетчатке. Затем окулист с помощью фундус-камеры оценивает их состояние.

Для ретробульбарной формы эти методы не считаются информативными! Диск начинает меняться по цвету только по истечении 5 недель. Поэтому основной диагностикой считается сбор жалоб и исключение cхожих заболеваний.

Лечение

Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.

В реальной ситуации установить причину недуга не удается, поэтому доктор назначает всем пациентам, страдающим невритом зрительного нерва, антибактериальные средства широкого спектра действия (Пенициллиновой группы, Цефалоспорины).

simptomy-nevrita

В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

  • Глюкокортикостероидные препараты: Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
  • Дезинтоксикационные средства: Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
  • Витамины группы В, РР. Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
  • Лекарства для восстановления передачи нервного импульса: Нивалин, Нейромидин.

Лечение  проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.

Читайте также:  Лежала в больнице с воспалением придатков

Профилактика

Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.

Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.

Прогноз

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

prognoz-nevrita

Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.

Видео:

ochki

Источник

Почти все наши органы защищены кожей: чаще всего вирусы и бактерии в них попадают, когда мы сами это позволяем. А вот глаза – дело другое: они все время контактируют с внешней средой, и от этого нередко страдают. На состояние глаз влияют холод и жара, сухость и влажность, ветер и пыль, химические вещества и яркий свет, а в наш век добавился еще один «мощный» фактор – работа за компьютером. Воспалением глаз сейчас никого не удивишь: наверное, каждый человек – и особенно это относится к горожанам – хотя бы раз сталкивался с такими проблемами, как покраснение глаз, слезотечение и зуд, и это еще не самые неприятные симптомы. Сегодня мы остановимся на таком неприятном состоянии как воспаление глаз, разберемся в его причинах и как снять.

Основные причины

По каким причинам глаза могут воспаляться? Выше уже кое-что сказано, но есть еще и травмы, различные ожоги – химические в том числе, воздействие аллергенов и бытовой химии, вирусов герпеса и других возбудителей инфекций. Конечно, неправильная работа за компьютером и высокие нагрузки на зрение являются частыми причинами, но не стоит ставить себе диагноз и лечиться «подручными» средствами – лучше посетить специалиста-офтальмолога.

Даже если вам не требуется серьезное лечение, только врач может определить точную причину воспаления глаз и указать, как можно от нее избавиться. Обратившись к специалисту, вы избежите осложнений и лишних затрат – кстати, о народных средствах тоже лучше советоваться с врачом.

Когда самолечение противопоказано

Перечислим некоторые причины воспалений глаз, с которыми не стоит справляться самостоятельно, хотя и народные средства, и аптечные капли могут помочь – об этом позже.

Например, многие слышали о конъюнктивите – воспалении конъюнктивы, или слизистой оболочки глаза. От того, что заболевание давно известное, оно не становится менее опасным. Видов конъюнктивита несколько: он может быть вызван бактериями, вирусами, либо аллергенами, а протекать в острой или хронической форме – лечение всегда разное.

Другой вид воспаления глаз – кератит. Эта проблема довольно серьезна: воспаляется роговая оболочка глаз, и причины могут быть самыми разными. Это травмы – химические и механические; воздействие бактерий, вирусов и грибков; нехватка витаминов и ослабление иммунитета; поражение глазных нервов, которое, в свою очередь, тоже не возникает на пустом месте.

Гнойные воспаления глаз – также частое явление, и вызываются они, как правило, стрептококками и стафилококками. Успех лечения зависит от своевременности – впрочем, как и в следующем случае, при возникновении локальных воспалений под веками или просто под глазом. Такие воспаления могут являться симптомами обычного ячменя, нередко возникающего по причине нехватки витаминов и зашлакованности – ячмень лечить не так сложно, — или серьезного заболевания – блефарита, которое лечится очень трудно – нередко в течение многих лет.

Перечислять все разновидности воспалений глаз мы не будем: симптомы могут быть похожими, но лечение требуется всегда определенное и профессиональное.

Глазные капли, чтобы снять воспаление

Кроме покраснения, зуда и слезоточивости, бывают и другие симптомы воспаления глаз: глаза припухают, становится больно смотреть на свет или просто ощущается дискомфорт – например, при сильном напряжении.

Во всех этих случаях снять воспаления глаз могут помочь глазные капли — сейчас их немало. Скажем о некоторых – только для ознакомления.

Читайте также:  Как лечить воспаление склер

При конъюнктивите, блефарите и кератите часто назначают капли Левомицетин: их активное вещество обладает выраженным бактериостатическим, а в больших дозах — бактерицидным действием, и является антибиотиком широкого спектра – это означает, что при лечении им могут погибать самые разные болезнетворные бактерии. Обычно препарат переносится нормально, если не превышать дозировку: это правило относится к любым глазным каплям, в том числе и давно известным.

Сульфацил натрия, или Альбуцид, применяется в офтальмологической практике давно, и тоже нарушает жизнедеятельность бактерий, не давая им размножаться. Применять Альбуцид нужно на ранних стадиях болезни – чем быстрее, тем лучше, и обычно его назначают параллельно с Левомицетином.

Если воспаление глаз при этих заболеваниях усиливается, могут назначить гормональные капли – это уже серьезно, поэтому лучше начинать лечение вовремя.

Сульфацил натрия применяют и при лечении ячменей и других воспалений век, но есть еще одно «старое» средство – пенициллин. Капли с пенициллином эффективны до сих пор – при борьбе с определенными видами бактерий, и это еще одна причина, чтобы обращаться к врачу вовремя – нередко можно обойтись без дорогих лекарств. Если пенициллин действует слабо, назначают капли с эритромицином: этот препарат тоже стоит недорого и справляется с множеством бактерий.

Среди капель, применяемых при нарушении выработки слезы, наиболее известны Визин и Слеза натуральная. Первый препарат вполне доступен по стоимости, но сейчас появился более эффективный «Визин чистая слеза» — он может стоить в 2-3 раза дороже.

Вообще подобных капель, применяемых в основном для увлажнения глаз, сегодня немало. Можно вспомнить Иноксу, с экстрактами василька, ромашки, бузины и других целебных растений, и более современные капли Оксиал или Хилозар-Комод с гиалуроновой кислотой – они эффективно увлажняют, но их цена тоже достаточно высока.

При аллергической природе заболевания могут назначить Визин, Нафтизин или Окуметил. Эти препараты снимают воспаление и отек, но часто вызывают привыкание – как правило, при бесконтрольном или слишком долгом применении.

Нередко чтобы снять воспаление глаз помогает применение капель с витаминами: они безопаснее и не вызывают побочных эффектов.

Народные средства лечения воспаления глаз

Теперь о народных средствах, самых простых и доступных – их выбор тоже зависит от вида воспаления глаз.

При конъюнктивитах помогает сбор трав: льнянки обыкновенной, бузины черной и василька синего. Травы берут поровну и смешивают, заливают 3 ч.л. смеси кипятком (2 стакана), и 8 часов настаивают в термосе. Настой процеживают и промывают им глаза; можно делать компрессы.

При простом блефарите края век смазывают миндальным маслом, но это временная мера – эту болезнь должен лечить специалист.

Ячмень лечится обычным настоем календулы. Соцветия (15-20 штук) заваривают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 40 минут, процеживают и используют для промываний и примочек.

При различных воспалениях глаз помогают настой ромашки и отвар мяты.

Цветки ромашки (1-2 ч.л.) заваривают стаканом кипятка, через 15 минут процеживают и промывают глаза. Если есть отеки, к глазам прикладывают примочки.

Почти так же готовят отвар мяты: 1 ст.л. листьев заваривают 250 мл кипятка, но еще и варят на малом огне около 10 минут. Остуженным и процеженным отваром смачивают марлевые салфетки и прикладывают к глазам на 10 минут, несколько раз в день.

Глаза, как уже сказано, могут воспаляться по разным причинам — своевременная забота может защитить их. В глаза не должна попадать грязь или остатки макияжа, а при работе за компьютером нужно соблюдать хотя бы основные правила – узнать их не составит труда. Для поддержания здоровья глаз нужно хотя бы принимать витамины и соблюдать режим дня – уже это поможет укрепить иммунитет и избежать многих серьезных заболеваний.

Источник

Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.

Ретинит или воспаление сетчатки – это любой воспалительный процесс, развивающийся в сетчатке глаза.

Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.

Сетчатка обеспечивает две важнейшие функции: центральное зрение и периферическое зрение, что обеспечивается за счет двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы.

Читайте также:  Воспаление почки симптомы и лечение народными средствами

Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.

Сетчатка является самой внутренней оболочкой глазного яблока, снаружи она прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока или хориоидеи. Функционирование сетчатки обеспечивается благодаря хорошему кровоснабжению и прилеганию к наружным оболочкам глаза. Большая часть ткани сетчатки получает питание от сосудистой оболочки, а меньшая внутренняя часть – за счет центральной артерии сетчатки, то есть собственной системы кровоснабжения.

В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому все повреждения протекают без боли. Другой особенностью повреждений сетчатки является, то, что за счет тесного контакта и связью с сосудистой оболочкой, практически всегда при повреждении страдают обе ткани – сетчатка и хориоидея, таким образом, представляя собой уже хориоретинит.

Причины ретинита

Наиболее частой причиной ретинита является инфекционное воспаление, при чем причины воспаления могут быть самыми различными: бактерии, вирусы, грибковые поражения, простейшие и паразиты, а также их токсины. По большому счету, любая острая или хроническая инфекция в организме может привести к ретиниту.

Также воспаление в сетчатке может возникать за счет воздействия собственной иммунной системы на ткани глаза, например, при ревматологических заболеваниях.

Проявления ретинита

Проявления ретинита зависят от выраженности, то есть обширности повреждения, а также от расположения воспалительных очагов на сетчатке.

При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.

Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то заболевание протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при специальных тестах периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.

При выраженном воспалении могут разрушаться кровеносные сосуды с развитием кровоизлияний в ткань сетчатки или стекловидное тело, то есть гемофтальм.

С другой стороны при сильном воспалительном процессе инфекция может распространяться на другие ткани глаза, вплоть до развития воспаления всех оболочек, так называемого панофтальмита, и гибели глаза.

Диагностика

Повреждение сетчатки при ретините выявляется при тестировании зрительных функций: острота зрения, отражающей функциональную способность центральной области сетчатки; периферического зрения; восприятия цветов.

Проводят тщательный офтальмологический осмотр, основным является осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.

При инфекционном процессе в сетчатке проводят исследование крови на инфекции с целью поиска конкретной причины воспаления, однако, наиболее информативно использование материала, полученного из полости глазного яблока – частицы стекловидного тела и ткани сетчатки, полученной при биопсии в условиях хирургической операционной.

Для подтверждения аутоиммунного процесса, то есть повреждения тканей глаза за счет воздействия собственной иммунной системы, проводятся специальные лабораторные тесты крови.

Дополнительно выполняются электрофизиологические исследования с целью более детальной оценки функции сетчатки; флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, для того чтобы оценить выраженность воспаления; а также оптическая когерентная томография для уточнения структурных изменений в ткани сетчатки.

Лечение ретинита

Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.

Если же причина инфекционного воспаления установлена, проводят соответствующее лечение. Кроме того, применяют массивную противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, как системно, так и местно, для того чтобы уменьшить степень повреждения сетчатки.

В последующем используются препараты для улучшения обменных процессов в сетчатке, а также физиотерапию.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник