Воспаление глаза от косоглазия

Статья сайта «//ibaby.com.ua/»…

Согласно определению, косоглазием называется отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации, ведущее к утрате бинокулярного зрения. Однако в обыденной жизни это не только проблема здоровья, но и внешнего вида, которая очень беспокоит детей и их родителей.

Тому, что мы достоверно видим окружающий мир, мы обязаны правильному функционированию нашего зрительного аппарата. Световые лучи, отражаясь от предметов, попадают на сетчатку глаза и фокусируются в точке, которая отвечает за остроту зрения; она именуется желтым пятном. Световой возбудитель в виде нервного импульса поступает в мозг. Там происходит детальная обработка поступившего сигнала, то есть собственно зрительная интерпретация предмета. В норме оба глаза фокусируются на одной точке и передают в мозг одну и ту же картинку с разных точек зрения. Последний объединяет два изображения и придает образу объемность. Это явление известно как бинокулярное зрение, то есть раздельное видение двумя глазами. Благодаря данному процессу мы можем определить ширину, длину и другие параметры предмета. Формирование зрительного аппарата происходит в первые годы жизни ребенка и возможно только при правильном расположении глаз.

Косоглазие: что это такое?

Косоглазие – это заболевание, при котором глазные яблоки расположены не на одной оси и в буквальном смысле смотрят в разные стороны. Причины возникновения данного нарушения самые разные. Оно присутствует у 5% детей. Наиболее часто проявляется между 1-м и 3-м годами жизни ребенка, но бывает врожденным или развивается в более зрелом возрасте. Если у ребенка раскосые глаза, это еще не свидетельство заболевания. Нередко косоглазие бывает мнимым. Когда мы смотрим на лицо младенца, то можем заметить, что его глаза расположены не на одной оси. Из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают косоглазие, хотя его на самом деле. При широко расставленных глазах взрослым также кажется, что у ребенка косоглазие. Эти случаи мнимого косоглазия не нуждаются в лечении. Конечно, очень важно выяснить, настоящим или мнимым косоглазием страдает малыш, чтобы при необходимости своевременно начать лечение. Поэтому педиатр должен направить ребенка с подозрением на косоглазие на обследование офтальмологом.

Причины возникновения косоглазия могут быть следующими:

• большая разница в остроте зрения между одним и другим глазом;

• временное нарушение зрения в одном из глаз (например, в случае воспалительного заболевания);

• психологический стресс;

• физическая травма;

• болезни, ослабляющие общее состояние организма (грипп, тяжелые инфекции).

Легче всего заметить явное косоглазие. Нарушение в расположении глаз обнаруживается при взгляде в любом направлении. Косящий глаз всегда реагирует на движение ведущего глаза – он отклоняется на определенный угол от правильной оси зрения. Косоглазие может быть односторонним, когда постоянно косит один и тот же глаз, или перемежающимся, когда косит то один, то другой глаз. Больной глаз может косить по направлению к носу (сходящееся косоглазие), к виску (расходящееся косоглазие), иногда глаз одновременно отклоняется вверх или вниз. Наиболее частая причина развития сходящегося косоглазия – нарушения остроты зрения в обоих глазах, но разной степени. Чаще всего оно развивается у детей 2-3 лет, страдающих дальнозоркостью. Близорукие малыши более подвержены расходящемуся косоглазию, когда из-за отсутствия лечения (ношения очков) неправильно сводятся зрительные оси обоих глаз при рассматривании предмета на близком расстоянии (конвергенция глаз). Поэтому если близорукому ребенку прописаны очки, то он обязательно должен их носить. В случае нарушения зрения в обоих глазах более слабовидящий глаз может начать косить. Когда косит один и тот же глаз, то возникает искажение зрительного восприятия предметов, что приводит к снижению остроты зрения. Ситуация несколько лучше, если ребенок попеременно косит двумя глазами. Такое косоглазие обычно не приводит к нарушению остроты зрения, но при этом отсутствует надлежащее бинокулярное зрение. Ребенок не различает формы предмета, не может правильно оценить расстояние до него, воспринимает мир в плоском изображении, как на картинке.

Как определить

Диагностикой и лечением косоглазия занимаются специалисты-окулисты. Косоглазие выявляется при осмотре ребенка и полном офтальмологическом исследовании с применением тестов на остроту зрения, а также с использованием призматических линз. Вычисляется угол косоглазия и определяется, присутствует ли у ребенка бинокулярное зрение. Такое обследование не пугает детей, даже может быть воспринято ими как игра. Специальной подготовки ребенка к процедуре не требуется, хотя иногда для расширения зрачков нужно закапать в глаза специальные капли.

Как лечить

Целью лечения является формирование у ребенка правильного бинокулярного зрения, нормальной остроты зрения в каждом глазу, правильного положения и движений обоих глазных яблок. Косоглазие нужно лечить сразу после выявления. Если оно возникло как следствие поражения центральной нервной системы (например, в результате черепно-мозговой травмы), то необходимо предварительно выяснить, в какой мере была нарушена деятельность нервной системы, потому что в таких случаях возможен и обратный процесс: зрение может восстановиться самостоятельно, без вмешательства врачей. В период ожидания, который иногда может продолжаться несколько месяцев, ребенок должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. Если через определенное время нарушение все еще присутствует, а возможно, даже усугубилось, нужно немедленно приступать к лечению. Иногда косоглазие может быть следствием заболеваний глазного яблока: катаракты, инфекции, ретинобластомы (злокачественная опухоль сетчатки, развивающаяся у младенцев). И только после излечения основного заболевания следует приступать к корректированию зрения.

Прописанных врачом-окулистом очков чаще всего бывает недостаточно. Иногда вместо обыкновенных стекол используются призматические, которые помогают закрепить правильное положение глаз. Когда ребенок в очках смотрит прямо и хорошо видит, это служит показателем успеха.

В случае нарушения остроты зрения ребенка ждет более длительное и кропотливое лечение. Врач закрывает здоровый глаз, чтобы заставить функционировать косящий. Иногда вместо данной процедуры, которая негативно влияет на внешний вид ребенка, доктор использует специальные глазные капли, снижающие остроту зрения здорового глаза. Таким образом, косящий глаз вынужден работать в полную силу и исполнять свои зрительные функции. Этот метод чаще всего применяется для лечения косоглазия у малышей, которые категорически отказываются носить очки. Чем раньше начато лечение, даже если это касается совсем маленького ребенка, тем короче будет период, когда кроха вынужден ходить с закрытым оного глазом. У старших детей нарушение зрения уже закрепилось и хуже поддается лечению. После возвращения глазу нормальной остроты зрения специалисты приступают к следующему этапу: формированию правильного положения глазных яблок.

Если ношение очков не дало удовлетворительного результата, то необходимо хирургическое вмешательство. Чем раньше оно будет выполнено, тем больше шансов на полное излечение косоглазия. Иногда операцию нужно выполнять немедленно, если косоглазие приводит к искривлению шеи и неправильному положению головы или когда в результате правильно подобранной коррекция с помощью очков не удалось ликвидировать патологического положения глазных яблок. После операции ребенок должен будет делать специальные упражнения для закрепления результатов. Упражнения проводятся с использованием специальной офтальмологической аппаратуры, поэтому малышу с родителями придется регулярно посещать клинику и периодически проходить осмотр у окулиста. Лечение косоглазия должно быть закончено до того, как ребенок пойдет в школу. Это необходимо сделать потому, что бинокулярная система зрения формируется у детей до 6-7 лет. В более позднем возрасте полное излечение косоглазия практически невозможно. Косоглазие, которое не лечили или начали лечить слишком поздно, приводит к нарушению пространственного восприятия окружающего мира, что значительно осложняет жизнь ребенка.

Ячмень: народных методов явно недостаточно

Ячмень – это острое гнойное воспаление сальной железы, расположенной у корня ресниц, которое имеет вид покрасневшего вздутия с желтой гнойной вершиной. Возникает вследствие попадания гноеродной (чаще стафилококковой) инфекции. Он хорошо виден, если находится на внешнем крае века, но может располагаться с внутренней его стороны. Такой ячмень не виден, но веко будет покрасневшим и отечным. Иногда данное инфекционное заболевание проходит самостоятельно – через несколько дней воспаления гной прорывает истончившийся верхний слой кожи и истекает наружу. После этого наступает заживление ранки. Процесс можно ускорить, прикладывая к воспаленному месту теплые компрессы или применяя офтальмологические мази с антибиотиком.

Иногда возможно развитие таких осложнений, как флегмона глаза и менингит. Первая представляет собой острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и, в отличие от ячменя, не имеет четких границ. Лечение – вскрытие и дренирование гнойного очага, антибиотики. В целях профилактики ячменя и возможных осложнений следует соблюдать гигиену глаз, не допускать занесения инфекции.

Инородное тело в глазу

Инородные тела (соринки, песчинки, травинки) чаще всего попадают в глаз и задерживаются в поверхностных слоях глазного яблока и в конъюнктиве. Это приводит к дискомфорту, раздражению глаза, слезоточивости, болезненности, покраснению. Если инородное тело хорошо видно, то можно попробовать извлечь его самостоятельно. Но обычно ребенок в такой ситуации очень беспокоен, закрывает глаза и не дает ему помочь. Поэтому лучше всего обратиться к врачу. Удаление инородного тела из конъюнктивы не представляет трудностей. Но может случиться такое, что при более серьезных повреждениях инородное тело нарушит целостность оболочки глаза – тогда повреждения называются внутриглазными. Очень часто дети получают такие травмы при стрельбе из трубочек или взрывах петарды. Такие травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Очень опасная травма – попадание в конъюнктиву кусочков извести (используется при побелке стен). Это химическое соединение приводит к тяжелым ожогам, язвам. Самое главное в такой ситуации – немедленно обратиться за помощью к офтальмологу, поскольку каждая минута промедления может грозить серьезными нарушениями зрения. Первая помощь пострадавшему заключается в удалении частиц извести и промывании глаз дистиллированной водой или физиологическим раствором. После этого ребенка должен осмотреть специалист на предмет выявления вероятных нарушений зрения.

Причины косоглазия

Врожденные:

• дефекты зрения (близорукость, дальнозоркость);

• болезни глазного яблока (катаракта, токсоплазмоз, ретинобластома).

Приобретенные:

• патологии глазного яблока (катаракта приобретенная, воспалительные заболевания, в результате которых было потеряно зрение);

• повреждения глазных нервов и мышц, отвечающих за движение глазных яблок (черепно-мозговая травма, нейрохирургическая операция).