Воспаление глаз при коме

Воспаление глаз при коме thumbnail

Воспаление глаза – распространенное нарушение, которое сопровождается выраженной гиперемией и отеками века, появлением болей и выделением секрета. Появление таких симптомов может быть следствием различных факторов.

Причем воспалительным изменениям подвергается не только глаз, но и прилегающие участки. Гиперемия белка характеризуется болевым синдромом, слезотечением, ухудшением зрения. Если вовремя не принять меры, есть риск заметного ухудшения зрения.

Воспаление глаз

Суть патологии

Под воспалением глаз понимают защитную реакцию организма, которая возникает в ответ на активность раздражающих факторов. Аномалии подвержены люди любого возраста и пола.

Специалисты называют воспаление сложным механизмом, который имеет компенсаторный характер и является реакцией на внешние и внутренние факторы. Аномалия может поражать сам глаз или прилегающие участки.

Уровень интенсивности воспаления зависит от провоцирующего фактора. Под воздействием внешних причин у человека может возникать покраснение глаза, болевой синдром, отек, слезоточивость, ухудшение зрение.

Глаз представляет собой сложную систему, которая отвечает за восприятие 90 % полученной информации. Воспалительные изменения могут поражать все участки – веки, слизистые покровы, конъюнктиву.

Также довольно часто они локализуются в районе роговицы, глазницы. Даже небольшое воспаление должно стать поводом для обращения к врачу.

Классификация

Причины покраснения глаз могут быть разными. Воспалительным изменениям подвергаются разные участки органа зрения. Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

Посещение врача

Воспаление конъюнктивы

Под этим термином понимают тонкую и прозрачную оболочку. Она покрывает веки и глазное яблоко изнутри. Воспалительное поражение этой области может быть обусловлено инфекционными аномалиями, аллергическими реакциями, химическими веществами.

С учетом причины воспаление может быть разным. Оно отличается по признакам и особенностям терапии. Выделяют такие виды конъюнктивита:

  1. Бактериальный – сопровождается покраснением и отеком конъюнктивы. Для этого нарушения характерны незначительные кровоизлияния, слезоточивость, боязнь яркого света. Справиться с признаками недуга помогают антибактериальные капли. Чтобы промыть конъюнктиву, применяют раствор марганцовки или фурацилина.
  2. Геморрагический – характеризуется появлением кровоизлияний на веках и в глазу. В такой ситуации применяют антибиотики из группы тетрациклинов и противовирусные средства.
  3. Аденовирусный – развивается на фоне повреждения верхних органов дыхания. Вначале у человека наблюдается слезотечение. Затем присоединяется отек и гиперемия конъюнктивы. Также есть риск появления точечной кровоточивости. Вначале патология поражает один глаз, после чего спустя 2-3 суток переходит на другой. Чтобы справиться с недугом, применяют мази флореналь или бонафтон. Также может использоваться лейкоцитарный интерферон.
  4. Аллергический – для этого нарушения характерны разнообразные симптомы. При аллергии на медикаменты быстро прогрессирует отечность, возникает ощущение зуда и жжения, появляется большое количество слизистых выделений. При атопической разновидности недуга возникает ринит. Также есть риск появления выраженной боли, большого количества выделений, ощущения зуда, отечности и гиперемии конъюнктивы. Для борьбы с этой формой недуга применяют антигистаминные средства и гормоны.
  5. Грибковый – патология связана с активностью целого ряда грибковых микроорганизмов. Источниками патогенов может стать инфицированный человек, необработанные фрукты или овощи, грунт. Чтобы устранить недуг, используют леворин и нистатин. Также может применяться амфотерицин.

Виды конъюнктивита

Воспаление роговицы

Воспалительное поражение этой части глаза называют кератитом. Он может быть поверхностным или более глубоким. В первом случае причиной выступают внешние факторы, во втором – внутренние изменения в организме.

Все эти разновидности представляют реальную опасность и нуждаются в незамедлительной терапии. Если сразу не приступить к лечению, есть риск таких осложнений, как образование спаечных элементов на зрачке, ухудшение зрения, склерит.

Для кератита характерны такие симптомы:

  • Уменьшение глазной щели;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Ощущение зуда;
  • Отечность век;
  • Рези в глазах;
  • Светобоязнь.

Чтобы справиться с недугом, применяют системные средства и местные препараты. Общее лечение заключается в использовании антибактериальных средств, противогрибковых лекарств, противовирусных препаратов.

Отечность век

В дополнение к основной терапии применяют витаминные комплексы

Местное лечение включает использование антибактериальных и антисептических средств. Иногда возникает необходимость в применении капель с гормональными компонентами или противовоспалительным составом. В случае заражения инфекцией слезных каналов врачи советуют промывать глаза левомицетином.

При герпетическом происхождении кератита врач рекомендует проведение лазеркоагуляции. Также эффективным методом лечения является диатермокоагуляция.

Растительные средства могут применяться в дополнение к стандартной лекарственной терапии.

Воспаление глазницы

К воспалениям, которые часто поражают глазницу, относят флегмону и абсцесс. Ключевым фактором, который провоцирует развитие недуга, является инфицирование. Эти патологии имеют похожую клиническую картину.

Они сопровождаются гиперемией век, болевыми ощущениями, отеками. Также у человека может ухудшаться зрение.

В случае развития флегмоны появляются трудности с открыванием глаз. Также для этого недуга характерны головные боли, увеличение температурных показателей. Гнойные участки следует вскрыть и выполнить санацию.

Гентамицин

Чтобы справиться с патологией, часто выписывают антибактериальные средства. В такой ситуации могут использоваться эритромицин, пенициллин. Нередко врачи назначают Ампиокс, Гентамицин.

Читайте также:  Гланды воспаление от чего

Для ликвидации абсцесса гнойник вскрывают. Благодаря этому его содержимое выводится наружу. При отсутствии такой терапии есть риск негативных последствий. Для устранения недуга применяют антибактериальные препараты.

При воспалении глазницы может развиваться тенонит. Он поражает теноновую капсулу глаза. Болезнь нередко возникает в результате тонзиллита, ревматизма, гриппа. Недуг может иметь серозный или гнойный характер.

Для тенонита характерна умеренная припухлость глаз, отечность век и конъюнктивы, дискомфортная подвижность. Ключевым отличием между разными формами недуга является наличие или отсутствие гнойных выделений.

Чтобы справиться с проблемой, врачи выписывают антибактериальные препараты или сульфаниламиды. Также для орошения глаз применяют гидрокортизон и преднизолон.

Гидрокортизоновая мазь

Воспаление века

В этом случае аномальный процесс может иметь разную природу. Он способен поражать верхнее, нижнее веко или сразу оба. Аномалия сопровождается появлением припухлости и гиперемии.

К ключевым заболеваниям, которые провоцируют воспаление века, относят следующее:

  • Халязион;
  • Герпес;
  • Блефарит;
  • Ячмень.

К провоцирующим факторам аномалий относят заражение микроскопическими клещами, непереносимость косметических средств или пыли, холецистит, ослабление иммунной системы, гастрит, сахарный диабет и другие аномалии.

Блефарит

Воспаление века сопровождается такими признаками:

  • Нарушение роста и выпадение ресниц;
  • Поражение крайних участков век;
  • Образование серовато-красноватых узлов;
  • Ощущение зуда;
  • Слезоточивость.

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к окулисту, который подберет адекватную терапию. Лечение блефарита является достаточно сложным. Вначале нужно устранить провоцирующий фактор недуга – клещей, аллергические реакции, раздражающие факторы.

Также рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, систематически очищать глаза от выделений и использовать антисептические средства. В зависимости от провоцирующего фактора назначают антибактериальные препараты или гормоны.

Слезотечение

Воспаление глазных сосудов

Общее название воспалительных заболеваний глазных сосудов – увеит. В зависимости от локализации выделяют такие признаки недуга:

  1. Передний – называется иридоциклитом. Для него характерна светобоязнь, нарушение зрения, боль, сужение зрачка, повышение внутриглазного давления.
  2. Задний – его также называют хориоретинитом. В такой ситуации наблюдается ухудшение зрения, болевой синдром. Такие признаки возникают при поражении зрительного нерва.
  3. Периферический – в таком случае возникает периферическое повреждение двух глаз. Для него характерно нарушение зрения и помутнение в глазах.

Провоцирующими факторами выступают инфекции, ревматизм, стоматологические болезни. Также к развитию воспаления часто приводит сахарный диабет, сифилис и иные аномалии.

Клиническая картина болезни проявляется в виде сужения зрачка и потемнения радужки. Также замедляется реакция зрачка на воздействие света.

Чтобы справиться с таким нарушением, необходимо применять антибиотики и гормоны. Довольно часто выписывают сосудосуживающие препараты. В зависимости от степени тяжести воспаления могут выполняться инъекции под область конъюнктивы или в веко.

Также могут проводиться внутримышечные или внутривенные уколы. Обычно нужно лечить основную патологию, которая стала причиной поражения глазных сосудов.

Воспаление глазных сосудов

Воспаление слезных каналов

Поражение канальцев в районе перегородки носа и внутренней части глаз называют дакриоциститом. В этом случае слезный проток теряет проходимость, что влечет скопление патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспалений.

Причиной проблем может стать непроходимость врожденного характера, инфекционные поражения глаз, осложнения повреждений. Воспаление обычно поражает один глаз и сопровождается появлением отека или гиперемии. В углу органа зрения присутствует болевой синдром, возникают характерные выделения.

Во время осмотра окулисту удается выявить степень тяжести воспаления, сопутствующие аномалии и подобрать адекватную терапию. Взрослым пациентам обычно рекомендовано промывать слезный канал. Для этого применяют дезинфицирующий состав.

При развитии аномалии у ребенка ему следует делать массаж зоны слезного канала. Это позволит вывести гнойный секрет.

Помимо массажа, рекомендуется использовать антибиотики и применять тетрациклиновую мазь. Оперативное вмешательство выполняется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Слезной аппарат

Методы диагностики

Чтобы определить причины воспаления, окулист должен выполнить детальный осмотр пациента и изучить историю болезни. Его обязательно будут интересовать жалобы и наблюдения пациента. Немаловажное значение имеют сведения относительно состояния здоровья, образа жизни и других особенностей.

Во время осмотра следует оценить состояние век, роговицы, сосудов. Большое значение имеет определение структуры конъюнктивы и стенок глаз. Обязательной частью обследования является оценка внутриглазного давления.

Чтобы выявить возбудителя патологии, врач выполняет соскоб с роговицы или делает мазок. Однако иногда вполне достаточно одного визуального осмотра.

Профилактика

Многие патологии органа возникают на фоне нарушения правил личной гигиены. Это прежде всего относится к кератиту, конъюнктивиту, язвенному поражению роговицы. Также данный фактор провоцирует каналикулит, блефарит и некоторые иные патологии.

Чтобы избежать развития недугов, врачи не советуют дотрагиваться до глаз и век руками. При появлении выраженного зуда, который часто сопровождает аллергические заболевания, следует промывать глаза кипяченой водой. Также прекрасным вариантом станет настой ромашки.

Читайте также:  Анализ на цитологию воспаление слизистой

Отвар из цветков ромашки

Обязательно нужно вовремя стирать платки и полотенце. При выявлении патологии у какого-то члена семьи использовать общие гигиенические средства запрещено. Длительная работа за компьютером или просмотр телевизора может стать причиной гиперемии и рези в глазах. Потому пользоваться гаджетами нельзя больше 3 часов подряд.

В случае развития светобоязни нужно носить солнцезащитные очки. Не стоит долгое время подвергать глаза воздействию интенсивного ультрафиолетового излучения.

Воспаление, обусловленное травматическими повреждениями, тоже нуждается в применении защитных средств. Это поможет ускорить процесс регенерации и избежать опасных последствий.

При проникновении в глаз чужеродного объекта запрещено вытаскивать его пальцами. Не стоит применять для этой цели ватные палочки или другие приспособления. Эти манипуляции станут причиной появления царапин на роговице.

Чтобы избежать появления ячменя, грибковых инфекций или других воспалений, обязательно нужно заниматься укреплением иммунитета. Немаловажное значение имеет поддержание гигиены ресниц.

Воспаление глазницы

Воспаление в глазу – распространенное нарушение, которое может быть симптомом опасных патологий и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать все риски и угрозы, следует вовремя обратиться к врачу и внимательно выполнять его

Источник

Движения глаз при коме. Обследование глаз у больных в коме.

Пути, обеспечивающие движения глаз, в стволе мозга располагаются рядом с восходящей ретикулярной активирующей системой (ретикулярная формация парамедианных отделов моста), что определяет значимость нарушений движения глаз при оценке сопора и комы.

Асимметрия движений глазных яблок чаще наблюдается при коме вследствие структурного поражения, чем при метаболической.

При отсутствии повреждений ствола глаза закрыты, наблюдается легкое расходящееся косоглазие, глазные яблоки совершают медленные плавающие движения из стороны в сторону (блуждающие движения глаз).

Блуждающие движения глаз указывают на то, что кома является результатом поражения полушарий мозга.

глаза при коме

Если при грубых глазодвигательных нарушениях реакции зрачков на свет сохранены, кома является метаболической и, наиболее вероятно, обусловлена интоксикацией бензодиазепинами, барбитуратами или алкоголем.

Сходящееся косоглазие указывает на возможное поражение одноименного полушария или противоположных отделов ствола как причины комы.

При отсутствии спонтанных движений глазных яблок их движения можно исследовать с помощью окулоцефалического рефлекса (проба кукольных глаз) и окуловестибулярного рефлекса (калорическая проба).

Окулоцефалический рефлекс исследуется путем поворота головы больного из стороны в сторону. Если ствол мозга не поражен, наблюдается содружественное движение глаз в противоположную сторону. Окуловестибулярный рефлекс исследуется при отсутствии повреждений барабанной перепонки при приподнятой над кроватью голове больного под углом 30 градусов. От 50 до 200 мл холодной воды вливается в наружный слуховой проход; через 5 минут пробу проводят на противоположной стороне.

В норме развивается нистагм с направлением его быстрой фазы в сторону, противоположную месту стимуляции. Отсутствие нистагма при исследовании окуловестибулярного рефлекса наблюдается при коме любой этиологии. Следовательно, наличие нистагма указывает на сохранность сознания. (Ш) Тонический сочетанный поворот глаз по направлению к месту стимуляции указывает на отсутствие повреждений ствола и означает, что кома обусловлена поражением полушария мозга.

Нарушение сочетанного поворота глаз или отсутствие рефлекса указывает на повреждение ствола. Сочетанный поворот глаз в одну сторону, как результат супратенториального повреждения, может быть легко преодолен при исследовании окуловестибулярного рефлекса. В противоположность этому, сочетанный поворот глаз в одну сторону вследствие субтенториального повреждения не может быть преодолен при исследовании данного рефлекса. (vi) При полушарном очаге наблюдается сочетанный поворот глаз «в сторону очага» (глаза будут «смотреть на очаг»). При повреждении ствола мозга глаза будут «смотреть в сторону от очага». (vii) Следующие лекарственные вещества блокируют окуловестибулярный рефлекс: ототоксические препараты, например, гентамицин; препараты, угнетающие функцию вестибулярного анализатора, например, барбитураты и другие седативные лекарства; фенитоин и трициклические антидепрессанты; препараты, блокирующие нервно-мышечное проведение, например, сукцинилхолин. Окуловестибулярный рефлекс нарушается также при наличии у больного сопутствующего заболевания вестибулярного анализатора. (viii) Нарушение вертикальных движений глаз указывает на поражение ствола мозга.

«Качающиеся» движения глазных яблок представляют собой быстрые движения глаз книзу с последующим медленным возвращением их в исходное положение. «Качающиеся» движения глазных яблок обычно сочетаются с отсутствием горизонтальных движений глаз и указывают на обширное структурное поражение варолиева моста. t Корнеальный рефлекс

Корнеальный рефлекс обычно сохраняется до тех пор, пока кома не становится очень глубокой.

При двусторонней утрате корнеальных рефлексов у больного в неглубокой коме не исключено медикаментозное происхождение комы или предшествующее введение местных анестетиков в оба глаза.

При одностороннем нарушении корнеального рефлекса можно предположить снижение чувствительности на стороне отсутствия рефлекса (и соответствующий ему очаг).

Читайте также:  Компресс при воспалении по женски

Одностороннее нарушение корнеального рефлекса свидетельствует о структурном повреждении, однако оно не позволяет отличить повреждение полушария от повреждения ствола мозга.

— Также рекомендуем «Двигательные реакции в коме. Движения конечностей в коме. Декортикационная ригидность.»

Оглавление темы «Кома. Эпилепсия.»:

1. Движения глаз при коме. Обследование глаз у больных в коме.

2. Двигательные реакции в коме. Движения конечностей в коме. Декортикационная ригидность.

3. Лабораторные и инструментальные исследования при коме. Дифференциальная диагностика коматозных состояний.

4. Диагностика коматозных состояний. Лечение комы.

5. Прогноз коматозных состояний. Эпилептические припадки. Классификация эпилептических припадков.

6. Причины эпилептических припадков. Клиника эпилептических припадков.

7. Височные эпилептические припадки. Фокальные двигательные эпилептические припадки.

8. Эпилептические приступы при дополнительных очагах в коре. Сложные парциальные эпилептические припадки.

9. Эпилептические припадки, обусловленные очагом в теменной доле. Первично-генерализованная (идиопатическая) эпилепсия.

10. Эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими припадками. Вторично-генерализованная (симптоматическая) эпилепсия.

Источник

На волне всеобщей озабоченности, к слову сказать, не беспочвенной, многие люди стали часто писать с жалобами на покраснение глаз, отечность, обильное отделяемое, боль, а иногда и невозможностью открыть глаза.

Большинство людей переживают, не связанно ли это с пандемией коронавируса, и не являются ли эти проявления — свидетельством поражения глаз Covid-19?

Безусловно, коронавирус вполне серьезная угроза для нашего организма, но точкой приложения глаза не являются.

Давайте попробуем проанализировать частоту симптомов, и как следствие предпочитаемую «точку приложения» у заболевших Covid-19

Данные анализа с 1 по 28 февраля, Ухань, Китай

Из 138 госпитализированных пациентов с Инфекционной пневмонией(ИП) средний возраст составил 56 лет, причем 75 (54,3%) были мужчинами.

Предполагаемым механизмом инфицирования для пострадавших медицинских работников (40 [29%]) и госпитализированных пациентов (17 [12,3%]) было подозрение на внутрибольничную передачу инфекции.

Общие симптомы включали лихорадку (136 [98,6%]), усталость (96 [69,6%]) и сухой кашель (82 [59,4%]). Лимфопения (количество лимфоцитов, 0,8 × 10 9/Л [интерквартильный размах {IQR}, 0,6-1,1]) имели место у 97 пациентов (70,3%), удлиненное протромбиновое время (13,0 секунды [IQR, 12,3-13,7]) — у 80 пациентов (58%) и повышенная лактатдегидрогеназа (261 Ед/л [IQR, 182-403]) — у 55 пациентов (39,9%).

Компьютерно-томографическое сканирование грудной клетки показало наличие двусторонних пятнистых теней, с помутнением в легких у всех пациентов. Большинство пациентов получали противовирусную терапию (осельтамивир, 124 [89,9%]), а многие получали антибактериальную терапию (Моксифлоксацин, 89 [64,4%]; Цефтриаксон, 34 [24,6%]; Азитромицин, 25 [18,1%]) и глюкокортикоидную терапию (62 [44,9%]).

Как вы уже могли заметить, и наверняка слышали, Коронавирус более всего предпочитает легкие(орган), и все остальные проявления/осложнения, являются всего лишь следствием мощного удара, по, возможно наиболее ослабленным органам и системам(у пожилых людей или хронически больных)

Однако, в ходе исследования «Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS‐CoV‐2 infection

Мы предполагаем, что SARS-CoV-2 может быть обнаружен в слезах и конъюнктивальных выделениях у пациентов с конъюнктивитом.

Так что, как видите, хоть и предпочитаемый орган не глаз, но тем не менее, как и многие биологические жидкости в зараженном — они содержат частицы или сами вирусы.

Последняя информация опубликованная на сайте Американской академии Офтальмологии гласит:

Зарегистрировано несколько сообщений о возможных коронавирусных конъюнктивитах, и путь их передачи воздушно-капельный, с попаданием на конюнктиву

Пациенты, которые обращаются к офтальмологам по поводу конъюнктивита, которые также имеют лихорадку и респираторные симптомы, включая кашель и одышку, недавно путешествовавшие по всему миру, особенно в районы с известными вспышками (Китай, Иран, Италия, Япония и Южная Корея), или с членами семьи, недавно вернувшимися из одной из этих стран, могут представлять случаи COVID-19.

Академия ААО защиту для рта, носа и глаз при уходе за пациентами, потенциально инфицированными ОРВИ.

Вирус, вызывающий COVID-19, весьма вероятно, восприимчив к тем же дезинфицирующим средствам на основе спирта и отбеливателя, которые офтальмологи обычно используют для дезинфекции офтальмологических инструментов и офисной мебели. Для предотвращения передачи SARS-CoV-2 до и после каждой встречи с пациентом рекомендуется использовать те же методы дезинфекции, которые уже используются для предотвращения распространения других вирусных патогенов в офисах.

Из этого следует понимать, что случае коронавирусного конъюнктивита не исключены, но наиболее выраженные проявления все равно будут касаться органов дыхания. Поэтому, если же у вас покраснел глаз, появилось обильное отделяемое, но при этом неот отдышки, сухого кашля и прочих симптомов, перечисленных выше, характерных для Covid-19, то это скорее всего обычный конъюнктивит

Будьте здоровы!

Источник