Воспаление глаз после травмы

Воспаление глаз после травмы thumbnail

Воспаление глаз после травмы

  • 13 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Светлана Павлова

Любое повреждение, сопровождающееся нарушением цельности оболочки, называется травмой. В повседневной жизни нередко происходят различные повреждения органа зрения. Нарушается функционирование глаза в результате попадания в него инородного тела, удара, химического или термического воздействия. И от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь при травме глаза, зависит дальнейшее сохранение зрения. Ведь глаз – это один из самых нежных и чувствительных органов человека.

Классификация повреждений глаз

Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:

  1. Микротравмы. Мелкие частицы, попадая в глаз, вызывают дискомфорт, жжение и покалывание.
  2. Ожог. Очень тяжелая и неприятная травма. По факту возникновения ожог бывает таким: термический (от высоких температур), химический (возникает при попадании в глаза щелочей и кислот), лучевой (происходит от воздействия ультрафиолетовых, инфракрасных и ионизирующих излучений).
  3. Тупая травма глаза. При ней повреждаются глазные структуры в результате нанесения удара тупым предметом.
  4. Проникающие ранения. Очень опасны и часто приводят к инфицированию глаза. Проникновение происходит в глубокие слои роговицы.
  5. Непроникающие травмы. Они являются наиболее частыми в повседневной жизни. Обычно после них не возникает тяжелых последствий.
  6. Травмы от насекомых. Попадание их в глаз и укусы сопровождаются раздражением и аллергией.

Симптомы повреждения глаз

При любом повреждении глаз наблюдаются:

  • Боль.
  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Отечность и спазм века.
  • Покраснение белка глаза.
  • Чувство присутствия чужеродного тела.
  • Слезоточивость.

Тупая травма глаза

При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:

  • Эрозийные явления на роговице и веке.
  • Снижение зрения.
  • Отечность.
  • Гнойные выделения.
  • Помутнение и воспаление роговицы.
  • Краснота склеры.
  • Образование язвочек на ткани роговицы.

Ожогам соответствуют следующие симптомы:

  • Отечность роговицы.
  • Гиперемия тканей глаза.
  • Возникновение пузырьков.
  • Нарушение целостности роговичного слоя.
  • При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
  • Особо тяжелая степень – разрушение глаза.

Проникающие ранения имеют такие признаки:

  • Выпадают внутриглазные оболочки.
  • Разрывается радужка.
  • Появляются кровоизлияния.
  • Повреждается хрусталик.
  • Развивается гипотония.

Попадание насекомого в глаз вызывает:

  • Сильный зуд.
  • Жжение.
  • Раздражение слизистой оболочки.

В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.

Первая помощь

При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать «Скорую» или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:

  1. При химических ожогах промывают глаз проточной водой, наклонив голову вниз и набок так, чтобы поврежденный глаз находился сверху, и вода свободно стекала. Веки раздвигают и придерживают рукой. После процедуры глаз накрывают стерильной салфеткой.
  2. При травмах тупым предметом накладывают на поврежденный глаз повязку. Сверху нее для уменьшения боли помещают пакет со льдом. Кроме того, следует использовать при травме глаза обезболивающие препараты в виде глазных капель.
  3. При резаных, рваных и открытых ранах накладывается фиксирующая стерильная повязка на оба глаза. Больного предупреждают, чтобы он не моргал и здоровым глазом.
  4. При попадании постороннего предмета и свободном перемещении маленькой частички в глазу, можно ее достать, используя тампон из ткани. Аккуратно подводят инородное тело к уголку глаза у переносицы и удаляют.
  5. При проникающем ранении глаза необходимо срочно попытаться остановить кровотечение. К самому предмету не прикасаться, особенно, когда он проник в глазное яблоко или радужку. После чего накладывается из стерильного материала повязка на глаз.

Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.

Контузия глаза

Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной — с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.

Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.

Травма роговицы глаза лечение

Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.

В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Ранения

Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  • Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
  • Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
  • Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
  • Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
  • Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.
Читайте также:  Воспаление женское не лечится

Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.

Повреждение роговицы глаза

Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:

  • Слезоточивость.
  • Боязнь света.
  • Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
  • Нарушение слоя эпителия.
  • Ощущение болезненности.
  • Ухудшение зрения.
  • Расширение кровеносных сосудов.
  • Появление ощущения, что в глазах песок.

Повязка на глаз

Причинами такого нарушения, могут быть:

  1. Попадание в глаз чужеродного тела.
  2. Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
  3. Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
  4. Нарушения в питании глаза.
  5. Врожденные отклонения.

Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:

  • Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
  • Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
  • Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.

Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.

Ожог глаз

При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:

  1. Термический. Требуется попытаться удалить загрязнения из глаза (если они имеются) и обработать кожу вокруг него спиртом. Заложить за веко мазь, содержащую антибиотик. Завернуть пакет со льдом в ткань и приложить к глазу.
  2. Химический. Нужно тщательно промыть глаз проточной водой. Процедуру осуществляют около трети часа.
  3. Ультрафиолетом. Требуется больному дать обезболивающие, положить в глаз антибактериальную мазь или закапать капли с антибиотиком. Поместить пациента в затемненное помещение.

Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:

  • Ожог 1 степени. Используют: «Мономицин», «Левомицетин», «Фурацилин» и тетрациклиновую мазь. Лечение проводится амбулаторно.
  • Ожог 2, 3 или 4 степени. Больного помещают в стационар. Для терапии применяют «Полудан», «Вигамокс», «Колбиоцин», «Софрадекс».

Последствия травмы глаза

При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.

Укус насекомого в веко

Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:

  1. Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
  2. К поврежденному участку приложить лед.
  3. Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
  4. Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
  5. При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».

Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.

Насекомое попало в глаз

Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.

Травма глаза у ребенка

Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:

  • Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
  • При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
  • Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
  • Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
  • На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.

Глазные капли при травме глаза

Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:

  1. Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
  2. Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
  3. Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.
Читайте также:  Воспаление среднего уха признаки лечение

Глазные капли

Травмы глаз у взрослого

Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:

  • «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
  • «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
  • «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
  • «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
  • «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
  • «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.

Травма глаза кровоизлияние

Возможные осложнения

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

  1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
  2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
  3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
  4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
  5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
  6. Опущение верхнего века.
  7. Нарушение действия слезного аппарата.
  8. Потеря глаза.

Действия, которые нельзя выполнять при травме глаза

При оказании доврачебной помощи все действия строго регламентированы. Перечислим, чего делать нельзя при травме глаза:

  • Давить и тереть органы зрения.
  • Прикасаться и удалять чужеродное тело, торчащее из глаза.
  • Промывать глаз при проникающей ране.
  • Оказывать нейтрализующее действие одного химического вещества другим.
  • Использовать ватные диски и палочки, чтобы извлечь посторонний объект.

Профилактика глазных травм

Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

  1. При проведении работ, представляющих опасность для глаз, использовать защитные очки и специальные маски.
  2. Обеспечивать надежное хранение и аккуратное обращение с химическими средствами.
  3. Использовать качественные и проверенные средства по уходу за лицом и глазами.
  4. Носить солнцезащитные очки, блокирующие проникновение ультрафиолетовых лучей.
  5. Обязательно пристегиваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле.

Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.

Заключение

Очень часто при травме глаза решающее значение для его дальнейшей судьбы имеют не дни, а часы, которые прошли после ранения. Значительные кровоизлияния, выпадения внутренних оболочек, возникновение внутриглазного инфицирования способны погубить органы зрения. При получении травмы важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение здравоохранения для предоставления квалифицированной помощи. Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь при травме глаза имеет главнейшее значение для его восстановления.

Источник

Существует множество видов травм глаза. Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.

Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз. Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.

Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.

Воспаление глаз после травмы

Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности. 

При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.

В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:

  • При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
  • При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
  • Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.
Читайте также:  Воспаление полости рта лечение полоскания

В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Проникающие ранения глаз

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты.

Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты. Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво – бурый цвет, при наличии меди — в желтый или зеленый.

Первая помощь при проникающих ранениях глаз

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел. Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

Осложнения проникающих ранений глаз

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит, с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление, оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.

При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Не проникающие ранения глаза

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами. В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.

Ожоги глаз

Воспаление глаз после травмы

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

Первая помощь при ожогах

При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие. В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия ( 20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло. После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Источник