Воспаление гланд и глотки
Воспаление миндалин – инфекционная патология, характеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма. Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки — лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом. Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.
Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.
Этиология
Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.
Причины воспаления миндалин:
- Кокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк,
- Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
- Анаэробные микроорганизмы,
- Микоплазмы, хламидии, бледная трепонема,
- Вирусная инфекция — герпес, риновирусы, аденовирусы,
- Грибковая инфекция.
Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Переохлаждение,
- Ослабление иммунитета,
- Неполноценное питание,
- Микротравмы миндалин,
- Гиповитаминозы,
- Частые простудные заболевания,
- Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
- Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых раковин.
Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.
Симптоматика
Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.
Воспаление небных миндалин
- Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
- При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
- Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.
- Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
- Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.
Воспаление язычной миндалины
Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин. Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией.
Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.
Воспаление глоточной миндалины
Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.
Воспаление трубных миндалин
Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.
Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.
Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.
Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.
Диагностика
Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.
Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение
Традиционная медицина
Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.
- ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
- Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
- Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
- Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
- Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
- Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
- Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
- При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении гланд. В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным. Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.
Народная медицина
Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
- В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
- В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
- Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
- Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
- Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
- Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.
В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.
Профилактика
Профилактические мероприятия при воспалении миндалин направлены на:
- Укрепление иммунитета,
- Ведение здорового образа жизни,
- Закаливание,
- Употребление полезных продуктов – овощей и фруктов,
- Борьбу с вредными привычками,
- Защиту от сквозняков и переохлаждений,
- Восстановление носового дыхания,
- Лечение хронической инфекции – насморка, гайморита, кариеса,
- Полоскание горла отварами лекарственных трав после ежедневной чистки зубов.
Видео: ангина, “Доктор Комаровский”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Лимфоидный орган, или миндалины, очень важны для иммунитета человека. Это один из главных органов, который задерживает попадающие в организм вирусы и микробы. Образующиеся в миндалинах лимфоциты встают на защиту организма. Если они не справляются с патогенными микроорганизмами, то развивается воспаление верхних дыхательных путей. О причинах воспаления миндалин, симптомах заболевания и его лечении мы расскажем в нашей статье.
Основные причины патологии
Миндалины за схожесть с желудем или орехом в простонародье называют гланды. Одна язычная, одна глоточная, две трубных и две небных миндалины образуют лимфоглоточное кольцо.
Проникшие воздушно-капельным путем в организм человека патогенные микробы вызывают инфекционный процесс. Развитию патологии могут способствовать следующие факторы:
- частые простудные заболевания;
- гиповитаминозы;
- микротравмы гланд;
- неполноценное питание;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- нарушение носового дыхания, вызванное увеличением носовых раковин, искривлением носовой перегородки, полипами;
- инфекционные очаги – кариес, гайморит, хронический ринит.
Воспаление возникает чаще всего в осенне-зимний период, когда возбудитель во время чихания или кашля рядом стоящего человека выделяется в окружающую среду. Особенно высок риск заражения в общественных местах.
Инфекциями, которые вызывают воспаление миндалин, являются:
- Аденовирусы, риновирусы, герпес и другие вирусные инфекции.
- Бледная трепонема, хламидии, микоплазмы.
- Грибковая инфекция.
- Анаэробные микроорганизмы.
- Коринебактерия дифтерии, гемофильная палочка.
- Кокковые инфекции – гонококк, стафилококк эпидермиальный или золотистый, менингококк, пневмококк.
Если организм человека ослаблен, то миндалины в горле воспаляются часто, что приводит к хроническому заболеванию. Чаще других вступают в борьбу с бактериями и вирусами небные миндалины. Их воспаление называется тонзиллит. При хроническом течении заболевания токсины попадают в лимфу и кровь, что вызывает осложнения в виде нефрита, инфекционного полиартрита, ревматизма и даже сепсиса.
Основные симптомы тонзиллита
К основным признакам заболевания, при котором воспалены гланды, относятся:
- отек и увеличение миндалин;
- болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- дискомфорт и боль при глотании;
- покраснение слизистой оболочки горла и желто-белый налет;
- головные боли;
- охриплость горла и временная потеря голоса;
- повышение температуры, которая может достигать +38С;
- общее недомогание.
Если при возникновении хотя бы нескольких из этих симптомов не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, то можно получить многочисленные осложнения.
Формы заболевания
Различают острую и хроническую формы заболевания горла. При воспалении небных миндалин образуется ангина. Язычные и глоточные гланды воспаляются реже.
Симптомы воспаления небных миндалин
Признаки заболевания зависят от его формы:
- Поверхностное поражение или катаральная форма проявляется гиперемией с одной или обеих сторон горла, першением, субфебрилитетом, отечностью слизистой оболочки и небных гланд. Горло практически не болит.
- Фолликулярная ангина отмечается появлением на поверхности слизистой горла желто-белых фолликулов, которые являются гнойничками. Больные страдают от боли не только в горле, но и в пояснице и конечностях. У них отмечается озноб, выраженная интоксикация, отсутствие аппетита, общая слабость, болезненные и отекшие лимфоузлы. У детей при фолликулярной ангине может возникнуть рвота, понос и даже нарушение сознания.
- Флегмонозная форма – это одностороннее гнойное воспаление, которое характеризуется болью в горле при глотании, ознобом, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфоузлов, неприятным запахом изо рта, слюнотечением. Общее состояние больного довольно тяжелое. При отсутствии лечения заболевание может осложняться образованием перитонзиллярного абсцесса.
- К симптомам фибринозного воспаления относится желтый или белый налет на миндалинах в виде сплошной пленки, которая может быть как на одной, так и на обеих сторонах горла. Эта форма заболевания протекает довольно тяжело и при отсутствии правильного лечения может привести к поражению головного мозга.
- Лакунарное воспаление является самой тяжелой формой ангины. При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной. Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем.
Симптомы воспаления глоточных миндалин
Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром. Больные дышат через рот, в связи с чем горло все время пересыхает и першит, появляется кашель, а во время сна – храп. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, что приводит к снижению слуха и боли в ушах.
Воспаление язычной миндалины
Такая патология обычно сочетается с воспалением небных и глоточных миндалин. Встречается она довольно редко. Возникнуть заболевание может из-за механических повреждений после неосторожной медицинской манипуляции или при приеме грубой пищи.
Симптомами воспаленной язычной миндалины являются:
- боль во рту;
- затрудненное глотание, жевание и произношение звуков;
- увеличенный в размерах язык;
- неприятный запах изо рта.
Со временем возникают симптомы интоксикации в виде увеличенных лимфоузлов, мигрени, лихорадки. На языке образуется гнойный налет.
Воспаление рубчатых миндалин
При этой патологии наиболее выраженная клиническая картина у детей. Она проявляется:
- болью в горле;
- признаками интоксикации;
- отсутствием аппетита;
- лихорадкой;
- сильным кашлем;
- малыши становятся капризными.
Если иммунная система не справляется с заболеванием, то воспаление переходит в хроническое. При отсутствии лечения нарушается работа многих систем организма человека. Может возникнуть ревматизм, отек гортани, миокардит, гломерулонефрит, лимфаденит, полиартрит, сепсис.
Лечение миндалин
Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину патологии. Для этого следует обратиться к врачу, который на основании симптомов, обследования и результатов взятых анализов поставит диагноз.
Медикаментозное лечение
Причиной заболевания миндалин в основном является инфекция, для уничтожения которой используются противогрибковые и противовирусные средства, сульфаниламиды и антибиотики.
Если на слизистой образуется творожный густой налет и причиной воспаления является грибковая инфекция, то ЛОР-врач назначает антимикотические препараты:
- Флуконазол;
- Кетоконазол;
- Нистатин;
- Кандид.
Вся полость рта, а особенно гланды обрабатываются противогрибковыми растворами.
При обнаружении на слизистой горла фолликул и гнойного налета назначается лечение антибиотиками. Это могу быть цефалоспорины:
- Цефалотин;
- Цефтриаксон.
В некоторых случаях назначаются макролиды:
- Азитромицин;
- Вильтрапеф.
Чаще всего для лечения воспаления миндалин используются антибиотики пенициллинового ряда:
- Флемоксин солютаб;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин.
Курс терапии этими препаратами обычно составляет от пяти до семи дней.
Для смягчения и устранения симптомов назначаются антибактериальные средства для полоскания горла:
- Фурацилин;
- Риванол;
- Мирамистин;
- Йодинол;
- Перекись водорода;
- Хлорофиллипт.
Все препараты используются строго по инструкции. Перекись водорода необходимо применять только однопроцентную.
Эффективные растворы для полоскания:
- Фурацилин разводится в соотношении одна таблетка на сто миллилитров воды.
- Развести в стакане теплой воды одну чайную ложку борной кислоты.
- Однопроцентную перекись водорода и одну чайную ложку риванола развести в стакане воды.
При полоскании горла этими растворами уменьшается количество бактерий и подавляется их активность. При острых формах заболевания полоскание рекомендуется проводить каждые два часа.
Кроме полосканий, специалисты рекомендуют антисептические средства в виде пастилок, леденцов, драже и таблеток для рассасывания. В их состав входит тимол, мята, масло эвкалипта или ментол. Наиболее эффективными считаются:
- Доктор Тайсс Анги;
- Септолете;
- Хлорофиллипт;
- Стрепсилс;
- Фарингосепт;
- Граммидин.
В отношении болезнетворных грибов, палочек и кокков они оказывают антисептическое воздействие. Кроме того, препараты обладают местным обезболивающим и противовоспалительным действием.
В аптеках продаются аэрозоли и спреи, которые также отлично помогают бороться с воспалением миндалин. К ним относится:
- Мирамистин;
- Каметон;
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Гексаспрей;
- Биопарокс;
- Тантум Верде.
Эти препараты избавляют от боли, убирают отек и убивают инфекцию.
При хронической патологии полоскание горла совмещают с последующим смазыванием раствором Люголя. Также пациентам назначают УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение, низкочастотный фонофорез, лазерную терапию.
При любом течении заболевания назначаются поддерживающие иммунитет препараты – иммуномодуляторы и поливитамины.
Народная медицина
Отвары, настои и различные растворы лекарственных трав и других средств помогут справиться с болью в горле, снять отек, очистить слизистую от гнойного налета.
Наиболее эффективные рецепты:
- Смешанный с жидким медом сок алоэ применяют при хроническом воспалении для смазывания горла.
- Очень хорошо помогает спиртовая настойка прополиса, которая имеет бактерицидное действие. Ее добавляют в теплую кипяченую воду и полощут горло.
- Антисептическими свойствами обладает лимон. Сок половинки плода разбавляют в стакане воды и используют для полоскания. Этот же раствор поможет справиться с болью в горле.
- Для полоскания очень эффективен раствор из соды и соли (по одной чайной ложке), которые разбавляются в стакане воды. После чего в раствор добавляются несколько капель йода.
- Справиться с воспалением миндалин поможет хороший мед, который необходимо употреблять несколько раз в день по столовой ложке.
- Снимают воспаление настои лекарственных трав. Готовить их можно их сухого измельченного эвкалипта, подорожника, тысячелистника, ятрышника, крапивы двудомной, календулы, ромашки аптечной, шалфея, зверобоя. На одну столовую ложку лекарственного растения необходимо взять стакан кипятка. Раствор доводится до кипения и настаивается до остывания при комнатной температуре. Применяется после фильтрования. Для приготовления лечебного настоя можно использовать смесь из вышеперечисленных трав.
- Мощными противовоспалительными действиями обладают медовые соты. Во время воспаления миндалин их рекомендуется жевать ежедневно по пятнадцать минут.
Смягчить горло, убрать першение и кашель помогут ингаляции с минеральной водой, луковым соком или целебными травами.
Если от консервативной терапии и применения народных средств положительного эффекта не наблюдается, и инфекция начинает распространяться за пределы миндалин, то специалисты назначают удаление гланд. Сегодня такая операция проводится с помощью лазера. Она совершенно безопасна и безболезненна.
Источник