Воспаление гипофиза в период менопаузы

В климактерический период у женщин может появиться гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функций щитовидной железы. С гормональными и эндокринными изменениями в организме связано серьезное ухудшение физического состояния.

Симптомы первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз появляется при снижении синтеза гормонов тканями железы. Гормональный недостаток в женском организме имеет выраженную и разнообразную симптоматику. Чаще всего первичные эндокринные нарушения сопровождаются следующими симптомами:

видимым увеличением органа;
ухудшением состояния волосяного покрова;
нарушением структуры кожи, изменением цвета лица;
ухудшением состояния ногтей;
быстрым прибавлением веса;
нарушением цикличности менструаций (месячные при климаксе и так теряют регулярность, поэтому в данный период на этот симптом ориентироваться не стоит);
изменением голоса;
проблемами с памятью и концентрацией внимания;
отеками конечностей;
депрессивным состоянием;
апатией, низкой работоспособностью.

Патология первичного типа бывает либо наследственной, либо приобретенной на этапе климакса. В первом случае болезнь обусловлена генетикой, связана с дефицитом йода. Во втором случае гипотиреоз появляется при уменьшении в организме количества ферментов, необходимых для синтеза гормонов щитовидки.

У женщин фертильного возраста на фоне заболевания развиваются болезни матки и грудных желез, отмечаются маточные кровотечения. При выраженном дефиците гормонов щитовидки часто диагностируется бесплодие. Но даже если случается беременность, то высока вероятность выкидыша или рождения ребенка с серьезными аномалиями развития.

Если с патологией не бороться, то нарушения работы мозга могут привести к внутричерепной гипертензии, проявляющейся постоянными головными болями.

Причины патологии

Гормональные преобразования происходят несколько раз в течение жизни женщины, первый раз – в пубертатный период. Но самые тяжелые гормональные изменения отмечаются на этапе климакса. Постоянные колебания гормонов провоцируют проблемы в работе щитовидки. Основными причинами развития гипотиреоза являются:

генетическая предрасположенность;
скудный рацион, жесткая диета;
подверженность стрессам;

неблагоприятные экологические условия.

Лечение

Чтобы убедиться в диагнозе, нужно сдать кровь на гормоны. Нормальная концентрация Т-4 (общего тироксина) в крови у женщин должна составлять 70 – 142 нмоль/л. Терапия подразумевает приведение концентрации тиреоидных гормонов в крови в норму. В зависимости от интенсивности протекания и особенностей развития патологии лечение длится от нескольких месяцев до многих лет.

Терапия патологии включает следующие методы:

Этиотропное лечение. Устранение факторов, ставших причиной нарушений в работе щитовидной железы. Провоцирующими болезнями чаще всего являются тиреоидит, нарушение работы гипофиза, воспаление тканей щитовидки, эндемический зоб.
Заместительное гормональное лечение. Замена тиреоидных гормонов синтетическими. В отдельных случаях гормональные препараты при угнетении работы щитовидной железы при климаксе приходится принимать до конца жизни.
Симптоматическое лечение. Устранение симптомов данной патологии.
Диета. Из рациона почти полностью исключаются продукты, вызывающие отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении болезни эндокринологи вынуждены отправлять пациенток на операцию.

Профилактика

Для предупреждения проблем со щитовидкой в климактерический период жизни, женщины должны придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно употреблять морскую рыбу, морепродукты, йодированную соль и прочую пищу, богатую йодом;
избегать стрессов, вести размеренную жизнь (желательно перебраться, если есть возможность, из города в сельскую местность, где лучше экологические условия и спокойнее ритм жизни);
через каждые полгода проходить профилактическое медицинское обследование.

Патологии щитовидки в настоящее время распространены, а в климактерический период они становятся выраженными. Поэтому каждой пожилой женщине следует быть начеку, внимательно следить за самочувствием, даже если в молодые годы проблем с эндокринной системой не было.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Гонадотропные гормоны при климактерическом синдроме. Гипоталамус и гипофиз при климаксе

Прогрессирующее снижение образования яичниковых гормонов, особенно эстрогенов, в переходном возрасте сопровождается нарушением контролирующего влияния последних на гипоталамо-гипофизарную систему, что проявляется исчезновением положительной и отрицательной обратной связи между влияниями яичниковых стероидов и гипоталамическими центрами, усилением циклической продукции гипоталамических РГ я гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза.

Содержание гонадотропных гормонов в ткани передней доли гипофиза возрастает в 10 раз, что сочетается с увеличением массы передней доли гипофиза и содержанием в ней базофильных элементов.

Содержание ЛГ в плазме крови возрастает, по данным радиоиммунных определений, с 30 иг/мл в репродуктивном периоде (среднее содержание в цикле) до 500 нг/мл, ФСГ — с 20 до 760 нг/мл и соотношение ЛГ/ФСГ, равное в репродуктивном возрасте 1,0, снижается до 0,4—0,7. Согласно утверждению Lauritzen (1975), снижение соотношения ЛГ/ФСГ плазмы менее 0,7 может служить признаком наступления климактерия.

Уровень экскреции ЛГ с мочой у больных с климактерическим синдромом в возрасте 40—51 года с сохраненной и прекратившейся менструальной функцией в 8 раз выше, чем у женщин в раннем репродуктивном периоде, и составляет 87,1± ±13,5 МЕ/сут, а ФСГ —в 2,5 раза выше (18,6±4,6 МЕ/сут). Соотношение же ЛГ/ФСГ мочи составляет 0,43 у женщин без признаков этого синдрома и 0,29 при выраженном заболевании.

климактерический синдром

Суточные ритмы образования гонадотропных гормонов, несмотря на изменение циклической деятельности гипоталамических центров, сохраняются, так же как и реактивность гипоталамогипофизарной системы по отношению к рилизинг-гормонам и эндо- и экзогенным стероидам, особенно эстрогенам. Сохраняющиеся же в ткани яичников после менопаузы «остаточные» фолликулы быстро теряют чувствительность к эндогенным гонадотропным стимулам, однако в течение примерно 10 лет постмснопаузы могут быть стимулированы препаратами человеческого менопаузального или ХГТ.

Максимум содержания ЛГ и ФСГ в плазме крови отмечается на 3-м году после прекращения менструаций и остается высоким в течение 10 лет менопаузы. Одновременно с этим происходит снижение уровня эстрадиола в крови, но вместе с тем базальный уровень гормона у женщин в первые 2 года постменопаузы мало отличается от такового у женщин 20—29 лет [Furuhashi et al.]. Вместе с тем в половине наблюдений, проведенных при климактерическом синдроме у женщин в менопаузе Adamopoulos и соавт., уровень выделения с мочой ФСГ не отличался от уровня репродуктивной фазы. Спад гонадотропной активности происходит спустя 16—20 лет с момента появления менопаузы и свидетельствует о начале старческого физиологического периода.

Данные многочисленных исследований, в том числе и основанных на непосредственном определении содержания половых гормонов в крови, позволяют считать, что избыточная продукция гонадотропинов, так же как и уровень эстрогенных влияний в организме женщины, не являются главными и единственными факторами патогенеза при климактерическом синдроме [Джафарова В. М., Георги Н. А., Adamopoulos et al., Chapman et al., Furuhashi et al.].

Эта точка зрения подтверждается также результатами наблюдений Campbell, исследовавшего, как указывалось выше, содержание эстрогенов в плазме крови каждые 2 ч в течение суток в ранние сроки постменопаузы у 7 женщин с приливами жара и у 4 женщин того же возраста без приливов. Оказалось, что уровень Е1+Е2 был несколько выше у 2 женщин без приливов, чем у других 2 женщин этой группы и у всех обследованных с приливами жара. Острые пики подъема Е2 в плазме крови отмечены лишь у женщин с приливами.

— Также рекомендуем «Эстрогенные влияния при климактерическом синдроме. Внутриглазное давление при климаксе»

Оглавление темы «Климакс — климактерический синдром»:

Климактерический синдром: причины и механизмы развития
Гормональные изменения при климаксе. Яинички при климактерическом синдроме
Эстрогены и стероиды при климактерическом синдроме
Гонадотропные гормоны при климактерическом синдроме. Гипоталамус и гипофиз при климаксе
Эстрогенные влияния при климактерическом синдроме. Внутриглазное давление при климаксе
Клиника и проявления климакса. Надпочечники при климактерическом синдроме
Диагностика климактерического периода. Формы течения климакса
Лечение климакса: питание, физкультура, физиотерапия
Лекарства для лечения климакса. Нейролептики в климактерический период
Бенздиазепин и резерпин при климаксе. Лечение гормонами в климактерическом периоде

Источник

Менопауза – естественный период в жизни женщины, когда идет угасание ее репродуктивной и менструальной функций. Время наступление этого состояния у всех очень индивидуально, в среднем это происходит после 45 лет. Гормональная перестройка напрямую отражается на самочувствии женщины, доставляя массу «сюрпризов» в виде различных симптомов менопаузы. Как отражаются эти симптомы на жизни и здоровье женщины?

Еще лет 10-15 назад наступление менопаузы воспринималось большинством представительниц прекрасного пола как своего рода закат женственности и сексуальной активности. К счастью, времена изменились — сегодня симптомы менопаузы знаменуют лишь новый этап в жизни женщины, во время которого она при желании (а также при содействии современной медицины и фармакологии) может продолжать жить полной жизнью без оглядки на возраст и физиологию.

Симптом менопаузы 1: Приливы

Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».

Приливы — это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди и рук, которое сопровождается повышением температуры, потливостью и чувством нехватки воздуха.

Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.

Кстати, приливы бывают и у мужчин. Как правило, они появляются на фоне резкого снижения уровня гормона тестостерона. Например, после удаления яичек или в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Симптом менопаузы 2: Ночной гипергидроз

Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Ночной гипергидроз — один из основных симптомов менопаузы.

Симптом менопаузы 3: Нерегулярная менструация

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

Симптом менопаузы 4: Сухость влагалища

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений — ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет — уже 40%.

Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.

Симптом менопаузы 5: Бессонница

Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон — это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Чаще всего бессонницу вызывают приливы. За несколько секунд до них женщина просыпается, а после того, как приступ проходит, долго не может заснуть. К тому же, мысли о том, что не удастся выспаться, усиливают тревогу и нервозность.

Симптом менопаузы 6: Перепады настроения

Изменения гормонального фона приводит к нарушению психо-эмоционального состояния. Появляются такие симптомы менопаузы как плаксивость, тревожность, беспокойство, раздражительность, даже агрессивность.

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.

Симптом менопаузы 7: Снижение сексуального влечения

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.

Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Снижение сексуального влечения — один из наиболее распространенных симптомов менопаузы.

Симптом менопаузы 8: Ломкость ногтей, истончение волос

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Ломкость ногтей и выпадение волос — эти неприятности довольно часто беспокоят женщин с наступлением менопаузы. Все дело в нехватке женских гормонов эстрогенов.

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

С наступлением климакса женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью. И особенно тщательно следить за весом.

Симптом менопаузы 13. Мышечные и головные боли

Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Симптом менопаузы 14: Проблемы с памятью

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Неспособность сконцентрироваться на работе и «провалы» в памяти отступят как только гормональный фон нормализуется…

Симптом менопаузы 15: Аллергия

Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Три анализа на климакс

Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.
Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.
Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.

Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.

Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было — можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!

9 июля 2018 · Текст:
Полина Сошка · Фото:
Getty Images, Legion-Media

Источник