Воспаление гипофиза у мужчин симптомы

Аденома гипофиза считается довольно распространенным заболеванием, имеющим специфические симптомы, которое при своевременной диагностике успешно излечивается. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за интенсивного роста клеток. Аденома занимает третью позицию среди наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. По статистике эта патология наблюдается у 10-20% мужчин. В большинстве случаев, опухоль образовывается, и длительное время растет, но при этом симптомы не ярко выражены.

Что нужно знать об аденоме гипофиза?

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в черепной кости за носом, в области так называемого «турецкого седла» и отвечает за выработку следующих гормонов:

соматотропина (гормона роста);
гонадотропина (отвечает за работу половых желез);
тиреотропина;
вазопрессина или антидиуретического гормона;
АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Аденома у мужчин может развиваться под воздействием таких факторов:

заражение инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему (например, хронический синусит, туберкулез, менингит);
тяжелые черепно-мозговые травмы;
употребление гормональных препаратов;
генетическая предрасположенность.

В 75% случаев аденома гипофиза вызвана гормональными нарушениями в организме, в том числе, длительным приемом гормонов. В группу риска попадают мужчины и женщины, особенно старше 30 лет.

Как распознать опухоль: первые признаки

Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:

Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
Судороги.
Повышение внутричерепного давления.
Периодическая потеря сознания.
Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
Бессонница.
Хроническая усталость.
Выпадение волос.
Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
Резкая потеря или увеличение веса.

В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.

Классификация и проявление аденом гипофиза

Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:

появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
лицо приобретает лунообразную форму;
кровяное давление систематически завышено;
мышцы тела атрофированы;
кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.

Воспаление гипофиза у мужчин симптомы При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.

Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.

Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.

Методы диагностирования и прогнозы лечения

Прежде всего, если наблюдаются подозрительные симптомы, связанные со зрительными либо неврологическими нарушениями, рекомендуется обратиться к неврологу или окулисту. Если патология проявляется через сбой в эндокринной системе, тогда за консультацией нужно идти к эндокринологу. Для диагностики аденомы гипофиза и установления точного диагноза могут потребоваться следующие обследования:

Рентгенография «турецкого седла» — помогает визуализировать опухоль.
КТ черепной коробки и МРТ – дают полную картину о состоянии тканей головного мозга. При этом стоит помнить, что аденома в 30% случаев имеет незначительные размеры и даже если присутствуют характерные симптомы, ее не всегда удается обнаружить.
Ангиография головного мозга – назначается при подозрениях, что аденома увеличивается в сторону кавернозного синуса.
Гормональный анализ крови – проводят для определения концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом (кортизол, тестостерон и др.). По результатам анализа определяется вид опухоли и степень ее развития. Это один из наиболее точных методов обследования, который позволяет диагностировать аденому гипофиза на ранних стадиях.
Офтальмоскопия – дает информацию о состоянии зрения и вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.

Если у мужчины была диагностирована аденома гипофиза размером свыше 2 см, следует незамедлительно обратиться к нейрохирургу.

Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, но за счет активного роста и сдавливания окружающих образований, она, спустя некоторое время, принимает злокачественную форму. Опухоли большого размера подразумевают, что спустя 5 лет после их удаления возможен рецидив. Согласно статистическим данным, повторный рост новообразований наступает у 12% мужчин.

В целом прогнозы лечения довольно оптимистичны, но они зависят он вида аденомы. После хирургического удаления микрокортикотропиномы у 85% людей функционирование эндокринной системы восстанавливается полностью. А из пациентов, страдающих от соматотропиномы, абсолютное выздоровление наступало в 25% случаев. В исключительных ситуациях при кровоизлиянии в аденому может наступить самоизлечение опухоли гипофиза, что ярко наблюдается у больных с пролактиномой.

Источник

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.

Функции гипофиза

Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.

Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.

Доли железы:

Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.

Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.

Функции аденогипофиза:

Регуляция гормонов щитовидной железы;
Стимуляция коры надпочечников;
Регуляция женской репродуктивной системы;
Стимуляция роста организма;
Регуляция обменных процессов;
Регуляция лактации.

Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).

Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).

Функции нейрогипофиза:

Регуляция АД;
Контроль водного баланса в организме;
Формирование эмоциональных связей;
Сокращение миоэпителиальных клеток.

Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».

Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).

Симптомы нарушения работы гипофиза

Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.

Общая симптоматика:

Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
Нарушение памяти и мыслительных процессов;
Снижение сексуального влечения;
Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
Нарушение эрекции у мужчин;
Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).

Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).

По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).

К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:

Потеря сознания;
Головные боли;
Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).

Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.

Синдром Симмондса

Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:

Резкая потеря веса;
Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
Мышечная слабость;
Реакции замедленны;
Развитие гипотензии;
Гипогликемический синдром;
Суставные боли;
Судорожный синдром.

У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.

Синдром Шихана

Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.

Гипофизарный нанизм

Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.

Несахарный диабет

Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.

Акромегалия

Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.

Гигантизм

Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.

Болезнь Иценко — Кушинга

Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:

Гипертензия;
Склонность к остеопорозу;
Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
Характерные участки пигментации (шея, локти);
Стрии на коже;
Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).

Кожа на лице приобретает багровый окрас.

Гиперпролактинемия

Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.

Лечение патологий

Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.

Как проверить гипофиз в мозге:

Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.

После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.

Методы лечения:

Гормонотерапия лекарственными препаратами;
Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Задачи задней доли гипофиза

Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.

Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Работа передней доли гипофиза

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.

Задачи гормонов:

АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
«Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
Меланин – регулирует пигментацию.

Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.

Патология функций гипофиза

Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.

Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.

Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.

Гипофункция

Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.

Гиперфункция

Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.

Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.

При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.

Источник

Симптомы аденомы гипофиза у мужчины

Зрительные нарушения:
- снижение остроты зрения;
- ограничение полей зрения;
- слепота;
- двоение в глазах;
- жжение в глазных яблоках;
- слезотечение.

Нарушения репродуктивных функций: нарушение половых функций (снижение полового влечения).

Неврологические нарушения:
- головные боли;
- головокружение;
- нарушение сна (бессонница ночью, сонливость днем);
- снижение памяти.

Жалобы общего характера:
- слабость, утомляемость;
- жажда;
- полиурия (частое мочеиспускание);
- увеличение или снижение массы тела.

В редких случаях первым проявлением заболевания становится кровоизлияние в опухоль.

Для этого состояния характерны:

внезапная сильная головная боль;
тошнота;
рвота;
нарушения зрения (резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах);
нарушение сознания различной степени.

Иногда могут возникать жалобы, характерные для гипопитуитаризма (заболевания, развивающегося в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез), которое проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез)):

сухость и бледность кожных покровов;
урежение частоты сердечных сокращений;
выпадение волос на голове;
резкое снижение артериального (кровяного) давления при перемене положения тела;
головокружение при вставании;
уменьшение полового оволосения;
гинекомастия (увеличение размеров грудных желез) и атрофия (уменьшение) яичек;
уменьшение мышечной массы и избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки.

Формы аденомы гипофиза у мужчины

В зависимости от размера опухоли выделяют:

микроаденому — размер опухоли менее 10 мм в диаметре;
макроаденому — размер опухоли от 10 до 30 мм в диаметре или с распространением за пределы турецкого седла (образование в кости черепа в виде углубления);
мезоаденому — разновидность макроаденомы, размер опухоли от 10 до 20 мм в диаметре в пределах турецкого седла;
гигантскую аденому — размер опухоли более 30 мм в диаметре.

Причины аденомы гипофиза у мужчины

Наследственная предрасположенность (наличие опухолевых образований у близких родственников).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика аденомы гипофиза у мужчины

Диагностика гормонально-неактивных опухолей гипофиза на ранних стадиях затруднена, поэтому такие новообразования обнаруживают при достижении ими значительных размеров (от 10 мм в диаметре и более).

Анализ жалоб и анамнеза заболевания.
- Жалобы на снижение остроты зрения и ограничение полей зрения.
- Наличие половых нарушений:
  - снижение или отсутствие полового влечения;
  - урежение и ослабление эрекции.
- Головные боли.

Общий осмотр: возможны симптомы гипопитуитаризма (заболевание, развивающееся в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез), которое проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез):
- сухость и бледность кожных покровов;
- урежение частоты сердечных сокращений, выпадение волос на голове;
- резкое снижение артериального (кровяного) давления при перемене положения тела, головокружение при вставании;
- уменьшение полового оволосения, гинекомастия (увеличение размеров грудных желез) и атрофия (уменьшение размеров) яичек;
- уменьшение мышечной массы и избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки.

Лабораторные и инструментальные методы исследований.
- Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография головного мозга.
- Для уточнения или исключения повышенной выработки гормонов гипофизом:
  - определение выделения свободного кортизола (гормон коры надпочечников) в моче в течение суток;
  - определение уровня кортизола в крови;
  - малая проба с дексаметазоном (синтетический препарат гормонов надпочечников) для определения повышенной продукции организмом гормонов надпочечников. Если выделение кортизола после введения дексаметазона не снижается на 50% и более от исходного уровня, это свидетельствует о повышенной выработке кортизола в организме;
  - определение концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 и/или определение концентрации соматотропного гормона (гормон роста) в условиях проведения пробы с нагрузкой глюкозой (измерение указанных уровней натощак и после приема раствора глюкозы);
  - определение концентрации пролактина (гормон гипофиза);
  - определение активности лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (гормоны, необходимые для поддержания нормальной репродуктивной функции);
  - определение концентрации хромогранинов А и В (опухолевые маркеры);
  - рентгенография черепа.

Возможна также консультация хирурга.

Лечение аденомы гипофиза у мужчины

Немедикаментозное лечение: динамическое наблюдение — проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга через 1, 2 и 5 лет после обнаружения опухоли до 15 мм в диаметре.
Хирургическое лечение — основной метод лечения гормонально-неактивных опухолей гипофиза, особенно у пациентов молодого возраста с высоким риском прогрессирования опухоли или при отрицательной динамике (увеличение размеров опухоли за время наблюдения). Показания к оперативному лечению гормонально-неактивных опухолей гипофиза.
- Симптомы сдавления зрительного перекреста (перекрест зрительных путей в головном мозге):
  - выпадение полей зрения;
  - снижение остроты зрения.
- Развившийся гипопитуитаризм (заболевание, развивающееся в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез), которое проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез)).
- Неврологические нарушения:
  - головокружение;
  - головная боль;
  - тошнота, рвота.

Лучевое лечение — применяют в тех случаях, когда опухоль полностью удалить не удалось, или как самостоятельный метод лечения (при противопоказаниях к хирургическому лечению и при отсутствии значительных неврологических или зрительных нарушений). Эффективность облучения не слишком высока.

Медикаментозная терапия — применяют в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано или противопоказано. Считается малоэффективным методом.

Коррекция гипопитуитаризма, для чего назначают постоянное лечение гормонами периферических желез:
- гормоны щитовидной железы;
- половые гормоны (тестостерон);
- гормоны надпочечников – глюкокортикоиды, соматотропин (с целью нормализации обменных процессов).

Осложнения и последствия аденомы гипофиза у мужчины

Трансформация образования в рак.
Слепота.
Развитие гипопитуитаризма (заболевание, развивающееся в результате нарушения секреции гормонов гипофиза (область головного мозга, регулирующая деятельность эндокринных желез), которое проявляется недостаточностью функции органов периферической эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, половых желез)).

Профилактика аденомы гипофиза у мужчины

Профилактика отсутствует.

Источник