Воспаление гидатиды у детей

Заболевания яичек часто бывают связаны с перекручиванием гидатиды вокруг своей оси.

Так называется рудимент, который располагается в верхней части яичка.

При повороте гидатиды нарушается кровоснабжение и начинается некроз тканей мошонки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, важно вовремя начать лечение этого заболевания.

Ведь оставленная без внимания данная проблема может привести к летальному исходу.

Что это такое?

Гидатида является круглым образованием, состоящим из соединительной ткани. Оно имеет в диаметре примерно 1 см, а также отличается рыхлой структурой и тонкими сосудами. Первым описал гидатиды яичка и придатка ученый Morgagnii, поэтому они стали называться его именем.

Данное образование не выполняет никакой функции в организме, то есть является рудиментом. Оно может перекручиваться или перерождаться в дальнейшем в кисту. В результате этого придаток яичка может поворачивается вокруг ножки.

Перекрут гидатиды яичка известен в 3-х вариантах:

• вневлагалищный перекрут встречается, в основном, у новорожденных детей. В этом случае яичко поворачивается вокруг оси одновременно со своими оболочками;
• внутривлагалищный перекрут наблюдается внутри влагалища или внутри оболочки яичка;
• смешанный перекрут сочетает в себе признаки обеих вариантов.

Краткая история болезни

Гидатида яичка является рудиментом и не приносит никаких проблем до тех пор, пока не перекрутится вокруг ножки. Это приводит к травме мошонки и ее некрозу. Это заболевание часто встречается в детском возрасте, так как их соединительная ткань содержит много жидкости. Кроме того, мышцы детей отличаются слабой нервной регуляцией.

Распространённость и значимость

Это заболевание относится к разряду широко распространенных, при этом чаще всего оно встречается у детей и у молодых мужчин.

Значимость болезни связана с теми серьезными последствиями, к которым она может привести. Поэтому осмотр врача при появлении первых признаков болезни является первостепенным делом.

Факторы риска

Данное заболевание может приводить к осложнениям только в том случае, если не своевременно проводится лечение или оно назначается неправильно. Чаще всего возникает так называемое гнойное расплавление гидатиды. В результате этого в мошонке появляется гной, что может закончиться удалением самого яичка или мошонки.

Опасность представляет также возможное заражение крови, которое проявляется в высокой температуре, потении, усталости, сонливости и заторможенности. Окончиться все может попаданием больного в токсическую кому и его смертью.

Чаще всего происходят местные осложнения, которые могут возникнуть в результате неправильно выполненной операции. При перевязке во время хирургического вмешательства семявыводящего протока серьезным осложнением будет нарушение сперматогенеза и возникающее следом за этим бесплодие. Еще одно негативное последствие заболевания — временная или постоянная эректильная дисфункция.

Видео: «Перекрут гидатиды (18+)»

Причины и последствия

Причины, которые приводят к перекруту гидатиды яичка могут быть следующими:

• травмирование мошонки, которое вызывает перекрут гидатиды и ее некроз. Симптомы заболевания обычно хорошо выражены;
• частое переохлаждение;
• стрессы;
• одежда маленького размера, то есть тесная;
• крипторхизм;
• патология внутриутробного развития.

Перекрут гидатиды яичка является заболеванием, которое чаще всего наблюдается в грудном и детском возрасте. Оно может быть вызвано различными внешними факторами, например, поднятием тяжестей или бегом. Иногда к этой проблеме приводит сильный кашель или физическая нагрузка. В некоторых случаях к развитию болезни приводит медицинское вмешательство.

Симптомы и методы диагностики

Перекрут гидатид выражается в следующих симптомах:

• отек мошонки;
• ее покраснение, что характерно для начальной стадии заболевания;
• появление образования с багровым оттенком, болезненность при прикосновении к гидатиде;
• боль в яичке;
• вялость;
• тошнота;
• высокая температура тела.

Перекрут гидатиды яичка протекает в 3-х стадиях.

На первом этапе болезни отчетливо заметен болевой синдром в мошонке и ее отек, который появляется вместе с покраснением.

Во второй стадии заболевания можно наблюдать уменьшение отека и отчетливо выраженную гидатиду в виде продолговатого образования. При этом надавливание пальцами на нее приводит к сильной боли. Врач на этом назначает лечение медицинскими препаратами.

Без лечения наступает третья стадия, при которой наступает некроз тканей гидатиды и яичка. В мошонке появляется гной, в результате чего ее приходится удалять.

Естественно, что уже при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, так как это позволит избежать опасных осложнений. К мальчикам нужно относиться внимательно, так как они склонны скрывать проблемы со здоровьем, особенно в подростковом возрасте.

Диагностика заболевания может проводиться на ранней стадии. Она представляет собой следующие мероприятия;

• осмотр ребенка врачом;
• пальпация болезненного места;
• взятие пункции;
• сдача анализов;
• УЗИ. Данный метод обследования больного помогает найти место расположения образования и его размер. Также на УЗИ можно определить лучшее место для надреза во время операции;
• диафаноскопия представляет собой просвечивание мошонки фонариком, в результате чего можно легко обнаружить затемнение в виде боба. Оно и является придатком яичка, который изменился в результате заболевания.

Видео: «Перекрут яичка»

Лечение

Хирургическое лечение

В основном перекрут гидатиды яичка у мальчиков лечат в результате хирургического вмешательства.

Для этого применяется общая анестезия. Оперативное вмешательство позволяет избежать некроза тканей и появления гноя в мошонке. Операция предполагает разрез кожи и пережим гидатиды. Далее образование отсекается с помощью скальпеля и перевязывается ниткой.

В послеоперационный период назначаются антибиотики, например, Ампициллин. Это необходимо для предотвращения дальнейшего инфицирования раны.

Для обработки ран используются антисептические препараты, например, спиртовой раствор йода. Также после операции врачи часто назначают гальванизацию, УВЧ и магнитотерапию.

После операции нужно защищать ребенка от простудных заболеваний, чтобы избежать осложнений. Не стоит также купаться в прохладной воде и пить холодные напитки.

Лечение в домашних условиях

Поскольку главный метод лечения болезни хирургический, то практически не используются другие средства лечения. Если использовать для лечения заболевания компрессы, можно только усилить воспаление. Это приведет к распространению инфекции на область мошонки и все тело. Развитие сепсиса может привести к смерти.

Для заживления раны после операции применяются такие средства, как:

• масло с корнем лопуха, которым смазывают участки повреждения;
• отвар из корня лопуха, который пьют 3 раза в день до еды;
• можно также использовать настой из листьев эвкалипта с добавлением меда. Этим составом смазывают раны;
• смесь из плодов софоры и гусиного жира также является хорошим средством для смазывания ран. Мазь нужно хранить в холодильнике. Наносить это средство на шов нужно 2 раза в день.

Диета

Диетическое питание не играет никакой роли в лечении и профилактике данного заболевания, так как оно связано с внешними факторами или патологией внутриутробного развития.

Профилактика 

Профилактика заболевания часто бывает невозможна, так как не все пациенты знают о его существовании.

Оно может быть выявлено только на приеме у уролога, но и этот врач может спутать перекрут гидатиды с придатком яичка при недостаточном опыте или невнимательности.

Но профилактикой болезни стоит заниматься, так как это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

К этому состоянию часто приводят травмы мошонки, поэтому их следует не допускать. Нежелательно также сильно охлаждать яички и не купаться в слишком холодной воде.

Прогноз

Чаще всего прогноз этого заболевания вполне благоприятный. Но при отсутствии своевременного лечения, а также при неправильном лечении может развиться сепсис, который приводит к смерти больного. В сложных и запущенных случаях требуется удаление яичка.

В плане работоспособности это заболевание также оценивается как благоприятное, так как оно практически не сказывается на ней.

Заключение 

Гидатида является круглым образованием, которое может появиться в яичках или придатках. Этот рудимент не играет никакой роли в организме, но при перекручивании может принести много проблем больному. Поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно обращаться к врачу.

Комментарии для сайта Cackle

Небольшой отросток — гидатида яичка, находящийся вверху семенника у мужчин, считается абсолютно бесполезным рудиментом, таким же, как копчик или зубы мудрости. Однако неприятностей в случае возникновения патологии — перекрута или загиба — он приносит немало.

При несвоевременном обращении к врачу процесс переходит в острую форму, приводя к некрозу гидатиды. В этом случае пациента ждет удаление мошонки.

Что такое гидатида яичка

Гидатида — небольшой орган, находящийся в верхней части яичка. Внешне он представляет из себя отросток на ножке. Какую именно функцию выполняет гидатида, ученые установить до сих пор не могут. Мужчины вообще не знают о ее существовании до возникновения проблем.

Почему возникает перекрут гидатиды

Гидатида яичка, находясь в нормальном физиологическом состоянии, не доставляет мужчине неудобств — многие даже не знают о существовании этого органа. Причиной перекрута гидатиды может стать травма мошонки. Также развитие болезни возможно при сильных сокращениях мышц, связанных с яичком. Вызвать такое состояние способна физическая перегрузка при поднятии тяжестей или сексе, банальное переохлаждение, яркий эмоциональный всплеск.

Патология чаще встречается у детей в период созревания соединительных тканей органов мошонки. Это связано с несовершенством нервной регуляции мышц у детей, а также с тем, что в соединительной ткани у малышей содержится больше жидкости, чем у взрослых.

В результате перекрута или загиба орган не снабжается кровью, ткани загнаиваются (яички расплавляются в гное) и постепенно отмирают. Но даже если организм каким-либо образом справился на одном из этапов, бесплодие пациенту практически гарантировано.

Симптомы перекрута гидатиды

В начале заболевания пациент чувствует сильные боли в левой или правой половине мошонки, она сильно отекает и краснеет. Затем отёк спадает, а на его месте становится заметна гидатида (второе название — аппендикс яичка). Это небольшое образование (примерно с фасолину) ярко-багряного, ближе к черному или синему цвета. Прикосновение к этому месту вызывает острую боль.

У взрослых это иногда единственные симптомы, у детей и подростков организм реагирует сильнее — может подняться высокая температура, начаться рвота.

Заболевание легко диагностировать даже на ранних стадиях методом диафаноскопии — доктор просвечивает мошонку специальным фонариком. Дальнейшая диагностика может идти в двух направлениях:

1. Проводится УЗИ мошонки, благодаря чему уролог точно определяет размер образования и его положение, а также устанавливает место предполагаемого надреза для выполнения операции.
2. Уролог вскрывает мошонку и сразу же обследует и удаляет патологию.

Как будет проводиться диагностика, зависит от состояния, в котором поступил пациент, и прочих показаний — выбор метода находится исключительно в компетенции врача.

Нужно ли лечить аппендикс яичка и что будет, если не лечить?

Если не лечить перекручивание и загиб гидатиды, в мошонке развивается сильнейшее воспаление, моментально распространяющееся на окружающие ткани. В результате пациента ожидают осложнения:

• Водянка яичка – поражению подвергаются лимфатические структуры мошонки, что может привести к полной атрофии яичка;
• Эпидидимит – этот воспалительный процесс, перетекая в хроническую форму, приводит к бесплодию;
• Атрофия яичка – нарушение всех функций яичка, некроз тканей, гнойное расплавление структур мошонки.

В связи с высокой вероятностью развития этих осложнений перекрут гидатиды требует немедленного обращения к урологу и проведения операции.

Лечение перекрута гидатиды: только операция

Единственно верное решение при перекруте аппендикса яичка — хирургическая операция. У взрослых вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Малыши оперируются под общим наркозом.

Хирургическая операция проводится через надрез над верхним полюсом яичка, имеющего патологическое новообразование. Во время осмотра органа обнаруживается почти черное, фасолевидное образование. Проводится удаление гидатиды с последующим выполнением комплекса мер по обработке и зашиванию разрезов. Для профилактики и предотвращения инфицирования после операции пациентам прописываются антибиотики.

Чтобы не занести инфекцию, нужно регулярно обрабатывать послеоперационные швы. Ориентировочно снятие швов происходит на 6-8 день после хирургического вмешательства.

Три мифа о лечении перекрута гидатиды

Миф №1. Ножка гидатиды вправится сама

Перекручивание и загиб ножки гидатиды самостоятельно не пройдет.

Если патологию не устранить, гарантировано сильное воспаление, легко распространяющееся на окружающие ткани. Из-за опасности осложнений при перекруте гидатиды срочно проводят операцию.

Миф №2. Вылечить перекрут гидатиды яичка можно лекарствами

Истории о лечении лекарствами и ручном вправлении гидатиды — сказки. Но пить таблетки — противовоспалительные и обезболивающие — все-таки придется. Это поможет избежать послеоперационных болей и осложнений.

Ручным методом исправить положение гидатиды невозможно. Более того, проводить такие манипуляции опасно. При надавливании гнойник лопнет и инфекция разойдется по всей мошонке.

Миф №3. Удалять гидатиду сложно и опасно

Операция на яичке проводится экстренно в клинике без специальной подготовки. Уролог аккуратно  рассекает ткани яичка и удаляет перекрученную гидатиду. Для процедуры достаточно местного обезболивания. Если все сделано в стерильных условиях, ничего опасного в операции нет.

Реабилитация после операции

К реабилитационным методикам после удаления аппендикса яичка относится физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и гальванизация. Уролог может назначить иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарства.

В послеоперационный период нельзя поднимать тяжести, прыгать (разойдутся швы), нужно беречься от простуды и переохлаждения нижней части тела. Некоторое время (до разрешения доктора) придется воздержаться от принятия ванн.

Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге

Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи клиники Диана в СПБ. Современное экспертное УЗИ-оборудование, все виды анализов и ответственное лечение — все это современная урологическая клиника Диана.    

Поделиться ссылкой: