Воспаление гепатоидных желез у собак

Особенности

Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными опухолями, возникающими из гепатоидных желез, возможно вследствие андрогенной стимуляции. Перианальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных самцов собак и они нечасто встречаются у самок и кастрированных самцов собак. Перианальные аденокарциномы встречаются редко и с равной частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса.

Аденомы представляют собой  одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изьязвляться. Опухоли обычно встречаются рядом с анусом, но могут также встречаться на хвосте, перинеальной области или препуции или могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изьязвляться более быстро.

Диагноз

1 Цитология: скопления больших круглых или многогранных гепатоидных эпителиальных клеток, которые содержат обильную бледноголубую цитоплазму, округлые или овальные ядра и одно или два ядрышка. Вторая популяция более мелких эпителиальных «резервных» клеток также часто присутствует. Аденокарциномы не могут быть надежно дифференцированы цитологически от аденом.
2 Дерматогистопатология: дольки полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой с мелкими вакуолями и центральным округлым ядром. Каждую дольку окружает кольцо резервных клеток. Может встречаться плоскоклеточная метаплазия. У аденом редко наблюдаются митотические фигуры. Аденокарциномы выглядят схоже с аденомами, но имеют увеличенный анизоцитоз/анизокариоз и частые митотические фигуры.

Лечение и прогноз

1 У некастрировынных самцов собак кастрация и удаление опухолей является лечением выбора для большинства перианальных аденом.
2 Для больших или диффузных доброкачественных поражений показана первоначальная кастрация и ожидание в течение нескольких месяцев уменьшения обьема опухоли, чтобы удалить опухоль более просто и безопасно.

3 Хирургическое удаление также показано для аденом у самок или кастрированных самцов собак.

4 Криотерапия или лазерная абляция могут быть полезны для аденом меньше чем 1-2 см в диаметре.

5 Терапия эстрогенами может снизить размер опухоли, но может вызвать фатальную супрессию костного мозга и, поэтому, не рекомендуется.

6 Перианальные аденокарциномы не будут регрессировать после кастрации и полное удаление опухоли хирургическим путем является лечением выбора. Лучевая терапия или химиотерапия могут замедлить прогрессирование заболевания при неполностью удаленных опухолях.
7 Рецидирование аденом после кастрации или резекции требует исключения возможно лежащего в основе заболевания гиперадренокортицизма.

8 Прогноз для перианальных аденом хороший, поскольку, опухоли являются доброкачественными и обычно не рецидивируют после кастрации. Прогноз для перианальных аденокарцином осторожный до сомнительного, поскольку, может встречаться рецидирование с локальной инвазией после хирургической операции или метастазирование, наиболее часто в региональные (околопоясничные или тазовые) лимфоузлы, печень и легкие. Собаки с аденокарциномами размером более 5 см и собаки с метастазами ко времени постановки диагноза имеют более плохой прогноз и могут жить только несколько месяцев.

Фото 1. Опухоли перианальных желез у собак. Удлиненная, имеющая ножку, опухоль в перианальной области у пожилого коккера спаниеля.

Фото 2. Опухоли перианальных желез у собак. Изьязвленный узел в перианальной области у пожилого коккер спаниеля.

Фото 3. Опухоли перианальных желез у собак. Выраженная тканевая пролиферация, окружающая слизистую ануса.

Фото 4. Опухоли перианальных желез у собак. Та же собака с фото 3. Увеличенные в обьеме ткани выступают за пределы нормального ануса.

Фото 5. Опухоли перианальных желез у собак. Увеличенные в обьеме ткани ануса с фокальным узелком.

Фото 6. Опухоли перианальных желез у собак. Аденома гепатоидных желез в перианальном регионе у собаки.

Фото 7. Опухоли перианальных желез у собак. Карцинома гепатоидных желез у собаки.

Фото 8. Опухоли перианальных желез у собак. Перианальная аденокарцинома у собаки.

Фото 6-8 из из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г

Симптомы и диагностика
Предрасположенные породы

Лечение

Профилактика

Аденома гепатоидных желез у собаки или кошки является распространенной опухолью, которая развивается из сальных желез, окружающих анальное отверстие. На долю новообразований данного типа приходится 80% всех опухолей перианальной области.

Этот вид опухоли очень редко возникает у кошек, в первую очередь потому, что кошки не имеют перианальных сальных желез. У собак, однако, они встречаются часто.

Перианальные аденомы особенно распространены у некастрированных самцов, тем не менее, они могут быть и у кастрированных сук, что связано с тем, что эстроген, ингибирующий этот тип опухолей, у кастрированных самок находится на низком уровне. Аденомы гепатоидных желез также могут быть связаны с интерстициальными опухолями яичек у некастрированных кобелей, гиперадренокортицизмом и с опухолями надпочечников, которые производят чрезмерное количество тестостерона.

Злокачественная версия этой болезни называется перианальная аденокарцинома и встречается гораздо реже, чем перианальная аденома. В большинстве случаев, перианальная аденома имеет хороший прогноз (после лечения они повторяются у 10% пациентов). Напротив, перианальная аденокарцинома считается агрессивным типом опухоли и имеет плохой прогнозы.

Симптомы и диагностика

Перианальные аденомы – медленно растущие, безболезненные шишки РІРѕРєСЂСѓРі ануса. РћРЅРё, как правило, возникают РІ бесшерстной области промежности, РЅРѕ также РѕРЅРё РјРѕРіСѓС‚ появиться Рё РІ крайней плоти, РІ мошонке, Рё РїРѕРґ хвостом.

Опухоли могут возникать в качестве одиночных, множественных, или диффузных масс, расположение, как правило, поверхностное.

Хотя перианальные аденомы считаются доброкачественными (РѕРЅРё РЅРµ распространяются РІ отдаленные участки, Рё обычно неинвазивны), РЅРѕ некоторые перианальной РјРѕРіСѓС‚ быть классифицированы РІ промежуточную категорию – инвазивные перианальные аденомы.

Диагностика перианальной аденомы обычно достигается гистологическим исследованием, с помощью простого анализа клеток (цитологии), как правило, невзможно различить доброкачественные и злокачественные опухоли.

Предрасположенные породы

Все породы собак могут страдать от перианальной аденомы, но такие породы, как кокер-спаниель, бигль, бульдог и самоедская лайка считаются предрасположенными.

Лечение

Лечение перианальной аденомы у самцов включает в себя кастрацию. Местное резекция массивной опухоли, как правило, также используется. Тем не менее, если опухоль близка к анальному сфинктеру, или если ее границы нечеткие, ??нехирургические методы могут быть предпочтительны.

Лучевая терапия может быть применена для небольших опухолей (менее 2 см в диаметре). В некоторых случаях введение системных эстрогенов может привести к регрессу опухоли. Тем не менее, этот метод редко применяется, так как подавление костного мозга рассматривается как серьезный побочный эффект терапии эстрогенами у собак.

Профилактика

Эти опухоли в значительной степени можно предотвратить с помощью кастрации.

Достаточно распространенной и часто диагностируемой опухолью у собак является аденома гепатоидных желез. Новообразования расположены в области ануса, но не всегда доставляют сильное беспокойство животному. Аденома гепатоидных желез чаще всего имеет доброкачественный характер, успешно поддается лечению без тяжелых последствий для организма домашнего питомца. В редких случаях опухоль является раковой и является смертельно опасной для жизни маленького друга.

Гепатоидные железы и их функции

Гепатоидные железы у собак относятся к кожным железам, их основной функций является продуцирование специального секрета – феромона. Железы внешней секреции расположены в толще кожи всей поверхности тела животного, выработка феромонов контролируется органами гормональной системы.

Секрет желез является химических веществом, определяющим общение животных. Феромоны сигнализируют о стадиях полового цикла, тревоге, страхе, принадлежности к определенному семейству. Суки ставят пахучие метки на собственных детенышах, а кобели метят территорию для обозначения границ и привлечения противоположного пола.

Что такое аденома гепатоидных желез у собак

Что такое аденома гепатоидных желез у собак, откуда она берется и чем опасна для домашних питомцев? Аденомой называется доброкачественная опухоль железы, проявляющая в патологическом разрастании органа за свет увеличения количества клеток. Аденома гепатоидных желез представляется собой безволосые шишки, расположенные в перианальной области.

Онкологическая патология характерна, в основном, для некастрированных кобелей и кастрированных сук, что связано с низкой выработкой у этой категории животных гормона эстрогена, отвечающего за подавление роста подобных новообразований у собак. В запущенных или редких случаях опухоль является перианальной аденокарциномой, имеющий злокачественный характер.

Если опухоль доброкачественная она удаляется без последствий для организма животного. Раковое новообразование прорастает в соседние здоровые клетки и ткани, дает метастазы во внутренние органы.

Полезно знать! Злокачественная аденокарцинома желез имеет неблагоприятный прогноз и может стать причиной преждевременной гибели домашнего животного.

Причины развития аденомы у собак

Основными причинами развития аденомы у собак считаются:

• переизбыток в крови мужских гормонов – андрогенов, стимулирующих рост опухоли, поэтому патология чаще всего поражает некастрированных самцов;
• опухоли яичников, надпочечников, гиперадренокортицизм, при которых происходит усиленная выработка тестостерона;
• старость;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность, закрепленная на генетическом уровне, патология чаще всего поражает кокер спаниелей, самоедов, бульдогов, биглей, хаски, немецких овчарок.

Эта проблема встречается в 80% случаев всех новообразований области ануса. При появлении в области анального отверстия шишек диаметром 0,5-3 см необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Симптомы и первые признаки заболевания

Первыми признаками заболевания является появление безболезненных шишек вокруг ануса, в крайне плоти, в мошонке или под хвостом новообразование может быть одиночным или множественным. Иногда размер опухоли может достигать 2,5-3 см.

Основные симптомы аденомы гепатоидных желез у собак:

• подвижная четко ограниченная опухоль в области ануса, сращение шишки с окружающими тканями может свидетельствовать о злокачественном характере онкологии;
• выпадение шерсти и напряженность кожи над опухолью;
• образование абсцессов, свищей и кровотечения;
• отек перианальной области, хвоста и задних конечностей;
• кровь в кале;
• запоры;
• прогрессирующее истощение.

О деликатной проблеме можно догадаться по характерному реакции домашнего питомца, собака часто вылизывает пораженное место. При затяжном течении появляются тенезмы – ложные позывы к дефекации, сопровождаемые беспокойным или агрессивным поведением собаки.

Методы диагностики

Определить в домашних условиях вид и характер новообразования невозможно. Для установления точного диагноза в условиях ветеринарной клиники применяются различные методы диагностики:

• осмотр и пальпация новообразований, близлежащих лимфатических узлов;
• ректальное обследование;
• изучение лабораторных исследований анализов крови.

Схема лечения и препараты

Схема лечения при аденоме гепатоидных желез у собак зависит от размеров новообразования, мелкие опухоли успешно удаляются при помощи криохирургии или облучения. Крупные перианальные аденомы подлежат хирургическому лечению с иссечением всех больных тканей. Вид операции зависит от степени поражения и темпов роста онкологического новообразования.

После удаления аденомы гепатоидных желез собаке назначается длительный 3-4-х месячный курс гормонотерапии синэстролом в дозировке 1мг /5 кг. При осложнении онкологии вторичной инфекцией специалистами назначаются антибактериальные, витаминные и иммуностимулирующие препараты, необходимые для купирования воспалительного процесса и повышения резистентности организма. На период лечения и восстановления собаке показана диета, покой, ограничение физических нагрузок, исключение переохлаждения.

Хирургические методы лечения аденомы гепатоидных желез у собак

Показаниями к хирургическим методам лечения аденомы является большой размер новообразования кожных желез, быстрый рост опухоли, кровотечение, изъязвление и некроз пораженной области. Одновременно с удалением аденомы проводится кастрация самцов, необходимая для снижения концентрации андрогенов в крови. При диагностировании перианального новообразования у сук всегда проводится экстирпация опухоли.

Противопоказанием к операции является:

• непереносимость наркоза;
• сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• расположение аденомы вблизи сфинктера анального отверстия;
• злокачественный характер онкологии.

Эффективный хирургический метод чреват частыми рецидивами, обусловленными гормональными нарушениями. При доброкачественном характере новообразования кастрация с удалением опухоли является очень успешным методом терапии. Удаление аденокарциномы не спасает печальную ситуацию, прооперированные животные погибают через 1-1,5 года от метастазов.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболевания считается своевременная кастрация кобелей, которых не собираются использовать в разведении. Хозяевам пожилых животных рекомендуется регулярно осматривать перианальную область домашнего питомца на предмет появления шишек. Любые подозрительные припухлости должны стать поводом обращения к специалисту во избежание развития некроза, появления кровотечений, абсцессов и свищей.